傳染病學(xué)主治醫(yī)師題-螺旋體感染

傳染病學(xué)主治醫(yī)師題-螺旋體感染

1、豬主要攜帶的鉤體菌群是

A.秋季熱型

B.黃疸出血型

C.波摩那型

D.七日熱型

E.犬型

2、鉤體病的好發(fā)季節(jié)是

A.9~10月

B.7~9月

C.5~6月

D.10~12月

E.6~7月

3、鉤體病的傳播途徑是

A.接觸傳播

B.消化道傳播

C.以上都是

D.哺乳感染

E.呼吸道傳播

4、洪水型鉤體病的主要傳染源是

A.鵝

B.蛙

C.鼠

D.鴨

E.豬

5、關(guān)于鉤體病人群易感性，不正確的說(shuō)法是

A.不同型的無(wú)交叉免疫

B.新人疫區(qū)的人患病易發(fā)展為重型

C.感染后可獲持久的同型免疫

D.普通人群不易感染

E.新人疫區(qū)的人易感性高

6、引起我國(guó)鉤體病雨水洪水型發(fā)病的主要菌群是

A.澳洲群

B.秋季熱群

C.波摩那群

D.流感傷寒型群

E.黃疸出血群

7、引起鉤體病肺出血型致病的主要鉤體類(lèi)型是

A.七日熱型

B.犬型

C.波摩那型

D.黃疸出血型

E.澳洲型

8、鉤體病感染后可獲得的免疫力為

A.無(wú)免疫力

B.持久的交叉免疫力

C.同型終生免疫力

D.同型持久免疫力

E.同型短暫免疫力

9、引起我國(guó)鉤體病稻田型發(fā)病的主要菌群是

A.秋季熱群

B.曼耗群

C.巴達(dá)維亞群

D.流感傷寒群

E.黃疸出血群

10、感染中毒型鉤體病的臨床特點(diǎn)有

A.肌肉疼痛以腓腸肌特別明顯

B.以上都是

C.淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛

D.瞼結(jié)膜充血，但不伴畏光及分泌物

E.發(fā)熱,頭痛，酷似流行性感冒

11、與鉤體病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)的因素是

A.發(fā)病者的年齡和性別

B.鉤體的數(shù)量

C.機(jī)體的抵抗力

D.鉤體的毒力

E.鉤體的種類(lèi)

12、鉤體病腎臟的主要病理變化是

A.腎小管基底膜破裂

B.腎小管管腔增大

C.腎小管上皮細(xì)胞變性,壞死

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎小管基底膜免疫復(fù)合物沉積

13、鉤體病的基本病理?yè)p害是

A.腎小管上皮細(xì)胞變性

B.肺間質(zhì)性病變

C.彌漫性血管內(nèi)凝血

D.全身毛細(xì)血管損害

E.肝細(xì)胞損害

14、鉤體病累及肺臟時(shí)的主要病理變化是

A.肺水腫

B.肺間質(zhì)性病變

C.毛細(xì)血管擴(kuò)張

D.肺彌漫性出血

E.肺纖維化

15、鉤體病致死的主要原因是

A.肺出血

B.肝功能衰竭

C.心功能衰竭

D.消化道大出血

E.腎功能衰竭

16、下列哪項(xiàng)不是鉤體病重癥表現(xiàn)

A.肺彌漫性出血

B.眼部虹膜睫狀體炎

C.腦水腫，昏迷

D.腎功能衰竭

E.肝功能衰竭

17、治療鉤體病時(shí)引起赫克斯海默爾(Herxheimer)反應(yīng)的藥物是

A.激素

B.輔酶A

C.抗生素

D.維生素C

E.ATP

18、關(guān)于鉤體病一般肺出血型的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.病情常遷延難愈

B.咳嗽，痰中帶血

C.無(wú)明顯呼吸循環(huán)功能障礙

D.肺部可有少量濕羅音

E.X線檢查可見(jiàn)小片狀陰影

19、鉤體病的特異性檢查有

A.以上都是

B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

C.顯凝試驗(yàn)

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.血培養(yǎng)

20、虱傳回歸熱的主要傳播媒介是

A.陰虱

B.臭蟲(chóng)

C.鼠類(lèi)

D.岬

E.頭虱

21、鉤體病的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥最嚴(yán)重的癥狀是

A.周?chē)窠?jīng)炎

B.閉塞性腦動(dòng)脈炎

C.反應(yīng)性腦膜炎

D.脊髓炎

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

22、虱傳回歸熱的傳染源是

A.鼠類(lèi)

B.臭蟲(chóng)

C.病人

D.虱

E.蝴

23、黃疸出血型鉤體病死亡的主要原因是

A.腦出血

B.消化道出血

C.急性腎功能衰竭

D.肺出血

E.急性肝功能衰竭

24、以下不屬于鉤體病后發(fā)癥的是

A.閉塞性腦動(dòng)脈炎

B.反應(yīng)性腦膜炎

C.后發(fā)熱

D.腎損害

E.虹膜睫狀體炎

25、回歸熱可累及機(jī)體多個(gè)臟器，但受累最重的器官常是

A.心臟

B.腦組織

C.腎臟

D.肝臟

E.脾臟

26、虱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是

A.冬春兩季

B.春季

C.夏秋兩季

D.冬季

E.夏季

27、螂傳回歸熱的好發(fā)地帶是

A.熱帶,亞熱帶

B.亞熱帶,溫帶

C.溫帶

D.熱帶

E.亞熱帶

28、虱傳回歸熱病后獲得性免疫力為

A.交叉免疫力

B.持久免疫力

C.終生免疫力

D.無(wú)免疫力

E.階段免疫力

29、螂傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是

A.秋季

B.春夏季

C.夏秋季

D.夏季

E.春季

30、萊姆病的主要傳染媒介是

A.馬蠅

B.蚊

C.螂

D.鹿蠅

E.虱

31、回歸熱的確診依據(jù)是

A.標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體

B.嚴(yán)重的頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛，腓腸肌劇痛拒按

C.流行病學(xué)資料

D.發(fā)熱呈回歸熱型

E.驟然起病

32、萊姆病的主要傳染源是

A.鹿

B.嚙齒目的小鼠

C.牛

D.狗

E.馬

33、虱傳回歸熱肌肉疼痛最明顯的部位是

A.胸大肌

B.肱三頭肌

C.大魚(yú)際肌

D.腓腸肌

E.肱二頭肌

34、回歸熱治療首選用藥為

A.多西環(huán)素

B.四環(huán)素

C.青霉素

D.氯霉素

E.紅霉素

35、萊姆病早期皮膚損害時(shí)常選用的藥物是

A.阿莫西林

B.青霉素

C.紅霉素

D.頭抱曲松

E.阿奇霉素

36、萊姆病患者關(guān)節(jié)液中可檢測(cè)到細(xì)胞因子是

A.HLA-DR3

B.IL-2

C.IL-1

D.HLA-DR2

E.HLA-DR4

37、萊姆病持續(xù)感染期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.神經(jīng)系統(tǒng)損害

B.循環(huán)系統(tǒng)癥狀

C.慢性游走性紅斑

D.局熱

E.關(guān)節(jié)損害

38、萊姆病發(fā)病的高峰月份是

A.8月份

B.6月份

C10月份

D.3月份

E.12月份

39、萊姆病的主要臨床特征是

A.慢性游走性紅斑

B.皮下結(jié)節(jié)

C.斑疹

D.水皰

E.丘疹

40、關(guān)于鉤端螺旋體病下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.病人及健康帶菌者是主要傳染源

B.臨床類(lèi)型與病原體型別無(wú)關(guān)

C.是動(dòng)物源性人畜共患的急性傳染病

D.臨床表現(xiàn)輕重主要取決于人體免疫狀態(tài)

E.在國(guó)內(nèi)肺出血型是主要死亡原因

41、萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指

A.舐神經(jīng)炎,顱神經(jīng)炎,三叉神經(jīng)炎

B.腦膜炎,顱神經(jīng)炎,末梢神經(jīng)炎

C.顱神經(jīng)炎,末梢神經(jīng)炎,舐神經(jīng)炎

D.腦膜炎,末梢神經(jīng)炎,骨氏神經(jīng)炎

E.腦膜炎,顱神經(jīng)炎,舐神經(jīng)炎

42、關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.帶菌尿液污染水和土壤，通過(guò)破損皮膚進(jìn)入人體

B.流行季節(jié)在7?9月份

C.傳染源主要是鼠及豬

D.鉤端螺旋體多價(jià)菌苗接種可保護(hù)易感者

E.病后可獲得較強(qiáng)的各型交叉免疫力

43、萊姆病臨床出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)和關(guān)節(jié)損害者提倡首選

A.大劑量氯霉素治療

B.大劑量激素治療

C.大劑量青霉素靜脈給藥

D.大劑量阿奇霉素治療

E.大劑量紅霉素治療

44、萊姆病播散感染期循環(huán)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為

A.心肌肥大

B.主動(dòng)脈弓擴(kuò)張

C.心律失常

D.心室肥厚

E.心臟呈靴型心

45、下列常用Korthor培養(yǎng)基培養(yǎng)的螺旋體是

A.鉤端螺旋體

B.伯氏疏螺旋體

C.奮森螺旋體

D.梅毒螺旋體

E.雅司螺旋體

46、男性，40歲，農(nóng)民。突然畏寒發(fā)熱4d伴頭痛，全身肌肉痛，以

腓腸肌痛為著，于8月中旬來(lái)診。按“感冒”治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3d

后皮膚出現(xiàn)瘀斑，瘀點(diǎn)，鞏膜黃染入院。體檢：體溫39.4℃,鞏膜

黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2cm,腓腸肌有明顯壓痛?；?yàn)：

WBC25.2x10/L,N0.80(80%),血小板25x10/L,尿蛋白(++),

尿紅細(xì)胞20?30/HP,血清總膽紅素53.2Umol/L,病人最可能的

診斷是

A.鉤體病

B.急性黃疸型肝炎

C.流行性出血熱

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.急性腎小球腎炎

47、鉤體病首次抗菌治療過(guò)程中如出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn)加重伴血壓下降，

則應(yīng)首先考慮

A.變態(tài)反應(yīng)

B.赫氏反應(yīng)

C.抗生素劑量不足

D.溶血反應(yīng)

E.中毒反應(yīng)

48、下列哪項(xiàng)不是鉤端螺旋體病的后發(fā)病

A.葡萄膜炎

B.腎小球腎炎

C.后發(fā)熱

D.反應(yīng)性腦膜炎

E.閉塞性動(dòng)脈炎

49、男性，35歲，干部。因洪水暴發(fā)下鄉(xiāng)救災(zāi)，1周后回市，第5d

發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，隨后尿少，尿黃，鼻出血住院。體檢：體溫

39.6℃,鞏膜明顯黃染.肝肋下2指，有壓痛，脾未及，腹股溝淋

巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：總膽紅素214Pmol/L,ALT200U,HBsAg《+）尿蛋

白（+++）,尿。RBC滿視野，肥達(dá)反應(yīng)"0”1：40,“H”1：320,血

清凝溶試驗(yàn)1：400,病人的診斷是

A.急性重癥肝炎

B.亞急性重癥肝炎

C.傷寒合并溶血尿毒綜合征

D.流行性出血熱

E.鉤體病黃疸出血型

50、能穿過(guò)胎盤(pán)的螺旋體是

A.回歸熱螺旋體

B.奮森螺旋體

C.雅司螺旋體

D.梅毒螺旋體

E.伯氏疏螺旋體

51、檢測(cè)鉤體病病原體應(yīng)采取發(fā)病1周內(nèi)的標(biāo)本是

A.小便

B.腦脊液

C.局部分泌液

D.血液

E.糞便

52、病程中梅毒傳染性最強(qiáng)的是

A.第工期

B.第12期

C.潛伏期

D.第13期

E.恢復(fù)期

53、能測(cè)出梅毒螺旋體特異抗體的試驗(yàn)是

A.捕獲ELISA法

B.梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)

C.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

D.非密螺旋體抗原試驗(yàn)

E.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)

54、梅毒反應(yīng)素是指

A.抗梅毒螺旋體抗體

B.梅毒螺旋體特異性抗原

C.類(lèi)心磷脂抗原

D.梅毒螺旋體非特異性抗原

E.抗心脂質(zhì)抗體

55、該病最可能的診斷是

A.流行感冒

B.傷寒

C.肝炎

D.瘧疾

E.鉤體病

56、為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是

A.大便培養(yǎng)

B.血清學(xué)試驗(yàn)

C.尿常規(guī)

D.便常規(guī)

E.肝功能

57、該病治療的首選藥應(yīng)為

A.多西環(huán)素

B.青霉素

C.白霉素

D.四環(huán)素

E.慶大霉素

58、抗生素治療時(shí)，應(yīng)避免的不良反應(yīng)是

A.交叉反應(yīng)

B.全身過(guò)敏性皮疹

C.環(huán)狀紅斑

D.黑熱尿

E.赫氏反應(yīng)

59、若發(fā)生郝氏反應(yīng)，應(yīng)采取的治療措施是

A.加大用抗生素

B.換用其他抗生素

C.停用抗生素觀察

D.氫化考的松靜點(diǎn)

E.立即注射升壓藥

60、下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用

性

A.病原體分離

B.動(dòng)物接種

C.凝集溶解試驗(yàn)

D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

E.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

61、鉤端螺旋體病的主要傳染源是

A.鼠，豬

B.鼠，牛

C.豬，牛

D.健康帶菌者

E.病人

62、鉤端螺旋體侵入人體的途徑是

A.消化道

B.呼吸道

C.皮膚

D.昆蟲(chóng)吸血

E.輸血

63、實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為鉤端螺旋體病，主要治療措施是

A.無(wú)特效治療，主要為對(duì)癥及支持治療

B.青霉素首劑400000U,以后每日1200000^16000000

C.青霉素首劑800000U,以后每日2400000^32000000

D.慶大霉素每日240000U,以后每日160000U

E.紅霉素每日1.5g,以后每日1.0g

64、對(duì)確診有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.肥達(dá)反應(yīng)

B.外斐反應(yīng)

C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)

D.血清出血熱IgM抗體

E.胸部X線檢查

F.結(jié)核菌素試驗(yàn)

65、可選的治療藥物是

A.青霉素G

B.磺胺口密咤

C.口比喳酮

D.阿苯達(dá)理

E.氟康唾

F.多西環(huán)素

66、病愿治療藥物的應(yīng)用原則是

A.靜脈滴注大劑量

B.開(kāi)始時(shí)肌注小劑量

C.療程2周以上

D.每日只需用藥1次

E.退熱后即可停藥

F.出現(xiàn)赫氏反應(yīng)，立即對(duì)癥處理

67、此病應(yīng)考慮的診斷是

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.急性黃疸性肝炎

D.急性腎小球腎炎

E.瘧疾

68、此病屬于鉤體病的

A.感染中毒型

B.黃疸出血型

C.肺出血型

D.腎衰竭型

E.腦膜腦炎型

69、該病最易誤診的病是

A.腎炎

B.肝膽管阻塞

C.黃疸型肝炎

D.胃出血

E.血液病

70、作為病原治療下列哪種藥物為首選

A.頭抱拉定

B.喳諾酮類(lèi)

C.氨基糖昔類(lèi)

D.青霉素

E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

71、病人為肺出血型鉤端螺旋體病，肺出血機(jī)制是

A.機(jī)體對(duì)病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)

B.肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害

C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成

D.血小板減少

E.血中有抗凝物質(zhì)存在

72、下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素

A.治療不及時(shí)

B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體

C.赫氏反應(yīng)誘發(fā)

D.患者未接種菌苗，免疫力低

E.彌散性血管內(nèi)凝血

73、毒力最強(qiáng)的鉤體菌群是

A.波摩那群

B.黃疸出血群

C.犬型

D.秋季熱群

E.七日熱群

74、我國(guó)分布最廣的鉤體菌群是

A.波摩那群

B.黃疸出血群

C.犬型

D.秋季熱群

E.七日熱群

75、在非洲引起回歸熱的病原體是

A.木通包柔體

B.委內(nèi)瑞拉包柔體

C.赫姆斯包柔體

D.波斯包柔體

E.拉迪什夫包柔體

76、在北美洲引起回歸熱的病原體是

A.木通包柔體

B.委內(nèi)瑞拉包柔體

C.赫姆斯包柔體

D.波斯包柔體

E.拉迪什夫包柔體

77、在中國(guó)引起回歸熱的病原體是

A.木通包柔體

B.委內(nèi)瑞拉包柔體

C.赫姆斯包柔體

D.波斯包柔體

E.拉迪什夫包柔體

78、在南美洲引起回歸熱的病原體是

A.木通包柔體

B.委內(nèi)瑞拉包柔體

C.赫姆斯包柔體

D.波斯包柔體

E.拉迪什夫包柔體

79、鉤體病首劑青霉素治療后2~4小時(shí)突起發(fā)冷，寒戰(zhàn)，高熱，全身

痛及頭痛，心率，呼吸加快，嚴(yán)重者發(fā)生休克

A.變態(tài)反應(yīng)

B.嶄氏反應(yīng)

C.釣體對(duì)組織器官的直接損害

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.鉤體敗血癥

80、鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱，全身酸痛的機(jī)制是由于

A.變態(tài)反應(yīng)

B.嶄氏反應(yīng)

C.釣體對(duì)組織器官的直接損害

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.鉤體敗血癥

81、鉤體病患者后期出現(xiàn)腦動(dòng)脈炎的機(jī)制是由于

A.變態(tài)反應(yīng)

B.嶄氏反應(yīng)

C.釣體對(duì)組織器官的直接損害

D.過(guò)敏反應(yīng)

E.鉤體敗血癥

82、男性，20歲，乏力，尿黃1周，病初3天曾發(fā)熱38.5℃左右，

體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU/L,T-BiL62umol/L,

最可能的診斷為

A.黃疸出血型鉤體病

B.肺彌漫性出血型鉤體病

C.急性黃疸型肝炎

D.大葉性肺炎（中毒型）

E.腎損害型鉤體病

83、男性，25歲，1周來(lái)發(fā)熱,尿黃，體檢鞏膜輕度黃染，球結(jié)膜充

血，肝肋下可及，ALT280IU/L,T-BiL58wnol/L,尿蛋白（++）,最

可能的診斷為

A.黃疸出血型鉤體病

B.肺彌漫性出血型鉤體病

C.急性黃疸型肝炎

D.大葉性肺炎（中毒型）

E.腎損害型鉤體病

84、男性，34歲，發(fā)熱，全身酸痛4天，咳嗽