8-2014縣計(jì)生服務(wù)站考核標(biāo)準(zhǔn)

第1頁(yè)/共3頁(yè)責(zé)任單位：竹溪縣計(jì)劃生育服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)分：70分序號(hào)考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考核方法評(píng)（扣）分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因?qū)嵉梅?配合成關(guān)鎮(zhèn)計(jì)生辦完成城關(guān)地區(qū)3次已婚婦女生殖健康檢查任務(wù)。積極參加上級(jí)組織的“婦幼計(jì)劃生育崗位練兵”活動(dòng)。3查資料以全年3次生殖健康檢查率為準(zhǔn)，實(shí)際檢查錄入數(shù)加考核數(shù)除以2，每下降5%扣1分。不參加“婦幼計(jì)劃生育崗位練兵”活動(dòng)扣1分。2認(rèn)真執(zhí)行肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度，并做到登記完整。做好計(jì)生知識(shí)宣傳工作，全年開辦《計(jì)生健康教育墻報(bào)》或?qū)诓簧儆?期5查資料疫情漏報(bào)錯(cuò)報(bào)遲報(bào)1項(xiàng)（次）扣0.1分，有其他違反法規(guī)及規(guī)定行為1項(xiàng)（次）扣0.2分。未按規(guī)定推薦轉(zhuǎn)診結(jié)核病人1例扣0.2分,自行使用抗癆藥扣0.5分；宣傳欄每少一期扣0.2分。3積極開展醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)、糾正醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)專項(xiàng)治理活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，組織開展臨床科室合理檢查、合理用藥、規(guī)范治療檢查考核和醫(yī)療安全評(píng)估。全年大規(guī)模質(zhì)量安全檢查不少于12次，按《2009年病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》開展病歷質(zhì)量控制，確保甲級(jí)病案率達(dá)95%以上；門診處方合格率達(dá)98％以上；建立健全醫(yī)療事故責(zé)任追究制，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后及時(shí)報(bào)告、妥善處理。8查資料隨機(jī)抽查病歷5份,處方20份無(wú)活動(dòng)方案扣1分，無(wú)活動(dòng)資料扣2分。宣傳橫幅或板報(bào)不得少于6次，每少一次扣0.2分，無(wú)臨床科室合理檢查、合理用藥、規(guī)范治療平時(shí)檢查評(píng)估資料扣1分。無(wú)質(zhì)量控制方案（計(jì)劃）和領(lǐng)導(dǎo)小組各扣1分，無(wú)平時(shí)質(zhì)量檢查資料扣1分，大規(guī)模質(zhì)量安全檢查每少一次扣1分，沒按《2009年病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》開展病歷質(zhì)量評(píng)分扣2分，病歷合格率下降1％扣0.2分；出現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣2分，處方合格率下降1%扣0.2分；無(wú)責(zé)任追究制扣3分，有責(zé)任事故未落實(shí)追究扣3分，發(fā)生一起醫(yī)療事故（有鑒定的以鑒定4為準(zhǔn)，未進(jìn)行鑒定的以衛(wèi)生局調(diào)查認(rèn)定為準(zhǔn)）扣3分；查抗菌藥物管理方案和臨床控制效果。無(wú)方案扣2分，抽查門診處方50，抗菌藥物使用率超過20%后，每上升5%扣0.5分。4扎實(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng),成立有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作專班,落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,有考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),有考評(píng)方案,建立有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人檔案，開展病人滿意度調(diào)查每季1次，病人滿意率92%以上。2無(wú)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計(jì)劃扣0.5分，無(wú)專班扣0.5分,無(wú)標(biāo)準(zhǔn)扣0.5分,未建立檔案不得分,檔案資料每缺一項(xiàng)扣0.5分，滿意度調(diào)查每少一次扣0.5分。5深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，重視護(hù)理工作，加強(qiáng)管理，提升護(hù)理服務(wù)整體水平，積極推行分級(jí)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房創(chuàng)建率達(dá)80%。3查資料，看現(xiàn)場(chǎng)無(wú)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗方案和領(lǐng)導(dǎo)小組各扣2分，無(wú)活動(dòng)資料扣2分，無(wú)分級(jí)護(hù)理實(shí)施方案扣1分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范?。ǚ浚┟肯陆?%扣0.2分。6醫(yī)、護(hù)執(zhí)業(yè)持證率達(dá)90%以上，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)；消毒滅菌設(shè)施配備齊全，消毒滅菌程序規(guī)范，登記齊全，效果符合標(biāo)準(zhǔn)要求；規(guī)范開展院感監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感病例發(fā)生；使用后的一次性醫(yī)療器具管理規(guī)范，毀形、消毒回收率達(dá)100%；成份輸血（不含血漿）比例達(dá)到80%以上。4查資料，看現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)、護(hù)執(zhí)業(yè)持證率每下降2%扣0.1分，有超范圍執(zhí)業(yè)扣1分；消毒設(shè)施設(shè)備不全缺一件扣0.3分，程序（流程）不規(guī)范扣0.5分，消毒滅菌效果不達(dá)標(biāo)扣1分，有院感病例發(fā)生扣2分；使用后的一次性醫(yī)療器具毀形、消毒回收率下降1%扣0.1分；成份輸血每下降5％扣0.2分。7藥品質(zhì)量合格率達(dá)100%，毒、麻、精神、放療藥品管理符合規(guī)定。3查資料、看現(xiàn)場(chǎng)無(wú)藥事管理委員會(huì)扣1分，發(fā)現(xiàn)1種不合格藥品扣0.3分，毒、麻、精神、放療藥品管理未做到“五專”扣2分8計(jì)劃生育政策落實(shí)情況。單位內(nèi)部無(wú)政策外生育行為。已婚育齡婦女重點(diǎn)對(duì)象每年度必須參加3次以上生殖健康檢查。對(duì)內(nèi)部職工、聘請(qǐng)人員實(shí)行計(jì)生合同管理，管理率達(dá)100%。3通過全員人口信息核查及查看相關(guān)資料。1.單位內(nèi)部出現(xiàn)政策外生育的此項(xiàng)全扣，并對(duì)單位和個(gè)人實(shí)行“一票否決”。2、已婚育齡婦女及半邊戶生殖健康檢查到位率達(dá)到100%的計(jì)1分，每低于一個(gè)百分點(diǎn)扣0.1分，該項(xiàng)分扣完為止。3、及時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)計(jì)生資料、及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表上報(bào)及時(shí)的記1分，資料運(yùn)轉(zhuǎn)不到位扣0.5分，報(bào)表不及時(shí)扣0.5分。4、內(nèi)部職工、臨時(shí)人員實(shí)行計(jì)生合同管理計(jì)1分，管理率每降10%扣0.1分9實(shí)名制登記。對(duì)住院分娩、計(jì)生手術(shù)、B超孕檢、兒童免疫等信息實(shí)行實(shí)名登記，并當(dāng)天錄入到《湖北省出生人口基礎(chǔ)信息共享交換平臺(tái)》，信息錄入準(zhǔn)確率和及時(shí)率達(dá)到100%。10《湖北省出生人口基礎(chǔ)信息共享交換平臺(tái)》生成的相關(guān)數(shù)據(jù)湖北省出生人口基礎(chǔ)信息共享交換平臺(tái)》中住院分娩、計(jì)生手術(shù)、B超孕檢、兒童免疫信息錄入準(zhǔn)確率和及時(shí)率達(dá)到100%的計(jì)8分，登記完整率達(dá)到100%的計(jì)2分。每低于一個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。10綜合治理出生人口性別比工作。對(duì)從事B超操作、施行計(jì)劃生育手術(shù)的科室及醫(yī)務(wù)人員簽訂兩非管理責(zé)任書，對(duì)“兩非”規(guī)定、制度的執(zhí)行加強(qiáng)監(jiān)督檢查。在B超室安裝攝像頭監(jiān)控非法鑒定胎兒性別的行為，嚴(yán)厲打擊非法胎兒性別鑒定和選擇性終止妊娠行為。3分通過全員人口信息核查及查看相關(guān)資料。凡是出現(xiàn)一例“兩非”性別比案件的扣1分，并實(shí)行“一票否決”；凡發(fā)現(xiàn)一例取環(huán)流、引產(chǎn)無(wú)證明、無(wú)身份證復(fù)印件的扣1分，B超室無(wú)攝像頭扣1分，安裝后不運(yùn)轉(zhuǎn)的扣1分。此項(xiàng)分扣完為止。11指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，大力開展計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和終止妊娠的補(bǔ)救手術(shù)14查看資料為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1名能做計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)生計(jì)4分，服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展長(zhǎng)效避孕節(jié)育措施和補(bǔ)救措施的落實(shí)計(jì)10分.均按完成的比例計(jì)分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)反映有1次未落實(shí)扣2分12城區(qū)產(chǎn)后、孕后、計(jì)生手術(shù)后隨訪率達(dá)65%以上4