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文檔簡(jiǎn)介
第二站中醫(yī)臨床答辯01號(hào)題1.中醫(yī)理論體系的特色是什么?2.肝胃不和證和肝脾不調(diào)證有何異同?3.何謂“四氣”?四氣主要說(shuō)明藥物的什么性質(zhì)?4.仙方活命飲的藥物組成、功用、主治辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.普通感冒與時(shí)行感冒的區(qū)別。6.肩部扭傷的取穴,肩髃的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1中醫(yī)理論體系的特色是什么?整體觀念和辨證論治。2.肝胃不和證和肝脾不調(diào)證有何異同?肝脾不調(diào)證與肝胃不和證都有肝失疏泄,氣機(jī)不利之癥,如胸脅脹痛或竄通,善太息,情志抑郁或急躁易怒。但前者具有脾失健,溏結(jié)不調(diào);后者具有胃失和降之癥,如胃脘脹滿疼痛,呃逆噯氣,吞酸嘈雜,食納減少。3.何謂“四氣”?四氣主要說(shuō)明藥物的什么性質(zhì)?四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性,又稱(chēng)四性。它反映了藥物對(duì)人體陰陽(yáng)盛衰、寒熱變化的作用傾向,為藥性理論重要組成部分,是說(shuō)明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。4.仙方活命飲的藥物組成、功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?方歌:仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,貝母花粉兼乳沒(méi),穿山角刺酒煎佳,一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。組成:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥各一錢(qián),金銀花、陳皮各三錢(qián),酒。功效:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。主治:陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。以局部紅腫炊痛,伴身熱凜寒,脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):清熱解毒,活血化瘀,通經(jīng)潰堅(jiān)諸法為主,佐以透表、行氣、化痰散結(jié),其配伍較全面地體現(xiàn)了外科陽(yáng)證瘡瘍內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)。5.普通感冒與時(shí)行感冒的區(qū)別?普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率升高,但無(wú)明顯流行特點(diǎn)。若1周以上不愈,發(fā)熱不退或反見(jiàn)加重,應(yīng)考慮感冒繼發(fā)他病,傳變?nèi)肜铩r(shí)行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀明顯,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并他病,具有廣泛的傳染性、流行性。6.肩部扭傷的取穴,肩髃的主治。肩部扭傷取阿是穴、肩髃、肩醪、肩貞。02號(hào)題1.整體觀念的內(nèi)涵是什么?2.肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證的臨床表現(xiàn)有何異同?3.藥性理論中五味的含義是什么?不同味藥的作用及主治病證分別是什么?4.試述大黃牡丹湯主治腸癰的機(jī)理。5.喘與哮的鑒別。6.便秘的主穴及配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.整體觀念的內(nèi)涵是什么?人體是一個(gè)有機(jī)整體;人與自然環(huán)境相統(tǒng)一;人與社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一。2.肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證的臨床表現(xiàn)有何異同?①肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證皆可見(jiàn)氣火亢逆的表現(xiàn),頭面部癥狀均較突出,多見(jiàn)頭目脹痛,眩暈耳鳴,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢(mèng)等癥。②但前者上實(shí)下虛,證屬虛實(shí)夾雜,并可見(jiàn)腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)等陰虧之象。③后者病情屬實(shí),常見(jiàn)脅肋灼痛,口渴喜飲,大便秘結(jié),小便短黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等實(shí)火熾盛之癥。3.藥性理論中五味的含義是什么?不同味藥的作用及主治病證分別是什么?五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味,有些藥還具有淡味或澀味。(1)辛味藥“能散、能行”,具有發(fā)散、行氣、行血的作用。辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。(2)甘味藥“能補(bǔ)、能和、能緩”,具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。甘味藥多用于正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個(gè)方面。(3)酸味藥“能收、能澀”,具有收斂、固澀的作用。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。(4)苦味藥“能泄、能燥、能堅(jiān)”,具有清泄火熱、泄降氣逆通瀉大便、燥濕、堅(jiān)陰等作用??辔端幎嘤弥螣嶙C、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。(5)咸味藥“能下、能軟”,具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用威味藥多用治大便燥結(jié)、痰核、癭瘤、瘢疲痞塊等證。4.試述大黃牡丹湯主治腸癰的機(jī)理。大黃牡丹湯是治腸癰初起的重要方劑。腸癰一證,多由腸道濕熱郁蒸,氣血凝聚,熱結(jié)不散所致。故治宜泄熱破瘀,散結(jié)消腫該方苦寒瀉下(大黃、芒硝)、清熱除濕(冬瓜子)、活血化瘀(桃仁、牡丹皮)三法結(jié)合,使?jié)駸?、瘀結(jié)通過(guò)瀉下祛除,氣血凝滯之結(jié)聚經(jīng)破血而癰腫消散。故可治腸癰初起,少腹腫痞,按之即疼痛如淋,小便自調(diào)等。5.喘與哮的鑒別。喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言,為呼吸氣促困難,甚則張口抬肩,搖身擷肚,是多種肺系疾病的一個(gè)癥狀;哮指聲響而言,必見(jiàn)喉中哮鳴有聲,亦伴呼吸困難,是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病。喘未必兼哮,而哮必兼喘。6.便秘的主穴及配穴。主穴:天樞、大腸俞、上巨虛、支溝配穴:熱秘配合谷、曲池;氣秘配太沖、中脘;冷秘配神闕關(guān)元;虛秘配足三里、脾俞、氣海;陰傷津虧配照海、太溪。03號(hào)題1.什么是證?證與疾病和癥狀有什么關(guān)系?2.腎陰虛證與腎精不足證的臨床表現(xiàn)有何不同?3.何謂中藥的“七情”?4.參苓白術(shù)散與健脾丸在組成、功用、主治上有何異同?5.胸痹與胃痛的鑒別。6.腎絞痛下焦?jié)駸嶙C的配穴,合谷的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.什么是證?證與疾病和癥狀有什么關(guān)系?證,是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括,亦標(biāo)示著機(jī)體對(duì)病因作用的整體反應(yīng)狀態(tài)。它概括了病變的部位、原因、性質(zhì)、趨勢(shì)及邪正關(guān)系,以及機(jī)體的抗病反應(yīng)能力等,能夠反映疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段病理變化的本質(zhì)。病與證,雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí),但病的重點(diǎn)是全過(guò)程而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。疾病和證候都由癥狀和體征構(gòu)成,癥狀和體征是病和證的基本要素。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候,反映疾病某一階段或某一類(lèi)型的病變本質(zhì)。各階段或類(lèi)型的證候貫串并疊合起來(lái),便是疾病的全過(guò)程。疾病由不同的證候組成,而同一證候又可見(jiàn)于不同的疾病過(guò)程中,2.腎陰虛證與腎精不足證的臨床表現(xiàn)有何不同?①腎陰虛證與腎精不足證同為腎病虛證。②腎陰虛證是指腎陰虧虛,失于濡潤(rùn),虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。必具陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn),癥見(jiàn)男子遺精,早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉,或崩漏,兼見(jiàn)五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。③腎精不足證則表現(xiàn)為生殖機(jī)能異常,見(jiàn)男子精少不育,女子不孕,性機(jī)能低下;或小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人早衰等。3.何謂中藥的“七情”?前人把單行及其相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反六種配伍關(guān)系,合稱(chēng)中藥的七情。4.參苓白術(shù)散與健脾丸在組成、功用、主治上有何異同?兩方均用人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、砂仁,都有健脾益氣和胃之功,皆可治療腹瀉。但參苓白術(shù)散還配有薏苡仁、蓮肉、扁豆、桔梗,故健脾作用較強(qiáng),并兼滲濕護(hù)肺之功,長(zhǎng)于治脾虛夾濕之瀉;而健脾丸則配有山楂、神曲、麥芽、木香、黃連、肉豆蔻,健脾作用遜于參苓白術(shù)散,但兼消食導(dǎo)滯與清熱之效,長(zhǎng)于治脾虛食滯之瀉。5.胸痹與胃痛的鑒別。心在脘上,脘在心下,故有胃脘當(dāng)心而痛之稱(chēng),以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,極易混淆。但胸痹以悶痛為主,為時(shí)極短,雖與飲食有關(guān),但休息、服藥??删徑?。胃脘痛與飲食相關(guān),以脹痛為主,局部有壓痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部癥狀。6.腎絞痛下焦?jié)駸嶙C的配穴,合谷的主治。合谷的主治:①頭痛、齒痛、目赤腫痛、咽喉腫痛、牙關(guān)緊閉、口歪、鼻衄、耳聾、癢腮等頭面五官病證。②發(fā)熱惡寒等外感病,③熱病。④無(wú)汗或多汗。⑤經(jīng)閉、滯產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胎衣不下、惡露不止、乳少等婦科病證。⑥上肢疼痛、不遂。⑦皮膚瘙癢、蕁麻疹等皮膚科病證。⑧小兒驚風(fēng),痙證。⑨腹痛、痢疾、便秘等腸腑病證。⑩牙拔出術(shù)、甲狀腺手術(shù)等面口五官及頸部手術(shù)針麻常腎絞痛下焦?jié)駸嶙C配委陽(yáng)、合谷04號(hào)題1.何為辨證論治?其在臨床如何具體應(yīng)用?2.陰虛動(dòng)風(fēng)證與血虛生風(fēng)證有何異同?3.簡(jiǎn)述“十八反”的主要內(nèi)容。4.烏梅丸的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.中風(fēng)與癇病的鑒別6.牙痛的主穴以及胃火牙痛的配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.何為辨證論治?其在臨床如何具體應(yīng)用?辨證,就是將四診所收集的資料、癥狀、體征,通過(guò)分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括判斷為某種性質(zhì)的證,以探求疾病的本質(zhì)。論治,又稱(chēng)施治,則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù),論治則是解決疾病的手段和方法,辨證論治的過(guò)程實(shí)質(zhì)就是認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的過(guò)程。辨證論治在臨床的應(yīng)用分為同病異治和異病同治兩個(gè)方面。2.陰虛動(dòng)風(fēng)證與血虛生風(fēng)證有何異同?陰虛動(dòng)風(fēng)證與血虛生風(fēng)證皆屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候,均為肝的陰血虧乏,筋脈失養(yǎng)所致,均屬虛證。但前者為陰津虧虛,以手足蠕動(dòng)伴有陰虛內(nèi)熱證為主,多見(jiàn)于熱病后期,或內(nèi)傷久病陰虧;后者為血液虧虛,以手足震顫,肌肉跳動(dòng),肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急伴有血虛見(jiàn)癥為特征,多見(jiàn)于急、慢性失血,或內(nèi)傷久病,營(yíng)血虧虛。3.簡(jiǎn)述“十八反”的主要內(nèi)容?!笆朔础钡闹饕獌?nèi)容是:烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白及、白藪;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、丹參、玄參沙參、細(xì)辛、芍藥。4.烏梅丸的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?主治:臟寒蛔厥證。以腹痛時(shí)作、煩悶嘔吐、常自吐蛔、手足厥冷為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):①酸苦辛并進(jìn),使蛔得酸則靜,得辛則伏,得苦則下。②寒熱并用,邪正兼顧。功用:溫臟安蛔。5.中風(fēng)與癇病的鑒別。典型發(fā)作的癇病與中風(fēng)均有突然仆倒、昏不知人等,但癇病有反復(fù)發(fā)作史,發(fā)作時(shí)口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或作怪叫聲可自行蘇醒,無(wú)半身不遂、口舌喁斜等癥。而中風(fēng)則仆地?zé)o聲,昏迷持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),醒后常有半身不遂等后遺癥。6.牙痛的主穴以及胃火牙痛的配穴。主穴:合谷、頰車(chē)、下關(guān)。配穴:胃火牙痛配內(nèi)庭、二間、05號(hào)題1.什么是同病異治?并舉例說(shuō)明。2.風(fēng)熱犯肺證與熱邪壅肺證有何異同?3.簡(jiǎn)述“十九畏”的主要內(nèi)容4.半夏白術(shù)天麻湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.鼓脹使用逐水法的禁忌證。6.感冒的主穴,風(fēng)熱感冒的配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.什么是同病異治?并舉例說(shuō)明。同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或疾病所處的階段或類(lèi)型不同,或患者的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。本質(zhì)是“證異則治異”。如感冒病可因其病因病機(jī)和患者體質(zhì)的不同而出現(xiàn)風(fēng)寒證、風(fēng)熱證等不同的證候,因而分別采用辛溫解表、辛涼解表等相應(yīng)的治法。2.風(fēng)熱犯肺證與熱邪壅肺證有何異同?①風(fēng)熱犯肺證與熱邪壅肺證兩者都屬肺的熱證,都有咳嗽,痰稠色黃,舌紅苔黃,脈數(shù)等癥狀。②風(fēng)熱犯肺證兼有表證,有發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,脈浮數(shù)等癥,且病程短。③熱邪肺證屬里熱證,熱象明顯,有壯熱,口渴飲冷,煩躁不安,脈滑數(shù)等癥,且病程長(zhǎng)。3.簡(jiǎn)述"十九畏"的主要內(nèi)容?!笆盼贰钡闹饕獌?nèi)容是:硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,牙硝畏京三棱,川烏、草烏畏屋角,人參畏五靈脂,官桂畏赤石脂。4.半夏白術(shù)天麻湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?方歌:半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅大棗姜,眩暈頭痛風(fēng)痰證,熱盛陰虧切莫嘗。組成:半夏一錢(qián)五分,天麻、茯苓、橘紅各一錢(qián),白術(shù)三錢(qián),甘草五分,生姜一片,大棗二。功用:化痰息風(fēng),健脾祛濕。主治:風(fēng)痰上擾證。以眩暈頭痛、舌苔白膩、脈弦滑為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):風(fēng)痰并治,標(biāo)本兼顧,但以化痰息風(fēng)治標(biāo)為主,健脾祛濕治本為輔。為二陳湯加白術(shù)、天麻而成。6.鼓脹使用逐水法的禁忌證。鼓脹日久,正虛體弱,或發(fā)熱,黃疸日漸加深,或有消化道潰瘍,曾并發(fā)消化道出血,或見(jiàn)出血傾向者,均不宜使用。7.感冒的主穴,風(fēng)熱感冒的配穴。主穴:列缺、合谷、風(fēng)池、大椎、太陽(yáng)。風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤。06號(hào)題1.什么是異病同治?2.燥邪犯肺證與肺陰虛證有何異同?3.舉例說(shuō)明具有哪些特點(diǎn)的藥物在入湯劑時(shí)應(yīng)當(dāng)包煎?4.保和丸的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.胃痛的辨證分型及使用方劑。6.高熱患者熱入營(yíng)血的配穴,血海的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.什么是異病同治?異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療,其本質(zhì)是“證同則治同”。如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等不同的病變,在其發(fā)展變化過(guò)程中,可能出現(xiàn)大致相同的“中氣下陷”的病理機(jī)制,表現(xiàn)為大致相同的證候,故皆可用補(bǔ)益中氣的方法來(lái)治療。2.燥邪犯肺證與肺陰虛證有何異同?③①燥邪犯肺證與肺陰虛證均有肺失于滋潤(rùn)的干咳無(wú)痰,或痰少而黏,或痰中帶血,口咽干燥等癥狀。②燥邪犯肺證為外燥侵襲肺津耗傷所致,燥象明顯,兼有發(fā)熱惡寒等外感表證癥狀,多發(fā)生于秋季,病程較短。肺陰虛證為肺陰虧耗,虛熱內(nèi)生所致,以五心煩熱,③潮熱盜汗,兩顴紅赤,舌紅少津,脈象細(xì)數(shù)等陰虛見(jiàn)癥為特征,發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性,且病程較長(zhǎng)。3.舉例說(shuō)明具有哪些特點(diǎn)的藥物在入湯劑時(shí)應(yīng)當(dāng)包煎。包煎主要指那些黏性強(qiáng)、粉末狀及帶有絨毛的藥物,宜先用紗布袋裝好,再與其他藥物同煎,以防止藥液渾濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底,加熱時(shí)引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車(chē)前子、蒲黃及灶心土等,4.保和丸的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?功用:消食和胃。主治:食滯胃脘證。以脘腹脹滿、噯腐厭食、苔厚膩、脈滑為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):消食導(dǎo)滯與行氣、清熱、祛濕相伍,使食積得化,胃氣得和,熱清濕祛,則諸癥5.胃痛的辨證分型及使用方劑。胃痛分為寒邪客胃證(良附丸)、飲食傷胃證(保和丸)、肝氣犯胃證(柴胡疏肝散)、濕熱中阻證(清中湯)、瘀血停胃證(失笑散合丹參飲)、胃陰虧耗證(一貫煎合芍藥甘草湯)、脾胃虛寒證(黃芪建中湯)。6.高熱患者熱入營(yíng)血的配穴,血海的主治。高熱患者熱入營(yíng)血配曲澤、委中、中沖、內(nèi)關(guān)、十宜。血海的主治:①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏等婦科病證。②濕疹、癮疹、丹毒、皮膚瘙癢等皮外科病證。③膝股內(nèi)側(cè)痛。07號(hào)題1.何謂陰陽(yáng)?陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容是什么?2.怎樣根據(jù)不同的主證而區(qū)分心脈痹阻的病因?3.比較麻黃與桂枝的功效共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。4.二陳湯、溫膽湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.泄瀉與痢疾的鑒別。6.抽搐的主穴以及熱極生風(fēng)的配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.何謂陰陽(yáng)?陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容是什么?陰陽(yáng),是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容包括陰陽(yáng)對(duì)立制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)交感互藏、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡和陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化5個(gè)方面的概括。2.怎樣根據(jù)不同的主證而區(qū)分心脈痹阻的病因刺痛,舌暗或有青紫斑點(diǎn),脈細(xì)澀或結(jié)代者,為瘀阻心脈;悶痛,身重困倦,舌苔白膩,脈沉滑或沉澀者,為痰阻心脈;劇痛,得溫痛減,形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊者,為寒凝心脈;脹痛,伴脅脹,善太息,舌淡紅,脈弦者,為心脈氣滯。3.比較麻黃與桂枝的功效共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。麻黃與桂枝皆能發(fā)汗解表。但麻黃善于宣肺氣、開(kāi)腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強(qiáng),又善于宣肺而平喘、利水消腫。桂枝善于溫通衛(wèi)陽(yáng)而發(fā)汗解肌,其發(fā)汗之力較麻黃溫和,又善于溫通經(jīng)脈,助陽(yáng)化氣。4.二陳湯、溫膽湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?二陳湯:具有燥濕化痰,理氣和中之功。主治濕痰證。以咳嗽、嘔惡、痰多色白易咳、舌苔白膩、脈滑為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:散收相合,標(biāo)本兼顧,燥濕理氣祛已生之痰,健脾滲濕杜生痰之源,共奏燥濕化痰、理氣和中之效。溫膽湯:具有理氣化痰,和胃利膽之功。主治膽郁痰擾證。以心煩不寐、眩悸嘔惡、苔白膩、脈弦滑為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:全方半夏、陳皮、生姜偏溫,竹茹、枳實(shí)偏涼,溫涼并用,令全方不寒不燥,理氣化痰以和胃,胃氣和降則膽郁得舒,痰濁得祛則膽無(wú)邪擾,如是則復(fù)其寧謐而諸癥自愈。5.泄瀉與痢疾的鑒別。兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無(wú)里急后重,或無(wú)腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。6.抽搐的主穴以及熱極生風(fēng)的配穴。主穴:水溝、合谷、太沖、陽(yáng)陵泉。熱極生風(fēng)配大椎、曲池、中沖。08號(hào)題1.舉例說(shuō)明陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。2.痰蒙心神證與痰火擾神證如何鑒別?3.簡(jiǎn)述薄荷的功效、用法用量、使用注意。4.貝母瓜萎散的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.脅痛與懸飲的區(qū)別。6.遺尿的主穴,關(guān)元的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.舉例說(shuō)明陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。(1)組織結(jié)構(gòu)上,人體的臟腑組織分陰陽(yáng),如臟屬陰,腹屬陽(yáng),經(jīng)絡(luò)分為陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)。(2)生理功能上,人體的正氣分為陰陽(yáng)兩個(gè)方面,二者協(xié)調(diào)平衡才能保證機(jī)體健康,即“陰平陽(yáng)秘、精神乃治”。(3)病理變化上,用陰陽(yáng)失調(diào)解釋疾病發(fā)生機(jī)理,“陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒”“陽(yáng)勝則陰病,陰勝則陽(yáng)病”。(4)疾病診斷上,四診分陰陽(yáng),八綱辨證中陰陽(yáng)是總綱,其中表熱實(shí)屬于陽(yáng)證,里寒虛屬于陰證。(5)疾病治療上,"調(diào)整陰陽(yáng)"是疾病的基本治療原則。陰陽(yáng)還可以歸納藥物的性味,四氣中溫?zé)釋訇?yáng),寒涼屬陰;五味中辛甘屬于陽(yáng),酸苦咸屬陰。2.痰蒙心神證與痰火擾神證如何鑒別?兩證都以精神、情志失常為主癥,都有痰盛的癥狀,都屬心的實(shí)證。但痰蒙心神證多表現(xiàn)為癲,或癇,無(wú)明顯熱象;痰火擾神證多表現(xiàn)為狂,且熱象突出。3.簡(jiǎn)述薄荷的功效、用法用量、使用注意。薄荷的功效是疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝行氣。此外,本品芳香辟穢,兼能化濕和中。薄荷煎服,3~6g;入湯劑宜后下。薄荷葉長(zhǎng)于發(fā)汗解表,薄荷梗偏于行氣和中。使用時(shí)應(yīng)注意本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者不宜使用。4.貝母瓜萎散的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?功效:潤(rùn)肺清熱,理氣化痰。主治:燥痰咳嗽。以咳嗽嗆急、咳痰難出、咽喉干燥、苔白而干為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):清潤(rùn)宣化并用,肺脾同調(diào),而以潤(rùn)肺化痰為主,日潤(rùn)肺而不留痰,化痰又不傷津,如此則肺得清潤(rùn)而燥痰白化,宣降有權(quán)而咳嗽自平。5.脅痛與懸飲的區(qū)別。懸飲脅痛為飲留脅下,胸脅脹痛,持續(xù)不已,伴見(jiàn)咳嗽、咳痰咳嗽或呼吸時(shí)疼痛加重,喜向病側(cè)睡臥,患側(cè)脅間飽滿,叩呈濁音,或兼發(fā)熱,一般不難鑒別。6.遺尿的主穴,關(guān)元的主治。主穴:關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交。關(guān)元的主治:①中風(fēng)脫證、虛勞羸瘦、脫肛、陰挺等元?dú)馓摀p所致病證。②遺精、陽(yáng)痿、早泄、不育等男科病證。③崩漏、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕、帶下等婦科病證。④遺尿、癖閉、尿頻、尿急等泌尿系病證。⑤腹痛、泄瀉、脫肛、便血等腸腑病證。⑥保健要穴。09號(hào)題1.何謂五行?五行的特性如何?2.臨床上如何鑒別亡陰證和亡陽(yáng)證?3.簡(jiǎn)述柴胡的功效、主治病證。4.獨(dú)活寄生湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.陽(yáng)黃與陰黃的鑒別。6.哮喘虛證的主穴,肺俞的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.何謂五行?五行的特性如何?五行是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。五行的特性分別是木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤(rùn)下。2.臨床上如何鑒別亡陰證和亡陽(yáng)證?亡陰證的特點(diǎn)為汗熱味咸、肌膚溫?zé)帷⒋┰?、渴喜冷飲、面舌色紅、脈細(xì)數(shù);亡陽(yáng)證則表現(xiàn)為汗冷味淡、肌膚逆冷、氣息微弱、口不渴、面色蒼白、舌淡而潤(rùn)、脈微欲絕。3.簡(jiǎn)述柴胡的功效、主治病證柴胡的功效是解表退熱,疏肝解郁,升舉陽(yáng)氣。主治表證發(fā)熱,少陽(yáng)證,肝郁氣滯,以及氣虛下陷、臟器脫垂。此外,本品還可退熱截瘧,又常用治瘧疾寒熱。4.獨(dú)活寄生湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?獨(dú)活寄生湯方歌:獨(dú)活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風(fēng)頑痹屈能伸。組成:獨(dú)活三兩,桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各二兩。功效:祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足之證。以腰膝冷痛、肢節(jié)屈伸不利、心悸氣短、脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):以祛風(fēng)寒濕邪為主,輔以補(bǔ)肝腎、益氣血之品,邪正兼顧,祛邪不傷正,扶正不5.陽(yáng)黃與陰黃的鑒別。陽(yáng)黃與陰黃均有身黃、目黃、小便黃。陽(yáng)黃為黃色鮮明,發(fā)病急,病程短,伴有發(fā)熱、口干苦、舌苔黃膩、脈弦。急黃為陽(yáng)黃重癥,起病急,黃色如金,伴有神昏、發(fā)斑、出血等危候。陰黃黃色晦暗,病程長(zhǎng),病勢(shì)緩,伴有納少、乏力、舌淡、脈沉遲或細(xì)緩。6.哮喘虛證的主穴,肺俞的主治。主穴:肺俞、膏肓、腎俞、太淵、太溪、足三里、定喘。肺俞的主治:①鼻塞、咳嗽、氣喘、咯血等肺系病證。②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證。③痛。④皮膚瘙癢,癮疹。10號(hào)題1.五行之間的關(guān)系如何?2.陰虛證的辨證要點(diǎn)是什么?3.比較石膏與知母藥性、功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。4.苓桂術(shù)甘湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.消渴的辨證分型及其辨證要點(diǎn)。6.胃痛的主穴,中脘的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.五行之間的關(guān)系如何?生理狀態(tài)下,五行之間存在相生相克的關(guān)系,使五行達(dá)到制化狀態(tài);病理狀態(tài)下,相生關(guān)系紊亂會(huì)出現(xiàn)母子相及,相克關(guān)系紊亂則導(dǎo)致相乘和相侮。2.陰虛證的辨證要點(diǎn)是什么?①本證以陰液虧虛,虛熱內(nèi)生為主要病機(jī)。②以午后潮熱、五心煩熱、顴紅盜汗、尿少色黃、舌紅絳少苔、脈細(xì)數(shù)等虛熱癥狀為辨證依據(jù)。③有形體消瘦、口咽干燥、大便干燥等陰液不足之癥。3.比較石膏與知母藥性、功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。石膏、知母均具有甘寒性味,均主歸肺胃經(jīng),同具有清熱瀉火除煩止渴等功效,可用治溫病氣分熱盛及肺熱咳嗽等證。但石膏味兼辛,瀉火之中長(zhǎng)于清解,重在清瀉肺胃實(shí)火,肺熱喘咳、胃火頭痛、牙痛多用;知母味兼苦而質(zhì)潤(rùn),兼入腎經(jīng),瀉火之中長(zhǎng)于清潤(rùn),善生津潤(rùn)燥,肺熱燥咳、內(nèi)熱骨蒸、消渴、腸燥便秘多用。4.苓桂術(shù)甘湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?功效:溫陽(yáng)化飲,健脾利濕。主治:中陽(yáng)不足之痰飲。以胸脅支滿、目眩心悸、舌苔白滑為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):溫而不燥,利而不峻,標(biāo)本兼顧,配伍嚴(yán)謹(jǐn),為治療痰飲病之和劑。5.消渴的辨證分型及其辨證要點(diǎn)。消渴的辨證分為上、中、下三消。上消屬肺熱津傷證,以煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)為特征。中消屬胃熱熾盛證,以多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實(shí)有力為特征。下消包括腎陰虧虛證和陰陽(yáng)兩虛證。其中,腎陰虧虛證以尿頻量多,渾濁如脂膏,或尿甜,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)為特征;陰陽(yáng)兩虛證以小便頻數(shù),渾濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào),舌苔淡白而干,脈沉細(xì)無(wú)力為特征。6.胃痛的主穴,中脘的主治。(1)胃痛的主穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。(2)中脘的主治:①胃痛、嘔吐、完谷不化、食欲不振、腹脹、泄瀉、小兒痞積等脾胃病證。②癲癇、不寐等神志病證。③黃疸。11號(hào)題1.何為相乘和相侮?二者的區(qū)別是什么?2.試比較氣虛血瘀證和氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)有何異同?3.簡(jiǎn)述黃芩、黃連、黃柏的性味、功效的異同4.完帶湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何5.鼓脹的成因。6.虛脫的主穴及配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.何為相乘和相侮?二者的區(qū)別是什么?(1)相乘:是指五行中一行對(duì)其所勝的過(guò)度制約或克制,又稱(chēng)倍克、過(guò)克。相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火火乘金,金乘木。(2)相侮:是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制,又稱(chēng)反克、反侮。順序是木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。二者都屬不正常的相克現(xiàn)象。相乘與相侮可同時(shí)發(fā)生,均可由“太過(guò)”“不及”引起,相乘是按五行相克次序發(fā)生的過(guò)度克制,相侮是按五行相克次序發(fā)生的反向克制。2.試比較氣虛血瘀證和氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)有何異同?兩證均有胸脅刺痛拒按,舌暗或見(jiàn)紫斑,脈澀等血瘀的癥狀。但氣滯血瘀證的疼痛兼有脹悶,走竄作痛,并見(jiàn)性情急躁,脅下痞塊,經(jīng)閉或痛經(jīng),舌質(zhì)紫暗等氣滯的癥狀。而氣虛血瘀證的疼痛以痛處不移為特點(diǎn),并兼有面色淡白,身倦乏力,少氣懶言,自汗舌淡紫,脈沉等氣虛的癥狀。3.簡(jiǎn)述黃芩、黃連、黃柏的性味、功效的異同。黃芩、黃連、黃柏三藥性味苦寒,黃連為苦寒之最,黃柏次之黃芩較小。三藥均能清熱燥濕,瀉火解毒,但黃芩偏瀉上焦肺火黃連偏瀉中焦胃火,并長(zhǎng)于瀉心火;黃柏偏瀉下焦相火,能除骨蒸。4.完帶湯的藥物組成、功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?組成:白術(shù)一兩,蒼術(shù)三錢(qián),山藥一兩,人參二錢(qián),白芍五錢(qián),車(chē)前子三錢(qián),甘草一錢(qián),陳皮五分,黑芥穗五分,柴胡六分。功效:補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶。主治:脾虛肝郁,濕濁帶下。以帶下清稀色白、舌淡苔白、脈濡緩為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):寓補(bǔ)于散,寄消于升,培土抑木,肝脾同治5.鼓脹的成因。本病病因與酒食不節(jié),情志刺激,蟲(chóng)毒感染,病后續(xù)發(fā)有關(guān)。病機(jī)為肝脾腎受損、氣滯、血瘀、水停腹中。病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)。病位主要在于肝、脾,久則及腎。6.虛脫的主穴及配穴。主穴:素醪、水溝、內(nèi)關(guān)。配穴:亡陽(yáng)者配氣海、關(guān)元、足三里;亡陰者配太溪、涌泉:神志昏迷者配中沖;肢冷脈微者配神闕、百會(huì)。12號(hào)題1.試述根據(jù)五行相克確立的治療原則和方法。2.何謂血虛證?臨床表現(xiàn)有哪些?3.金銀花的功效、主治是什么?4.茵陳蒿湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.外感頭痛的辨證分型及辨證要點(diǎn)6.漏肩風(fēng)的主穴,氣血虛弱證的配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘1.試述根據(jù)五行相克確立的治療原則和方法。根據(jù)五行相克規(guī)律確立的治療原則是“抑強(qiáng)”“扶弱”,相應(yīng)的治法包括抑木扶土法、佐金平木法、培土制水法、瀉南補(bǔ)北法。2.何謂血虛證?臨床表現(xiàn)有哪些?血虛證是指血液虧虛,臟腑經(jīng)絡(luò)、形體官竅失其濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。常由失血過(guò)多,或生血不足,或思慮過(guò)度,暗耗陰血所引起臨床表現(xiàn)為面色淡白無(wú)華或萎黃,口唇、爪甲色淡,頭暈?zāi)垦?,或心悸,失眠,多?mèng),或手足拘攣麻木,或婦女月經(jīng)量少色淡,或月經(jīng)后期,或經(jīng)閉,舌淡苔白,脈細(xì)。3.金銀花的功效、主治是什么?金銀花的功效是清熱解毒,疏散風(fēng)熱,兼能涼血止痢。主要用治一切癰腫療瘡;外感風(fēng)熱和溫病初起以及熱毒血痢。金銀花又具疏散風(fēng)熱、透營(yíng)轉(zhuǎn)氣之功,故對(duì)于溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)氣營(yíng)血之各階段均可使用4.茵陳蒿湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?功效:清熱,利濕,退黃。主治:濕熱黃疸。以一身面目俱黃、黃色鮮明、舌苔黃膩、脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點(diǎn)配伍特點(diǎn):利濕與泄熱并進(jìn),通利二便,前后分消,濕邪得除瘀熱得祛,黃疸自退5.外感頭痛的辨證分型及辨證要點(diǎn)頭痛辨證首分外感和內(nèi)傷。外感頭痛包括:①風(fēng)寒頭痛,以頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊為特征。②風(fēng)熱頭痛,以頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風(fēng)面紅目赤,口渴喜飲,大便不暢,或便秘溲赤,舌尖紅,苔薄黃脈浮數(shù)為特征。③風(fēng)濕頭痛,以頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆大便溏薄,苔白膩,脈濡為特征。6.漏肩風(fēng)的主穴,氣血虛弱證的配穴主穴:肩髃、肩醪、肩貞、阿是穴、陽(yáng)陵泉、條口透承山氣血虛弱證配足三里、氣海。13號(hào)題1.何謂藏象?藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)是什么?2.氣虛證的辨證要點(diǎn)是什么?3.簡(jiǎn)述生地黃、玄參的功用區(qū)別4.八正散與小薊飲子的鑒別。5.水腫的治療原則6.嘔吐之飲食停滯證的取穴,天樞的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.何謂藏象?藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)是什么?藏象是指藏于體內(nèi)的臟腑組織器官及其表現(xiàn)在外的生理病理現(xiàn)象。藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀2.氣虛證的辨證要點(diǎn)是什么?①本證以元?dú)獠蛔悖δ軠p退為主要病機(jī)。②以少氣懶言、身倦乏力、自汗出、舌淡苔白、脈虛無(wú)力等為其辨證依據(jù)。③可兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、面色淡白、勞累后加重等癥狀3.簡(jiǎn)述生地黃、玄參的功用區(qū)別生地黃、玄參均能清熱涼血,養(yǎng)陰生津,治療熱入營(yíng)血、熱病傷陰、陰虛內(nèi)熱等病證。但生地黃清熱涼血力較大,故血熱出血內(nèi)熱消渴多用;玄參瀉火解毒力較強(qiáng),故咽喉腫痛、痰火瘰疬多用4.八正散與小薊飲子的鑒別二方均具利水通淋之功,主治淋證。但小薊飲子長(zhǎng)于涼血止血用治熱結(jié)下焦,損傷血絡(luò)之血淋、尿血:而八正散長(zhǎng)于清熱瀉火用治濕熱蘊(yùn)蓄下焦之濕熱淋證5.水腫的治療原則。發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則6.嘔吐主穴:中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。飲食停滯證配梁門(mén)、天樞。天樞主治:①繞臍腹痛、腹脹、便秘、泄瀉、痢疾等脾胃腸病證。②瘤痕、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科病證。14號(hào)題1.臟腑的分類(lèi)及其各自的生理特點(diǎn)。2.實(shí)寒證的臨床表現(xiàn)有哪些3.簡(jiǎn)述大黃的功效、主治病證、用法用量和使用注意。4.甘露消毒丹與三仁湯的鑒別5.淋證與癱閉的區(qū)別6.腰部扭傷的主穴和配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘1.臟腑的分類(lèi)及其各自的生理特點(diǎn)。臟腑分為五臟(肝、心、脾、肺、腎)、六腑(膽、胃、小腸大腸、膀胱和三焦)和奇恒之腑(腦、髓、骨、脈、膽、女子胞)。五臟的生理特點(diǎn)是“藏而不瀉,滿而不實(shí)",六腑的生理特點(diǎn)是“瀉而不藏,實(shí)而不滿",奇恒之腑的生理特點(diǎn)是貯藏精氣2.實(shí)寒證的臨床表現(xiàn)有哪些?臨床表現(xiàn)有惡寒喜暖,面色蒼白,四肢欠溫,腹冷痛拒按,大便溏泄或冷秘,或咳喘痰鳴,口淡多涎,小便清長(zhǎng),脈遲有力或沉緊。辨證要點(diǎn):①本證以寒邪直中臟腑,陽(yáng)氣被遏為主要病機(jī)。②以突出的寒象,以及冷痛拒按、脈遲有力或沉緊等邪盛特征為辨證依據(jù)。3.簡(jiǎn)述大黃的功效、主治病證、用法用量和使用注意。功效:瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。此外,尚可破痰實(shí),通臟腑,降濕濁。主治病證:①積滯便秘。②血熱吐衄,目赤咽腫,牙齦腫痛③熱毒瘡瘍,腸癰,用法用量:煎服,3~15g;用于瀉下不宜久煎。外用適量使用注意:脾胃虛弱者慎用;孕婦及月經(jīng)期、哺乳期婦女應(yīng)慎用。4.甘露消毒丹與三仁湯的鑒別二方均為清熱利濕之劑,治療濕熱留滯氣分證。三仁湯配伍滑石、通草、竹葉三焦分消,重在祛濕,宣暢氣機(jī),故宜用于濕多熱少、氣機(jī)阻滯之濕溫初起或暑溫夾濕證;甘露消毒丹重用滑石、茵陳、黃芩,配伍悅脾和中、清熱解毒之品,清熱利濕并重,兼可化濁解毒,故宜用于濕熱并重,疫毒上攻之證5.淋證與癃閉的區(qū)別。淋證主要表現(xiàn)為小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,主要癥狀為尿頻尿急和疼痛。癃閉是以小便量少、排尿困難甚至小便閉塞不通為特征的病證。其中,尿液滴落,稱(chēng)為癃,而尿液不滴落,則稱(chēng)為閉。淋證與癃閉是兩種不同的疾病,都有排尿異常,但主要癥狀不同因此,在區(qū)分兩者時(shí),可以通過(guò)查看主要癥狀來(lái)區(qū)分。6.腰部扭傷的主穴和配穴主穴:阿是穴、局部腧穴腰部取大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中。15號(hào)題1.心主血脈功能正常的條件是什么?其中哪個(gè)因素最關(guān)鍵?2.什么是虛證?哪些原因可導(dǎo)致虛證?3.簡(jiǎn)述巴豆的用量用法及使用注意。4.真武湯、實(shí)脾散、防己黃芪湯、五苓散均能治水腫,臨床運(yùn)用有何區(qū)別?5.心悸痰火擾心證的臨床表現(xiàn)是什么?其治療常用的代表方劑及藥物組成是什么?6.水腫的常見(jiàn)病因病機(jī)是什么?病位在何臟答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘1.心主血脈功能正常的條件是什么?其中哪個(gè)因素最關(guān)鍵?心主血脈功能正常的條件是心氣充沛、血液充盈、脈道流利其中心氣充沛是關(guān)鍵,氣足方能行血2.什么是虛證?哪些原因可導(dǎo)致虛證?虛證是指人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。多因先天不足和后天失調(diào)所致,但以后天失調(diào)為主,如情志內(nèi)傷,飲食失調(diào),勞逸過(guò)度房室不節(jié),產(chǎn)育過(guò)多,久病失治等原因,損傷人體正氣均可成為虛證。虛證包括精、氣、血、陰、陽(yáng)、津液不足,以及臟腑各種不同的虛損。3.簡(jiǎn)述巴豆的用量用法及使用注意。用量用法:巴豆人丸散服,每次0.1~0.3g。大多制成巴豆霜用,以減低毒性。使用注意:孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。4.真武湯、實(shí)脾散、防己黃芪湯、五苓散均能治水腫,臨床運(yùn)用有何區(qū)別?四方均能治水腫。但真武湯與實(shí)脾散均有溫暖脾腎之功,均能助陽(yáng)行水。而真武湯偏于溫腎,實(shí)脾散偏于暖脾。真武湯溫陽(yáng)利水兼能斂陰緩急,故主治陽(yáng)虛水停兼有腹痛或身胸動(dòng)之證;實(shí)脾散強(qiáng)于散寒利水,兼有行氣化滯之功,故主治陽(yáng)虛水腫而有胸腹脹滿者防己黃芪湯功可益氣祛風(fēng),健脾利水,故主治衛(wèi)表不固,外受風(fēng)邪以致水濕郁于肌表之風(fēng)水或風(fēng)濕,以汗出惡風(fēng),身重,舌淡苔白脈浮為特征;五苓散重在滲濕利水,兼健脾化氣,故用于膀胱氣化不利,水濕內(nèi)停之水腫,伴小便不利,泄瀉,或煩渴欲飲,水入即吐,或臍下動(dòng)悸,苔白,脈浮緩等。5.心悸痰火擾心證的臨床表現(xiàn)是什么?其治療常用的代表方劑及藥物組成是什么?臨床表現(xiàn):心悸時(shí)發(fā)時(shí)止,受驚易作,胸悶煩躁,失眠多夢(mèng)口干苦,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。代表方劑:黃連溫膽湯。藥物組成:半夏,陳皮,茯苓,甘草,枳實(shí),竹茹,黃連大棗。6.水腫的常見(jiàn)病因病機(jī)是什么?病位在何臟?久病勞倦。病機(jī):肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開(kāi)闔,三焦氣化不利。病位:在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎。16號(hào)題1.肺的生理功能有幾個(gè)方面?2.臨床怎樣鑒別寒證與熱證?3.簡(jiǎn)述威靈仙的功效及使用注意。4.養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.郁證的定義及辨證分型。6.泄瀉的主穴,寒濕證的配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.肺的生理功能有幾個(gè)方面?肺主氣,司呼吸;肺主宣發(fā)肅降;肺主通調(diào)水道;肺朝百脈,主治節(jié)。2.臨床怎樣鑒別寒證與熱證?辨別寒證與熱證,不能孤立地根據(jù)某一癥狀進(jìn)行判斷,應(yīng)對(duì)疾病的全部表現(xiàn)進(jìn)行綜合觀察。若患者惡寒喜暖、口不渴、面色白、四肢逆冷、大便稀溏、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白滑、脈遲或緊,則屬寒證。若患者惡熱喜涼、渴喜冷飲、面色紅赤、四肢灼熱、大便干結(jié)、尿少色黃、舌紅苔黃、脈數(shù),則屬熱證。3.簡(jiǎn)述威靈仙的功效及使用注意。功效:祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,消骨鯁。還有消痰逐飲的作用。使用注意:本品辛散走竄,氣血虛弱者慎服。4.養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?養(yǎng)陰清肺湯:具有養(yǎng)陰清肺,解毒利咽之功。主治白喉之陰虛燥熱證。以喉間起白如腐、不易拭去、咽喉腫痛、鼻干唇燥、脈數(shù)無(wú)力為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:①邪正兼顧,養(yǎng)肺腎之陰以扶其正。②涼血解毒,散邪利咽以祛其邪百合固金湯:具有滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰之功。主治肺腎陰虧虛火上炎證。以咳嗽氣短、咽喉燥痛、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:①滋腎保肺,金水并調(diào),尤以潤(rùn)肺止咳為主②滋養(yǎng)之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標(biāo)本兼顧但以治本為主。5.郁證的定義及辨證分型定義:郁證是由于情志不舒,氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。臟躁、梅核氣等屬于本病范疇辨證分型:肝氣郁結(jié)證、痰氣郁結(jié)證、心神失養(yǎng)證、心脾兩虛證6.泄瀉的主穴,寒濕證的配穴急性泄瀉主穴:天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。慢性泄瀉主穴神闕、天樞、足三里、公孫。配穴:寒濕內(nèi)盛配神闕17號(hào)題1.何謂脾主升?其生理病理意義是什么?2.何謂八綱辨證3.試述獨(dú)活與羌活異同點(diǎn)4.麥門(mén)冬湯和增液湯的主治病證比較5.血證的治療原則6.委中、水溝的主治。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.何謂脾主升?其生理病理意義是什么?脾主升是指脾氣具有向上運(yùn)動(dòng)以維持水谷精微的上輸和內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定的生理特性。①脾主升清,指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過(guò)心、肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。②脾主升舉,脾氣的升舉作用,可以維持內(nèi)臟的相對(duì)恒定。脾能升清,則水谷精微能夠正常吸收和輸布,且內(nèi)臟不致下垂。若脾氣虛弱,清氣不升,則水谷不化,氣血生化乏源,而見(jiàn)神疲乏力、頭暈?zāi)垦?、腹脹、便溏等癥;或使脾氣下陷,內(nèi)臟下垂2.何謂八綱辨證?八綱辨證是指在掌握四診收集的資料基礎(chǔ)上,根據(jù)病位的淺深疾病性質(zhì)的寒熱、正邪斗爭(zhēng)的盛衰、疾病類(lèi)別的陰陽(yáng)等,運(yùn)用八綱理論進(jìn)行分析的辨證方法3.試述獨(dú)活與羌活異同點(diǎn)。二藥均能祛風(fēng)勝濕、止痛、解表,常用治風(fēng)寒濕痹和外感風(fēng)寒表濕證。若一身盡痛,則二藥常相須為用。羌活氣味較濃,發(fā)散解表力強(qiáng),善治上部風(fēng)寒濕痹痛;獨(dú)活氣味較淡,性較和緩,善治下部風(fēng)寒濕痹痛,其解表力不及羌活。4.麥門(mén)冬湯和增液湯的主治病證比較。二方均治內(nèi)燥證,癥見(jiàn)口燥咽干、舌干紅、脈細(xì)數(shù)。麥門(mén)冬湯兼見(jiàn)咳吐涎沫,氣喘短氣,或氣逆嘔吐,苔少,脈虛數(shù);增液湯兼見(jiàn)陽(yáng)明溫病,津虧便秘證5.血證的治療原則對(duì)血證的治療可歸納為治火、治氣、治血三個(gè)原則(1)治火:實(shí)火當(dāng)清熱瀉火,虛火當(dāng)滋陰降火,并應(yīng)結(jié)合受病臟腑的不同,分別選用適當(dāng)?shù)姆剿?2)治氣:對(duì)實(shí)證當(dāng)清氣降氣,虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣(3)治血:《血證論·吐血》說(shuō):“存得一分血,便保得一分命?!币_(dá)到治血的目的,最主要的是根據(jù)各種證候的病因病機(jī)進(jìn)行辨證論治,其中包括適當(dāng)?shù)剡x用涼血止血、收斂止血或活血止血的方藥6.委中、水溝的主治。(1)委中:①腰背痛、下肢痿痹等。②急性腹痛、急性吐瀉等急癥。③癱閉、遺尿等泌尿系病證。④丹毒、癮疹、皮膚瘙癢、療瘡等血熱病證(2)水溝:①昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥,為急救要穴之一。②癔癥、癲狂癇、急慢驚風(fēng)等神志病證③鼻塞、鼻衄、面腫、口喝、齒痛、牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證。④閃挫腰痛18號(hào)題1.腎與形體官竅的關(guān)系。2.正常脈象的特點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述防己的功效、主治證及使用注意。4.藿香正氣散的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.簡(jiǎn)述虛勞的治療原則。6.高熱的取穴;大椎的主治。答題要求;根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.腎與形體官竅的關(guān)系。腎在志為恐,在體合骨,其華在發(fā),在液為唾,開(kāi)竅于耳和二陰,與冬氣相應(yīng)。2.正常脈象的特點(diǎn)。平脈具有胃、神、根三個(gè)特點(diǎn)。有胃即脈來(lái)和緩、從容、流利;有神即應(yīng)指脈律整齊,柔和有力;有根即尺脈有力,沉取不絕。3.簡(jiǎn)述防已的功效、主治證及使用注意。功效:祛風(fēng)濕,止痛,利水消腫。主治:不利,腳氣。③濕疹瘡毒。使用注意:本品大苦大寒易傷胃氣,胃納不佳及陰虛體弱者慎服。4.藿香正氣散的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?功效:解表化濕,理氣和中主治:外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。以惡寒發(fā)熱、上吐下瀉、舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):外散風(fēng)寒與內(nèi)化濕滯相伍,健脾利濕與理氣和胃共施,使風(fēng)寒外散,濕濁內(nèi)化,氣機(jī)通暢,脾胃調(diào)和,清升濁降,則吐瀉自已。5.簡(jiǎn)述虛勞的治療原則。對(duì)于虛勞的治療,以補(bǔ)益為基本原則。正如《素問(wèn)·三部九候論》說(shuō):“虛則補(bǔ)之?!痹谶M(jìn)行補(bǔ)益的時(shí)候,一是必須根據(jù)病理屬性的不同,分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)的治療方藥;二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選方用藥,以加強(qiáng)治療的針對(duì)性6.高熱的取穴;大椎的主治。(1)高熱的選穴:①主穴,大椎、曲池、合谷、外關(guān)、十二井②配穴,風(fēng)熱表證配魚(yú)際;肺熱證配少商、尺澤;氣分熱盛配內(nèi)庭;熱入營(yíng)血配曲澤、委中、中沖、內(nèi)關(guān)、十宣;神昏譫語(yǔ)配水溝氣喘等肺氣失于宣降證。④癲狂癇、小兒驚風(fēng)等神志病證。⑤風(fēng)疹、痤瘡等皮膚疾病。⑥項(xiàng)強(qiáng)、脊痛等脊柱病證19號(hào)題1.為什么說(shuō)“胃以通為用”?2.試述澀脈的脈象、主病及形成原理3.簡(jiǎn)述蒼術(shù)、藿香、佩蘭三藥化濕之力的差別4.羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、天麻鉤藤飲的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.簡(jiǎn)述血證的成因。6.針灸起針后出現(xiàn)血腫的處理。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.為什么說(shuō)“胃以通為用”?胃屬于六腑之一。六腑的共同生理特點(diǎn)是傳化水谷,瀉而不藏,以通為用。胃的生理功能是受納腐熟水谷,主通降,以降為和。2.試述澀脈的脈象、主病及形成原理。澀脈在脈象表現(xiàn)上為脈來(lái)應(yīng)指艱澀不暢,來(lái)往猶如“輕刀刮竹”。在主病上,澀而無(wú)力主精虧血少之虛證;澀而有力主氣滯血瘀之實(shí)證。澀脈的形成,或因于精虧血少,不能充盈濡養(yǎng)脈道而脈道失暢,故脈來(lái)艱澀;或因于氣滯血瘀,脈道壅塞而氣機(jī)不利,以致脈氣失暢,脈來(lái)艱深。3.簡(jiǎn)述蒼術(shù)、藿香、佩蘭三藥化濕之力的差別。蒼術(shù)、藿香、佩蘭均為芳香化濕藥,具有化濕之力,用于濕阻中焦。但蒼術(shù)苦溫燥烈,可燥濕健脾,不僅適用于濕阻中焦,亦可用于其他濕邪泛濫之證;而藿香、佩蘭性微溫或平,以化濕醒脾為主,多用于濕邪困脾之證。4.羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯、天麻鉤藤飲的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?羚角鉤藤湯:具有涼肝息風(fēng),增液舒筋之功。主治熱盛動(dòng)風(fēng)證以高熱煩躁、手足抽搐、舌絳而干為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:以涼肝息風(fēng)為主,配伍滋陰、化痰、安神之品,標(biāo)本兼治,為涼肝息風(fēng)法的代表方。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯:具有鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽(yáng)之功。主治類(lèi)中風(fēng)。以頭目眩暈、腦部熱痛、面色如醉、脈弦長(zhǎng)有力為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:重用潛鎮(zhèn),配伍滋陰、疏肝之品,共成標(biāo)本兼治,而以治標(biāo)為主的良方天麻鉤藤飲:具有平肝息風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎之功。主治肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾證。以頭痛、眩暈、失眠、舌紅苔黃、脈弦為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:平息內(nèi)風(fēng)與清熱活血、補(bǔ)益肝腎相配伍使風(fēng)息、熱清、血活、虛補(bǔ)而諸癥自平。5.簡(jiǎn)述血證的成因。內(nèi)因?yàn)榍橹具^(guò)極、飲食不節(jié)、勞欲體虛、久病之后(久病陰傷氣虛、血瘀)。外因?yàn)楦惺芡庑?,以熱邪及濕熱所致者為多。病機(jī)為火熱熏灼,迫血妄行;氣虛不攝,血溢脈外;瘀血阻絡(luò),血不循經(jīng)三類(lèi)。血證的病位根據(jù)出血部位,分屬不同臟腑6.針灸起針后出現(xiàn)血腫的處理。(1)若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí),一般不必處理,可以自行消退。(2)若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響活動(dòng)功能時(shí)可先做冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。20號(hào)題1.人體之氣分為幾類(lèi)?各有什么作用?2.比較結(jié)、代、促三脈的脈象及主病的異同3.為何說(shuō)厚樸為消除脹滿的要藥4.試述杏蘇散與桑杏湯的異同。5.痹證的定義、成因、辨證分型。6.針灸斷針的處理。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.人體之氣分為幾類(lèi)?各有什么作用?人體之氣分為元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣和衛(wèi)氣。其中元?dú)獾墓δ馨ǎ孩偻苿?dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖功能。②推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。宗氣的功能是:①走息道以行呼吸。②貫心脈以行血?dú)?。③下蓄丹田以資先天。營(yíng)氣的功能是:①化生血液。②營(yíng)養(yǎng)全身。衛(wèi)氣的功能是:①防御外2.比較結(jié)、代、促三脈的脈象及主病的異同。結(jié)、代、促三脈在脈象表現(xiàn)上均為脈來(lái)中有停頓。不同的是:結(jié)脈為脈來(lái)緩而時(shí)一止,止無(wú)定數(shù);促脈為脈來(lái)數(shù)而時(shí)一止,止無(wú)定數(shù);代脈則為脈來(lái)緩而時(shí)一止,在主病上,三者均可既主實(shí)證,又主虛證。結(jié)而有力者,主實(shí)證,多寒、痰、瘀,癥瘕積聚;結(jié)而無(wú)力者,主虛證,多氣血不足,心陽(yáng)不振。代脈一般來(lái)講多主虛證,是臟氣衰弱的表現(xiàn),但偶因跌打損傷,卒逢驚恐、痛證,也可臨時(shí)表現(xiàn)為代脈,但不會(huì)持久。促脈的主病是促而有力主陽(yáng)熱亢盛,或氣血壅滯,痰、食停積;促而無(wú)力主臟腑氣衰,常見(jiàn)于虛脫之證。3.為何說(shuō)厚樸為消除脹滿的要藥?厚樸苦燥辛散,可燥濕,消積導(dǎo)滯,又下氣除脹滿,臨床上無(wú)論濕邪中阻的無(wú)形濕滿,還是食積或便秘所致的有形實(shí)滿,均可使用,故被稱(chēng)為消除脹滿的要藥。4.試述杏蘇散與桑杏湯的異同。桑杏湯與杏蘇散均可輕宣外燥,用治外燥咳嗽。杏蘇散所治系外感涼燥證,涼燥束肺,肺失宣降,津液不布,痰濕內(nèi)阻,故以杏仁與蘇葉為君,配以宣肺化痰之品,所謂苦溫甘辛法,意在輕宣涼燥,理肺化痰,可使涼燥解而津液布。桑杏湯所治系外感溫燥證,溫燥外襲,肺津受灼,故以杏仁與桑葉為君,配伍清熱潤(rùn)燥,止咳生津之品,所謂辛涼甘潤(rùn)法,意在輕宣溫燥,涼潤(rùn)肺金,可使燥熱清而津液復(fù),諸癥自除。5.痹證的定義、成因、辨證分型。痹證是由于風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò),影響氣血運(yùn)行,導(dǎo)致肢體、筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚麻木,或關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。痹證形成的內(nèi)因?yàn)轱嬍?、藥物失?dāng),跌仆損傷,老年久病。外因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒濕邪、風(fēng)濕熱邪。病機(jī)為風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉,經(jīng)脈閉阻。病初邪在經(jīng)脈、筋骨、肌肉、關(guān)節(jié),日久也可由經(jīng)絡(luò)累及臟腑。其辨證分型為風(fēng)寒濕痹證(行痹、痛痹、著痹)、風(fēng)濕熱痹證、痰瘀痹阻證和肝腎兩虛證。6.針灸斷針的處理。醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿變更原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí),可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩旁,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí),應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。21號(hào)題1.試述與血液的生成、運(yùn)行相關(guān)的臟腑。2.試述“但熱不寒”的問(wèn)診內(nèi)容及其意義。3.簡(jiǎn)述茯苓的藥性、功效及其治療痰飲的機(jī)理。4.咳血方、小薊飲子的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.癰的西醫(yī)病名和主要癥狀。6.暈針的處理。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.試述與血液的生成、運(yùn)行相關(guān)的臟腑。(1)與血液生成相關(guān)的臟腑:①脾胃是血液生化之源。②心肺對(duì)血液的生成起重要作用。③腎藏精,精生髓,髓生血。(2)影響血液運(yùn)行的相關(guān)臟腑:與血液運(yùn)行關(guān)系密切的臟腑主要是心、肺、脾、肝。①心主血脈,心為血液循行的動(dòng)力,脈是血液循行的通道,血在心氣的推動(dòng)下運(yùn)行于脈管中。②肺朝百脈,心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力,而血非氣不運(yùn),血的運(yùn)行依賴(lài)氣的推動(dòng),隨著氣的升降而運(yùn)行至全身,肺主一身之氣,而司呼吸,調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī),輔助心臟,推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。③脾主統(tǒng)血,五臟六腑之血全賴(lài)脾氣統(tǒng)攝,脾氣健旺,氣血旺盛,則氣之固攝作用也就健全,而血液也就不會(huì)溢出脈外,以致引起各種出血。④肝主藏血,肝具有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,同時(shí)肝藏血的功能還起著防止失血的作用。2.試述“但熱不寒”的問(wèn)診內(nèi)容及其意義?;颊咧挥X(jué)發(fā)熱、惡熱而無(wú)怕冷的癥狀稱(chēng)為“但熱不寒”。多為陽(yáng)盛或陰虛所致。根據(jù)熱勢(shì)、發(fā)熱時(shí)間及發(fā)熱的特點(diǎn)等分為三型:(1)壯熱:指患者持續(xù)高熱不退者,多見(jiàn)于外感熱病的極期,為里實(shí)熱證。(2)潮熱:指發(fā)熱如潮汐之有規(guī)律者,臨證又有陰虛潮熱、陽(yáng)明潮熱和濕溫潮熱三種。(3)微熱:指患者自覺(jué)發(fā)熱而體溫并無(wú)升高或輕度升高者。臨證中可見(jiàn)之于陰虛證,或脾氣虛損,及氣陰不足之證。3.簡(jiǎn)述茯苓的藥性、功效及其治療痰飲的機(jī)理。藥性:甘、淡,平。歸心、脾、腎經(jīng)。功效:利水消腫,滲濕,健脾,寧心。治痰飲機(jī)理:由于茯苓善健脾而滲泄水濕,使?jié)駸o(wú)所聚,痰無(wú)由生,故可治療痰飲之目眩心悸及飲停于胃而嘔吐者。4.咳血方、小薊飲子的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?咳血方:具有清肝寧肺,涼血止血之功。主治肝火犯肺之咳血證。以咳痰帶血、胸脅作痛、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:寓止血于清熱瀉火之中,雖不專(zhuān)用止血藥,火熱得清則血不妄行,為圖本之法。小薊飲子:具有涼血止血,利水通淋之功。主治熱結(jié)下焦之血淋、尿血。以尿中帶血、小便赤澀熱痛、舌紅、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)其配伍特點(diǎn)是:止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以養(yǎng)陰,使利水而不傷正5.癰的西醫(yī)病名和主要癥狀癰,相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的皮膚淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎等其特點(diǎn)是局部光軟無(wú)頭,紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變),結(jié)塊范圍多在6~9cm,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴有惡寒發(fā)熱、口渴等全身癥狀,一般不會(huì)損傷筋骨,也不易造成內(nèi)陷。6.暈針的處理。立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素醪、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事、呼吸細(xì)微、脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采取急救措施。22號(hào)題1.津液的生成輸布與排泄相關(guān)的臟腑及其功能。2.試論問(wèn)食欲食量的要點(diǎn)及其意義。3.簡(jiǎn)述車(chē)前子的藥性、功效。4.川芎茶調(diào)散、消風(fēng)散的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何5.有頭疽的定義和特征。6.暈厥的針灸治法及主穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.津液的生成輸布與排泄相關(guān)的臟腑及其功能。(1)津液的生成:是在脾的主導(dǎo)作用下,經(jīng)胃的游溢精氣、小腸主液、大腸主津而共同完成。(2)津液的輸布:津液生成之后,在脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑的協(xié)調(diào)配合下,完成津液在體內(nèi)的輸布。脾主運(yùn)化水液;肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,為水之上源;腎者水臟,主津液;肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī),氣行則津布,以促進(jìn)津液的輸布環(huán)流;三焦是津液在體內(nèi)輸布運(yùn)行的通道,具有運(yùn)行津液的功能1.試述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律(3)津液的排泄:津液輸布于周身,被機(jī)體利用后,其剩余的水分和代謝廢物的排泄,主要是肺、腎、大腸和膀胱等諸臟腑功能協(xié)作的結(jié)果,由于尿液是津液排泄的最主要途徑,因此腎在津液的排泄中占主導(dǎo)地位。2.試論問(wèn)食欲食量的要點(diǎn)及其意義詢(xún)問(wèn)患者的食欲及食量,對(duì)判斷其脾胃功能的強(qiáng)弱及疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有重要的意義①在疾病過(guò)程中,食欲漸復(fù),食量漸增,提示患者胃氣來(lái)復(fù)病情在逐漸好轉(zhuǎn)。②若患者食欲漸衰,食量漸減,提示患者脾胃功能日益衰退,病情加重。③臨證中若其不欲飲食,多因濕邪困脾或脾胃虛弱,或食滯內(nèi)停。④若食欲亢進(jìn),多食易饑,伴有口渴多飲者為胃火熾盛。⑤若有饑餓感而不欲進(jìn)食者,多為胃陰不足,虛熱內(nèi)擾之故。⑥若久病之人,本不能食,突然食欲大振,食量大增甚至暴食者,是脾胃之氣將絕的“除中”征兆。⑦兒童喜食異物者常屬蟲(chóng)積之象。3.簡(jiǎn)述車(chē)前子的藥性、功效。藥性:甘,微寒;歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。功效:利尿通淋,滲濕止瀉,明目,祛痰。4.川芎茶調(diào)散、消風(fēng)散的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?川芎茶調(diào)散:具有疏風(fēng)止痛之功。主治外感風(fēng)邪頭痛。以頭痛、鼻塞、舌苔薄白、脈浮為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:集眾多辛散疏風(fēng)藥于一方,升散中寓有清降,具有疏風(fēng)止痛而不溫燥之特點(diǎn)。消風(fēng)散:具有疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血之功。主治風(fēng)疹、濕疹。以皮膚瘙癢、疹出色紅、脈浮為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:以祛風(fēng)為主,配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品,祛邪之中,兼顧扶正,使風(fēng)邪得散、濕熱得清、血脈調(diào)和,則癢止疹消。5.有頭疽的定義和特征。有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)特點(diǎn):①初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,掀熱紅腫脹痛,迅速向深部及周?chē)鷶U(kuò)散。②膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常為9~12cm或更大,大者可在30cm以上。③好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處。④多見(jiàn)于中老年人及消渴病患者。⑤并容易發(fā)生內(nèi)陷。6.暈厥的針灸治法及主穴。治法:蘇厥醒神。以督脈及手厥陰經(jīng)穴為主。主穴:水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、足三里。第二部分模擬試題|19323號(hào)題1.試述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律。2.試論詢(xún)問(wèn)不同性質(zhì)疼痛的意義。3.試述金錢(qián)草的功效,主治病證與用法用量。4.越鞠丸主治六郁證,方中為何無(wú)治痰郁藥物?5.乳癖、乳核與乳巖的鑒別6.針灸治療心絞痛的治法及主、配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘手之三陰胸內(nèi)手,手之三陽(yáng)手外頭,足之三陽(yáng)頭外足,足之三陰足內(nèi)腹胸。2.試論詢(xún)問(wèn)不同性質(zhì)疼痛的意義臨證中不同性質(zhì)的疼痛,可以反映引起疼痛的病因和病機(jī),對(duì)臨床辨證有很重要的價(jià)值,因此對(duì)疼痛性質(zhì)的詢(xún)問(wèn)十分必要。(1)刺痛:多為各種原因所致血行不暢、瘀血阻滯之故(2)冷痛:常見(jiàn)于陰氣偏盛的寒證,又有實(shí)寒虛寒之分。(3)灼痛:多見(jiàn)于熱證,無(wú)論實(shí)熱或虛熱均可致之。(4)絞痛:多為有形之邪如結(jié)石、瘀血、蛔蟲(chóng)或寒邪凝滯引起。(5)隱痛:多是氣血不足,或陽(yáng)虛,失去充養(yǎng)或溫煦引起(6)重痛:是濕邪阻滯經(jīng)脈之故。(7)掣痛:與肝有關(guān),多因血虛或寒侵肝脈所致。(8)空痛:多是氣血衰少,精髓空虛所致的虛性疼痛(9)酸痛:有虛實(shí)之分,實(shí)證者為濕阻肢體之故,虛證者為腎虛骨髓失充引起。(10)走竄痛:常為風(fēng)邪所傷或氣機(jī)阻滯而成。在詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)的同時(shí),還應(yīng)詢(xún)問(wèn)疼痛持續(xù)的時(shí)間及對(duì)按壓的反應(yīng),如持續(xù)性痛、夜間痛多為瘀血;疼痛喜按屬虛,拒按屬實(shí)等因此對(duì)進(jìn)一步判斷病證的寒熱虛實(shí)有一定的診斷學(xué)意義。3.試述金錢(qián)草的功效,主治病證與用法用量。金錢(qián)草的功效是利濕退黃,利尿通淋,解毒消腫。主治病證①治濕熱黃疸。②治淋證,尤宜于治療石淋,亦常治療肝膽結(jié)石。③可用治癰腫療瘡、毒蛇咬傷。用法用量:煎服,15~60g。鮮品加倍。外用適量。4.越鞠丸主治六郁證,方中為何無(wú)治痰郁藥物?越鞠丸為治氣、血、痰、火、濕、食六郁證的常用方劑。方中所用香附、川芎、梔子、神曲、蒼術(shù)等分別用治氣郁、血郁、火郁食郁、濕郁。而痰之生,既與氣郁有關(guān),又與濕郁相聯(lián)。方中香附行氣解郁,則氣機(jī)流暢,津液自能流通;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,痰濁亦無(wú)由以生。行氣可以消痰,燥濕亦可絕痰,故方中也就無(wú)需另加治痰郁之專(zhuān)品。5.乳癖、乳核與乳巖的鑒別。(1)乳癖:好發(fā)年齡在25~45歲。特點(diǎn):?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,質(zhì)地不硬,活動(dòng)度好。(2)乳核:好發(fā)于20~25歲青年婦女。特點(diǎn):乳中結(jié)核,形如丸卵,邊界清楚,表面光滑,推之活動(dòng)。(3)乳巖:多發(fā)于40~60歲女性。特點(diǎn):乳房部出現(xiàn)無(wú)痛無(wú)熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凸如泛蓮。是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一6.針灸治療心絞痛的治法及主、配穴。治法:通陽(yáng)行氣,活血止痛。取手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主主穴:內(nèi)關(guān)、郄門(mén)、陰郄、膻中配穴:氣滯血瘀者,配太沖、血海;寒邪凝滯者,配神闕、至陽(yáng);痰濁阻絡(luò)者,配中脘、豐??;陽(yáng)氣虛衰者,配心俞、至陽(yáng)。24號(hào)題1.簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈的氣血流注次序。2.弦脈的脈形特征及臨床意義。3.以附子的歸經(jīng),說(shuō)明附子的功效特點(diǎn)。4.蘇子降氣湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.簡(jiǎn)述石癭的特征及治療原則6.實(shí)喘的主穴和配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘1.簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈的氣血流注次序。肺大胃脾心小腸,膀腎包焦膽肝襄。2.弦脈的脈形特征及臨床意義。脈形特征:端直以長(zhǎng),如按琴弦。臨床意義:見(jiàn)于肝膽病、疼痛、痰飲等,老年健康者。3.以附子的歸經(jīng),說(shuō)明附子的功效特點(diǎn)。附子辛甘大熱,歸心、腎、脾經(jīng),能回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛。附子人心經(jīng)以助心陽(yáng),入脾經(jīng)以溫脾陽(yáng),入腎經(jīng)以補(bǔ)腎陽(yáng)能溫補(bǔ)心、腎、脾三臟之陽(yáng)氣,故而為“回陽(yáng)救逆第一品藥”。因此,附子補(bǔ)陽(yáng)作用不僅雄悍,而且廣泛,是其他補(bǔ)陽(yáng)藥所不具有的。4.蘇子降氣湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?功效:降氣平喘,祛痰止咳。主治:上實(shí)下虛喘咳證。以胸膈滿悶、痰多稀白、苔白滑或白膩為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):標(biāo)本兼顧,上下并治,而以治上為主,使氣降痰消則喘咳自平5.簡(jiǎn)述石癭的特征及治療原則癭病堅(jiān)硬如石,不可移動(dòng)者,稱(chēng)為石癭。其特點(diǎn)是:①結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊。②堅(jiān)硬如石,高低不平,推之不移。③好發(fā)于40歲以上中年人。石癭為惡性腫瘤,應(yīng)及早診斷并早期手術(shù)治療6.實(shí)喘的主穴和配穴主穴:列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘。配穴:風(fēng)寒外襲配風(fēng)門(mén)、合谷;痰熱阻肺配豐隆、曲池;喘甚配天突。第二部分模擬試題|20125號(hào)題1.何謂奇經(jīng)八脈?2.假神、遲脈的臨床意義3.簡(jiǎn)述吳茱萸用治寒凝疼痛的范圍4.血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯的功用、主治辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.簡(jiǎn)述血瘤的特征。6.痛經(jīng)的治法和主穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.何謂奇經(jīng)八脈?奇經(jīng)八脈是十二經(jīng)脈之外“別道奇行”的八條重要經(jīng)脈,包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈和陽(yáng)維脈2.假神、遲脈的臨床意義假神提示臟腑精氣耗竭殆盡,正氣將絕,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越陰陽(yáng)即將離決,屬病危。常見(jiàn)于臨終之前,為死亡的預(yù)兆。故古人比喻為回光返照、殘燈復(fù)明遲脈是指脈來(lái)遲慢,一息不足四至,臨床主寒證,遲而有力為實(shí)寒;遲而無(wú)力為虛寒。亦見(jiàn)于邪熱結(jié)聚的里實(shí)證3.簡(jiǎn)述吳茱萸用治寒凝疼痛的范圍。吳茱萸辛散苦泄,性熱祛寒,主入肝經(jīng),既散肝經(jīng)之寒邪,又疏肝氣之郁滯,為治肝寒氣滯諸痛之主藥。主用于寒凝疼痛的范圍是:厥陰頭痛,寒疝腹痛,虛寒痛經(jīng),腳氣腫痛等。4.血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?血府逐瘀湯:具有活血化瘀,行氣止痛之功。主治胸中血瘀證以胸痛、頭痛、痛有定處、舌暗紅或有瘀斑、脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:①活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié)。②祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無(wú)耗血之慮,行氣而無(wú)傷陰之弊。③升降兼顧,既能升達(dá)清陽(yáng),又可降泄下行,使氣血調(diào)和補(bǔ)陽(yáng)還五湯:具有補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之功。主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。以半身不遂、口眼歪斜、舌暗淡、苔白、脈緩無(wú)力為辨證要點(diǎn)。其配伍特點(diǎn)是:重用補(bǔ)氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡(luò)以治標(biāo),標(biāo)本兼顧;且補(bǔ)氣而不壅滯,活血又不傷正。5.簡(jiǎn)述血瘤的特征。血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張,縱橫叢集而形成的腫瘤??砂l(fā)生于身體任何部位,大多數(shù)為先天性,其特點(diǎn)是病變局部色澤鮮紅或暗紫或呈局限性柔軟腫塊,邊界不清,觸之如海綿狀。相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見(jiàn)的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。6.痛經(jīng)的治法和主穴(1)痛經(jīng)的治法1)實(shí)證:行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。2)虛證:調(diào)補(bǔ)氣血,溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主(2)痛經(jīng)的主穴1)實(shí)證:中極、次醪、地機(jī)、三陰交2)虛證:關(guān)元、足三里、三陰交26號(hào)題1.何謂六淫?其共同的致病特點(diǎn)是什么?2.細(xì)脈的特征及臨床意義3.陳皮可用于治療哪些病證?其作用機(jī)理如何?4.涼開(kāi)三寶如何區(qū)別應(yīng)用?5.簡(jiǎn)述蛇串瘡概念與特點(diǎn)。6.中風(fēng)的主穴和痰熱腑實(shí)型中經(jīng)絡(luò)的配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘。1.何謂六淫?其共同的致病特點(diǎn)是什么?六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。其共同的致病特點(diǎn)是外感性、季節(jié)性、地域性和相兼性。2.細(xì)脈的特征及臨床意義。脈形特征:脈細(xì)如線,應(yīng)指明顯。臨床意義:主氣血俱虛,濕證3.陳皮可用于治療哪些病證?其作用機(jī)理如何?陳皮可用于治療:①各種原因如寒濕、食積、濕滯、脾虛等導(dǎo)致的脾胃氣滯證,癥見(jiàn)脘腹脹痛、惡心嘔吐、不思飲食、泄瀉等。其機(jī)理為陳皮辛行溫通,主入脾經(jīng)而有疏理脾胃氣機(jī)、行氣止痛健脾和中之功。②各種嘔吐、呃逆證。陳皮辛香而行,善疏理氣機(jī)調(diào)暢中焦而使之升降有序。③濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰又能溫化寒痰,且辛行苦泄而能宣肺止咳,為治痰之要藥。④胸痹證。本品辛行溫通、入肺走胸,而能行氣通痹止痛。4.涼開(kāi)三寶如何區(qū)別應(yīng)用?涼開(kāi)三寶指的是安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹三首涼開(kāi)的常用方劑。三方均具清熱開(kāi)竅之功,能治熱閉神昏之證。其區(qū)別在于:以寒涼而論,安宮牛黃丸最涼,紫雪次之,至寶丹又次之。以功用主治而論,安宮牛黃丸長(zhǎng)于清熱解毒,治神昏而熱毒較甚者;紫雪長(zhǎng)于息風(fēng)定驚,治神昏而見(jiàn)抽搐者;至寶丹長(zhǎng)于化濁開(kāi)竅,治神昏而痰濁較重者。記憶關(guān)鍵:乒乒乓乓紫雪丹,不聲不響至寶丹,稀里糊涂牛黃丸。5.簡(jiǎn)述蛇串瘡概念與特點(diǎn)。蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,多呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹,又名纏腰火丹,亦稱(chēng)為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等其特點(diǎn)是:①皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹。②累累如串珠排列成帶狀,沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)分布區(qū)出現(xiàn)。③局部刺痛,或伴臀核腫大。④好發(fā)于春秋季節(jié),四季皆有。⑤好發(fā)于成人,老年人病情尤重。⑥好發(fā)于胸脅部。6.中風(fēng)的主穴和痰熱腑實(shí)型中經(jīng)絡(luò)的配穴(1)中經(jīng)絡(luò)的主穴:水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。(2)中臟腑的主穴:水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)。(3)痰熱腑實(shí)型中經(jīng)絡(luò)的配穴:曲池、內(nèi)庭、豐隆。27號(hào)題1.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如何?2.何為喘證?滑脈的臨床意義?3.為什么說(shuō)薤白為“治胸痹證之要藥”?4.蘇合香丸的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何5.何為虛勞?虛勞的常見(jiàn)病因是什么?6.眩暈實(shí)證的主、配穴。答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘1.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如何?風(fēng)為陽(yáng)邪,輕揚(yáng)開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位;風(fēng)性善行而數(shù)變;風(fēng)性主動(dòng)風(fēng)為百病之長(zhǎng)。2.何為喘證?滑脈的臨床意義?喘證:喘即氣喘、喘息。喘證是由肺失宣降,肺氣上逆,或肺腎出納失常而致的以呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼扇動(dòng),不能平臥為臨床特征的病證滑脈的脈形特征是往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑,如珠走盤(pán)?;}主痰濁、食積、實(shí)熱,或見(jiàn)于青壯年。3.為什么說(shuō)薤白為“治胸痹證之要藥”?薤白具有通陽(yáng)散結(jié),行氣導(dǎo)滯的功效。其性辛散苦降、溫通滑利,善散陰寒之凝滯,通胸陽(yáng)之閉結(jié),為治胸痹證所常用。常與瓜萎、半夏、枳實(shí)等配伍,治寒痰阻滯、胸陽(yáng)不振之胸痹證,如瓜萎薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等;與丹參、川芎、瓜萎皮等同用可治痰濁、瘀血之胸痹。故稱(chēng)薤白為“治胸痹之要藥”。4.蘇合香丸的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何功效:芳香開(kāi)竅,行氣止痛主治:寒閉證。以突然昏倒、不省人事、牙關(guān)緊閉、苔白、脈遲為辨證要點(diǎn)配伍特點(diǎn):集諸芳香藥于一方,既長(zhǎng)于辟穢開(kāi)竅,又可行氣溫中止痛,且散收兼顧,補(bǔ)斂并施。5.何為虛勞?虛勞的常見(jiàn)病因是什么?虛勞又稱(chēng)虛損,是以臟腑虧損,氣血陰陽(yáng)虛衰,久虛不復(fù)成勞為主要病機(jī),以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱證候的總稱(chēng)。常見(jiàn)病因主要有以下五個(gè)方面:①稟賦薄弱,素質(zhì)不強(qiáng)。②煩勞過(guò)度,損傷五臟。③飲食不節(jié),損傷脾胃。④大病久病,失于調(diào)理。⑤誤治失治,損耗精氣。6.眩暈實(shí)證的主、配穴主穴:百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)配穴:肝陽(yáng)上亢配行間、俠溪、太溪;痰濕中阻配頭維、中脘豐隆。28號(hào)題1.試述寒邪與濕邪致病的不同之處。2.何謂泄瀉?如何鑒別不同性質(zhì)的泄瀉3.比較萊菔子和厚樸的作用共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。4.四神丸的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?5.疥瘡的治療方法。6.落枕的主穴和配穴答題要求:根據(jù)你所抽題目的要求,進(jìn)行口頭回答,時(shí)間20分鐘1.試述寒邪與濕邪致病的不同之處。(1)寒邪和濕邪均可為陰邪,傷人體陽(yáng)氣。但是寒邪傷陽(yáng)氣導(dǎo)致的寒證,有傷寒與中寒的不同。如外寒侵襲肌表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,則出現(xiàn)惡寒發(fā)熱無(wú)汗;寒邪直中脾胃,脾陽(yáng)受損,見(jiàn)脘腹冷痛、嘔吐泄瀉,其物清冷,味小。濕為陰邪,侵犯人體易于郁遏陽(yáng)氣,“濕盛則陽(yáng)微",主要傷及脾陽(yáng),脾陽(yáng)不振,運(yùn)化失權(quán),水濕停聚體內(nèi),發(fā)為腹瀉、水腫、痰飲等癥(2)另外,寒邪還具有的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是寒性凝滯而主痛寒性收引;濕的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是濕性黏滯,濕性重濁,濕性趨下易襲陰位。2.何謂泄瀉?如何鑒別不同性質(zhì)的泄瀉?泄瀉是指便次增多,大便稀軟不成型,或呈水樣的病證。常見(jiàn)的有濕熱瀉、食積瀉、脾虛瀉、腎虛瀉和肝郁脾虛瀉等。臨證可據(jù)大便的性狀及兼癥鑒別不同原因所致之瀉。暴注下泄,便如黃糜伴肛門(mén)灼熱者為大腸濕熱瀉;腹痛即瀉,瀉后痛減,伴噯腐吞酸者為傷食瀉;食后腹痛而瀉,伴有納少者為脾虛瀉;瀉在黎明,下利清谷,伴腰膝酸軟者為腎虛瀉;泄瀉與情緒變化有關(guān)者為肝郁脾虛瀉。3.比較萊菔子和厚樸的作用共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。萊菔子與厚樸皆能消食行氣除脹,降氣化痰。但萊菔子善消食而行氣除脹較輕緩,化痰作用較強(qiáng)。厚樸行氣除滿較強(qiáng),為消除脹滿的要藥,又可燥濕,平喘4.四神丸的功用、主治、辨證要點(diǎn)及其配伍特點(diǎn)如何?功效:澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎。主治:久瀉久痢,脾腎虛寒證。以大便滑脫不禁、腹痛喜溫喜按、食少神疲、舌淡苔白、脈遲細(xì)為辨證要點(diǎn)。配伍特點(diǎn):標(biāo)本兼治,重在
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