氣管異物護理常規(guī)

氣管異物護理常規(guī)【概念】氣管異物是耳鼻咽喉科危重急癥之一，常因異物窒息及心肺并發(fā)癥危及生命。多發(fā)生于兒童。【治療方式】直接喉鏡或支氣管鏡檢查取出異物【護理措施】一、入院護理(一)評估:患者生命體征、自理能力、高風(fēng)險評估、過敏史等。1.一般評估:①患者生命體征②患者病史、用藥史、過敏史及飲食睡眠。2.心理社會評估:①有無緊張、焦慮、抑郁、易激惹、恐懼等心理異常②患者及家屬對疾病相關(guān)知識的了解及掌握程度等。3.風(fēng)險評估:①進行自理能力評估(7歲以上)②跌倒墜床評估(7歲以下直接懸掛標(biāo)識)(二)病情觀察:1.觀察患兒呼吸、咳嗽、喉鳴、面色及有無憋氣等。較大異物或異物堵在聲門上時患兒可出現(xiàn)憋氣，咳嗽，面色青紫，嚴(yán)重者可產(chǎn)生窒息等情況，需立即搶救處理。2.觀察患兒的體溫，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，提示肺內(nèi)感染的存在。二、術(shù)前護理1.協(xié)助完善相關(guān)術(shù)前檢查:胸片、心電圖、術(shù)前檢驗等2.向患者、家屬介紹手術(shù)目的、方法，個人準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備。3.消化系統(tǒng)準(zhǔn)備:患者術(shù)前8小時開始禁食水。4.皮試，遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。5.術(shù)日根據(jù)醫(yī)囑攜帶必要的用物，做好交接，送入手術(shù)室。三、術(shù)后護理:(一)評估:1.一般評估:①患者生命體征②患者飲食及睡眠。2.心理評估:①患者的情緒②患者及家屬對術(shù)后注意事項等內(nèi)容掌握的程度3.風(fēng)險評估:①自理能力評估(7歲以上)②跌倒墜床評估(7歲以下直接懸掛標(biāo)識)③疼痛評估(7歲以上)(二)活動與飲食1.體位與活動:術(shù)后給予去枕臥位，頭偏向一側(cè)，注意雙下肢活動，全麻清醒生命體征平穩(wěn)后，取患者舒適體位。2.飲食護理:術(shù)后６小時后給予普食，禁辛辣刺激食物。(三)病情觀察與護理:1.觀察患兒呼吸情況，保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物。2.觀察患兒的體溫變化，升高時遵醫(yī)囑給予藥物或物理降溫。(四)用藥護理:遵醫(yī)囑按時應(yīng)用抗生素，確認皮試陰性，注意輸液速度，密切觀察患者對藥物的反應(yīng)，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。(四)并發(fā)癥觀察與護理1.窒息:①經(jīng)口、鼻腔機械吸痰，清除口腔內(nèi)異物，同時刺激咽部咳嗽反射，有利于異物清除，如病人呼吸突然停止，應(yīng)環(huán)甲膜穿刺，緊急建立人工氣道。②必要時行氣管插管或切開及纖支鏡，有利于堵塞物得到迅速徹底的清除，建立起有效的呼吸道。③搶救時應(yīng)充分高流量給氧，直至缺氧狀態(tài)緩解，再根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。2.肺部感染:①觀察患兒的體溫變化，升高時遵醫(yī)囑給予藥物或物理降溫②遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、霧化吸入藥物，減少和控制肺內(nèi)感染?！究祻?fù)指導(dǎo)】1.向患兒家長講解防止氣管異物的保健知識，幫助家屬正確認識呼吸道異物的危險和