個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度中醫(yī)門(mén)診規(guī)章制度

個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度.中醫(yī)門(mén)診規(guī)章制度

中醫(yī)科門(mén)診工作管理規(guī)章制度中醫(yī)科門(mén)診工作管理規(guī)章制

度

一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為

宗旨，積極搞好門(mén)診和病房工作。

二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決

定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。

三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療

證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)

合病歷（包括門(mén)診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽

全名。

四、對(duì)于年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、

壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，

積極開(kāi)展中醫(yī)的科研工作。

五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)

修、實(shí)習(xí)人員，定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)

證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。

七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、

婦科、皮膚科等，設(shè)專(zhuān)科門(mén)診方便群眾就醫(yī)。

八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患

者，一概不得開(kāi)處方和抄方。

九、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代

清楚，并在處方上注明。

十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì)診醫(yī)師確

定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院

前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開(kāi)中藥，以免造成浪費(fèi)。

十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)

的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。

性病門(mén)診管理規(guī)章制度

性病門(mén)診管理規(guī)章制度

人民醫(yī)院

人民醫(yī)院性病門(mén)診工作制度

1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。

2、接診患者要仔組詢(xún)問(wèn)發(fā)病經(jīng)過(guò)，了解臨床癥狀和體

征，耐心解答患者提出的問(wèn)題，注意為患者保密。

3、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容完整性，提

高首診符合率和及時(shí)率。

4、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥

劑。

5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人員在

場(chǎng)。

6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，

減少病人負(fù)擔(dān)。

7、對(duì)患者開(kāi)展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。

8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診

環(huán)境。

人民醫(yī)院性病門(mén)診消毒制度

1、所有診查應(yīng)在診療室進(jìn)行，診療過(guò)程產(chǎn)生的污染物應(yīng)

按消毒管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。每天應(yīng)定時(shí)用紫外線燈消毒

房間，并做好記錄。

2、診療室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查

時(shí)應(yīng)戴上一次性乳膠手套和口罩,工作完后及時(shí)洗手。防止污

染和做好自身的安全防護(hù)。

3、工作前、后：工作臺(tái)要用適宜的消毒液（1%漂白粉或

0202,或按特殊要求）消毒和擦干凈。

4、在作可疑感染標(biāo)本實(shí)驗(yàn)時(shí)一定要穿工作服、戴一次性

乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝

水、進(jìn)食或抽煙。

5、診療用品用完后要放入1%含氯消毒液殺菌，儀器如

不能用1%含氯消毒液，要改用70%酒精消毒。

6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴

手套的手開(kāi)啟和觸摸門(mén)把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消

毒。

人民醫(yī)院性病疫情報(bào)告管理制度

1、醫(yī)院指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)性病報(bào)告卡的收集、登記、匯總和

上報(bào)工作。

2、建立規(guī)范的性病疫情登記簿，門(mén)診工作日志和性病病

歷。

3、妥善保管性病疫情登記簿，不得擅自修改和銷(xiāo)毀。

4、按規(guī)定時(shí)限及時(shí)將性病疫情通過(guò)網(wǎng)報(bào)、郵寄報(bào)告卡或

送達(dá)縣疾病預(yù)防控制中心，慎防延誤或丟失。

5、嚴(yán)守保密制度，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可，不得向外泄

露疫情信息。

6、性病疫情負(fù)責(zé)人應(yīng)按照要求隨時(shí)對(duì)門(mén)診工作日志和性

病報(bào)告卡的填寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目的填寫(xiě)真實(shí)、完

整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)。

7、性病疫情負(fù)責(zé)人應(yīng)每季度開(kāi)展一次漏報(bào)自查，對(duì)相關(guān)

指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析'p,按照要求如實(shí)記錄，填寫(xiě)登記表，

并存檔備查。

8、主動(dòng)配合衛(wèi)生行政部門(mén)及性病防治管理部門(mén)的監(jiān)督檢

查與考核工作。

9、將性病疫情報(bào)告工作與相關(guān)人員的業(yè)務(wù)考核和獎(jiǎng)懲緊

密結(jié)合。

人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室消毒工作制度

1、所有試驗(yàn)應(yīng)在規(guī)定的條件下進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各崗位產(chǎn)

生的污染物除應(yīng)按消毒管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。每天應(yīng)隨時(shí)

用紫外線燈消毒房間和操作箱。并做好記錄。

2、進(jìn)行病人標(biāo)本處理時(shí)應(yīng)在相應(yīng)的操作箱內(nèi)進(jìn)行。不得

將標(biāo)本隨意放置以免丟失標(biāo)本或污染環(huán)境。實(shí)驗(yàn)完后應(yīng)及時(shí)消

毒操作箱將其他廢棄物放入相應(yīng)的容器內(nèi)統(tǒng)一處理，不得隨意

丟棄，工作完后應(yīng)及時(shí)洗手。

3、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在無(wú)菌操作時(shí)以

及處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)戴上手套和口罩,工作完后及時(shí)洗手。防止污

染和做好自身的安全防護(hù)。

4、工作前、后；工作臺(tái)要用適宜的消毒液（1%漂白粉或

H202,或按特殊要求）消毒和擦干凈。

5、在作可疑感染標(biāo)本實(shí)驗(yàn)時(shí)一定要穿工作服、戴一次性

乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝

水、進(jìn)食或抽煙。

6、標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)用品用完后要放入1%漂白粉殺菌，儀器

如不能用1%漂白粉，要用70%酒精消毒。

7、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴

手套得手開(kāi)啟和觸摸門(mén)、冰箱、溫箱把手，如已觸摸，請(qǐng)立即

消毒。

人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果報(bào)告制度

1、檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、明確、及時(shí)和客觀，

不可發(fā)出虛假報(bào)告。

2、根據(jù)質(zhì)控品判斷試驗(yàn)的有效性，只有當(dāng)質(zhì)控品的擴(kuò)增

結(jié)果符合項(xiàng)目SOP有關(guān)條件時(shí)，才可發(fā)出報(bào)告，否則應(yīng)重新測(cè)

定。

3、每份報(bào)告包括：標(biāo)題、唯一性標(biāo)識(shí)、標(biāo)本類(lèi)型、標(biāo)本

接收日期和檢測(cè)日期、采用的檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)操作者和審核者

的簽名、報(bào)告日期等。

4、將實(shí)驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)由專(zhuān)人錄入中心報(bào)告打印程序，逐份

打印報(bào)告，經(jīng)審核后專(zhuān)門(mén)人員送至門(mén)診報(bào)告發(fā)放處和各送檢單

位。打印當(dāng)次實(shí)驗(yàn)檢測(cè)匯總表，存檔，妥善保存2年以上。

5、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室工作人員應(yīng)為患者的檢測(cè)結(jié)果保密，不得提

供給非相關(guān)人員。

人民醫(yī)院性病規(guī)范化門(mén)診性病疫情漏報(bào)調(diào)查制度

1、科室人員必須按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和

《艾滋病防

治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

2、門(mén)診醫(yī)生認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病

（艾滋病、梅

3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報(bào)告制度，必須在24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)

“傳染病報(bào)告卡”報(bào)告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

4、科室設(shè)立性病登記簿，由專(zhuān)人保管，門(mén)診醫(yī)生認(rèn)真做

好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容的填寫(xiě)工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)。

5、門(mén)診日志、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必須相符，

不得漏填。

6、疫情管理人員每日對(duì)門(mén)診工作日志和性病報(bào)告卡的填

寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目填寫(xiě)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)

報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報(bào)告卡，

進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。每月進(jìn)行一次性病門(mén)診量、性痞病例的統(tǒng)計(jì)工

作。

7、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛

鉤，具體處罰如下：性病漏報(bào)1例扣考核分1分，同時(shí)扣罰接

診醫(yī)生50元：遲報(bào)1例扣考核分0.5分，同時(shí)扣耨接診醫(yī)生

20元。

8、主動(dòng)配合衛(wèi)生行政部門(mén)及性病防治管理部門(mén)的監(jiān)督檢

查與考核工作。

人民醫(yī)院性病規(guī)范化門(mén)診污物處理制度

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定開(kāi)展消

毒工作。

2、凡對(duì)性病患者進(jìn)行處置所用的一次性物品均視為感染

性垃圾.3、用過(guò)的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用

品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專(zhuān)人收集焚燒處

理。

4、用過(guò)的一次性器具用20Omg/L含氯消毒劑浸

泡、毀形后放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專(zhuān)人收

集，統(tǒng)一處理。

5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒

內(nèi)，由專(zhuān)人收集，統(tǒng)一處理。

6、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，

放置黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專(zhuān)人收集，統(tǒng)一處理。

人民醫(yī)院門(mén)診日志填寫(xiě)、登記、保管制度

1、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治

法》，認(rèn)真做好門(mén)診日志登記工作，不得漏登、漏報(bào)。

2、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫(xiě)性病門(mén)診日志，做到字跡清楚，填

寫(xiě)內(nèi)容準(zhǔn)確。

3、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確填寫(xiě)好患者的性病名稱(chēng)，使用規(guī)范

化疾病名稱(chēng)。

4、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門(mén)診日志的登記記

錄。

5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隙私權(quán)，做好保密工

作。

6、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門(mén)診日志的保管工作，性病門(mén)

診日志必須放在有鎖的文件柜中。

7、臨床醫(yī)生要收性病門(mén)診日志至少保存三年。

人民醫(yī)院性病患者隱私保密制度

1、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)樹(shù)立保密觀念，貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師

法》，依法保護(hù)患者的穩(wěn)私權(quán)和保密權(quán)。

2、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學(xué)

正規(guī)，服務(wù)熱情，實(shí)施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提

供保護(hù)隙私權(quán)的必要環(huán)境和條件，注意在對(duì)患者詢(xún)問(wèn)、檢查、

治療、護(hù)理等過(guò)程中做到全程為患者的隱私保密。

3、本院（性?。┎≈荆宦山篃o(wú)關(guān)人員翻閱，一律不

外借。對(duì)性病檔案均應(yīng)按規(guī)定的范圍進(jìn)行查、借閱，并嚴(yán)格履

行手續(xù)。查、借閱性病檔案要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。利用者對(duì)所借

檔案文件、技術(shù)圖紙等必須妥善保管，及時(shí)歸還，不得轉(zhuǎn)借他

人，不準(zhǔn)攜帶公出、探親訪友、出入公共場(chǎng)所。

4、對(duì)性病檔案要嚴(yán)格管理，不得將性病檔案私自帶出檔

案室或外傳，對(duì)性病檔案內(nèi)容不得自行摘抄、拍照、翻印或復(fù)

制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對(duì)保管期滿(mǎn)、

失去保存價(jià)值的性病檔案文件要按規(guī)定銷(xiāo)毀，不得以廢紙出

售。

5、未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公

開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工

作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信

息。

6、不論是書(shū)面形式還是電子形式的這類(lèi)信息都應(yīng)當(dāng)妥善

管理，保護(hù)病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。

7、凡涉及性病診療的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)在家庭、子女及

無(wú)關(guān)人員面前談?wù)撚嘘P(guān)性病患者隱私內(nèi)容，不得在普通電話(huà)、

明碼電報(bào)和私人通信中暴露性病患者隱私內(nèi)容。

8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時(shí)，要立即報(bào)告

主管領(lǐng)導(dǎo)或保衛(wèi)部門(mén)，當(dāng)事者要寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告。對(duì)違反保密規(guī)

定、造成失泄密和被盜密者，應(yīng)按其性質(zhì)及情芍給予嚴(yán)肅處

理。

門(mén)診手術(shù)室各種規(guī)章制度門(mén)診手術(shù)室各種規(guī)章制度

門(mén)診手術(shù)室院內(nèi)感染管理制度

手術(shù)室屬于醫(yī)院感染的高危區(qū)。感染來(lái)自病人的皮膚、醫(yī)

護(hù)人員的手、器械敷料、輸液、輸血以及空氣等。流行病學(xué)調(diào)

查，造成手術(shù)切口感染，絕大多數(shù)可溯于手術(shù)時(shí)刻，而且與醫(yī)

護(hù)人員的直接和間接接觸有關(guān)。因此，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)

格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程。為了預(yù)防院內(nèi)感染，應(yīng)采取以下

各項(xiàng)措施；

一、嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)室的人員，患有上血吸道感染及皮

膚破損者嚴(yán)禁入內(nèi)，參觀和帶教實(shí)習(xí)人員盡量減少。

二、手術(shù)室中的人員要避免不必要的流動(dòng)和談話(huà)，外出必

須換衣、鞋或穿外出衣。

三、病人進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)做好術(shù)前一切清潔工作，衣

服、用物不應(yīng)帶入室內(nèi)。

四、手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)協(xié)作配合，縮短手術(shù)時(shí)間，

遞送器械以手語(yǔ)表示。

五、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中應(yīng)隨時(shí)注意自己和他人如有違反無(wú)

菌操作者，及時(shí)糾正。

六、每月對(duì)手術(shù)人員的洗手進(jìn)行一次檢測(cè)。

七、連臺(tái)手術(shù)之間，手術(shù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及用物

應(yīng)用消毒液擦拭，手術(shù)間用紫外線照射20分鐘。

八、高壓蒸汽滅菌器應(yīng)定期檢查滅菌效能。

九、各種（類(lèi)）消毒液和滅菌物品，每月應(yīng)做一次細(xì)菌培

養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有可疑污染，立即停止使用。

十、一次性物品的使用、保管、采購(gòu)，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家對(duì)一

次性物品管理?xiàng)l例，對(duì)每一個(gè)批號(hào)進(jìn)行自查。

十一、堅(jiān)持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，手術(shù)間定期進(jìn)行空氣消

毒，每月做培養(yǎng)一次。注；門(mén)診手術(shù)室院內(nèi)感染控制小組；

豐成秀趙敏

手術(shù)室基本制度

一、為嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，除參加手術(shù)的醫(yī)療人員

和有關(guān)工作人員外，其他人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室（包括直系

親屬）?；加泻粑栏腥荆娌?、頸部、手部有創(chuàng)口或炎癥

者，不可進(jìn)入手術(shù)室，更不能參加手術(shù)。

二、手術(shù)室內(nèi)不可隨意跑動(dòng)或打鬧，不可高聲談笑、喊

叫，嚴(yán)禁吸煙，保持肅靜。

三、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室專(zhuān)用的

手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等。穿戴時(shí)頭發(fā)、衣袖不得外露，

口罩應(yīng)遮住鼻孔。外出時(shí)更換指定的外出鞋。

四、手術(shù)室工作人員，應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得撤離、接

私人電話(huà)和會(huì)客，遇有特殊情況必須和護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，把工作妥

善安排后，方準(zhǔn)離開(kāi)。除特殊情況外，手術(shù)進(jìn)行中的醫(yī)生，一

概不給傳呼。

門(mén)診手術(shù)室感染管理小組職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科市

醫(yī)院感染的特點(diǎn)制定管理制度，

并組織實(shí)施。

二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措

施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染趨勢(shì)時(shí)，及

時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制

度。

門(mén)診手術(shù)室感染管理小組人員

組長(zhǎng)：

成員：

巡回護(hù)士職責(zé)

一、在指定手術(shù)間配合手術(shù)，對(duì)傷病人的病情和手術(shù)名稱(chēng)

應(yīng)事先了解，做到心中有數(shù)，有計(jì)劃、有步驟地主動(dòng)配合。

二、檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品是否齊全，室內(nèi)固定物品是

否適用，根據(jù)當(dāng)日手術(shù)需要，落實(shí)、補(bǔ)充、完善一切物品。

三、傷病人接來(lái)后，按手術(shù)通知單核對(duì)姓名、性別、床

號(hào)、年齡、住院號(hào)、所施用麻醉等，特別注意查對(duì)手術(shù)部位

（左側(cè)或右側(cè)），以免發(fā)生差錯(cuò)。

四、安慰傷病人，解除思想顧慮，檢查手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備

是否合乎要求，傷病人的假牙、發(fā)卡和貴重物品是否取下。詳

細(xì)清點(diǎn)由病房帶來(lái)的各種物品，將傷病人頭發(fā)包好或戴帽子。

五、神志不清的傷病人或兒童，應(yīng)適當(dāng)束縛在手術(shù)臺(tái)上，

或由專(zhuān)人看護(hù)，防止發(fā)生墜床。根據(jù)手術(shù)需要固定好體位，使

手術(shù)位暴露良好。注意傷病人舒適，避免受壓部位損傷。用電

灼器時(shí)，鉛板要放于臀部肌肉豐富的部位，防止灼傷。

六、幫助手術(shù)人員穿好手術(shù)衣，安排各類(lèi)手術(shù)人員就位，

隨時(shí)調(diào)整火丁光，注意傷病人輸液是否通暢。輸血和用藥時(shí)，

根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)核對(duì)，避免差錯(cuò)。及時(shí)補(bǔ)充室內(nèi)手術(shù)缺少的各種

物品。

七、手術(shù)開(kāi)始前，與洗手護(hù)士、手術(shù)第二助手共同清點(diǎn)器

械、紗布、紗墊、針及線卷等，準(zhǔn)確登記于專(zhuān)用登記本上并

簽名O在關(guān)閉體腔或手術(shù)結(jié)束前，和洗手護(hù)

士、手術(shù)醫(yī)生清點(diǎn)上述物品，以防遺留體腔或組織內(nèi)，切口

縫合完畢再清點(diǎn)一次。

八、手術(shù)中要堅(jiān)守工作崗位，不可擅自離開(kāi)手術(shù)間，隨時(shí)

供給手術(shù)中所需一切物品，經(jīng)常注意病情變化。重大手術(shù)，充

分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)配合搶

救。監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌技術(shù)操作，如有違犯，立即糾正。隨時(shí)

注意手術(shù)臺(tái)一切情況，以免污染。保持室內(nèi)清潔、整齊、安

靜，注意室溫調(diào)節(jié)。

九、手術(shù)完畢后，協(xié)助術(shù)者包扎傷口，向護(hù)送人員點(diǎn)清

傷病人攜帶物品。整理清潔手術(shù)間，一切物品歸還原處，進(jìn)

行空氣消毒，切斷一切電。

十、若遇手術(shù)中途調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，須做到現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交

待，交清傷病人病情，醫(yī)囑執(zhí)行情況，輸液是否通暢，查對(duì)清

點(diǎn)工作中使用的藥品，在登記本上互相簽名

0必要時(shí)通知術(shù)者Q

手術(shù)室安全制度

一、定期學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)，愛(ài)護(hù)消防設(shè)施，不準(zhǔn)移動(dòng)或

搬動(dòng)做他用，消防器材專(zhuān)人負(fù)責(zé)，

定期更換，定期檢查。

二、熟悉手術(shù)室的各種電氣設(shè)備，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)

束后，應(yīng)撥出所有電插頭。電器

設(shè)備由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

三、劇毒藥品應(yīng)有專(zhuān)柜儲(chǔ)藏，配上鎖，并派專(zhuān)人保管，使

用進(jìn)行登記。

四、易燃物品應(yīng)安置在通風(fēng)陰暗處，要求遠(yuǎn)離火，專(zhuān)人管

理。

五、值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個(gè)房間，負(fù)責(zé)氧氣、吸引

管。水電、門(mén)窗的安全檢查及大門(mén)的

安全，堅(jiān)守工作崗位。

六、非值班人員請(qǐng)勿任意進(jìn)入手術(shù)室。

七、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

八、接送病人注意安全，防止碰傷、摔傷。

九、如發(fā)現(xiàn)意外情況，應(yīng)立即向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)。

臨床醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及

本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，其

主要職責(zé)是：

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室

醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，

并組織實(shí)施。

二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措

施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，

發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，

并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)Q

五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，消毒隔離制

度。

六、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管

理。

手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度

一、合理，符合共橫流程和潔污分開(kāi)的要求；分污染

區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明

確。

二、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙、表面光滑，有良好的

排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)

間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口，

每個(gè)手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。

四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌

的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅

菌，備用刀片，剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒

技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)

測(cè)。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)

一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療

用品的管理規(guī)定。

七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操

作規(guī)程。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度、必須濕式清潔，每洲固

定衛(wèi)生日。

十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離

管理Q術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)

本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

十二、接送病人的平車(chē)定期消毒，車(chē)輪應(yīng)每次清潔，車(chē)上

物品保持清潔。接送隔離病人的平

車(chē)應(yīng)專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)示的塑料袋內(nèi)，

封閉運(yùn)送無(wú)毒化處理。

更衣、更鞋室規(guī)則

一、更鞋室分為清潔區(qū)和非清潔區(qū)，矮柜以?xún)?nèi)為清潔區(qū)，

矮柜以外為非清潔區(qū)。

二、凡是進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換手術(shù)室專(zhuān)用拖鞋、專(zhuān)

用衣物。

三、工作人員不得穿手術(shù)室專(zhuān)用拖鞋離開(kāi)清潔區(qū)進(jìn)入非清

潔區(qū)。離開(kāi)清潔區(qū)必須更換備用拖

鞋或個(gè)人鞋。并穿外出衣。

四、進(jìn)入更鞋室之前將個(gè)人名牌取下交值班人員，領(lǐng)取拖

鞋衣物鑰匙等。手術(shù)結(jié)束必須交回

拖鞋、鑰匙等，并取回自己的名牌，掛回原處，如未能及

時(shí)全部交回物品將會(huì)影響下次進(jìn)入手術(shù)室。

五、手術(shù)室工作人員將根據(jù)手術(shù)通知單上的上臺(tái)人員及參

觀人發(fā)放物品。

（上臺(tái)人

員不得超過(guò)4人。特殊情況須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一，但

每個(gè)手術(shù)間不得超過(guò)2人）。

六、保持更衣、更鞋室輕，不得亂丟雜物、吐痰，換下的

手術(shù)衣、褲按規(guī)定的地點(diǎn)放好，不

可隨意亂丟。洗澡間、衛(wèi)生間應(yīng)隨時(shí)保持清潔衛(wèi)生。

七、手術(shù)室專(zhuān)用拖鞋必須每日清洗、消毒，防止交叉感

染。

八、更鞋室清潔區(qū)地面保持每天用含氯消毒劑擦洗四遍。

九、為確保手術(shù)室的清潔、整齊、無(wú)菌，所有工作人員均

須認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度

住院部主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科

研、預(yù)防、行

政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)

療護(hù)理質(zhì)量。努

力完成醫(yī)療任務(wù)。

2.制定本科工作計(jì)劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常

督促檢查。

定期總結(jié)匯報(bào)。

3.每?jī)芍苓M(jìn)行1次行政查房，解決有關(guān)行政管理方面的

問(wèn)題。

4.組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力繼承、發(fā)掘、整

理、提高中醫(yī)

藥學(xué)，進(jìn)行科研工作，開(kāi)展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)

驗(yàn)，提高中醫(yī)療

效。

5.檢查督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技

術(shù)操作規(guī)程

,嚴(yán)格并及時(shí)處理差錯(cuò)事故Q

6.確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會(huì)診、出診。組織中醫(yī)

臨床病案討

論。

7.做好對(duì)下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)考核，提出升、

調(diào)、獎(jiǎng)、懲的

意見(jiàn)。組織臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)及工

作。

十二、臨床主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)全科醫(yī)

療、教學(xué)、

科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

2.每周查房1次，親自參加危重病員的搶救處理與疑

難、死亡病案

的討論、會(huì)診。

3.指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有

計(jì)劃地開(kāi)展

基本功訓(xùn)練。

4.緊密結(jié)合臨床實(shí)踐負(fù)責(zé)整理研究與本專(zhuān)業(yè)有關(guān)的中醫(yī)

古典文獻(xiàn)，

總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，著書(shū)立說(shuō)，并帶好助手。

5.按規(guī)定時(shí)間參加門(mén)診工作，隨時(shí)解決疑難病癥。

6.了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期或隨時(shí)向科

內(nèi)人員介紹

,指導(dǎo)臨床工作。

7.督促下級(jí)醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)

操作規(guī)程。

副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

十三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論。參

加本科一定

范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作Q

2.按時(shí)查房，隨時(shí)掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師

進(jìn)行辨證論

治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并

提出初步處理意

見(jiàn)。遇有重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向科主任或主任醫(yī)師匯報(bào)。

3.參加值班、門(mén)診、會(huì)診、出診工作。

4.主持有關(guān)的臨床病案討論及會(huì)診。檢查，修改下級(jí)醫(yī)

師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)

療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。

5,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的

主治醫(yī)生應(yīng)

經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。與護(hù)士

長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)搞好

病房管理。

6.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運(yùn)用中醫(yī)理論及先進(jìn)科學(xué)技

術(shù)，開(kāi)展新

技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)

經(jīng)驗(yàn)。

7.擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

十四、臨床醫(yī)師（士）職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員

的醫(yī)療工作

,新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)生負(fù)

責(zé)制，擔(dān)任住院

、門(mén)診、急診的值班工作。

2.運(yùn)用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開(kāi)寫(xiě)醫(yī)

囑、并檢查執(zhí)

行情況°

3.負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時(shí)

完成出院病

員的病歷小結(jié)Q負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷Q

4.遇有辨證、治療上的疑難問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)

告。提出所

管病員的轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)。

5.住院醫(yī)師（士）對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班前做

好交班工作

,對(duì)重癥病員用口頭或書(shū)面方式向值班醫(yī)生交班6

6.參加科內(nèi)查房，對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診

一次，了解

病員的飲食起居、情態(tài)變化、治療效果等。上級(jí)醫(yī)師查房

和請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)

,應(yīng)陪同診視，并匯報(bào)病情和診治情況，詳細(xì)、準(zhǔn)確地記

錄上級(jí)醫(yī)師或會(huì)

診意見(jiàn)。

7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事

故。指導(dǎo)護(hù)

士進(jìn)行辨證施護(hù)。

8.學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效

果，參加科研

工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9.隨時(shí)征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)。

10.在門(mén)診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門(mén)診、急診室工作制

度進(jìn)行工作

O

二十五、科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要

求，結(jié)合本

科特點(diǎn)制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3,深入本科各病房參加晨會(huì)、交接班，檢查護(hù)士交接班

日志和對(duì)危

重病員護(hù)理，并做具體指導(dǎo)Q對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開(kāi)展

的護(hù)理技

術(shù)。要

親自參加實(shí)踐。

4.教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)

囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5.隨同科主任查房、了解醫(yī)療護(hù)理工作情況及存在問(wèn)

題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)

協(xié)作。

6,組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和現(xiàn)代護(hù)理技

術(shù)，提高辨證

施護(hù)和專(zhuān)科護(hù)理水平，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。

7.組織擬定本科護(hù)理科研計(jì)劃，檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，

及時(shí)總結(jié)，

交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

8.了解本科急、危重病員的證情，情志變化和飲食起居

等情況。隨

時(shí)修訂護(hù)理方案，并提出改進(jìn)措施。

9.負(fù)責(zé)組織安排實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)及實(shí)踐工作。

10.確定本科護(hù)士的輪換和臨時(shí)調(diào)配。

二十六、病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病

房的行政管

理和護(hù)理工作。

2.負(fù)責(zé)制定本病房的護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常

督促檢查，

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3.教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)章制

度、技術(shù)操作

規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。對(duì)復(fù)雜

的護(hù)理技術(shù)和危

重病員的搶救，應(yīng)親自參加或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行。

4.組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程

等，不斷提

高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

5.隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及術(shù)前、疑難、死亡

病案的討論

0

6.組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，檢查護(hù)理計(jì)劃的書(shū)

寫(xiě)和執(zhí)行情

況，積極開(kāi)展辨證施護(hù)及護(hù)理科研工作。

7.負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的分工、排班，病房

環(huán)境的整潔

、安靜、安全及病人的陪護(hù)，探視人員的管理，物品的請(qǐng)

領(lǐng)、保管、使用

、核銷(xiāo)等。

8.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的安排與管理。指定護(hù)師或有經(jīng)

驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)

任帶教工作。

9,經(jīng)常了解病員的情志、飲食及證候變化等情況，每月

召開(kāi)工休座

談會(huì)1次，聽(tīng)取病員的意見(jiàn)，同時(shí)向病員宣傳攝生、防病

等衛(wèi)生知識(shí)。

二十七、病房護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格

執(zhí)行中醫(yī)護(hù)

理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及查對(duì)、交接班等各項(xiàng)制度，防止

差錯(cuò)、事故的發(fā)

生Q

3.配合醫(yī)師做好危重病員的搶救和各種診療工作。負(fù)責(zé)

采取和收集

檢驗(yàn)標(biāo)本接送病員進(jìn)行檢查、治療等工作。

4.經(jīng)常巡視病房，密切觀察病員的病情變化及治療后的

反應(yīng)，了解

病員的情志、飲食起居等情況，做好基礎(chǔ)護(hù)理和觀察記

錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)

處理或報(bào)告醫(yī)師。

5.向病員講解住院規(guī)則，宣傳攝生、及中醫(yī)防病健身的

知識(shí)。經(jīng)常

征求病員意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作Q出院前做好出院指導(dǎo)Q

6.有條件者根據(jù)病員情況，適當(dāng)安排、輔導(dǎo)病員練氣

功、打太極拳

等活動(dòng)。

7.參加部分護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員、

衛(wèi)生員的工

作。

8.負(fù)責(zé)辦理病員的入、出院，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登

記工作。

9.做好病房管理，消毒、隔離、物資藥品材料的保管工

作。

三十一、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指

導(dǎo)下進(jìn)行工

作。

2.負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持整

潔、肅靜。

3.根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，

密切配合醫(yī)

生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。

4.督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

程，并嚴(yán)格要

求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析下工

作。

5.組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士

工作。

6.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的

細(xì)菌培養(yǎng)，

鑒定消毒效果。

7.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8.負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的

請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)

工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、

麻、限劇藥及貴重

器材的管理情況。

9.督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。

10.負(fù)責(zé)接待參觀事宜。

三十二、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)

手術(shù)前的準(zhǔn)

備和手術(shù)后的整理工作。

2,執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，盡量消除或減

輕病員的緊

張、恐懼心理。

3,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參

加手術(shù)人員

的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4.負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保

管和送檢。

5.參加衛(wèi)生清掃，及時(shí)處理被污染的敷料、器械，保持

手術(shù)室整潔

、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度Q

6.按分工做好器械、敷料的準(zhǔn)備、保養(yǎng)和打包消毒及藥

品的保管，

做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

7.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。

三十五、麻醉科主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政

管理工作。

2.制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期

總結(jié)匯報(bào)。

3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手

術(shù)和對(duì)重危

病員的搶救工作。

4.領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前

討論，對(duì)手

術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見(jiàn)，必要時(shí)親自參加操作。

5.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對(duì)本科人員晉

升、獎(jiǎng)懲提

出具體意見(jiàn)。

6.領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

程，嚴(yán)防差錯(cuò)

事故。

7.組織并擔(dān)任教學(xué)、安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開(kāi)展

麻醉的科研

工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。

8,確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手

術(shù)室密切配

合，共同搞好科室工作。

9.審簽本科藥材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷(xiāo)，檢查使用與保管情況。

副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

三十六、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技

術(shù)培訓(xùn)、理

論提高工作。

2.參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。參

加特殊病例

和疑難病例的會(huì)診工作。

3.指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組

織疑難病例

術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見(jiàn)，必要時(shí)親自

參加麻醉操作。

4.指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練°學(xué)習(xí)運(yùn)用

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)

的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨

床。

5.擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

三十七、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師

（士）、進(jìn)

修及實(shí)習(xí)人員施行麻醉工作。

2.著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)，科研任務(wù)。

3.其他職責(zé)與麻醉科醫(yī)師同Q

三十八、麻醉科醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科麻醉教

學(xué)，科研的具

體工作。

2.麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時(shí)參加術(shù)前討論，與手

術(shù)醫(yī)師共同

研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材

準(zhǔn)備。

3.麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病

情，認(rèn)真填

寫(xiě)麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同

研究，妥善處理

并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

4.手術(shù)后，對(duì)危重和全麻病員親自護(hù)送，并向病房護(hù)士

交待病情及

術(shù)后注意事項(xiàng)。

5.手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況做好記錄，并做出麻醉

小結(jié)°

6.遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

7,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事

故。

8.積極開(kāi)展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、

實(shí)習(xí)人員的

培訓(xùn)。

9.協(xié)助各科搶救危重病員。

三十九、麻醉科醫(yī)士職責(zé)

1.在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。

2.做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備及麻醉后物品的整理工

作。

3.負(fù)責(zé)麻醉器材及藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作。

4.負(fù)責(zé)麻醉的登記、統(tǒng)計(jì)工作。

5.協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作。

市醫(yī)院門(mén)診規(guī)章制度及處罰條列

1醫(yī)院門(mén)診規(guī)章制度及處罰條

列

一、自覺(jué)遵守本醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及

衛(wèi)生人員服務(wù)行為規(guī)范。

二、服從本醫(yī)院主任的工作安排，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相互尊重，

團(tuán)結(jié)友愛(ài)。不準(zhǔn)拉幫結(jié)派，對(duì)付異己，背后攻擊或議論同事及

領(lǐng)導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)不聽(tīng)勸告者，給予處罰或除名。

三、遵守上、下班考勤管理制度，不遲到/早退。遲到、

早退超過(guò)3-5分鐘罰款5-10元，超過(guò)20分鐘按曠工處理，并

處罰當(dāng)天工資。

四、上班期間工作應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，衣冠整潔，掛牌服務(wù)，樹(shù)

立良好的服務(wù)形象，違者每次罰款20元。

五、上班應(yīng)遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，不串崗，不閑談、

不看書(shū)刊報(bào)紙、不吃零食、不玩電腦游戲與本職無(wú)關(guān)事情。接

打私人電話(huà)每次不超過(guò)2分鐘，接待來(lái)訪人員不超過(guò)10

分鐘，違者每次罰款50元。

六、文明禮貌服務(wù)，不歧視、推諉病員，不泄露病員的個(gè)

人隱私和秘密，違者每次罰款50元0

七、醫(yī)務(wù)人員不得私自為病員做各種檢查或治療，違者每

次按醫(yī)院的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的10倍罰款。

八、工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病員服務(wù)要周到，細(xì)致耐心解答

問(wèn)題，不得與病員發(fā)生任何爭(zhēng)吵或打架斗毆，如有個(gè)別病員鬧

事，應(yīng)盡量排除，維護(hù)本醫(yī)院聲譽(yù)。

九、搞好中心衛(wèi)生，定期消毒，做好隔離工作（室內(nèi)無(wú)

蠅、蚊、臭蟲(chóng)等），保持室內(nèi)清潔，物品排列整齊規(guī)范，中心

主任不定期組織檢查，如檢查發(fā)現(xiàn)不合格。罰當(dāng)班的責(zé)任人及

各科室負(fù)責(zé)人每次50元。

十、醫(yī)師、主任要堅(jiān)持醫(yī)療原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，合

理用藥，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷、處方單及各種檢查單，不準(zhǔn)把本醫(yī)院

的病員介紹到別的醫(yī)院或個(gè)人診所就醫(yī)，被發(fā)現(xiàn)一次扣除當(dāng)月

獎(jiǎng)金及工資，并給予除名。

十一、藥劑師發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查八對(duì)”制度，核對(duì)無(wú)

誤后方可發(fā)藥，若出現(xiàn)差錯(cuò)或丟失藥品，按各種藥品的零售價(jià)

計(jì)算賠償，并視情節(jié)輕重給予處罰或除名。

十二、檢驗(yàn)師要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)報(bào)告單，如發(fā)現(xiàn)差

錯(cuò)每次罰款50元。

十三、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，執(zhí)行“四查八

對(duì)”，如因疏忽大意，B現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，給

予扣罰當(dāng)月工資或除名。

十四、收費(fèi)人員每天必須賬目相符，現(xiàn)金數(shù)額清楚，如缺

少數(shù)額由當(dāng)事人自己補(bǔ)齊上交。還應(yīng)罰款，每次50-

20元，醫(yī)務(wù)人員自行收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處用當(dāng)月工資及

資金，情節(jié)嚴(yán)重者可除名。

十五、各科室要保管好各自任內(nèi)的醫(yī)療器具及醫(yī)療器械，

如造成保管不妥丟失或操作不當(dāng)致?lián)p壞者，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償

或維修。并給予處罰或除名。

十六、全體醫(yī)務(wù)人員除嚴(yán)格遵守以上各項(xiàng)規(guī)章制度外，工

作表現(xiàn)突出、專(zhuān)業(yè)技術(shù)出眾、為醫(yī)院做出重大貢獻(xiàn)者，給予適

當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

十七、各醫(yī)務(wù)人員若要離職、脫崗的情況、必須要提前一

個(gè)月給院長(zhǎng)打辭職報(bào)告書(shū)，否則的話(huà)要提前離職扣除所有的工

資及獎(jiǎng)金。

醫(yī)生（護(hù)士）

門(mén)診主任

二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則所需規(guī)章制度和材料目錄二級(jí)中醫(yī)

醫(yī)院評(píng)審細(xì)則所需規(guī)章制度和材料目錄等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則所

需資料第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能第一章發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

的措施1.醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略要求：體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)

院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床療效。2.

中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃要求：體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，能提供原始資

料，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施得到落實(shí)。有中醫(yī)藥人員隊(duì)伍

建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，有發(fā)展“治未病”服務(wù)的內(nèi)容，有明確的發(fā)

展目標(biāo)。

3.醫(yī)院年度工作計(jì)劃（3年）要求：能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展

戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和

提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。并按年度定期評(píng)價(jià)。有發(fā)展中

醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的

資金投入Q醫(yī)院對(duì)影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療

效的關(guān)鍵問(wèn)題有系統(tǒng)的調(diào)研分析下（至少每年一次），并

制訂針對(duì)性措施。有中醫(yī)對(duì)口支援工作相關(guān)內(nèi)容及相關(guān)鼓勵(lì)措

施。有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的具體

措施，并落實(shí)。4.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的

鼓勵(lì)和考核制度

要求：制度完善、系統(tǒng)，單獨(dú)列出。5.科室綜合考核目

標(biāo)、績(jī)效工資管理、科室分配方案要求：科室綜合考核目標(biāo)

中有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)并且實(shí)施落實(shí)，

績(jī)效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)