熱療法（護理技術）

護理學課件冷熱療法熱療法01熱水袋的使用02烤燈的使用掌握熱水袋、烤燈的使用方法及注意事項能為患者正確地使用熱水袋、烤燈具有慎獨精神、關心愛護患者學習目標知識目標技能目標素質目標熱療法的定義

熱療法是利用高于人體溫度的物質，作用于機體的局部或全身，以達到促進血液循環(huán)、解痙、消炎和消除疲勞的目的。熱療的分類干熱療法：熱水袋、烤燈、化學加熱袋等。濕熱療法：熱濕敷、熱水坐浴、溫水浸泡。1.熱水袋的使用目的保暖、舒適、解痙、鎮(zhèn)痛適應癥（1）年老體弱、早產兒、末梢循環(huán)不良、危重患

者等的保暖。（2）關節(jié)強直引起的疼痛。操作流程評估患者的年齡、病情及治療情況患者局部皮膚狀況患者意識狀況、活動能力及合作程度操作流程計劃護士準備用物準備患者準備環(huán)境準備操作流程環(huán)境準備整潔安靜光線充足操作流程患者準備了解使用熱水袋的目的、部位、方法及注意事項，體位舒適、愿意合作操作流程用物準備熱水袋及布套、水壺或量杯、水溫計、熱水（60～70℃）、毛巾操作流程◆準備熱水袋→核對解釋→放置熱水袋→

觀察→用物處理→洗手、記錄目的：保暖、解痙、鎮(zhèn)痛、舒適操作要點：溫度調節(jié)：60～70℃

灌入熱水：1/2～2/3滿注意事項經常巡視、觀察局部皮膚情況。小兒、老年人、意識不清、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、感覺障

礙病人，水溫調節(jié)在50℃以內。治療時間不宜超過30min，保暖可持續(xù)使用。炎癥部位熱敷，熱水袋灌水1/3滿?；瘜W加熱袋·為密封塑料袋，內裝兩種化學物質·使用時搓揉使袋內的兩種化學物質充分混合，發(fā)生化學反應而產熱，最高溫度可達76℃，平均溫度為56℃，可持續(xù)使用2h·有保暖、解痙、鎮(zhèn)痛作用·兩種化學物質反應初期熱度不足，以后逐漸加熱使用時特別注意防止燙傷，老年人、小兒、昏迷、感覺麻痹病人不宜使用知識拓展2.烤燈的使用法目的消炎、解痙、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結痂、保護肉芽組織生長操作流程評估患者的年齡、病情及治療情況等患者局部皮膚及開放傷口情況，有無感覺障礙等患者意識狀況、活動能力及合作程度操作流程計劃護士準備用物準備患者準備環(huán)境準備操作流程環(huán)境準備整潔安靜光線充足操作流程患者準備了解使用烤燈的目的、部位、方法及注意事項，體位舒適、愿意合作操作流程用物準備紅外線燈，必要時備有色眼鏡、屏風

鵝頸燈紅外線燈TDP治療器常用烤燈·選擇適合功率的燈泡·燈距30～50cm，時間20～30min操作要點操作流程◆準備烤燈→核對解釋→暴露治療部位→

調節(jié)→照射→觀察→處理用物→洗手、記錄注意事項照射面頸部及前胸部時，注意保護眼睛。觀察患者全身反應及局部反應，以皮膚出現桃紅色的均勻紅斑為合適劑量，如皮膚出現紫紅色，應立即停止照射，涂凡士林保護皮膚。照射完畢，囑患者休息15min后方可外出。意識不清、血液循環(huán)障礙、局部感覺障礙、瘢痕者，治療時應加大燈距，防止燙傷。護理學課件冷熱療法熱療法01熱療的作用02影響熱療的因素03熱療禁忌癥掌握熱療的作用、禁忌癥。熟悉影響熱療的因素。能為患者正確地選擇熱療法。具有慎獨精神、關心愛護患者。學習目標知識目標技能目標素質目標熱療法的定義

熱療法是利用高于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮，以改變機體各系統體液循環(huán)和新陳代謝，達到治療的目的。一、熱療的作用促進炎癥的消散和局限減輕深部組織充血減輕疼痛保暖與舒適1.促進炎癥消散和局限熱可使局部血管擴張加快血液循環(huán)速度增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能炎癥早期用熱炎癥后期用熱可以促進炎性滲出物吸收與消散可促進白細胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限3.減輕深部組織充血

用熱可使體表血管擴張，血流量增多減輕深部組織的充血3.減輕疼痛用熱可降低感覺神經的興奮性，以提高疼痛閾值改善血液循環(huán)，以加速組胺等止痛物質的排出消除水腫，以解除對局部神經末梢的壓力松弛肌肉、肌腱和韌帶組織，

以解除肌肉痙攣和關節(jié)疼痛4.保暖與舒適在體表用熱后使皮膚血管擴張，促進血液循環(huán)，將體熱帶往全身，使體溫升高臨床用于早產兒及身體虛弱、末稍循環(huán)不良的患者二、影響熱療的因素方法個體差異環(huán)境溫度面積時間部位1.方法濕熱干熱水是良好的導體其傳導性與滲透力比空氣強濕熱的溫度要低于干熱的溫度2.面積熱效應與熱面積成正比。但面積越大，耐受性越差，且會引起全身反應3.時間熱療在一定時間內其效應是隨著時間的延長而增強一般用熱時間為10～30分鐘用熱時間過長將產生繼發(fā)效應會抵消治療作用4.溫度用熱的溫度與體表的溫度相差越大，機體對熱刺激的反應越強；反之，則越弱環(huán)境溫度影響熱效應室溫過低，則散熱過快，熱效應降低5.部位皮膚較厚的部位，如手、腳，對熱的耐受性強，熱療效果就差皮膚薄或經常不暴露的部位，對冷的敏感性強，熱療效果較好6.個體差異不同的個體對熱療耐受性不同，反應也不同對老年人、嬰幼兒應用熱療法時應慎重昏迷、感覺遲鈍、血液循環(huán)障礙等患者，因其對熱的敏感性降低，應注意防止燙傷三、熱療法禁忌癥冷熱療技術急腹癥未明確診斷前面部危險三角區(qū)感染時軟組織損傷或扭傷早期各種臟器內出血時其他·心、肝、腎功能不全者·皮膚濕疹·急性炎癥·孕婦·金屬移植物部位·惡性腫瘤·麻痹、感覺異常者慎用

護理學課件冷熱療法熱療法01熱濕敷法02熱水坐浴03溫水浸泡掌握熱濕敷法、熱水坐浴、溫水浸泡的使用方法及注意事項。能為患者正確地進行熱濕敷法、熱水坐浴、溫水浸泡。具有慎獨精神、關心愛護患者。學習目標知識目標技能目標素質目標1.熱濕敷法目的解痙、消炎、消腫、鎮(zhèn)痛操作流程評估患者的年齡、病情及治療情況患者局部皮膚狀況患者意識狀況、活動能力及合作程度操作流程計劃護士準備用物準備患者準備環(huán)境準備操作流程環(huán)境準備整潔安靜光線充足操作流程患者準備了解使用熱濕敷的目的、部位、方法及注意事項，體位舒適、愿意合作。操作流程用物準備敷鉗2把、敷布2塊、凡士林、紗布、棉簽、橡膠中單及治療巾、棉墊、水溫計、毛巾、臉盆內盛放熱水。操作流程◆核對解釋→患處準備→熱濕敷→觀察→

整理→記錄·敷布浸透，擰至不滴水，抖開，敷于患處·依次蓋上塑料紙、棉墊、熱水袋、大毛巾·每3～5min更換一次敷布，持續(xù)15～20min·保持水溫在50～60℃，以保證治療效果操作要點注意事項·注意水溫的調節(jié)?！び^察局部皮膚顏色和全身情況。·面部熱敷者，囑病人熱敷后30min方可外出。·若有傷口，按無菌技術操作。2.熱水坐浴目的清潔、消炎、消腫適應癥（1）會陰部、肛門疾病及手術后。操作流程評估患者的年齡、病情及治療情況等患者局部皮膚及開放傷口情況等患者意識狀況、活動能力及合作程度操作流程計劃護士準備用物準備患者準備環(huán)境準備操作流程環(huán)境準備整潔安靜光線充足操作流程患者準備了解熱水坐浴的目的、部位、方法及注意事項，體位舒適、愿意合作。操作流程用物準備坐浴椅、消毒坐浴盆、熱水瓶、水溫計、藥液（遵醫(yī)囑）、大毛巾、無菌紗布。必要時備屏風、換藥用物。操作流程◆核對解釋→配藥、調溫→坐浴→觀察→整理→

洗手、記錄操作要點：·倒水至盆1/2滿·水溫調節(jié)：40～45℃·時間15～20min注意事項·熱水坐浴前先排尿、排便。·隨時觀察病人面色、呼吸和脈搏?！づ∪嗽陆浧?，妊娠后期、產后2周內、陰道出血和盆腔急

性炎癥均不宜坐浴?！と粲袀?，按無菌技術操作，坐浴后按外科換藥法處理傷口。3.溫水浸泡目的清潔、鎮(zhèn)痛、清潔、消毒創(chuàng)口適應癥（1）手、足、前臂及小腿部位的感染。操作流程評估患者的年齡、病情及治療情況等患者局部皮膚及開放傷口情況等患者意識狀況、活動能力及合作程度操作流程計劃護士準備用物準備患者準備環(huán)境準備操作流程環(huán)境準備整潔安靜光線充足操作流程患者準備了解溫水浸泡法的目的、方法及注意事項及配合要點操作流程用物準備熱水瓶、