李小妹護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第3版第2章健康與疾病

第二章健康(jiànkāng)與疾病

(Healthandillness)知識(shí)框架圖教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)難點(diǎn)解析內(nèi)容小結(jié)試題及答案研究進(jìn)展閱讀建議案例分析共六十六頁(yè)學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：認(rèn)識(shí)與記憶:1.能正確陳述影響健康的因素和引起亞健康的因素。2.能正確陳述預(yù)防疾病的措施。3.能正確陳述常見(jiàn)的病人角色適應(yīng)不良及心理原因(yuányīn)。4.能正確陳述健康促進(jìn)的原則和策略。（Objectives）教學(xué)(jiāoxué)目標(biāo)共六十六頁(yè)學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：理解及分析:1.能正確解釋(jiěshì)下列概念:健康，亞健康，生存質(zhì)量，疾病，促進(jìn)健康行為健康促進(jìn)，初級(jí)衛(wèi)生保健。2.能正確理解和分析促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為。3.舉例說(shuō)明疾病對(duì)患者和家庭的影響。4.理解世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)及中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健總方針。（Objectives）教學(xué)(jiāoxué)目標(biāo)共六十六頁(yè)學(xué)生在學(xué)完本章后能夠：綜合及運(yùn)用:能運(yùn)用現(xiàn)代(xiàndài)健康觀和疾病觀,評(píng)述護(hù)士在健康保健事業(yè)中的作用。（Objectives）教學(xué)(jiāoxué)目標(biāo)共六十六頁(yè)健康（health）亞健康狀態(tài)（sub-healthstatus）生存(shēngcún)質(zhì)量（qualityofLife)健康促進(jìn)（healthpromotion）疾病（disease）（Terminology）專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)健康(jiànkāng)相關(guān)行為（healthrelatedbehavior）患者角色（patient

role）體像（body

image）初級(jí)衛(wèi)生保?。╬rimary

health

care）共六十六頁(yè)知識(shí)點(diǎn)4健康(jiànkāng)促進(jìn)的概念健康促進(jìn)的策略知識(shí)點(diǎn)1健康影響健康的因素知識(shí)點(diǎn)2健康的測(cè)量指標(biāo)健康的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)點(diǎn)5促進(jìn)健康行為危害健康行為第一節(jié)健康與健康促進(jìn)知識(shí)點(diǎn)3生存質(zhì)量（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖共六十六頁(yè)知識(shí)點(diǎn)1疾病的概念健康與疾病的關(guān)系知識(shí)點(diǎn)3角色與病人角色知識(shí)點(diǎn)4疾病的預(yù)防知識(shí)點(diǎn)3疾病對(duì)病人的影響疾病對(duì)家庭的影響第二節(jié)疾病與預(yù)防保健知識(shí)點(diǎn)2健康與疾病的關(guān)系（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖共六十六頁(yè)

知識(shí)點(diǎn)2初級(jí)衛(wèi)生保健知識(shí)點(diǎn)2中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生方針知識(shí)點(diǎn)3醫(yī)療衛(wèi)生保健體系第三節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生保健政策與體系知識(shí)點(diǎn)1世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)（Knowledgeframework）知識(shí)點(diǎn)框架圖共六十六頁(yè)第一節(jié)健康(jiànkāng)與健康(jiànkāng)促進(jìn)

healthandhealthpromotion

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析一、健康(jiànkāng)的概念身體健康良好的社會(huì)適應(yīng)性道德健康心理健康健康標(biāo)準(zhǔn)共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析二、影響(yǐngxiǎng)健康的因素健康環(huán)境因素心理因素生物學(xué)因素行為生活方式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析健康狀態(tài)的個(gè)體(gètǐ)和群體指標(biāo)體系

健康狀態(tài)(zhuàngtài)的生物、心理和社會(huì)指標(biāo)體系

健康狀況的綜合指標(biāo)體系

ACB三、健康的測(cè)量指標(biāo)共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析四、健康(jiànkāng)促進(jìn)世界衛(wèi)生組織的定義：健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高他們自身的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類(lèi)與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。美國(guó)(měiɡuó)健康教育學(xué)家勞倫斯.格林(Lawrence.W.Green)：健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析四、健康(jiànkāng)促進(jìn)制定促進(jìn)健康的政策營(yíng)造良好的支持性環(huán)境擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)職能充分發(fā)揮社區(qū)力量發(fā)揮個(gè)人的作用健康促進(jìn)的策略共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析五、促進(jìn)健康(jiànkāng)的相關(guān)護(hù)理活動(dòng)健康相關(guān)行為（healthrelatedbehavior）指的是人類(lèi)個(gè)體(gètǐ)和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。健康相關(guān)行為可分為促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為兩種，促進(jìn)健康的行為簡(jiǎn)稱(chēng)健康行為（healthybehavior），危害健康的行為簡(jiǎn)稱(chēng)危險(xiǎn)行為（riskybehavior)。共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析五、促進(jìn)(cùjìn)健康的相關(guān)護(hù)理活動(dòng)基本健康行為保健行為預(yù)警行為避免有害環(huán)境行為戒除不良嗜好行為促進(jìn)健康的行為共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析不良(bùliáng)疾病行為不良生活(shēnghuó)方式與習(xí)慣違反社會(huì)法律、道德的危害健康行為致病行為模式危害健康行為五、促進(jìn)健康的相關(guān)護(hù)理活動(dòng)共六十六頁(yè)第二節(jié)疾病(jíbìng)與預(yù)防保健

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析疾病特征自穩(wěn)與紊亂(wěnluàn)動(dòng)態(tài)平衡損傷與抗損傷貫穿(guànchuān)始終因果關(guān)系交替轉(zhuǎn)化局部與整體相互影響外因與內(nèi)因共同作用本質(zhì)與表象對(duì)立統(tǒng)一一、疾病的概念共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析最佳高度良好正常不良(bùliáng)極劣死亡亞健康健康(jiànkāng)的動(dòng)態(tài)性二、健康與疾病的關(guān)系共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析角色行為缺如(quērú)角色行為減退(jiǎntuì)三、角色與病人角色常見(jiàn)的患者角色適應(yīng)不良角色行為強(qiáng)化角色行為沖突角色行為缺如角色行為異常角色行為減退共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析四、疾病(jíbìng)的預(yù)防一級(jí)預(yù)防常規(guī)(chángguī)體檢及篩查二級(jí)預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)，早期治療

三級(jí)預(yù)防

康復(fù)

促進(jìn)及保持健康

預(yù)防疾病

促進(jìn)康復(fù)共六十六頁(yè)第三節(jié)醫(yī)療(yīliáo)衛(wèi)生保健政策與體系

（Medicalhealthcarepolicyandsystem）

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析一、世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)

人人享有衛(wèi)生保健的含義：WHO提了出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)旨在改變衛(wèi)生資源分配嚴(yán)重不公局面，縮小衛(wèi)生保健和無(wú)衛(wèi)生保健的鴻溝，使人人享有預(yù)防保健，目標(biāo)的重點(diǎn)是針對(duì)(zhēnduì)發(fā)展中國(guó)家人民。共六十六頁(yè)初級(jí)衛(wèi)生保健是人們所能得到的最基本的保健照顧，包括疾病(jíbìng)預(yù)防、健康維護(hù)、健康促進(jìn)及康復(fù)服務(wù)。二、初級(jí)(chūjí)衛(wèi)生保?。↘eypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析二、初級(jí)(chūjí)衛(wèi)生保健初級(jí)(chūjí)衛(wèi)生保健的四個(gè)任務(wù)：

健康促進(jìn)（healthpromotion）預(yù)防保健（preventivehealthcare）社區(qū)康復(fù)（communityrehabilitation)合理治療（reasonabletreatment）共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析二、初級(jí)(chūjí)衛(wèi)生保健供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本(jīběn)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問(wèn)題及其預(yù)防和控制方法的健康教育改善食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)婦幼保健和計(jì)劃生育主要傳染病的預(yù)防接種預(yù)防控制地方病常見(jiàn)病和外傷合理治療提供基本藥物初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)八項(xiàng)要素：共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析三、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃(guīhuà)及醫(yī)療衛(wèi)生方針（一）中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生中長(zhǎng)期發(fā)展(fāzhǎn)規(guī)劃2008年初衛(wèi)生部啟動(dòng)“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略規(guī)劃工作。到2010年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架；到2015年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平步入發(fā)展中國(guó)家前列；到2020年，保持我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保健水平在發(fā)展中國(guó)家前列的位置。

共六十六頁(yè)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生方針新中國(guó)成立后，我國(guó)先后確立了兩個(gè)衛(wèi)生工作方針。1952年確立的：“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)(qúnzhòngyùndòng)相結(jié)合”。1997年1月最后確定的新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，即“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。三、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃(guīhuà)及醫(yī)療衛(wèi)生方針共六十六頁(yè)基層醫(yī)療單位區(qū)級(jí)醫(yī)療單位市級(jí)醫(yī)療單位一級(jí)機(jī)構(gòu)(jīgòu)二級(jí)機(jī)構(gòu)(jīgòu)三級(jí)機(jī)構(gòu)村衛(wèi)生所鄉(xiāng)衛(wèi)生院縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位四、我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系我國(guó)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系：城市醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)共六十六頁(yè)1．健康不僅是沒(méi)有(méiyǒu)疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。

Healthisastateofcompletephysical,mental,socialandmoralwell-being,andnotmerelytheabsenceofdisease.2．影響健康的主要因素包括：生物因素、心理因素、環(huán)境因素、行為生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

Thefactorsaffectinghealthincludebiological,mental,environmentalfactors,behaviorandlifestyles,medicalandhealthservicesystem.內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)3．生存質(zhì)量(zhìliàng)是指?jìng)€(gè)體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、理想、追求的目標(biāo)所決定的對(duì)其目前社會(huì)地位及生存狀況的認(rèn)識(shí)和滿意程度。

Qualityoflifeisanindividual’srecognitionandsatisfactionofcurrentlysocialstatusandlifeconditions,whichisdecidedbylivingstandard,dreamandgoalsunderthebackgroundofcultureandcustoms.內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)4．健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高他們自身的過(guò)程(guòchéng)，是協(xié)調(diào)人類(lèi)與環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。

Healthpromotionistheprocessofenabling

peopleto

maintainandimprovethemselves,isthestrategyofcoordinatinghumankindandtheirenvironment,andregulatesindividualandsocietyresponsibilitiesforhealth.內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)5.常見(jiàn)的病人(bìngrén)角色適應(yīng)不良包括角色行為沖突、角色行為強(qiáng)化、角色行為缺如、角色行為減退和角色行為異常。

Thecommonlymaladaptiveroleofpatients

includerolebehaviorconflict,rolebehaviorintensification,rolebehaviorscarcity,rolebehaviorreductionandrolebehaviordeviation.內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)6.健康(jiànkāng)和疾病是相對(duì)的過(guò)程，健康(jiànkāng)和疾病的關(guān)系和相互作用可通過(guò)健康(jiànkāng)疾病連續(xù)體體現(xiàn)。

Healthandillnessarearelativeprocess.Therelationshipandinteractionbetweenhealthandillnesscanbereflectedbyhealth-illnesscontinuum.內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)7．在健康疾病過(guò)程的任何階段,均可采取一些預(yù)防措施，以避免(bìmiǎn)或延遲疾病的發(fā)生，阻止疾病的惡化并促進(jìn)康復(fù)。疾病的預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。

Preventivemeasurescanbetakentoavoidordelaydisease,preventtheprogressionofdisease,andpromoterecoveryinanystageofhealth-illnessprocess.Diseasepreventionincludesprimaryprevention,secondarypreventionandtertiaryprevention.內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)8．初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵(guānjiàn)和基本途徑。

Primaryhealthcareisthecriticalandbasicmeanstorealizethestrategyobjective“Healthforallbytheyear2000”.

內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)9.我國(guó)的衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)可分為衛(wèi)生行政(xíngzhèng)組織、衛(wèi)生事業(yè)組織和群眾性衛(wèi)生組織三類(lèi)。

ThehealthorganizationinChinacanbedividedintothreecategories,whicharehealthadministrativeorganization,publichealthinstitutionandmasshealthorganization.內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)10.城市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)一般分為市、區(qū)、基層三級(jí)；農(nóng)村分為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(jīgòu)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所三級(jí)。

ThehealthinstitutionsincitiesofChinaincludethreegrades,whicharecity,districtandprimary-level;thehealthinstitutionsinourcountrysideincludethreegrades,whicharecountyhealthinstitution,ruralhealthcenterandvillageclinic.內(nèi)容(nèiróng)小結(jié)（keypoints）共六十六頁(yè)【A1型題】1.有關(guān)疾病對(duì)患者和家庭的影響，下列說(shuō)法正確的是

A.患者行為和情緒的改變主要受患者的角色改變的影響

B.患者體像的改變是普遍存在的，改變的程度與個(gè)性相關(guān)

C.疾病所致的家庭角色改變主要為角色重疊和角色缺失

D.疾病常導(dǎo)致患者和家庭改變?cè)械纳罘绞胶托袨?/p>

E.以上(yǐshàng)都不對(duì)答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案共六十六頁(yè)【A1型題】2.對(duì)人體健康影響最為深遠(yuǎn)(shēnyuǎn)又最能被控制的因素是

A.自然環(huán)境因素B.生活方式C.生物遺傳因素

D.健康服務(wù)系統(tǒng)E.社會(huì)環(huán)境因素答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案共六十六頁(yè)【A2型題】1.鋼琴家李某，37歲，因車(chē)禍需要雙腿截肢，出現(xiàn)哭鬧、不配合治療等反應(yīng)，此種情形屬于哪種角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)：A．患者角色行為缺如

B．患者角色行為沖突

C．患者角色行為強(qiáng)化D．患者角色行為消退

E．患者角色行為矛盾(máodùn)答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案共六十六頁(yè)【A2型題】4.小張上班途中看到有車(chē)禍發(fā)生，上前對(duì)傷者進(jìn)行了簡(jiǎn)單的包扎制動(dòng)措施(cuòshī)，此行為屬于：A.日常健康行為B.避免有害環(huán)境行為C.預(yù)警行為D.求醫(yī)行為E.保健行為答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案共六十六頁(yè)【A3型題】劉某，男，干部，53歲，回族，近日出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)血壓高入院(rùyuàn)進(jìn)行治療。入院(rùyuàn)以來(lái)，他很不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，不適應(yīng)不許吸煙、不許隨意外出等規(guī)定，不愿意穿病號(hào)服，并因每日無(wú)法按時(shí)進(jìn)行禮拜（伊斯蘭教的某種宗教儀式）而苦惱，出現(xiàn)明顯的焦慮、沮喪等表現(xiàn)，希望能夠盡快出院。（Testsandanswers）測(cè)試題及答案共六十六頁(yè)【A3型題】1.該患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是：A.患者角色行為缺如B.患者角色行為沖突C.患者角色行為強(qiáng)化(qiánghuà)D.患者角色行為消退E.患者角色行為矛盾答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案共六十六頁(yè)【A3型題】2．出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因是：A.因患者的年齡和性格造成的B.因病情加重產(chǎn)生(chǎnshēng)的正常反應(yīng)C.因風(fēng)俗習(xí)慣與信仰的差異以及不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境而產(chǎn)生D.因不滿醫(yī)院的規(guī)章制度而產(chǎn)生E.因不滿醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)而產(chǎn)生答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案共六十六頁(yè)【A3型題】3.護(hù)士最應(yīng)實(shí)施的護(hù)理措施是：A.加強(qiáng)管理、按規(guī)章辦事B.加強(qiáng)對(duì)疾病的護(hù)理，注意用藥C.幫助(bāngzhù)患者融入醫(yī)院的文化環(huán)境，提供適合患者文化環(huán)境的護(hù)理D.聯(lián)系患者家屬，進(jìn)行說(shuō)服教育

E.注意觀察病情變化答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案共六十六頁(yè)案例(ànlì)分析（Casestudy）

患者男，41歲，以“急性心肌梗塞”入院。入院后，給予一級(jí)護(hù)理，低鹽飲食，并囑患者絕對(duì)臥床休息。但患者認(rèn)為自己雖然患病，仍可以下床活動(dòng)，因此表現(xiàn)為煩躁、憤怒，不配合治療護(hù)理?；颊邽橐黄髽I(yè)的經(jīng)理(jīnglǐ)，已婚，育一子，14歲，為初二學(xué)生。請(qǐng)問(wèn)：1.患者出現(xiàn)了哪種角色行為不良，并分析其心理原因。2.常見(jiàn)的病人角色適應(yīng)不良有哪些?共六十六頁(yè)

患者出現(xiàn)的角色行為不良是角色行為沖突和角色行為缺如。其心理原因?yàn)椋?/p>

1.患者在現(xiàn)實(shí)生活中承擔(dān)著多種社會(huì)角色，工作中是企業(yè)經(jīng)理，承擔(dān)著企業(yè)發(fā)展的重任；家庭生活中既為人夫，也為人父，既在家庭中承擔(dān)了多種角色，也是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱。當(dāng)他從其社會(huì)角色和家庭角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧珪r(shí)，其他角色則處于從屬角色，但病人沒(méi)有很好地由常態(tài)下的社會(huì)角色和家庭角色轉(zhuǎn)向病人角色，對(duì)治療和康復(fù)(kāngfù)帶來(lái)很大的不利。實(shí)際上，角色行為沖突是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。

2.患者比較年輕,突然患病，沒(méi)有馬上進(jìn)入病人角色，不愿意承認(rèn)自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)。案例(ànlì)分析（Casestudy）共六十六頁(yè)

越來(lái)越多的學(xué)者注重對(duì)“健康素養(yǎng)”的研究。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲得、理解和處理基本健康信息或服務(wù)，并做出正確健康相關(guān)決策的能力。美國(guó)《健康國(guó)民2010》（HealthyPeople2010）確定，健康素養(yǎng)是疾病預(yù)防和健康促進(jìn)中的一個(gè)優(yōu)先領(lǐng)域。目前國(guó)際上對(duì)健康素養(yǎng)給出的定義尚不統(tǒng)一，主要從臨床和公共衛(wèi)生兩種視角對(duì)其進(jìn)行了詮釋。我國(guó)對(duì)健康素養(yǎng)的研究尚處于起步階段，國(guó)內(nèi)通用的定義尚采用1999年WHO給出的版本，衛(wèi)生部于2008年發(fā)布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（試行）》，包括(bāokuò)基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為和基本技能三部分內(nèi)容，66個(gè)相關(guān)條目。具體內(nèi)容如下：（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)一、基本知識(shí)和理念1.健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。2.每個(gè)人都有維護(hù)自身和他人健康的責(zé)任，健康的生活方式能夠維護(hù)和促進(jìn)自身健康。3.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡4方面(fāngmiàn)。4.勞逸結(jié)合，每天保證7～8小時(shí)睡眠。5.吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。6.戒煙越早越好，什么時(shí)候戒煙都為時(shí)不晚。7.保健食品不能代替藥品。（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)8.環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護(hù)環(huán)境促進(jìn)健康。9.獻(xiàn)血助人利己，提倡無(wú)償獻(xiàn)血。

10.成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱；腋下體溫36℃～37℃；平靜呼吸16～20次/分；脈搏60～100次/分。11.避免不必要的注射和輸液，注射時(shí)必須做到一人一針一管。12.從事有毒有害工種的勞動(dòng)者享有職業(yè)保護(hù)的權(quán)利。13.接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效(yǒuxiào)、最經(jīng)濟(jì)的措施。14.肺結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫傳播。15.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血，應(yīng)及時(shí)檢查是否得了肺結(jié)核。（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)16.堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大部分肺結(jié)核病人能夠治愈。17.艾滋病、乙肝和丙肝通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會(huì)傳播。

18.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會(huì)傳播疾病。19.異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重要的早期報(bào)警信號(hào)。20.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員，可通過(guò)人工呼吸和胸外按壓急救。21.應(yīng)該重視和維護(hù)心理健康，遇到心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)主動(dòng)尋求幫助。22.每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)、幫助、不歧視病殘人員。23.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少(jiǎnshǎo)患流感的機(jī)會(huì)或減輕癥狀。24.妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品，謹(jǐn)防兒童接觸。25.發(fā)生創(chuàng)傷性出血，尤其是大出血時(shí)，應(yīng)立即包扎止血；對(duì)骨折的傷員不應(yīng)輕易搬動(dòng)。（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)二、健康生活方式與行為

26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。

27.每天刷牙，飯后漱口。

28.咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不隨地吐痰。

29.不在公共場(chǎng)所吸煙，尊重不吸煙者免于被動(dòng)吸煙的權(quán)利。

30.少飲酒，不酗酒。

31.不濫用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛劑等成癮性藥物。

32.拒絕毒品。

33.使用衛(wèi)生廁所，管理好人畜糞便。

34.講究飲水(yǐnshuǐ)衛(wèi)生，注意飲水(yǐnshuǐ)安全。

35.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

36.膳食應(yīng)以谷類(lèi)為主，多吃蔬菜水果和薯類(lèi)，注意葷素搭配。

（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)37.經(jīng)常食用奶類(lèi)、豆類(lèi)及其制品。

38.膳食要清淡少鹽。39.保持正常體重，避免超重與肥胖。40.生病后要及時(shí)就診，配合醫(yī)生治療，按照醫(yī)囑用藥。41.不濫用抗生素。42.飯菜要做熟；生吃蔬菜水果要洗凈。43.生、熟食品要分開(kāi)存放和加工。44.不吃變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期的食品。45.婦女懷孕后及時(shí)去醫(yī)院體檢，孕期體檢至少5次，住院分娩。46.孩子出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月合理添加輔食。47.兒童青少年應(yīng)培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，預(yù)防近視(jìnshì)的發(fā)生和發(fā)展。（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)48.勞動(dòng)者要了解工作崗位存在的危害因素，遵守操作規(guī)程，注意個(gè)人防護(hù)，養(yǎng)成良好習(xí)慣。49.孩子出生后要按照計(jì)劃免疫程序進(jìn)行預(yù)防接種(yùfánɡjiēzhǒnɡ)。50.正確使用安全套，可以減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn)。51.發(fā)現(xiàn)病死禽畜要報(bào)告，不加工、不食用病死禽畜。52.家養(yǎng)犬應(yīng)接種狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口，并盡快注射抗血清和狂犬病疫苗。53.在血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，應(yīng)盡量避免接觸疫水；接觸疫水后，及時(shí)預(yù)防性服藥。54.食用合格碘鹽，預(yù)防碘缺乏病。55.每年做1次健康體檢。（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)56.系安全帶（或戴頭盔）、不超速、不酒后駕車(chē)能有效減少道路交通傷害。57.避免兒童接近危險(xiǎn)水域，預(yù)防溺水(nìshuǐ)。58.安全存放農(nóng)藥，依照說(shuō)明書(shū)使用農(nóng)藥。59.冬季取暖注意通風(fēng)，謹(jǐn)防煤氣中毒。（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)三、基本技能

60.需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120急救電話。

61.能看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)。

62.會(huì)測(cè)量腋下體溫。

63.會(huì)測(cè)量脈搏。

64.會(huì)識(shí)別常見(jiàn)的危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物(shēngwù)安全等，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物。

65.搶救觸電者時(shí)，不直接接觸觸電者身體，會(huì)首先切斷電源。

66.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，會(huì)隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生；會(huì)撥打火警電話119。

（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)1998年世界衛(wèi)生組織成立40周年時(shí)，進(jìn)行了“未來(lái)人類(lèi)如何獲得健康”的專(zhuān)題討論，指出保障健康、祛病延年主要不是靠醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而在于采取(cǎiqǔ)符合科學(xué)的生活方式，并提出“自我保健”這一嶄新的概念。自我保健稱(chēng)為第四醫(yī)學(xué)（第一醫(yī)學(xué)為臨床醫(yī)學(xué)，第二醫(yī)學(xué)為預(yù)防醫(yī)學(xué)，第三醫(yī)學(xué)為康復(fù)醫(yī)學(xué)），它與以往的醫(yī)學(xué)有個(gè)本質(zhì)的區(qū)別，以往的醫(yī)學(xué)是“關(guān)于疾病的科學(xué)”，而自我保健則為“關(guān)于健康的科學(xué)”。它以新的科學(xué)成就、新的健康觀念作為指導(dǎo)。21世紀(jì)人們需要進(jìn)行哪些觀念更新呢？（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)一．百歲健康觀醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們預(yù)測(cè)，由于(yóuyú)基因研究、器官?gòu)?fù)制和生物學(xué)等各方面的突破，到2050年，人類(lèi)的平均壽命將達(dá)到90～95歲，逐漸接近于自然壽命。老與不老是因人而宜的，日歷年齡并不能真正反映出一個(gè)人的實(shí)際衰老程度?；诖?，人們一直在尋找更能反映每個(gè)人衰老真實(shí)程度的計(jì)齡方法，已經(jīng)找到了許多，例如：①生理年齡，即視身體實(shí)際老化程度而言，它與日歷年齡并不同步。日歷年齡相同的人，其生理年齡可能相差很大。②心理年齡，即對(duì)自己的衰老自我感覺(jué)的程度。盡管日歷年齡相同，有的人可“白首童心”，有的人卻“未老先衰”。③外貌年齡，即看上去是否衰老，這在目前人們的心目中很重要，外貌年齡，可煥發(fā)青春心理，反過(guò)來(lái)又可使外貌年輕。（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)④社會(huì)年齡，即為人處世的老練程度。⑤身體年齡，即各器官系統(tǒng)的衰老的綜合。⑥醫(yī)學(xué)年齡，即醫(yī)學(xué)研究的衰老標(biāo)準(zhǔn)在每個(gè)人身上的表現(xiàn)等。二．終身健康觀：傳統(tǒng)的養(yǎng)生重點(diǎn)是老年階段，常聽(tīng)有人說(shuō)“到了養(yǎng)生的年齡了”、“等到退休再養(yǎng)生”。好像只有老年才有個(gè)養(yǎng)生的問(wèn)題(wèntí)。養(yǎng)生應(yīng)始于童年，養(yǎng)生愈早愈好。童年時(shí)期是養(yǎng)成好習(xí)慣的重要時(shí)期，一方面，易于養(yǎng)成習(xí)慣，另一方面良好習(xí)慣一旦養(yǎng)成便有終生效應(yīng)，即可終生享受。三．順時(shí)健康觀新興的生物鐘學(xué)說(shuō)認(rèn)為，一切行為活動(dòng)都要順從人體生物鐘的（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律，生物鐘的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是健康長(zhǎng)壽的前提與基礎(chǔ)，也是21世紀(jì)健康的基本要求。若違反生物鐘運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律，即造成生物鐘“錯(cuò)點(diǎn)運(yùn)行”，則會(huì)導(dǎo)致虛弱、早衰、易病，乃至疾病。四．健康木桶觀目前，人們已清楚的認(rèn)識(shí)到健康的獲得并非單一因素所能奏效，而需要多種因素的綜合作用（“組合效應(yīng)”），這正如幾塊木板箍成的木桶，只有(zhǐyǒu)這幾塊木板等長(zhǎng)，木桶才會(huì)有最好的盛水量，若其中一塊木板短了，則這塊短木板便成了限制因素（“短板效應(yīng)”）。別的木板加多長(zhǎng)也無(wú)濟(jì)于事。只有將這塊短木板加長(zhǎng)（“補(bǔ)”）才可奏效。這種“木桶論”用之于健康，便稱(chēng)為“健康木桶論”。

（Progressofresearch）研究進(jìn)展共六十六頁(yè)1.李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.北京：人民衛(wèi)生出版社，20062.李小寒.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，20063.姜安麗.新編(xīnbiān)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社，20084.黃敬亨，邢育健.健康教育學(xué).上海：復(fù)