同等學力申碩-臨床病理學-系統(tǒng)病理學-消化系統(tǒng)疾病疾病2(A型)

同等學力申碩-臨床病理學-系統(tǒng)病理學--消化系統(tǒng)疾病疾病2(A型)[單選題]1.一位60歲的老年男性被帶到急診室中，查體發(fā)現(xiàn)患者衛(wèi)生狀態(tài)極差，并聞到一股酒味，鞏膜黃疸，雙手震顫，肝掌，蜘蛛痣，臍周靜脈曲張，脾（江南博哥）大及腹水。查血顯示ALT，AST，堿性磷酸酶及膽紅素水平均有不同水平的升高。人院后，患者嘔血一次。最可能的診斷是A.急性酒精性肝炎B.急性胃炎C.肝硬化D.脂肪肝E.肝癌正確答案：C[單選題]2.腹水形成的病理機制與哪項有關A.醛固酮分泌減少B.管壁通透性變C.高氮質(zhì)血癥D.血漿膠體滲透壓升高E.門靜脈系統(tǒng)流體靜壓升高正確答案：E[單選題]3.患者入院后治療效果欠佳，并逐漸呼之不應，陷入昏睡狀態(tài)。下面哪一項實驗室檢查可以驗證肝性腦病的診斷A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.堿性磷酸酶C.血氨D.凝血酶原時間E.尿氮正確答案：C[單選題]4.患者，女性，20歲，因“發(fā)熱，乏力，尿色茶褐色2周”入院。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜黃色，輕度肝大，的觸痛。血清間接膽紅素升高。AST及ALT水平明顯增高（分別是400及3921U/L），血清白蛋白及球蛋白水平正常。血清中抗甲型肝炎病毒抗體IgM陽性?？挂倚透窝撞《究贵wIgG陽性?？贡透窝撞《究贵w陰性。最可能的診斷是什么A.急性甲型肝炎病毒感染B.急性乙型肝炎病毒感染C.急性丙型肝炎病毒感染D.自身免疫性肝炎E.慢性乙型肝炎病毒感染正確答案：A[單選題]5.如果做個肝穿刺活檢，最可能的病理描述是A.氣球樣變、碎片狀壞死及嗜酸性小體B.廣泛肝細胞胞質(zhì)疏松化、氣球樣變、嗜酸性小體及點狀壞死C.嗜酸性小體及橋接壞死D.廣泛嗜酸性變及灶狀壞死E.廣泛脂肪變性及細胞萎縮正確答案：B[單選題]6.患者，男性，30歲，因“疲乏無力，反復高熱9月”入院。自患病以來，患者發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜逐漸黃染，腹部觸痛，尿色變深。查體發(fā)現(xiàn)：皮膚鞏膜黃染，肝臟輕度腫大。實驗室檢查示：血清總膽紅素輕度增高（35μmol/L），白蛋白水平下降（25g/L）。血清學檢測示：乙型肝炎核心抗體陽性，乙型肝炎表面抗原及e抗原陽性。肝臟活檢顯示可見匯管區(qū)周圍較多淋巴細胞浸潤，并見纖維隔分隔包繞肝細胞形成假小葉：最可能的診斷是什么A.急性乙型肝炎病毒感染B.酒精性肝炎C.慢性乙型肝炎病毒感染D.繼發(fā)于乙型肝炎病毒感染的亞急性重型肝炎E.繼發(fā)于乙型肝炎病毒感染的急性重型肝炎正確答案：C[單選題]7.患者，女性，48歲，以“反復黃疸16年”入院。患者16年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜黃染，體重下降。間斷腹痛、腹脹，多次檢查胃鏡正常。保肝治療無明顯效果。4年前出現(xiàn)雙下肢水腫，牙齦出血。查體示：皮膚鞏膜輕度黃染。總膽紅素增高。血清學檢測示肝炎病毒標記均陰性?？咕€粒體抗體陽性。肝穿顯示：膽小管上皮細胞水腫，壞死，周圍有淋巴細胞浸潤，并見不完全分割型肝硬化形成。最可能的診斷是什么A.自身免疫性肝炎B.肝外膽管梗阻C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.Wilson病E.血色病正確答案：C[單選題]8.患者，男性，52歲，因“腹部腫脹，體重下降，上腹部疼痛3周”人院。既往病史示肝吸蟲病。查體：肝未捫及。腹部CT顯示肝內(nèi)見一分葉狀低回聲團塊。肝穿活檢顯示：纖維組織增生，在增生的纖維組織中見排列不規(guī)則的腺管，并可見病理性核分裂象。最可能的診斷是什么A.膽囊癌B.肝內(nèi)膽管細胞癌C.血管肉瘤D.肝細胞性肝癌E.腸腺癌轉(zhuǎn)移正確答案：B[單選題]9.患者，女，15歲，因“疲乏無力，腹痛，皮膚鞏膜黃染2月”入院。查體示：雙手震顫，動作不協(xié)調(diào)及輕度黃疸。眼科檢查見角膜周圍出現(xiàn)綠褐色環(huán)：該患者可能患有遺傳性的肝代謝性疾病，請問是哪種成分過量沉積導致的A.銅B.鐵C.鉛D.鎂E.糖原正確答案：A[單選題]10.患者，男性，60歲，因“腹部腫脹6個月”人院。生活習慣如下：大概每天抽1包香煙，喝5杯咖啡，2大杯啤酒。查體示：腹部膨隆，肝肋下2cm。肝穿刺活檢示肝細胞彌漫脂肪變性。如果該患者戒酒，病變會如何發(fā)展A.發(fā)展為肝細胞癌B.發(fā)展為肝硬化C.發(fā)展為酒精性肝炎D.保持不變E.逐漸恢復正常正確答案：E[單選題]11.乙型肝炎攜帶者的發(fā)病機制是A.機體免疫反應過強，感染病毒量多、毒力強B.機體免疫反應不足，僅能殺滅和破壞一部分病毒C.機體免疫反應過強，感染病毒量少、毒力弱D.機體處于免疫耐受期E.機體免疫反應正常，感染病毒量多、毒力強正確答案：D[單選題]12.急性普通型肝炎的病變性質(zhì)是A.以肝細胞增生為主的炎癥B.以肝細胞壞死為主的炎癥C.以肝細胞變性為主的炎癥D.以門管區(qū)滲出為主的炎癥E.以門管區(qū)間質(zhì)增生為主的炎癥正確答案：C[單選題]13.羽毛變性可見于A.膽汁性肝硬化B.門脈性肝硬化C.重度慢性肝炎D.淤血性肝硬化E.酒精性肝炎正確答案：A[單選題]14.肝細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的嗜酸性的透明小體可見于A.門脈性肝硬化B.酒精性肝炎C.重度慢性肝炎D.膽汁性肝硬化E.淤血性肝硬化正確答案：B[單選題]15.門脈性肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是A.食管下段靜脈曲張B.腹腔積液C.肝性腦病D.睪丸萎縮E.脾大正確答案：C[單選題]16.下列哪項不是膽汁性肝硬化的病變特點A.肝細胞顯著脂肪變性B.肝臟呈綠色C.含有膽汁的肝細胞呈羽毛狀壞死D.有膽汁湖形成E.門管區(qū)可有中性粒細胞或以淋巴細胞為主的慢性炎細胞浸潤正確答案：A[單選題]17.肝硬化腹水形成的原因中，下列哪項是錯誤的A.抗利尿激素、醛固酮水平升高B.肝細胞合成凝C.肝細胞合成的白蛋白減少D.肝淋巴液外溢E.門脈高壓正確答案：B[單選題]18.下列病變除哪項外，均為假小葉的特點A.肝細胞排列紊亂，有不同程度的壞死或脂肪變性B.肝細胞廣泛凋亡，大量凋亡小體形成C.可有二個以上中央靜脈D.中央靜脈缺如E.出現(xiàn)門管區(qū)正確答案：B[單選題]19.下列哪項一般不是肝硬化引起門脈高壓的原因A.纖維組織壓迫中央靜脈B.門靜脈與肝動脈之間形成異常吻合支C.肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支D.假小葉壓迫小葉下靜脈E.血管床減少正確答案：C[單選題]20.關于肝硬化的敘述，下列哪項是錯誤的A.腹腔積液B.男性女性化C.蜘蛛痣D.引起肝硬化的原因被消除后，肝臟的正常結(jié)構(gòu)可以恢復E.胃腸道出血正確答案：D[單選題]21.下列哪種類型肝硬化無明顯的假小葉形成A.門脈性肝硬化B.壞死后性肝硬化C.血吸蟲性肝硬化D.乙醇性肝硬化E.肝炎后肝硬化正確答案：C[單選題]22.下列疾病均能引起門脈高壓癥，但以哪種疾病的門脈高壓最為明顯A.血吸蟲性肝硬化B.淤血性肝硬化C.膽汁性肝D.門脈性肝硬化E.壞死后性肝硬化正確答案：A[單選題]23.患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)“乙肝標志物陽性”近30年。1月前發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸，肝臟明顯大，表面高低不平，質(zhì)較硬。查血AFP升高。X胸片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)性占位。最可能的診斷是A.肝硬化，肝轉(zhuǎn)移性肺癌B.肝硬化，肺轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝炎后肝硬化，合并肝癌D.膽汁性肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌E.肝硬化，肺癌合并肝癌（雙原發(fā)癌）正確答案：C[單選題]24.下列哪項因素與肝細胞癌的發(fā)生無關A.乙型肝炎病毒B.寄生蟲C.亞硝胺類化合物D.青霉菌E.黃曲霉素正確答案：B[單選題]25.懷疑肝癌時下列哪項診斷方法最可靠A.AFP檢測B.放射性核素掃描C.超聲波檢查D.腹腔積液細胞學檢查E.肝穿刺活體組織檢查正確答案：E[單選題]26.肝腎綜合征常發(fā)生在A.輕度慢性肝炎B.中度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.急性肝炎E.急性重型肝炎正確答案：E[單選題]27.患者，女，24歲，既往體檢，因“反復高熱、昏迷，皮膚鞏膜黃染1周”入院。查體示中度黃疸。實驗室檢查示白蛋白下降（29.3g/L），AST及ALT明顯升高（分別為1200及1800IU/L），堿性磷酸酶升高（3001U/L）。人院后狀態(tài)進行性惡化，很快出現(xiàn)肝性腦病和肝腎綜合征。最可能的原因是什么A.肝外膽管梗阻B.重度慢性肝炎C.原發(fā)性膽汁性硬化D.急性肝炎E.肝細胞大片壞死正確答案：E[單選題]28.患者，男性，42歲。因“右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱（38.7℃）”人院。既往史：2周前做過闌尾切除術。查體示：肝大及右上腹的觸痛。實驗室檢查示：血清白蛋白，ALT及膽紅素均正常，堿性磷酸酶輕度升高。WBC:28，000/μL。最可能的診斷是什么A.急性膽囊炎B.急性肝炎C.彌漫性腹膜炎D.肝外膽管梗阻E.肝膿腫正確答案：E[單選題]29.腹水患者，其腹水具有如下特征：高密度，靜置后凝固，呈混濁黃色，鏡檢含多量白細胞及纖維蛋白原，最可能的疾病是A.門靜脈高壓B.右心衰竭C.化膿性腹膜炎D.低蛋白血癥E.結(jié)節(jié)性肝硬化正確答案：C[單選題]30.與肝硬化時對雌激素破壞減少無關的癥狀有A.月經(jīng)過多B.鼻出血C.蜘蛛痣D.男性乳腺發(fā)育癥E.睪丸萎縮正確答案：B[單選題]31.以下關于急性膽囊炎的表現(xiàn)，描述錯誤的是A.常在進食油膩食物后出現(xiàn)B.多有膽囊結(jié)石病史C.腹痛位于右上腹D.麥氏點壓痛E.腹痛程度常隨體位改變而改變正確答案：D[單選題]32.下列哪項不是急性膽囊炎的臨床轉(zhuǎn)歸A.急性化膿性膽囊炎B.蜂窩織炎性膽囊炎C.壞疽性膽囊炎D.膽囊癌E.慢性膽囊炎正確答案：D[單選題]33.以下對于慢性膽囊炎的描述，錯誤的是A.可由急性膽囊炎反復發(fā)作遷延所致B.黏膜多發(fā)生萎縮C.各層組織中均有中性粒細胞浸潤D.常伴有明顯纖維化E.可以發(fā)生癌變正確答案：C[單選題]34.構(gòu)成膽道結(jié)石的化學成分不包括A.膽色素B.膽固醇C.黏液物質(zhì)D.尿酸鹽E.鈣鹽正確答案：D[單選題]35.引起膽囊炎或膽管炎的最常見致病菌是A.葡萄球菌B.傷寒桿菌C.大腸桿菌D.鏈球菌E.真菌正確答案：C[單選題]36.膽囊結(jié)石最常見的類型是A.膽固醇性結(jié)石B.色素性結(jié)石C.草酸鹽結(jié)石D.混合性結(jié)石E.尿酸鹽結(jié)石正確答案：A[單選題]37.肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的類型是A.混合性結(jié)石B.膽固醇性結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.色素性結(jié)石E.草酸鹽結(jié)石正確答案：D[單選題]38.Rokitansky-Aschoff竇常見于A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽管阻塞D.膽囊癌E.以上都不是正確答案：B[單選題]39.引起急性胰腺炎的原因，不包括A.暴飲暴食B.膽道蛔蟲C.大量飲酒D.膽石癥E.營養(yǎng)不良正確答案：E[單選題]40.下列哪項不是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)A.持續(xù)性腹痛B.休克C.血清淀粉酶升高D.血清堿性磷酸酶活性增高E.血清鈣、鉀、鈉離子水平下降正確答案：D[單選題]41.以下關于急性胰腺炎的描述，錯誤的是A.水腫型病變多局限于胰尾B.出血性病變多局限于胰尾C.出血性有散在鈣皂形成D.水腫型胰腺腫大、變硬，充血、水腫及中性粒細胞等炎細胞浸潤E.出血性胰腺呈大片凝固性壞死正確答案：B[單選題]42.以下關于急性水腫型胰腺炎的描述，錯誤的是A.病變多局限在胰頭B.可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙猿鲅砸认傺證.可發(fā)生局限性脂肪壞死D.胰腺腫大、變硬，充血、水腫及中性粒細胞等炎細胞浸潤E.預后較好正確答案：A[單選題]43.以下關于急性出血性胰腺炎的描述，錯誤的是A.以廣泛出血壞死為特征B.常見散在鈣皂C.胰腺腫大，質(zhì)軟呈暗紅色，分葉結(jié)構(gòu)消失D.胰腺組織大片液化性壞死，伴大量出血E.預后較差正確答案：D[單選題]44.關于慢性胰腺炎的病理變化，下列哪項是錯誤的A.胰腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬B.腺泡和胰腺組織萎縮，消失C.胰管內(nèi)偶見結(jié)石形成D.胰腺間質(zhì)纖維組織增生，胰管擴張E.胰腺實質(zhì)廣泛性壞死、出血正確答案：E[單選題]45.慢性胰腺炎患者，以下哪種情況最不可能出現(xiàn)A.肥胖B.胰腺假囊腫C.糖尿病D.胰腺癌E.脂肪瀉正確答案：A[單選題]46.以下疾病不會引起休克的是A.急性出血性胰腺炎B.壞疽性膽囊炎C.壞疽性闌尾炎D.急性重癥型膽管炎E.急性水腫型胰腺炎正確答案：E[單選題]47.胰腺癌患者最常見的基因異常是A.c-erbB-2基因擴增B.p53基因突變C.K-ras基因突變D.c-myc基因轉(zhuǎn)位E.c-kit基因突變正確答案：C[單選題]48.下列哪項是胰頭癌早期擴散的主要方式A.經(jīng)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝B.直接蔓延至膽總管和十二指腸C.經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺D.腹腔內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移E.經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)正確答案：B[單選題]49.胰腺最常見的惡性腫瘤是A.印戒細胞癌B.鱗狀細胞癌C.腺鱗癌D.導管腺癌E.肉瘤樣癌正確答案：D[單選題]50.膽囊最常見的惡性腫瘤是A.黏液腺癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.腺鱗癌E.印戒細胞癌正確答案：C[單選題]51.下列哪項不是胰腺癌的臨床表現(xiàn)A.黃疸進行性加重B.腹水C.血清堿性磷酸酶活性升高D.疼痛E.CA19-9升高正確答案：C[單選題]52.關于胰腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的A.患者年齡多在60—80歲B.可發(fā)生于胰頭、體、尾部或累及整個胰腺C.以胰尾部最多見D.男性多于女性E.大部分病例有K-ras基因突變正確答案：C[單選題]53.下列檢查對原發(fā)性胰腺癌的診斷最有價值的是A.血清甲胎蛋白（AFP）升高B.血清酸性磷酸酶活性升高C.血清癌胚抗原（CEA）升高D.血清糖類抗原19-9（CA19-9）升高E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性升高正確答案：D[單選題]54.以下關于胰腺癌的描述，不準確的是A.以腺癌最常見B.60%的患者有K-ras基因突變C.以胰頭部最多見D.吸煙是重要的危險因素E.大多發(fā)病隱匿正確答案：B[單選題]55.關于梗阻性黃疸的描述，以下哪項是錯誤的A.是胰頭癌最重要的臨床表現(xiàn)B.具有診斷特異性C.可以出現(xiàn)在慢性胰腺炎患者D.往往呈進行性加重E.大部分患者出現(xiàn)黃疸時已屬中晚期胰腺癌正確答案：B[單選題]56.下列關于反流性食管炎的表述哪項是錯誤的A.反流性食管炎的改變與病因、持續(xù)時間和病程的長短有關B.組織學上表現(xiàn)為鱗狀上皮的重度異型增生C.可見基底細胞增生D.長期病變可形成Barrett食管E.上皮層嗜酸性粒細胞浸潤是反流性食管炎的早期病變正確答案：B[單選題]57.下列關于Barrett食管的敘述是錯誤的A.內(nèi)鏡下可表現(xiàn)為齒狀線上方數(shù)厘米處食管黏膜呈橘紅色B.胃食管反流是Barrett食管形成的主要原因C.Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險性與病灶大小有關D.組織學上可見鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，若出現(xiàn)杯狀細胞便可確診E.Barrett食管容易發(fā)生鱗狀細胞癌正確答案：E[單選題]58.男，40歲，吞咽困難，食物易反流。內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)食管和胃異常。食管測壓試驗顯示蠕動波消失，吞咽時食管下段括約肌無法松弛，食管內(nèi)壓增高。下列哪項是最可能的診斷A.弛緩不能B.Barrett食管C.食管狹窄D.Mallory-Weiss綜合征E.Schatzki環(huán)正確答案：A[單選題]59.男，45歲，進食后消化不良、胃灼熱5年，3年前因食管反流接受質(zhì)子泵抑制劑治療。內(nèi)鏡活檢顯示食管及胃黏膜固有層中少量淋巴細胞及漿細胞浸潤，鱗狀上皮輕度增生，腺體上皮核漿比例增大，筆桿狀核，可見杯狀細胞。根據(jù)內(nèi)鏡活檢情況，改患者可能會發(fā)展成為下屬哪項疾病A.失弛緩癥B.腺癌C.賁門炎D.Barrett食管E.食管憩室正確答案：B[單選題]60.男，3歲，被推人急診科，急性病容。表現(xiàn)為胸骨后疼痛，吞咽困難，流涎。生命體征平穩(wěn)?；純耗赣H敘述該男孩曾喝下用于潔廁的清潔液。這位男孩的食管最可能出現(xiàn)下列哪項病理改變A.凋亡B.凝固性壞死C.脂肪壞死D.玻璃樣變E.液化性壞死正確答案：B[單選題]61.男，65歲，吞咽困難8月，體重下降8kg。內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段不規(guī)則狹窄。活檢顯示一些異型性明顯的細胞，呈腺樣排列。下列哪項是最可能的診斷A.腺癌B.食管痙攣C.平滑肌瘤D.硬皮病E.鱗狀細胞癌正確答案：A[單選題]62.男，62歲，吞咽困難5周。內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管中段不規(guī)則狹窄?；顧z顯示一些異型性明顯的細胞，呈巢團狀排列，異型性明顯，細胞多角形，胞質(zhì)豐富，灶區(qū)可見細胞間橋。下列哪項是最可能的診斷A.腺癌B.腺上皮化生C.鱗狀細胞癌D.惡性黑色素瘤E.移行細胞癌正確答案：C[單選題]63.女，49歲，長期風濕性關節(jié)炎，覺乏力、虛弱。在服用非甾體抗炎藥（NSAID）后，最近現(xiàn)黑便。胃鏡顯示黏膜多處淺表出血。下列哪項是最可能的診斷A.急性糜爛性胃炎B.早期胃癌C.幽門螺桿菌胃炎D.Menetrier病E.消化性潰瘍正確答案：A[單選題]64.慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎最主要的區(qū)別是A.炎細胞的多少B.病變部位C.病變范圍D.胃固有腺體是否減少，是否腸上皮化生E.以上都不是正確答案：D[單選題]65.慢性淺表性胃炎肉眼所見主要是A.胃黏膜失去正常光澤B.胃黏膜皺襞變平或消失C.透過胃黏膜可見黏膜下血管D.胃黏膜薄而平滑E.以上都不是正確答案：E[單選題]66.下列哪項因素一般與慢性胃炎無關A.自身免疫損傷B.長期慢性刺激C.幽門螺桿菌感染D.十二指腸液反流E.胃食管反流正確答案：E[單選題]67.B型慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)為A.惡性貧血B.胃酸分泌過多C.血清壁細胞抗體陽性D.胃竇黏膜糜爛、出血E.以上都不是正確答案：E[單選題]68.下列哪項對診斷慢性肥厚性胃炎最有意義A.胃黏膜表層上皮細胞異型生長，表面有絨毛狀突起B(yǎng).腺體與腺體間有明顯的結(jié)締組織增生C.黏液分泌腺泡明顯增生，伴有淋巴細胞浸潤D.黏膜肥厚，腺體增生、肥大，腺管延長，腺體間有淋巴細胞浸潤等E.腺體變短并有囊性擴張正確答案：D[單選題]69.下列哪一種細菌與B型慢性胃炎的發(fā)病有關A.葡萄球菌B.幽門螺桿菌C.大腸桿菌D.鏈球菌E.青霉菌正確答案：B[單選題]70.慢性萎縮性胃炎的最主要的病變是A.潘氏細胞化生B.杯狀細胞化生C.腺體數(shù)量減少或消失D.假幽門腺化生E.胃黏膜內(nèi)淋巴細胞、漿細胞浸潤正確答案：C[單選題]71.胃潰瘍病的病變部位最常見于A.胃后壁B.胃小彎近賁門處C.胃前壁D.胃小彎近幽門處E.胃大彎近幽門處正確答案：D[單選題]72.胃潰瘍病最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.粘連E.癌變正確答案：A[單選題]73.潰瘍病穿孔后最嚴重的并發(fā)癥是A.胃和十二指腸周圍膿腫形成B.小網(wǎng)膜急性炎C.炎癥累及鄰近器官D.急性彌漫性腹膜炎E.腸粘連正確答案：D[單選題]74.胃潰瘍病的肉眼病變特點，應除外A.深達肌層或漿膜層B.圓形或橢圓形C.直徑一般大于2cmD.潰瘍通常只有一個E.潰瘍邊緣整齊，底部干凈、光滑正確答案：C[單選題]75.關于消化性潰瘍的結(jié)局和合并癥的描述，下列哪項是錯誤的A.再生愈合B.幽門梗阻C.穿孔D.出血E.癌變正確答案：A[單選題]76.復合性潰瘍是指A.胃和結(jié)腸同時發(fā)生潰瘍B.胃和空腸同時發(fā)生潰瘍C.胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍D.胃和回腸同時發(fā)生潰瘍E.胃和食管同時發(fā)生潰瘍正確答案：C[單選題]77.胃潰瘍病的特點應除外A.潰瘍直徑多在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，切面呈斜置的漏二B.易反復發(fā)作，呈慢性經(jīng)過C.比十二指腸潰瘍多見D.多見于胃竇部E.患者有周期性腹上區(qū)疼痛、反酸、暖氣等癥狀正確答案：C[單選題]78.女，52歲，腹部不適及黑便2月。實驗室檢查：血紅蛋白6.7g/dL。胃鏡顯示黏膜面凹凸不平。活檢組織切片顯示彌漫性惡性細胞浸潤，多數(shù)呈印戒樣。下列哪項是最可能的診斷A.蕈傘樣腺癌B.胃平滑肌肉瘤C.胃淋巴瘤D.革囊胃E.Menetrier病正確答案：D[單選題]79.下列關于食管癌的病因正確的是A.亞硝胺類化合物含量高B.環(huán)境中鉬、硒、鋅等較低C.長期反流性食管炎D.人類乳頭瘤狀病毒感染E.以上均是正確答案：E[單選題]80.下列哪一型不是中晚期食管癌的大體類型A.糜爛型B.髓質(zhì)型C.縮窄型D.潰瘍型E.蕈傘型正確答案：A[單選題]81.下列關于慢性胃炎的病理改變錯誤的是A.包括炎癥、萎縮和腸化生B.炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，出現(xiàn)中性粒細胞浸潤時顯示活動性炎癥C.假性幽門腺化生沿胃小彎向上移行，也可下移至十二指腸壺腹部，也可以見于老年人D.不典型增生又叫異型增生E.幽門螺桿菌主要見于腸化生和異型增生部位正確答案：E[單選題]82.下列關于胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的描述錯誤的是A.GIST來源于可以分化為Cajal間質(zhì)細胞的祖細胞B.大體上主要表現(xiàn)為彌漫浸潤性腫物C.多數(shù)發(fā)生于胃，部分發(fā)生于小腸，較少發(fā)生于結(jié)直腸及食管D.腫瘤的大小和核分裂數(shù)量與風險程度成正相關E.約95%病例CD117陽性正確答案：B[單選題]83.下列關于闌尾炎的敘述錯誤的是A.臨床上表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、體溫增高、嘔吐等B.細菌感染和闌尾腔阻塞是闌尾炎發(fā)病的兩個主要因素C.急性單純性闌尾炎一般闌尾漿膜面炎癥較重D.急性化膿性闌尾炎常由急性單純性闌尾炎發(fā)展而來，闌尾壁各層均有大量中性粒細胞浸潤E.急性壞疽性闌尾炎是一種重型闌尾炎，常引起穿孔正確答案：C[單選題]84.關于嗜酸性胃炎的敘述錯誤的是A.胃壁全層有大量嗜酸性粒細胞浸潤B.即為過敏性胃炎C.外周血嗜酸性粒細胞增高和血清IgE升高D.多見于中年婦女，主要癥狀為腹痛，常有幽門梗阻癥狀-E.類固醇激素治療有效正確答案：B[單選題]85.關于消化性潰瘍的幾層結(jié)構(gòu)中描述錯誤的是A.炎性滲出層B.壞死層C.異型細胞層D.肉芽組織層E.瘢痕層正確答案：C[單選題]86.關于A型胃炎的敘述錯誤的是A.與幽門螺桿菌感染有關B.北歐多見，我國有少數(shù)病例報道C.患者血清中存在壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體D.可伴有其他自身免疫性肌病，如橋本氏甲狀腺炎、白癜風等E.患者胃酸分泌減少正確答案：A[單選題]87.直腸癌最常見的癥狀是A.腸梗阻B.貧血C.體重減輕D.大便習慣改變E.黏液血便正確答案：E[單選題]88.結(jié)腸癌最常轉(zhuǎn)移的器官是A.肺B.心C.肝D.胰腺E.脾正確答案：C[單選題]89.大腸息肉狀病變中癌變率較高的是A.腺瘤性息肉B.炎性息肉C.增生性息肉D.幼年性息肉E.絨毛狀腺瘤正確答案：E[單選題]90.關于Crohn病的敘述，下列哪項是錯誤的A.有裂隙狀潰瘍形成B.因病變局限、且呈節(jié)段性分布，故稱為局限性腸炎C.在臨床上常呈慢性經(jīng)過D.腸黏膜高度水腫E.病變主要累及回腸末端，次為結(jié)腸，消化道其他處則不發(fā)生正確答案：E[單選題]91.Crohn病的鏡下病變不包括A.黏膜下層增厚、水腫，淋巴管擴張B.黏膜下淋巴組織高度增生，并有淋巴濾泡形成C.黏膜面有裂隙狀潰瘍形成D.黏膜下層可形成肉芽腫，由類上皮細胞及多核巨細胞組成E.肉芽腫中心有干酪樣壞死正確答案：E[單選題]92.大腸癌從哪一期起已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A.A期B.B1期C.B2期D.C1期E.C2期正確答案：C[單選題]93.下列哪項不是局限性腸炎的并發(fā)癥A.慢性腸穿孔及瘺形成B.腸腔狹窄C.腹腔內(nèi)膿腫D.病變腸管與腹E.癌變正確答案：E[單選題]94.局限性腸炎的病變不包括A.腸黏膜下層增厚、水腫B.類上皮細胞C.干酪樣壞死D.腸壁各層大量淋巴細胞、單核細胞及中性粒細胞浸潤E.裂隙狀潰瘍正確答案：C[單選題]95.下面哪項不是慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點A.假息肉形成B.黏膜隱窩小膿腫C.腸鏡下見鵝卵石征D.中毒性巨結(jié)腸E.病變常累及全消化道正確答案：E[單選題]96.大腸癌的肉眼分型中，哪一型多見于青年人，且預后較差A.乳頭狀型B.潰瘍型C.蕈傘型D.隆起型E.膠樣型正確答案：E[單選題]97.關于大腸癌的敘述，下列哪項是錯誤的A.患者多為老年人，但中青年人發(fā)病率在逐漸上升B.患者常有貧血、消瘦、大便習慣改變C.在我國其發(fā)病率在消化道癌中僅次于胃癌D.梗阻常見于盲腸及升結(jié)腸癌，而降結(jié)腸癌及直腸癌往往不發(fā)生梗阻癥狀E.有時出現(xiàn)腹部腫塊及腸梗阻癥狀正確答案：D[單選題]98.患者，男，34歲，因大便性狀及排便習慣改變就診，行腸鏡見其大腸黏膜面布滿大小不等的息肉樣新生物，新生物數(shù)量約數(shù)百個。患者父親也有同樣的消化道疾病，并于10年前死于大腸癌。請問該患者最有可能有下列哪個基因的突變A.APCB.C-mycC.DCCD.p53E.Ras正確答案：A[單選題]99.患者，女，65歲，因腹痛、便血3個月就診：患者近6個月體重下降9kg，三年前結(jié)腸鏡摘除2枚良性腺瘤?，F(xiàn)行腸鏡見一潰瘍性新生物，占據(jù)管腔3／4，取活檢后病理結(jié)果查見腺癌，遂性根治性手術?；谀壳皩Y(jié)腸癌的研究，對本例患者，下列哪個基因突變最可能在良性腺瘤向腺癌的轉(zhuǎn)變中起重要作用A.BRCAlB.C-mycC.p53D.VHLE.APC正確答案：C[單選題]100.患者，男，55歲，行常規(guī)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個直徑約0.4cm的息肉樣突起，表面光滑，質(zhì)地軟，遂行腸鏡下息肉摘除，病理切片見腺上皮細胞數(shù)增多，核細長，如筆桿狀，排列呈腺管狀結(jié)構(gòu)，部分腺體上皮呈假復層，有輕度異型性。最可能的診斷是A.Peutz-JeghersB.絨毛狀腺瘤C.增生性息肉D.Pe