內(nèi)科習(xí)題題庫

1.以下哪種情況是洋地黃適用證

A預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)B風(fēng)心病，心衰，快速房顫C肥厚梗阻型心肌病

D高度房室傳導(dǎo)阻滯E急性心肌梗死

正確答案：B

2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM亞型：MM3/MM1比值CCPK-MB

Da-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)E血清肌紅蛋白

正確答案：B

3.卜列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確

A心包穿刺術(shù)B心臟聽診C心電圖D超聲心動(dòng)圖E胸部X線攝片

正確答案：D

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音，其強(qiáng)度的改變，下列哪

項(xiàng)正確

A含硝酸甘油減弱B運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱C屏氣減弱D下蹲減弱E用心得安增強(qiáng)

正確答案：D

5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A心房顫動(dòng)B期前收縮C心臟擴(kuò)大D新出現(xiàn)病理雜音

E原有的病理雜音強(qiáng)度增加II級以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

正確答案：E

6.主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見于

A冠狀動(dòng)脈開口處B腎動(dòng)脈開口處C主動(dòng)脈弓D降主動(dòng)脈E腹主動(dòng)脈

正確答案：E

7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B中度貧血有杵狀指C抗生素治療2周無效者

D高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高E適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)

正確答案：E

8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律齊，肺

無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時(shí)活動(dòng)無受

限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎B二尖瓣分離術(shù)C洋地黃治療D利尿劑治療

E避免重體力活動(dòng)，定期隨診

正確答案：E

9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥

A血鉀降低B房顫心率由120次/分降為80次/分C心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音E血肌酎升高

正確答案：D

10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為

A靜脈壓升高B肝臟腫大及壓痛C胸、腹腔積液D雙下肢水腫E頸靜脈曲張

正確答案：A

11.心絞痛發(fā)作的典型部位為

A心前區(qū)B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E劍突下

正確答案：B

12.女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，

有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音II級。對確診最有意義的檢查是

A心電圖B胸片C血沉D血清病毒中和抗體E超聲心動(dòng)圖

正確答案：D

13.卜.列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)

A低血糖B室性快速性心律失常C肺纖維化D角膜微粒沉著E光過敏

正確答案：A

14.純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A收縮壓》18.7kPaB收縮壓N21.3kPaC收縮壓》21.3kPa或舒張壓W

12kPa

D收縮壓》21.3kPa而舒張壓＜12kPaE收縮壓與4kPa

正確答案：D

15.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖HI/VI級收縮期吹風(fēng)樣

雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌

病。該病死因多為

A心力衰竭B嚴(yán)重心律失常C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D心臟性猝死E心源性休克

正確答案：C

16.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖UI/VI級收縮期吹風(fēng)樣

雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌

病。該病死因多為

A心力衰竭B嚴(yán)重心律失常C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D心臟性猝死E心源性休克

正確答案：C

17.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖HI/VI級收縮期吹風(fēng)樣

雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌

病。該病死因多為

A心力衰竭B嚴(yán)重心律失常C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D心臟性猝死E心源性休克

正確答案：C

18.卜列哪項(xiàng)檢查對診斷肥厚型心肌病有重耍的意義

A超聲心動(dòng)圖

B心電圖

C胸部X線檢查

D心導(dǎo)管

E心血管造影

正確答案：A

19.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A冠脈痙攣

B左室排血量減少

C冠脈血流減少

D靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗

E夜間血壓低

正確答案：D

20高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重

A室性期前收縮、二聯(lián)律

B心室率快的心房顫動(dòng)

C非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

D完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

E室性心動(dòng)過速

正確答案：D

21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg,全身

水腫，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+++,尿素氮20mmol/L,診斷為

A急進(jìn)型高血壓

B原發(fā)性高血壓III期

C原發(fā)性高血壓H期

D高血壓腦病

E高血壓危象

正確答案：A

22.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg),

心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療

A硝苯毗咤

B依那普利

C普蔡洛爾

D利血平

E哌喋嗪

正確答案：C

23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示

A并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

B并發(fā)乳頭肌功能不全

C并發(fā)室間隔穿孔

D并發(fā)心包炎

E并發(fā)心室膨脹瘤

正確答案：B

24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T7.6℃,臉結(jié)膜有一出血

點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，

脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A上呼吸道感染

B風(fēng)濕活動(dòng)

C心肌炎

D風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E結(jié)締組織疾病

正確答案：D

25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T7.6℃,瞼結(jié)膜有一出血

點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，

脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A上呼吸道感染

B風(fēng)濕活動(dòng)

C心肌炎

D風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E結(jié)締組織疾病

正確答案：D

26.左心功能不全的主要癥狀為

A咳血

B胸痛

C呼吸困難

D少尿

E咳嗽、咳痰

正確答案：C

27.心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為

A心律失常

B心功能

C心肌壞死的數(shù)量

D^齡

E就診的時(shí)間

正確答案：C

28.卜列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

AP-P間期及R-R間期均不等

B相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常P-P間期的兩倍

D最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

E受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長

正確答案：C

29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療

A靜脈注射硝酸甘油

B靜脈滴注低分/右旋糖酊

C靜脈注射西地蘭

D尿激酶溶栓治療

E靜脈注射復(fù)方丹參

正確答案：D

30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以卜哪項(xiàng)治療

A靜脈注射硝酸廿油

B靜脈滴注低分子右旋糖酊

C靜脈注射西地蘭

D尿激酶溶栓治療

E靜脈注射復(fù)方丹參

正確答案：D

31.男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對心肌壞死的診斷最可靠

A冠狀T

BST段壓低

CT波高大

D異常Q波

E低電壓

正確答案：D

32.風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮

二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

A洋地黃劑量不足

B低鉀

C洋地黃中毒

D風(fēng)濕活動(dòng)

E心衰加重

正確答案：C

33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4

肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。

為明確診斷，卜列哪項(xiàng)檢查最重要

A胸片

B心臟超聲

C心電圖

D放射性核素掃描

E心肌酶

正確答案：B

34.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰音，測血壓為32.0/

16.0kPa(240/120mmHg),宜選用下列哪種藥物治療

A硝酸甘油

B硝普鈉

C硝苯毗噬

D哌哩嗪

E卡托普利

正確答案：B

35.根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄

A心臟聽診

B心電圖

C胸部X線

D右心導(dǎo)管

E心向量圖

正確答案：D

36.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段

A心尖區(qū)第一心音降低

B肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

C室性期前收縮

D勞力性呼吸困難

E夜間陣發(fā)性呼吸困難

正確答案：D

37.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕

A肝腫大壓痛

B下肢水腫

C頸靜脈曲張

D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E呼吸困難

正確答案：E

38.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A尿比重固定為1.010

B夜尿增多

C尿蛋白++

D尿少量紅細(xì)胞

E血尿素氮升高

正確答案：c

39.男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均

為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為

A心室顫動(dòng)

B陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C心房顫動(dòng)

D心房撲動(dòng)

E心室撲動(dòng)

正確答案：C

40.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用

A洋地黃

B普魯卡因酰胺

C胺碘酮

D普羅帕酮

E奎尼丁

正確答案：A

41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射

性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1.35。最可能的診

斷是

A風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

E肥厚型心肌病

正確答案：E

42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。

治療宜選用下列哪種藥物

A硝酸甘油

B硝酸異山梨醇酯（消心痛）

C普蔡洛爾

D洋地黃

E利尿劑

正確答案：C

43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率

增快，CPK無增高，治療首選

A阿司匹林

B雷米封

C皮質(zhì)激素

D地高辛

E青霉素

正確答案：C

44.動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是

A控制高脂飲食

B體育鍛煉

C手術(shù)切除

D降低血壓

E降血脂藥物

正確答案：C

45.男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/

16.0kPa（210/120mmHg）,癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮

A高血壓危象

B皮質(zhì)醇增多癥

C原發(fā)性醛固酮增多癥

D嗜倍細(xì)胞瘤

E主動(dòng)脈縮窄

正確答案：D

46.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼

吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心甩圖示

心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

正確答案：B

47.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

AEwart征

BRotch征

COsler結(jié)

DJameways結(jié)

EAdams-Stokes綜合征

正確答案：E

48.女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓16.0/10.7kPa（120/

80mmHg）,心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。

下列哪一項(xiàng)處理最為適宜

A靜脈注射吠塞米（速尿）

B血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射

C靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）

D輸血

E嗎啡

正確答案：：A

49.女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治

療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示

A二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B二尖瓣狹窄左心功能不全

C合并二尖瓣關(guān)閉不全

D合并主動(dòng)脈瓣病變

E二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

正確答案：E

50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期

雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細(xì)胞4?10個(gè)/

HP.最可能診斷是

A腎盂腎炎

B腎小球腎炎

C風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D上呼吸道感染

E風(fēng)濕活動(dòng)

正確答案：C

51.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期

雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細(xì)胞4?10個(gè)/

HP。最可能診斷是

A腎盂腎炎

B腎小球腎炎

C風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D上呼吸道感染

E風(fēng)濕活動(dòng)

正確答案：C

53-54.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上

腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。

查體：血壓200/110mmHg,心率90次/分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4?

V6ST段壓低0.1mV

1.本病例最可能的診斷是

A冠心病、心絞痛

B冠心病、心肌梗死

C肺動(dòng)脈栓塞

D氣胸

E主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

2.確診的首選檢查是

A超聲

B心肌酶譜

C胸片

D血沉

E連續(xù)心電圖監(jiān)測

正確答案：EA

55-57.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24/14kPa,X線和心電圖示左室

肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視

網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，動(dòng)脈交叉壓迫。

55.此時(shí)應(yīng)定為高血壓哪一期

A臨界高血壓

B第一期

C第二期

D第三期

E第四期

56.近2天主訴頭暈、頭脹、血壓波動(dòng)，伴左側(cè)肢體肌力減退，麻木，此時(shí)最需要進(jìn)行何種

檢查

A腦電圖

B腦血管造影

C腦CT

D血液流變學(xué)檢查

E動(dòng)態(tài)心電圖

57.如患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓28/16kPa(210/120mmHg),

心率130次/分。首選下列哪種

藥物

A腎上腺皮質(zhì)激素

B硝苯毗碇

C普蔡洛爾

D硝普鈉

E氫氯嘎嗪

正確答案：CCD

58-60.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)

熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率

110次/分、律齊，體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入

院后第3天患者的血壓下降，靜脈

壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。

58.本病例最可能的診斷是

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心臟壓塞

D急性左心衰

E病毒性心肌炎

59.最有意義的檢查是

A心電圖

B胸部X線片

C心臟超聲

D呼吸功能

E血沉

60.此時(shí)最重要的處理應(yīng)為

A強(qiáng)心、利尿治療

B積極治療原發(fā)疾病

C抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

D急診心包抽液

E靜脈注射地塞米松

正確答案：CCD

61-64.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先

后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不

安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5℃，血E為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),

脈率110次/分；心界不大

,律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。

61.最可能的診斷是

A變異型心絞痛

B急性左心衰

C心包積液

D肺動(dòng)脈栓塞

E急性心肌梗死

62.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有

診斷意義的體征為

A胸骨左緣中下部收縮期雜音

B心音遙遠(yuǎn)，心界增大

C血壓降低，脈壓減小

D心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

E滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

63.該例患者診斷應(yīng)為

A急性心臟壓塞

B乳頭肌斷裂

C急性左心衰竭

D室間隔破裂

E室壁瘤破裂

64.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

A右室梗死

B廣泛前壁心肌梗死

C下壁心肌梗死

D前間壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正確答案：EDBC

77-79.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)

熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率

110次/分、律齊，體溫38.5℃,其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高(除aVR),入

院后第3天患者的血壓下降，靜脈

壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。

77.本病例最可能的診斷是

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心臟壓塞

D急性左心衰

E病毒性心肌炎

78.最有意義的檢查是

A心電圖

B胸部X線片

C心臟超聲

D呼吸功能

E血沉

79.此時(shí)最重要的處理應(yīng)為

A強(qiáng)心、利尿治療

B積極治療原發(fā)疾病

C抽血作細(xì)菌培養(yǎng)

D急診心包抽液

E靜脈注射地塞米松

正確答案：CCD

80-82.男性，40歲，近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg),

伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。

80.本病例最可能的診斷為

A原發(fā)性高血壓

B高血壓危象

C嗜輅細(xì)胞瘤

D皮質(zhì)醇增多癥

E主動(dòng)脈縮窄

81.不宜使用下列哪種藥物

A哌唾嗪

B酚妥拉明

C普蔡洛爾

D氫氯曝嗪

E硝苯地平

82.可選用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷

A心電圖

B心臟超聲

C尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查

D血、尿中兒茶酚胺及VMA測定

E地塞米松試驗(yàn)

正確答案：CCD

83-86.女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg,每

天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。

83.此時(shí)心電圖檢查最可能的診斷為

A竇性心動(dòng)過緩

B完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律

C結(jié)性心動(dòng)過速

D結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過速

E二度房室傳導(dǎo)阻滯

84.出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因?yàn)?/p>

A心衰控制

B洋地黃中毒

C洋地黃劑量不足

D洋地黃劑量合適

E未用利尿劑

85.如進(jìn)行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

A地高辛濃度=0.5-2.Ong/ml

B地高辛濃度＜1.5ng/ml

C地高辛濃度＞2.Ong/ml

D地高辛濃度＜0.5ng/ml

E地高辛濃度=1.5ng/ml

86.糾正中毒，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A停藥

B阿托品

C特異性地高辛抗體

D糾正電解質(zhì)紊亂

E利多卡因

正確答案：ABCE

87-90.男性，25歲，近3年來常有胸痛、發(fā)作性暈厥，心臟聽診胸骨左緣3、4肋間有收

縮期雜音，心臟輕度增大，心電圖見H

、III、aVF有病理性Q波。

87.本病例初步擬診為

A風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B肥厚型梗阻性心肌病

C二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

D風(fēng)心病生動(dòng)脈狹窄

E縮窄性心包炎

88.下列病史中哪項(xiàng)最重要

A有無風(fēng)濕活動(dòng)史

B有無慢性支氣管炎史

C有無感冒、長期低熱病史

D有無家族史

E有無高血壓病史

89.卜列體檢哪項(xiàng)是肥厚型原發(fā)性心肌病特征

A心尖部第一心音減弱

B主動(dòng)脈瓣第二心音逆分裂

C用硝酸甘油可使原有的雜音加重

D用B受體阻滯劑可使雜音加重

E用鈣拮抗劑可使雜音加重

90.對肥厚型梗阻性原發(fā)性心肌病下列哪項(xiàng)檢查是主要的

A心肌核素掃描

BX線胸片

C超聲心動(dòng)圖

D心電圖

E靜脈壓測定

正確答案：BDCC

91.二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)下列哪些體征

A心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B心尖區(qū)S1亢進(jìn)

C二尖瓣開瓣旨

DP2亢進(jìn)、分裂

ES2逆分裂

正確答案：ABCD

92.卜列哪些是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)

A胸痛

B呼吸困難

C與體溫升高相對應(yīng)的心率加快

D室性期前收縮

E病理性第三心音

正確答案：ABDE

93.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征有

A聽至ijS3

B心尖區(qū)S1亢進(jìn)

CA2減弱或消失

D心尖區(qū)低調(diào)柔和的舒張中期雜音

E脈壓變小

正確答案：ACD

94.卜列哪些是心電圖的正常范圍

AP波的寬度不超過0.11s

BP-R間期在0.12~0.20s

CQRS波群的寬度在0.06?0.10s之間

DT波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

EQ-T間期的正常范圍為0.32~0.44s

正確答案：ABCE

95.心絞痛型冠心病胸痛的特點(diǎn)是

A部位在胸骨體下段之后

B性質(zhì)為壓迫、發(fā)悶或緊縮感

C舌下含服硝酸甘油無效

D發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所激發(fā)

E疼痛在3?5分鐘內(nèi)漸消失

正確答案：BDE

96.卜列哪些措施可治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

A毛花昔丙

B電擊治療

C利多卡因治療

D胺碘酮

E普魯卡因胺

正確答案：BCDE

97.主動(dòng)脈瘤在形態(tài)學(xué)上可分為

A囊形動(dòng)脈瘤

B梭形動(dòng)脈瘤

C夾層動(dòng)脈瘤

D胸主動(dòng)脈瘤

E腹主動(dòng)脈瘤

正確答案：ABC

98.卜列哪些是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

A胸痛

B呼吸困難

C咳嗽

D頭頸部動(dòng)脈搏動(dòng)感

E大咯血

正確答案：AD

99.哪些是擴(kuò)張型心肌病的超聲心動(dòng)圖改變

A左室壁局限性運(yùn)動(dòng)減弱

B左室擴(kuò)張

C左室流出道擴(kuò)大

D室間隔運(yùn)動(dòng)減弱

E左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱

正確答案：BCDE

2.A1題型

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有

A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺

C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島

D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

3.E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺

答案：A

2.甲狀腺激素屬于

A.氨基酸類激素

B.蛋白質(zhì)激素

C.肽類激素

D.類固醇激素

E.胺類激素

答案：A

3.性激素屬于

A.氨基酸類激素

B.肽類激素

C.蛋白質(zhì)激素

4.D.類固醇激素

E.胺類激素

答案：D

4.腎上腺皮質(zhì)激素屬于

A.氨基酸類激素

B.肽類激素

C.類固醇激素

D.蛋白質(zhì)激素

E.胺類激素

答案：C

5.類固醇激素發(fā)揮作用是

A.通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合

B.通過PKC

C.通過C蛋白

D.通過與細(xì)胞核受體結(jié)合

E.通過DG

答案：D

6.蛋白質(zhì)和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息

A.K+

B.Na+

C.CI-

D.Ca2+

E.H+

答案：D

7.內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素

A.通過血液傳遞

B.通過細(xì)胞外液局部傳遞

C.通過細(xì)胞外液鄰近傳遞

D.直接作用于自身細(xì)胞

E.細(xì)胞內(nèi)直接作用

答案：A

8.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C.免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

答案:E

9.常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是

A.興奮試驗(yàn)

B.抑制試驗(yàn)

C.激發(fā)試驗(yàn)

D.拮抗試驗(yàn)

E.負(fù)荷試驗(yàn)

5.答案：A

10.對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用

A.替代治療

B.病因治療

C.對癥治療

D.支持治療

E.放療或化療

答案：A

11.垂體微腺瘤是指

A.直徑＜10cm的腫瘤

B.直徑v10um的腫瘤

C.直徑＜5cm的腫瘤

D.直徑＜10mm的腫瘤

E.直徑V5mm的腫瘤

答案：D

12.垂體大腺瘤是指

A.直徑＞10cm的腫瘤

B.直徑＞10um的腫瘤

C.直徑＞5cm的腫瘤

D.直徑＞10mm的腫瘤

E.直徑＞5mm的腫瘤

答案：D

13.對于垂體瘤卜列哪項(xiàng)不正確

A.無功能垂體瘤不分泌具有生物學(xué)活性的激素

B.無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤

C.垂體瘤的診斷主要采用影像技術(shù)

D.有功能垂體瘤可表現(xiàn)為占位病變和激素分泌異常

E.垂體PRL瘤首選手術(shù)治療

答案：E

14.最常見的垂體腫瘤為

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.PRL瘤

D.GH瘤

E.FSH/LH瘤

答案：C

15.ACTH是指

A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.促甲狀腺激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：B

16.引起血ACTH升高的疾病是

A.Sheehan綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.Addison病

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.PRL痛

答案：C

17.下列哪項(xiàng)不引起血清PRL升高

A.腎衰竭

B.下丘腦疾病

C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D.應(yīng)激、睡眠、吮吸

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：E

18.下列哪項(xiàng)可以肯定PRL瘤的診斷

A.PRL>300ug/L

B.PRL>200ug/L

C.PRL>150ug/L

6.D.PRL>250ug/L

E.PRL>100ug/L

答案：A

19.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是

A.醛固酮

B.降鈣素

C.精氨酸加壓素

D.催乳素

E.生長抑素

答案：C

20.由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激索

A.抗利尿激素、催產(chǎn)素

B.生長抑素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.黃體生成素、促卵泡素

E.催乳素

答案：A

21.卜列哪種是類固醉激素

A.催乳素

B.胰島素

C.甲狀腺激素

D.降鈣素

E.雌二醇

答案：E

22.肢端肥大癥治療是否有效的指標(biāo)是

A.SSt

B.GHRHt

C.CRHt

D.GHf

E.IGF-1f

答案：E

23.肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性指標(biāo)是

A.IGF-1t

B.SS1

C.GnRHf

D.GHRHt

E.GHt

答案:A

24.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充

A.性激素

B.甲狀腺激索

C.糖皮質(zhì)激素

D.ACTH

E.GnRH

答案：C

25.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒癥

D.甲亢

E.肢端肥大癥

答案:C

26.部分性尿崩癥是指禁水后

A.1.010V尿比重V1.015

B.1.015〈尿比重<1.020

C.1.005〈尿比重V1.010

D.1.010V尿比重<1.020

E.1.020〈尿比重<1.025

答案：B

27.禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于

A.正常人

B.精神性煩渴

C.腎性尿崩癥

D.中樞性尿崩癥

E.慢性腎臟疾病

答案：D

28.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是

A.碘缺乏

B.碘過多

C.TH合成障礙

D.致甲狀腺腫物質(zhì)

E.TH需要量增加

答案：A

29.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝1311$

A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E.大多降低，無高峰，不被T3抑制

答案：B

30.Graves病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.TG

B.TSH

C.TH

D.TSAb

E.TBAb

答案：D

31.TSAb是一種具有與

A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C.TH相同效應(yīng)的自身抗體

D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

答案：A

32.Graves病浸潤性突眼主要與

A.體液免疫有關(guān)

B.TSAb有關(guān)

C.細(xì)胞免疫有關(guān)

D.TPO有關(guān)

E.TSH有關(guān)

答案：C

33.甲狀腺性甲亢中最多見的是

A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

B.Graves病

C.毒性腺瘤

D.甲狀腺癌

E.碘甲亢

答案:B

34.甲亢最常見類型是

A.甲狀腺性甲亢

B.TSH甲亢

C.,惡性腫瘤伴甲亢

D.HCG相關(guān)性甲亢

E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢

答案：A

35.關(guān)于Graves病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)與目前觀點(diǎn)不符

A.有一定的家族傾向

B.與一定的HLA類型有關(guān)

C.與TSAb的關(guān)系十分密切

D.由于TSH分泌亢進(jìn)

7.E.是?種器官特異性自身免疫病

答案：D

36.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有

A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C.突眼，甲狀腺腫，心率增快

D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征

答案：E

37.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)

A.周期性麻痹

B.周圍血管征

C.月經(jīng)量過多

D無力及肌萎縮

E.大便次數(shù)增多

答案:C

38.單純性突眼的Stellwag征是指

A.瞬目減少

B.眼球突出

C.眼球輻轅不良

D.上眼瞼攣縮

E.額紋減少

答案：A

39.關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項(xiàng)不正確

A.主要取決于病因

B.多數(shù)患者可用TH治療

C.手術(shù)治療可首選

D.可采用碘化食鹽防治

E.成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療

答案：C

40.關(guān)于脛前粘液性水腫，哪項(xiàng)不正確

A.屬自身免疫性疾病

B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)

C.常與浸澗性突眼并存

D.多見于脛骨前下1/3部位

E.皮損大多為對稱性

8.答案：B

41.亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是

A.血T3、T4t,TSHI

B.血T3t、T4正常，TSHI

C.血T3正常、T4t,TSHI

D.血T3、T4正常，TSHI

9.E.血T3、T4t,TSH正常

答案：D

42.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是

A.TT3、TT4

B.rT3、TT4

C.TT3、TT4、TSH

D.Tr4、TSH

E.FT3、FT4

答案：E

43.TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為

A.可排除甲亢

B.支持甲亢的診斷

C.見于Graves眼病

D.見于TSH瘤

E.見于自主性高功能腺瘤

答案：A

10.44.關(guān)于TSAb的意義，下列哪項(xiàng)不正確

A.診斷Graves病

B.疾病是否處于活動(dòng)

C.Graves病復(fù)發(fā)與否

D.能否停藥的指標(biāo)

E.手術(shù)指征

答案：E

45.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是

A.心率增快，血壓增高，脈壓增大

B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁

C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫

D.低血壓，低體溫，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭

答案：B

46.對Graves病有早期診斷意義的檢查是

A.TSAb

B.TGAb

C.TPOAb

D.TRAb

E.TBAb

答案：A

47.哪種疾病不伴高脂血癥

A.糖尿病

B.甲減

C.甲亢

D.腎病綜合征

E.動(dòng)脈粥樣硬化

答案:C

48.T3型甲亢的特征為

A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常

B.T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50%

C.甲狀腺攝碘率增高

D.血清蛋白結(jié)合碘增高

E.TRH興奮試驗(yàn)TSH升高

答案：A

49.甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是

A.TRH興奮試驗(yàn)正常

B.T3抑制試驗(yàn)正常

C.甲狀腺攝碘率正常

D.TSH測定正常

E.TSAb轉(zhuǎn)陰

答案:E

50.抗甲狀腺藥物的主要副作用是

A.胃腸道反應(yīng)

B.藥疹

C.肝功能損需

D.粒細(xì)胞減少

E.腎臟損害

答案：D

51.抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制

A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘

B.抑制甲狀腺組織釋放碘

C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)

D.抑制甲狀腺組織釋放TH

E.增加甲狀腺激素的降解

答案：C

52.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為

A.增加抗甲狀腺藥物劑量

B.抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素

C.停用抗甲狀腺藥物

D.加用碘劑

E.加用P受體阻滯劑

答案：B

53.抗甲狀腺藥物有兩類

A.咪晚類和磺胭類

B.咪唾類和硫胭類

C咪哇類和碘制劑

D.橫胭類和雙服類

E.磺胭類和硫腺類

答案:B

54.甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是

A.增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用

B.抑制TH的合成

C.降低基礎(chǔ)代謝率

D.阻抑TH的釋放

E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用

答案：D

55.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為

A.白細(xì)胞＜6乘以十的九次方/L或中性粒＜1.0乘以十的九次方/L

B.白細(xì)胞＜4乘以十的九次方/L或中性粒V1.0乘以十的九次方/L

C.白細(xì)胞＜3.5乘以1?的九次方/L或中性粒＜2.5乘以十的九次方/L

D.白細(xì)胞＜3乘以十的九次方/L或中性粒＜1.5乘以十的九次方/L

E.白細(xì)胞＜5乘以十的九次方/L或中性粒＜0.5乘以十的九次方/L

答案:D

56.放射性1311治療甲亢的作用機(jī)制

A.阻斷TSH對甲狀腺的促進(jìn)作用

B.抑制白身免疫反應(yīng)

C.抑制甲狀腺素的活性

D.破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌

E.降低機(jī)體組織對甲狀腺激素的敏感性

答案：D

57.1311治療甲亢，下列哪項(xiàng)是禁忌證

A.中度甲亢，年齡＞25歲

B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者

C.抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)

D.某些高功能結(jié)節(jié)

E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

答案：B

58.1311治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時(shí)間方能行第二次治療

A.1年

B.半年

C.3個(gè)月

D.2個(gè)月

E.1個(gè)月

答案：B

59.1311治療甲亢最常見的并發(fā)癥是

A.突眼加重

B.誘發(fā)甲狀腺危象

C.甲狀腺癌變

D.甲狀腺功能減退

E.血小板減少

答案：D

60.下列哪項(xiàng)適于復(fù)方碘劑治療

A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象

B.甲亢合并妊娠

C.甲亢性心臟病

D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

E.甲亢伴重度浸潤性突眼

答案：A

61.手術(shù)治療甲亢，下列哪項(xiàng)是禁忌證

A.中、重度甲亢，藥物治療無效

B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥

C.妊娠早期和晚期

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

答案：C

62.對于妊娠期甲亢的治療哪項(xiàng)不正確

A.禁用放射性碘治療

B.藥物治療首選PTU

C.慎用普奈洛爾

D.手術(shù)宜于妊娠中期施行

E.可選擇碘劑治療

答案：E

63.甲減按病因分類最常見為

A.原發(fā)性甲減

B.垂體性甲減

C.下丘腦性甲減

D.TSH不敏感綜合征

E.TH不敏感綜合征

答案;A

64.原發(fā)性甲減是指

A.由于下丘腦或垂體疾病所致

B.由于甲狀腺本身疾病所致

C.由于下丘腦疾病所致

D.由丁甲狀腺對TSH有抵抗

E.由于靶組織對TH不敏感

答案：B

65.亞臨床甲減的特征是

A.血T3、T4I,TSHt

B.血T3t、T4正常，TSHI

C.血T3正常、T4f,TSHI

D.血T3、T4正常，TSHt

E.血T3、T4f,TSH正常

答案:D

66.關(guān)于甲減替代治療，哪項(xiàng)不正確

A.從小劑量開始逐增至最佳效果

B.TSH是評價(jià)療效的最佳指標(biāo)

C.替代用量應(yīng)注意個(gè)體化

D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測

E.確診后即刻足量替代

答案：E

67.關(guān)于甲減病變部位的確定，曝項(xiàng)不正確

A.原發(fā)性者TSH3繼發(fā)性者TSHI

B.TRH興奮試驗(yàn)TSHt為垂體性甲減

C.TSHt,TRH刺激后更高為原發(fā)性

D.T3、T4t,TSHt而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型

E.TRH刺激后TSH延遲f為下丘腦性

答案:B

68.哪項(xiàng)對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義

A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)

B.甲狀腺腫大

C.血T3、T4t,甲狀腺攝1311率明顯I

D.TGAb與TPOAb常明顯t

E.血T3、T4t,甲狀腺1311率明顯f

答案：C

69.哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)

A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

B.中年女性多見

C.TGAb與TPOAb常明顯t

D.又稱自身免疫性甲狀腺炎

E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

答案:E

70.哪項(xiàng)對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義

A.TGAb與TPOAb明顯t

B.實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

C.一過性甲狀腺毒癥

D.甲狀腺掃描攝碘功能I

E.甲狀腺1311率明顯I

答案：A

71.Cushing綜合征中最常見類型為

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B.腎上腺皮質(zhì)癌

CCushing病

D.異位ACTH綜合征

E.Meador綜合征

答案：C

72.下列哪項(xiàng)不是Cushing綜合征的表現(xiàn)

A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律

B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血質(zhì)外貌，常伴瘞瘡D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E.皮膚菲

薄，紫紋答案：D

73.下列哪項(xiàng)提示腎上腺皮質(zhì)癌A.皮膚色素明顯加深B.重度Cushing綜合征、女性明顯男性

化表現(xiàn)，血鉀低C.血漿ACTH明顯升高D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)?zāi)鼙灰种艵.ACTH興

奮試驗(yàn)呈過度反應(yīng)答案：B

74.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于

A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜倍細(xì)胞瘤D.肺癌E.甲狀腺髓樣癌答案：D

75.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

B.Cushing病與異位ACTH綜合征

C.單純性肥胖與Cushing綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病

E.Cushing病與Cushing綜合征

答案:C

76.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

B.Cushing病與異位ACTH綜合征

C.單純性肥胖與Cushing綜合征

D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病

E.Cushing病與Cushing綜合征

答案：D

77.原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是

A.醛固酮瘤

B.特醛癥

C.原發(fā)性腎I:腺皮質(zhì)增生

D.醛固酮癌

E.腎素反應(yīng)性腺瘤

答案:A

78.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是

A.肌無力及周期性麻痹

B.高血壓

C.多尿，口渴、多飲

D.心率失常

E.肢端麻木，手足搐搦

答案：B

79.原發(fā)性醛固酮增多癥的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)是

A.醛固酮、腎素、血管緊張素H均高

B.腎素、血管緊張素II高而醛固酮低

c.醛固酮、腎素、血管緊張素n均低

D.腎素、血管緊張素II低而醛固酮高

E.腎素高而血管緊張素n、醛固酮低

答案：D

80.下列哪項(xiàng)改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥

A.醛固酮、腎素、血管緊張素II均高

B.腎素、血管緊張素I【高而醛固酮低

C.醛固酮、腎素、血管緊張素II均低

D.腎素、血管緊張素II低而醛固酮高

E.腎素高而血管緊張素11、醛固酮低

答案：A

81.確診Addison病哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷價(jià)值

A.螺內(nèi)酯試驗(yàn)

B.地塞米松抑制試驗(yàn)

C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

D.ACTH興奮試驗(yàn)

E.皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)

答案：D

82.Addison病危象的搶救主要措施為

A.,替代治療

B.手術(shù)治療

C.對癥治療

D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

E.補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素

答案：D

83.嗜格細(xì)胞瘤所具有的特征性表現(xiàn)為

A.持續(xù)性高血壓

B.直立性高血壓

C.陣發(fā)性高血壓

D.高血壓、低血壓交替

E.低血壓、休克

答案:C

84.診斷嗜格細(xì)胞瘤的一個(gè)線索是

A.高血壓對哌唾嗪特別敏感

B.高血壓對常用降壓藥有效

C.而血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)

D.高血壓伴高代謝狀態(tài)

E.持續(xù)性高血壓

答案：A

85.關(guān)于嗜鋁細(xì)胞瘤卜列哪項(xiàng)正確

A.絕大多數(shù)為惡性

B.大多為良性可手術(shù)根治

C.良性可選用藥物根治

D.惡性選用131I-MIBG治療可獲根治

E.藥物治療首選p受體阻滯劑

答案：B

86.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指

A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤

D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

答案：c

87.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是

A.血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥

B.血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥

C.血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥

D.血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥

E.血清PTH正常而血鈣增高

答案:A

88.關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見

A.甲狀旁腺增生

B.甲狀旁腺腺瘤

C.甲狀旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

答案：B

89.高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降，考慮下列叨E種疾病

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.維生素D中毒

C.乳堿綜合征

D.結(jié)節(jié)病

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

答案：E

90.下列哪項(xiàng)X線表現(xiàn)對甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有診斷價(jià)值

A.彌漫性脫鈣

B.纖維囊性骨炎

C.骨囊腫樣變化

D.骨膜下皮質(zhì)吸收、顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣

E.多發(fā)性骨折或骨骼畸形

答案：D

91.高鈣危象的處理選擇

A.大量靜滴生理鹽水、利尿、透析、降鈣素

B.大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜滴

C.大量維生素D肌注、靜滴PTH

D.25%硫酸鎂靜滴、靜滴PTH

.大量1,25(OH)2D3口服，靜滴PTH

答案：A

92.下列哪項(xiàng)檢查可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷

A.血鈣降低、血磷增高

B.尿鈣、尿磷排量減少

C.堿性磷酸酶增高

D.靜滴外源性PTH后尿磷'cAMPt

E.血PTH明顯t

答案：D

93.關(guān)于糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的論述，哪項(xiàng)正確

A.遺傳與環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程

B.七要與遺傳及免疫因素有關(guān)

C.遺傳易感性是主要發(fā)病因素

D.自身免疫反應(yīng)起主要作用

E.環(huán)境因素導(dǎo)致胰島素分泌不足

答案:A

94.H型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足

B.胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷

C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D.胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷

E.胰島素拮抗激素增多

答案：C

95.1型糖尿病有兩種亞型

A.免疫介導(dǎo)和特發(fā)性

B.M0DY1和M0DY2

C.MODY和線粒體DNA

D.IGT和IFG

E.MODY和GDM

答案:A

96.MOD丫是指

A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.菊萄糖耐量減低

E.空腹血糖過高

答案：B

97.IFG是指

A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量減低

E.空腹血糖過高

答案:E

98.IGT是指

A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量減低

E.空腹血糖過高

答案：D

99.GDM是指

A.線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病

B.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

d.葡萄糖耐量減低

E.空腹血糖過高

答案：C

100.病因?qū)W將糖尿病分成四大類型

A.1型，2型，其他特殊類型，GDM

B.自身免疫，特發(fā)性，胰島素抵抗，胰島素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量，IGT,IFG,糖尿病

D.正常血糖，IGT,IFG,高血糖

E.1型，2型，IGT,IFG

答案：A

101.糖尿病自然進(jìn)程中的臨床分期為

A.2型^--1型

B.胰島素抵抗-一胰島素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量一IGT/IFG"糖尿病

D.正常血糖---IGT/IFG-f高血糖

E.IGTIFG--糖尿病

答案：C

102.胰島素抵抗是指

A機(jī)體對胰島素超常反應(yīng)

B.機(jī)體對胰島素超常敏感

C.機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)增高

D.機(jī)體對胰島素的生理效應(yīng)降低

E.機(jī)體對胰島素的需要量減少

答案：D

103.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的

A.早期時(shí)相缺如或減弱，第二時(shí)相高峰延遲

B.早期時(shí)相增高，第：時(shí)相缺如或減弱

C.早■期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱

D.生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平

E.需要量增加

答案:A

104.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基木環(huán)節(jié)

A.高胰島素血癥和胰島素抵抗

B.高胰島素血癥和糖耐量減低

C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

D.胰島素抵抗和糖耐量減低

E.高胰島素血癥和糖耐量增高

答案：C

105.糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起

A.胰島素拮抗激素增多

B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對不足

C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

答案:B

106.關(guān)于2型糖尿病的論述哪項(xiàng)不正確

A.可無明顯"三多一少"癥狀

B.可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖

C.餐后2小時(shí)血糖》11.1mmol/L

D.餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高

E.尿糖檢查可出現(xiàn)陰性

答案：D

107.糖尿病微血管病變的典型改變是

A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變

B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚

C.結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變

D.單純性病變、增殖性病變

E.血流動(dòng)力學(xué)改變、血液流變學(xué)改變

答案:B

108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在

A.20~300pg/min(30~600mg/24h)

B.30-200yg/min(60?300mg/24h)

C.>200ng/min(>300mg/24h)

D.>300ug/min(>30mg/24h)

E.20?200ug/min(30~300mg/24h)

答案：E

109.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.非酮癥高滲性昏迷

C.腦血管意外

D.糖尿病腎病腎衰竭

E.心血管事件

答案:D

110.糖尿病患者失明的主要原因是

A.腦血管意外

B.白內(nèi)障

C.視網(wǎng)膜病變

D.青光眼

E.虹膜睫狀體病變

答案：C

111.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是

A.周圍神經(jīng)病變

B.顱神經(jīng)病變

C.植物神經(jīng)病變

D.中樞神經(jīng)病變

E.脊髓病變

答案：A

112.目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是

A.糖化血紅蛋白測定

B.血漿胰島素測定

C.免疫學(xué)指標(biāo)

D.尿糖測定

E.血葡萄糖測定

答案：E

113.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀+靜脈血漿葡萄糖值

A.隨機(jī)》■M.1mmol/L或空腹27.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)211.1mmol/L

B.隨機(jī)27.8mmol/L或空腹27.0mmol/L

C.隨機(jī)211.1mmol/L或空腹27.8mmol/L

D.隨機(jī)N6.1mmol/L或空腹27.0mmol/L

E.隨機(jī)26.1mmol/L或空腹27.8mmol/L

答案：A

114.0GTT中2小時(shí)血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為

A.<7.0mmol/L

B.<7.8mmol/L

C.<6.0mmol/L

D.<6.1mmol/L

E.<11.1mmol/L

答案：B

115.空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為

A.<6.0mmol/L

B.^6.1mmol/L

C.<7.0mmol/L

D.<7.8mmol/L

E.<11.1mmol/L

答案：A

116.1GT的2小時(shí)血漿葡萄糖值為

A.27.0?V1.1mmol/L

B.26.1?V11.1mmol/L

C.N6.1?V7.0mmol/L

D.26.1?V7.8mmol/L

E.27.8?V11.1mmol/L

答案：E

117.IFG的靜脈血漿葡萄糖值為

A.27.0?V11.1mmol/L

B.26.1?V11.1mmol/L

C.26.1~V7.0mmol/L

D.26.1?V7.8mmol/L

E.26.0?V7.0mmol/L

答案：E

118.糖尿病"理想”控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值（mmol/L）為空腹非空腹

A.4.4-6.14.4~8.0

B.6.0-7.08.0-10.0

0.4.0-8.07.0-10.0

D.4.4?6.26.2?8.0

E.6.0-8.08.0-10.0

答案：A

119.GHbA,測定的臨床意義為反映糖尿病患者

A.近半年內(nèi)血糖總的水平

B.近5個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

C.近16周內(nèi)血糖總的水平

D.近4?12周內(nèi)血糖總的水平

E.近2?3周內(nèi)血糖總的水平

答案:D

120.糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者

A.近半年內(nèi)血糖總的水平

B.近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

C.近16周內(nèi)血糖總的水平

D.近4?12周內(nèi)血糖總的水平

E.近2?3周內(nèi)血糖總的水平

答案：E

121.糖尿病的基礎(chǔ)治療包括

A.飲食治療和合適的體育鍛煉

B.口服降糖藥物治療

C.胰島素治療

D.胰腺移植

E.胰島細(xì)胞移植

答案:A

122.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪

A.30%?40%50%V20%

B.40%?50%50%10%

C.50%?60%V15%30%

D.20%?30%60%20%

E.V15%60%30%

答案：C

123.磺胭類口服降糖藥不適宜下列哪項(xiàng)

A.2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)

B.2型糖尿病患者已用胰島素V30U/日

C.2型糖尿病對胰島素抗藥

D.2型糖尿病合并妊娠

E.2型糖尿病對胰島素不敏感

答案：D

124.Somogyi現(xiàn)象是指

A.夜間胰島素作用不足

B.清晨胰島素拮抗激素分泌增多

C.低血糖后反應(yīng)性高血糖

D.黎明現(xiàn)象

E.胰島素抗藥性

答案：C

125.低血糖癥發(fā)作時(shí)血糖低于

A.6.0mmol/L

B.4.0mmol/L

C.3.0mmol/L

D.2.8mmol/L

E.2.0mmol/L

答案;D

126.高膽固醇血癥重者選用哪類調(diào)節(jié)血脂藥

A.膽酸整合樹脂類

B.煙酸類

C.HMG-CoA還原酶抑制劑

D.氯貝丁酯類

E.亞油酸及其復(fù)方制劑

答案：C

127.關(guān)于肥胖癥的論述哪項(xiàng)不正確

A.指體內(nèi)脂肪堆積過多和/或分布異常

B.肥胖癥無危害性

C.是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果

D.實(shí)際體重〉標(biāo)準(zhǔn)體重20%者為肥胖

E.繼發(fā)性肥胖癥應(yīng)針對病因進(jìn)行治療

答案：B

128.體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算

A.BMI=體重（kg）/身高（m）2

B.BMI=體重（kg）2/身高（m）

C.BMI=體重（kg）2/身高（m）2

D.BMI=身高（m）