六十四排CT可行性論證報告

六十四排CT可行性論證報告各位領(lǐng)導(dǎo)：大家好，眾所周知，我院是XXX地區(qū)最大的綜合性醫(yī)院，日就診1200余人次，CT診斷檢查70人次∕日。為了醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)、提高本地區(qū)以至于沈南周邊地區(qū)的知名度和影響力，現(xiàn)需要一臺高端CT解決醫(yī)院目前面臨的患者量大、病種繁多的難題，特別是近幾年，隨著心血管疾病發(fā)病率的不斷升高，利用高端64排CT進(jìn)行冠脈無創(chuàng)檢查是大型醫(yī)院廣泛開展的熱門應(yīng)用，為了更好的配合臨床開展更多的檢查項目，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展，迫切需要購置一臺高端的64排CT來更好的滿足各種高級的臨床應(yīng)用，諸如心臟冠脈檢查、全臟器灌注、高級腫瘤篩查以及超精細(xì)血管分析等都是當(dāng)前高端CT特別熱門的臨床檢查項目。通過對市場上64排CT用戶使用情況、臨床應(yīng)用優(yōu)勢等方面的大量調(diào)研，總結(jié)如下：心臟冠脈檢查這是64排CT最重要的高級應(yīng)用。由于冠脈檢查需要患者在一次屏氣內(nèi)完成，如果掃描時間長，患者無法長時間配合屏氣，檢查就會因呼吸困難造成偽影而導(dǎo)致失敗，所以掃描速度的快慢是影響冠脈檢查成功率的先決條件。而目前市場最高檔的64排CT由于其探測器亞毫米覆蓋已經(jīng)達(dá)到了40mm,所以120mm范圍的心臟冠脈檢查僅需要5－6秒鐘完成，對于患者來說屏氣已不是問題了。另外，冠脈檢查過程中，由于患者自身狀況情緒因素以及外界注射造影劑等原因，會導(dǎo)致心律大幅度搏動，以及早搏、房顫的出現(xiàn)一直是影響高端CT冠脈檢查成功率的主要原因。而目前一些廠家的64排CT已具備了完善的軟硬件技術(shù)，在無需服藥的前提下就可以完成最高心律達(dá)150次∕分，心律搏動幅度超過100次∕分的臨床病例。特別是針對早搏、房顫所造成的嚴(yán)重偽影，通過心電圖的編輯技術(shù)可以有效的去除，成功突破了冠脈檢查的絕對禁忌癥，所以在冠脈檢查方面技術(shù)上的突破是64排CT性能高低最佳的評價標(biāo)準(zhǔn)。二、全臟器灌注分析我們知道灌注推入臨床已有10年的歷史，但是一直以來主要是用于科研，沒有廣泛用于臨床，主要原因就是掃描范圍的局限性，探測器有多寬掃描范圍就有多大。目前，64排CT探測器最寬的已經(jīng)達(dá)到了40mm，而且有些廠家的64排CT通過特殊的軟硬件技術(shù)可以使覆蓋范圍更寬，最寬的達(dá)到了150mm的覆蓋，甚至更寬。對于頭部、肝臟、腎臟等體積較大的實質(zhì)性臟器均可實現(xiàn)真正意義的全臟器整體灌注分析，有利于血管性、腫瘤性病變的明確診斷。三、全身大范圍的超精細(xì)CTA血管造影由于64排CT掃描速度快，對造影劑的捕獲能力強(qiáng)，所以10秒鐘就可以完成全身的掃描，清晰顯示4－5級甚至更細(xì)小的血管，不但造影劑的用量明顯減低，同時更重要的是可以得到完全動脈期的影像，而沒有任何靜脈的干擾。這對診斷觀察以及外科前檢查都提供了更為精準(zhǔn)、更有價值的影像信息。所以利用64排CT進(jìn)行全身大范圍CTA造影無論從檢查的快捷性還是診斷的準(zhǔn)確性上都明顯優(yōu)于超聲成像，而且相對DSA血管造影來檢查的無創(chuàng)性是其最大的優(yōu)勢。四、肺栓塞的精確診斷經(jīng)過肘靜脈注射的造影劑在肺循環(huán)存留的高峰一般不超過4秒，超高4秒后肺靜脈系統(tǒng)就開始顯影。而64排CT只需要2－3秒就可以完成全肺的超高分辯率成像，完全得到的是純肺動脈的影像。對于遠(yuǎn)端肺栓塞的準(zhǔn)確診斷提供更為可靠的保證。五、高級肺腫瘤篩查64排CT能夠提供更為豐富的高級腫瘤篩查技術(shù)。比如肺小結(jié)的輔助分析軟件、結(jié)腸內(nèi)窺鏡觀察軟件，有的還提供獨特的大矩陣成像、結(jié)腸平鋪軟件等，都為各部位腫瘤的早期篩查提供更為準(zhǔn)確的診斷信息?？偟膩碚f，前面五個方面體現(xiàn)的是64排CT臨床應(yīng)用方面的優(yōu)勢，此外，從經(jīng)濟(jì)利益角度考慮，如果我院購置一臺64排CT，這將是蘇家屯地區(qū)第一臺最高端的CT，醫(yī)院知名度的提升可以吸引大量的患者，既可以提高直接收益又能夠創(chuàng)造更大的間接收益。由于遼寧省對于不同檔次CT存在收費上的差異，64排CT具有更高的收費標(biāo)準(zhǔn)，顯然直接收益得到很大提高，而更重要的是各種高級應(yīng)用的開展無疑為臨床提供更多的檢查手段，尤其是完善的心臟冠脈成像、精準(zhǔn)的腫瘤篩查、高級結(jié)腸分析等無創(chuàng)檢查會給相關(guān)科室?guī)砀嗟牟≡?，這無形之中為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)價值。綜上所述，一方面64排CT相對16排在臨床應(yīng)用方面存在著巨大優(yōu)勢，特別是心臟冠脈檢查在速度和技術(shù)上的突破是諸多國內(nèi)外用戶選擇64排的最