山東省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目申請(qǐng)書

附件2課題編號(hào)文件版本項(xiàng)目類別項(xiàng)目子類山東省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目申請(qǐng)書(上冊(cè))您現(xiàn)在不能正確填寫文檔或打印，請(qǐng)根據(jù)以下三個(gè)步驟操作：您現(xiàn)在不能正確填寫文檔或打印，請(qǐng)根據(jù)以下三個(gè)步驟操作：1)如果您是Word2000,wordXP,word2003或以上版本用戶，請(qǐng)把Word宏的安全性設(shè)為:"中"方法:Word菜單->工具->宏->安全性->安全級(jí),設(shè)置為"中"(如果您是Word97用戶，繼續(xù)執(zhí)行以下步驟)(如果您是Office2007用戶，點(diǎn)擊word左上角"安全警告"處"選項(xiàng)"中的"啟用此內(nèi)容")2)關(guān)閉本文檔，重新打開本文檔3)點(diǎn)擊"啟用宏"按鈕，即可開始填寫本文檔或打印了項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)人：申請(qǐng)單位：?jiǎn)挝坏刂罚亨]政編碼：電話：移動(dòng)電話：傳真：電子信箱：山東省中醫(yī)藥管理局二〇一三年制一、基本情況研究項(xiàng)目名稱項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)萬元申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)萬元匹配經(jīng)費(fèi)萬元研究起止年月重點(diǎn)項(xiàng)目￡項(xiàng)目一￡項(xiàng)目二￡項(xiàng)目三￡項(xiàng)目四普通項(xiàng)目￡中醫(yī)基礎(chǔ)￡中醫(yī)臨床￡中醫(yī)藥預(yù)防￡中藥￡中醫(yī)藥政策￡其他重點(diǎn)學(xué)科、專科￡國(guó)家級(jí)￡省部級(jí)￡市地級(jí)￡國(guó)家中醫(yī)藥管理局三級(jí)￡研究室實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)施￡普通級(jí)￡清潔級(jí)￡SPF級(jí)預(yù)期研究結(jié)果￡新方案￡新方法￡新理論￡新學(xué)說￡新觀點(diǎn)￡新藥前期研究￡新診療設(shè)備￡論文￡著作其他項(xiàng)目組主要成員序號(hào)姓名學(xué)位職稱所在單位項(xiàng)目中的分工研究時(shí)間(月)簽名12345678總?cè)藬?shù)平均年齡男女高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他院士博士后博士碩士學(xué)士其他承擔(dān)單位序號(hào)單位名稱單位性質(zhì)1234承擔(dān)單位科研部門聯(lián)系人：聯(lián)系電話：研究?jī)?nèi)容、方法、及意義（限200字）

二、項(xiàng)目組主要成員情況表第1申請(qǐng)人姓名性別職務(wù)聯(lián)系電話所承擔(dān)的任務(wù)電子信箱主要工作簡(jiǎn)歷正在承擔(dān)的其他科研項(xiàng)目（請(qǐng)列明任務(wù)來源、項(xiàng)目名稱、研究起止年月、本人在該項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)和分工）以往研究工作成果（論文、著作目錄及獲學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)或已經(jīng)研究開發(fā)的上市新藥、獲得的專利等情況）1、與本項(xiàng)目相關(guān)的研究成果2、其他領(lǐng)域的研究成果

第2申請(qǐng)人姓名性別職務(wù)聯(lián)系電話所承擔(dān)的任務(wù)電子信箱主要工作簡(jiǎn)歷正在承擔(dān)的其他科研項(xiàng)目（請(qǐng)列明任務(wù)來源、項(xiàng)目名稱、研究起止年月、本人在該項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)和分工）以往研究工作成果（論文、著作目錄及獲學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)或已經(jīng)研究開發(fā)的上市新藥、獲得的專利等情況）1、與本項(xiàng)目相關(guān)的研究成果2、其他領(lǐng)域的研究成果

第3申請(qǐng)人姓名性別職務(wù)聯(lián)系電話所承擔(dān)的任務(wù)電子信箱主要工作簡(jiǎn)歷正在承擔(dān)的其他科研項(xiàng)目（請(qǐng)列明任務(wù)來源、項(xiàng)目名稱、研究起止年月、本人在該項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)和分工）以往研究工作成果（論文、著作目錄及獲學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)或已經(jīng)研究開發(fā)的上市新藥、獲得的專利等情況）1、與本項(xiàng)目相關(guān)的研究成果2、其他領(lǐng)域的研究成果

第4申請(qǐng)人姓名性別職務(wù)聯(lián)系電話所承擔(dān)的任務(wù)電子信箱主要工作簡(jiǎn)歷正在承擔(dān)的其他科研項(xiàng)目（請(qǐng)列明任務(wù)來源、項(xiàng)目名稱、研究起止年月、本人在該項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)和分工）以往研究工作成果（論文、著作目錄及獲學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)或已經(jīng)研究開發(fā)的上市新藥、獲得的專利等情況）1、與本項(xiàng)目相關(guān)的研究成果2、其他領(lǐng)域的研究成果

第5申請(qǐng)人姓名性別職務(wù)聯(lián)系電話所承擔(dān)的任務(wù)電子信箱主要工作簡(jiǎn)歷正在承擔(dān)的其他科研項(xiàng)目（請(qǐng)列明任務(wù)來源、項(xiàng)目名稱、研究起止年月、本人在該項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)和分工）以往研究工作成果（論文、著作目錄及獲學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)或已經(jīng)研究開發(fā)的上市新藥、獲得的專利等情況）1、與本項(xiàng)目相關(guān)的研究成果2、其他領(lǐng)域的研究成果三、保證與審核項(xiàng)目組承諾：我代表全體項(xiàng)目組成員保證所填報(bào)的內(nèi)容和提供的材料是真實(shí)的、沒有虛假。如獲資助，我們將嚴(yán)格按照國(guó)家科研管理的有關(guān)規(guī)定，以科學(xué)態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真開展工作，保證研究工作時(shí)間，按時(shí)報(bào)送有關(guān)材料。代表人：項(xiàng)目組第一申請(qǐng)人：（簽字）年月日申報(bào)項(xiàng)目牽頭單位審核意見（就是否符合《招標(biāo)指南》中申請(qǐng)條件與資格的要求提出明確意見）單位（公章）單位法人（簽章）年月日合作單位審核意見（同上）第1合作單位（公章）第2合作單位（公章）第3合作單位（公章）負(fù)責(zé)人（簽章）負(fù)責(zé)人（簽章）負(fù)責(zé)人（簽章）年月日年月日年月日市級(jí)中醫(yī)（藥）行政管