家庭與社區(qū)醫(yī)療協(xié)作制度

家庭與社區(qū)醫(yī)療協(xié)作制度第一章：總則第一條為進一步推動醫(yī)療服務(wù)的全面提升，加強家庭與社區(qū)醫(yī)療協(xié)作，為患者供應(yīng)更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，本醫(yī)院特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)務(wù)人員、家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)家庭與社區(qū)醫(yī)療協(xié)作的機構(gòu)和人員。第三條家庭與社區(qū)醫(yī)療協(xié)作是指醫(yī)院與家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機構(gòu)之間的協(xié)作關(guān)系，旨在提高患者的醫(yī)療服務(wù)水平，促進患者健康管理。第二章：家庭與社區(qū)醫(yī)療協(xié)作的內(nèi)容與流程第四條醫(yī)院與家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的協(xié)作內(nèi)容包含但不限于以下幾個方面：1.患者轉(zhuǎn)診與病案交接2.患者健康管理計劃訂立與落實3.患者定期復(fù)診及病情追蹤4.患者病情嚴重變動時的緊急救治第五條醫(yī)院負責(zé)監(jiān)督與引導(dǎo)家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作，并供應(yīng)必需的技術(shù)培訓(xùn)和溝通機會，保證醫(yī)療協(xié)作工作的順利進行。第六條家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)搭配醫(yī)院的工作，搭配醫(yī)院進行醫(yī)療協(xié)作，供應(yīng)患者的病情資料，依照醫(yī)院的要求進行轉(zhuǎn)診和交接工作。第七條醫(yī)院將與家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立定期溝通機制，定期召開會議并進行經(jīng)驗溝通，共同提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第三章：家庭健康管理計劃的訂立與實施第八條醫(yī)院將訂立家庭健康管理計劃，依據(jù)患者的實際情況和醫(yī)院的要求，訂立個性化的健康管理方案，包含但不限于健康檢查、疾病防備、病愈護理等內(nèi)容。第九條醫(yī)院將依照患者的需求和計劃，布置家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員進行上門健康宣教、健康咨詢等工作，供應(yīng)專業(yè)的健康管理服務(wù)。第十條家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照醫(yī)院要求，嚴格執(zhí)行家庭健康管理計劃，并記錄患者的健康檔案，及時供應(yīng)給醫(yī)院作為參考和分析。第十一條醫(yī)院將依據(jù)家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)的健康管理計劃執(zhí)行情況，進行績效評估和質(zhì)量掌控，對表現(xiàn)優(yōu)秀的單位和個人進行表揚和嘉獎。第四章：復(fù)診及病情追蹤第十二條家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)依照醫(yī)院要求，對患者進行定期復(fù)診，并及時向醫(yī)院報告復(fù)診情況，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r掌握和監(jiān)測。第十三條醫(yī)院將依據(jù)復(fù)診情況對患者的病情進行追蹤和分析，提出相應(yīng)的治療建議，并及時與家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行溝通，保證患者得到及時有效的治療。第十四條家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在患者復(fù)診過程中應(yīng)做好必需的記錄，包含患者的病情、用藥情況、治療效果等，并及時向醫(yī)院反饋，供應(yīng)相關(guān)資料。第五章：緊急救治及相關(guān)工作第十五條在患者病情嚴重變動時，家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)立刻采取緊急救治措施，并及時與醫(yī)院聯(lián)系，懇求醫(yī)院供應(yīng)必需的支持和幫忙。第十六條醫(yī)院將建立緊急救治工作機制，布置專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進行緊急救治，同時供應(yīng)遠程引導(dǎo)和支持，確?；颊攉@得及時的幫助和救治。第十七條家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在緊急救治工作中應(yīng)依照醫(yī)院的要求進行必需的記錄和統(tǒng)計工作，并向醫(yī)院供應(yīng)相關(guān)資料。第六章：違規(guī)與懲罰第十八條任何單位或個人違反本制度的規(guī)定，給患者的健康造成嚴重損害的，將予以相應(yīng)的紀律處分，并承當相應(yīng)的法律責(zé)任。第十九條醫(yī)院將建立違規(guī)與懲罰的記錄和處理機制，對醫(yī)院、家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等相關(guān)單位和個人的違規(guī)行為進行核查和處理。第七章：附則第二十條本制度自頒布之日起執(zhí)行，由醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員、家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)