西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題286

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題286一、最佳選擇題每題的備選答案中只有1個最佳答案1.

以下為地西泮不具有的作用是A.有鎮(zhèn)靜催（江南博哥）眠作用B.加大劑量可引起全身麻醉C.與血漿蛋白的結合率達99%D.代謝物仍有活性E.有中樞性肌松作用正確答案：B[解析]本題考查地西泮的藥理作用。地西泮的抗焦慮作用選擇性較高，低劑量地西泮即可抑制邊緣系統(tǒng)中海馬和杏仁核神經元電活動的發(fā)放和傳遞，并對各種原因引起的焦慮均有明顯療效。地西泮隨著使用劑量的加大，可有鎮(zhèn)靜及催眠作用，可明顯縮短入睡時間，顯著延長睡眠持續(xù)時間，減少覺醒次數。地西泮主要延長非快動眼睡眠的第二期，明顯縮短慢波睡眠，因此可減少發(fā)生于此期的夜驚或夜游癥，產生近似生理性睡眠。地西泮具有很強的抗驚厥和抗癲癇作用，是癲癇持續(xù)狀態(tài)治療的首選藥。與N2受體阻斷藥和去極化型肌松藥不同，地西泮在發(fā)揮肌肉松弛作用的同時，一般不影響正?；顒?。除上述作用與用途外，地西泮還作為麻醉前用藥，以減少麻醉藥用量，增強麻醉藥的安全性，減少不良反應。故答案為B。

2.

能產生一氧化氮從而舒張血管平滑肌的藥物是A.雙嘧達莫B.硝酸甘油C.卡維地洛D.硝苯地平E.地爾硫革正確答案：B[解析]本題考查藥物的作用機制。雙嘧達莫抑制磷酸二酯酶，使血小板內環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多；抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的強力激動劑；具有抗血栓形成作用?？ňS地洛為α、β受體阻斷劑，阻斷受體的同時具有舒張血管作用，用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患者。硝苯地平、地爾硫革為鈣離子拮抗劑。硝酸甘油通過進入平滑肌或血管內皮細胞，產生NO，起到松弛平滑肌的作用，臨床主要用于心絞痛，能迅速緩解各類心絞痛的發(fā)作。故答案為B。

3.

腎功能不全患者宜選用的抗菌藥物是A.四環(huán)素類B.多黏菌素類C.大環(huán)內酯類D.氨基糖苷類E.磺胺類正確答案：E[解析]本題考查抗菌藥物的選擇。在以上抗菌藥中，四環(huán)素主要經腎排泄，且有一定腎毒性，腎功能不全者不宜使用。大環(huán)內酯類抗菌藥有肝腎兩個排泄途徑，其中紅霉素腎毒性較小，腎功能不全者可以在醫(yī)生指導下使用；麥迪霉素具有一定腎毒性，腎功能不全者應慎用。青霉素主要經腎排泄，腎功能不全者如需使用，應在醫(yī)生指導下減量使用。氨基糖苷類主要經腎臟排泄，尿藥濃度高，并在腎蓄積，可損害腎小管上皮細胞，表現為蛋白尿、管型尿，嚴重者可致氮質血癥及無尿癥。因此老年人、腎功能不全者慎用。磺胺類藥易產生耐藥性，在肝內的代謝產物——乙?；前返娜芙舛鹊?，易在尿中析出結晶，引起腎的毒性，因此用藥時應該嚴格掌握劑量、時間，同服碳酸氫鈉并多飲水。故答案為E。

4.

丙米嗪可用于治療A.驚厥B.精神分裂癥C.躁狂癥D.抑郁癥E.癲癇正確答案：D[解析]本題考查丙米嗪的臨床作用。丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，制劑為鹽酸丙米嗪片。該藥能夠干擾或阻止5-羥色胺、多肽的再攝取，從而改善或消除抑郁狀態(tài)并具有鎮(zhèn)靜的作用。故答案為D。

5.

長期應用氫氯噻嗪降低血壓的作用機制主要是A.抑制醛固酮分泌B.排鈉，使細胞內Na+減少C.降低血漿腎素活性D.拮抗醛固酮受體E.排鈉利尿，造成體內Na+和水的負平衡，使細胞外液和血容量減少正確答案：B[解析]本題考查氫氯噻嗪降低血壓的作用機制。氫氯噻嗪主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收，從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多。早期是通過排鈉利尿，使血容量減少而間接降壓；長期用藥所致的降壓效應與血容量無關，而與長期利尿引起的體內輕度缺鈉有關。故答案為B。

6.

首次劑量加倍的原因是A.為了使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度B.為了提高生物利用度C.為了增強藥理作用D.為了延長半衰期E.為了使血藥濃度維持高水平正確答案：A[解析]本題考查藥動學相關內容。首劑加倍：臨床用藥過程中，為了迅速使血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)濃度，即坪值，以期藥物迅速產生效應，常常采用首劑加倍的方法——第一次服藥時，用藥量要加倍，目的是在病菌繁殖初期，使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值，起到殺菌、抑菌的作用。如果首劑不加倍，不能迅速達到有效濃度，會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產生耐藥性，延誤疾病治療。以磺胺異唑片為例，它的半衰期約為6h，即如果首劑加倍，口服后6h血藥濃度趨于穩(wěn)定，可有效殺滅病菌。如果首劑不加倍，則需12h才達到穩(wěn)定的血藥濃度，病菌可能在這幾個小時內迅速繁殖。故答案為A。

7.

使磷?；憠A酯酶復活的藥物是A.毒扁豆堿B.氯解磷定C.毛果蕓香堿D.新斯的明E.阿托品正確答案：B[解析]本題考查藥物的作用機制。氯解磷定為膽堿酯酶復活劑。有機磷農藥等進入機體后與膽堿酯酶結合，形成磷?；憠A酯酶，使其喪失水解乙酰膽堿的作用，因而導致乙酰膽堿蓄積，發(fā)生中毒癥狀。該藥能與磷?；憠A酯酶作用，游離出膽堿酯酶，恢復其水解乙酰膽堿的作用。故答案為B。

8.

卡馬西平除了用于治療癲癇外，還可用于A.心律失常B.失眠C.帕金森病D.心絞痛E.尿崩癥正確答案：E[解析]本題考查卡馬西平的臨床作用。卡馬西平主要代謝產物為10，11-環(huán)氧化卡馬西平，具有抗驚厥抗神經痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素(ADH)釋放和加強水分在遠端腎小管重吸收。卡馬西平可用于尿崩癥。故答案為E。

9.

鹽酸普魯卡因加用氫氧化鈉試液，加熱、逸出的氣體為A.醋酸B.硫化氫C.二氧化碳D.二乙胺基乙醇E.氨正確答案：D[解析]本題考查鹽酸普魯卡因的相關特點。鹽酸普魯卡因堿性下加熱，產生對氨基苯甲酸鈉和二乙胺基乙醇，后者從溶液中溢出，使?jié)駶櫟募t色石蕊試紙變藍。故答案為D。

10.

磺胺甲唑片含量測定使用的滴定液是A.硫酸鈰滴定液B.硝酸銀滴定液C.氫氧化鈉滴定液D.碘滴定液E.亞硝酸鈉滴定液正確答案：E[解析]本題考查磺胺甲唑片的含量測定。由于磺胺甲唑片的輔料不含有芳伯氨基成分，磺胺甲唑片的含量測定采用與原料藥相同方法，即采用亞硝酸鈉滴定法測定。測定方法：取供試品10片，精密稱定，研細，精密稱取適量(約相當于磺胺甲唑0.59g)，照磺胺甲唑含量測定項下方法測定。每1ml亞硝酸鈉滴定液(0.1mol/L)相當于25.33mg的C10H11N303S(磺胺甲唑)。故答案為E。

11.

藥物純度合格是指A.對患者無害B.符合分析純的規(guī)定C.絕對不存在雜質D.含量符合藥典的規(guī)定E.不超過該藥物雜質限量的規(guī)定正確答案：E[解析]本題考查藥物純度。純度一般就是藥典意義上的有關物質合格，即對于各雜質的量的控制在限度范圍以內。故答案為E。

12.

用作旋光度測定光源的鈉光譜D線的波長是A.1600cm-1B.254nmC.3300cm-1D.589.3nmE.200nm正確答案：D[解析]本題考查旋光度測定法的相關內容。用作旋光度測定光源的鈉光譜D線的波長是589.3nm。故答案為D。

13.

測定高氯酸的溶液A.氯化鈉B.醋酸鈉C.亞硝酸鈉D.硫代硫酸鈉E.鄰苯二甲酸氫鉀正確答案：E[解析]本題考查高氯酸的標定。由于鄰苯二甲酸氫鉀容易用重結晶法得到純品，不含結晶水，不吸潮，容易保存，常用于氫氧化鈉標準溶液的標定，鄰苯二甲酸氫鉀也可用于高氯酸的乙酸溶液的標定。故答案為E。

14.

右旋糖酐20分子量與分子量分布的測定，《中國藥典》采用的方法是A.非水溶液滴定法B.氧化還原滴定法C.氣相色譜法D.分子排阻色譜法E.離子交換色譜法正確答案：D[解析]本題考查藥物的雜質檢查方法。右旋糖酐20分子量與分子量分布的測定，《中國藥典》采用的方法是分子排阻色譜法。故答案為D

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有1個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用A.洛伐他汀B.煙酸C.考來烯胺D.吉非貝齊E.普羅布考1.

有調血脂作用，也有抗凝血、抗血栓和抗炎作用的藥物是正確答案：D

2.

有調血脂作用，亦能增加動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性或使斑塊縮小的藥物是正確答案：A

3.

適用于Ⅱa、Ⅱb型及家族性雜合子的高脂蛋白血癥，但有特殊臭味和一定刺激性的藥物是正確答案：C[解析]本組題考查抗動脈粥樣硬化藥的藥理作用。貝特類既有調血脂作用也有非調脂作用，非調脂方面有抗凝血、抗血栓和抗炎性作用。作用的機制，可能與降低某些促凝血因子的活性，減少纖溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的產生有關。其抗AS的炎性作用可能與貝特類藥物作為PPAR的配體有關。考來烯胺是苯乙烯型強堿性陰離子交換樹脂，適用于Ⅱa及Ⅱb型高脂蛋白血癥、家族性雜合子高脂蛋白血癥。有特殊的臭味和一定的刺激性，還有可能出現短時的氨基轉移酶升高、高氯酸血癥或脂肪痢等。洛伐他汀為HMG-CoA抑制劑，從而減少體內膽固醇的合成，洛伐他汀具有調血脂作用和非調脂作用，非調脂作用如減少動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成，使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮小的作用。故答案為D、A、C。

A.糖皮質激素替代療法B.抗菌藥物與糖皮質激素合用C.早期、大劑量、短期應用糖皮質激素D.抗結核病藥與糖皮質激素合用E.糖皮質激素與腎上腺素合用4.

腎上腺皮質功能不全采用正確答案：A

5.

嚴重感染采用正確答案：B

6.

感染性中毒性休克采用正確答案：C

7.

過敏性休克采用正確答案：E[解析]本組題考查糖皮質激素的作用特點。腎上腺皮質功能不全采用替代療法。嚴重感染采用抗菌藥物與糖皮質激素合用。感染性中毒性休克采用早期、大劑量、短期應用糖皮質激素。過敏性休克采用糖皮質激素與腎上腺素合用。故答案為A、B、C、E。

A.阿托品B.哌侖西平C.山莨菪堿D.后馬托品E.東莨菪堿8.

中毒時，有中樞興奮作用的藥物是正確答案：A

9.

對胃酸分泌抑制作用強的藥物是正確答案：B

10.

有中樞抑制作用的藥物是正確答案：E[解析]本題考查M膽堿受體阻斷藥的作用特點。阿托品較大劑量時可興奮延髓呼吸中樞，中毒劑量時產生幻覺、中樞興奮作用。哌侖西平阻斷迷走神經末梢突觸前膜M1受體，降低胃酸分泌。東莨菪堿小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜作用，對中樞有抑制作用。故答案為A、B、E。

A.血壓升高B.耐受性和依賴性C.惡心、嘔吐、便秘D.呼吸肌麻痹E.呼吸急促11.

中毒量嗎啡可引起的不良反應是正確答案：D

12.

連續(xù)反復應用嗎啡可引起的不良反應是正確答案：B

13.

治療劑量嗎啡即可引起的不良反應是正確答案：C[解析]本題考查嗎啡的作用特點。中毒量嗎啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小呈針尖樣、血壓降低。呼吸麻痹是致死主要原因。治療量嗎啡有時可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制、嗜睡等副作用。連續(xù)反復多次應用嗎啡易產生耐受性及成癮。故答案為D、B、C。

A.去甲腎上腺素B.可樂定C.麻黃堿D.腎上腺素E.多巴胺14.

治療上消化道出血應選用的藥物是正確答案：A

15.

與利尿藥合用治療急性腎衰竭的藥物是正確答案：E[解析]本組題考查藥物的作用特點。去甲腎上腺素適當稀釋后口服，因能局部收縮食管及胃黏膜血管，可用于治療上消化道出血。多巴胺激動腎血管D1受體，使腎血管舒張，腎血流增加，腎小球濾過率增加，有利于減少縮血管引起腎衰竭的風險，其還具有排鈉利尿作用，可與利尿藥合用治療急性腎衰竭。故答案為A、E。

A.三氧化二砷B.重鉻酸鉀C.無水碳酸鈉D.對氨基苯磺酸E.鄰苯二甲酸氫鉀

標定下面滴定液所用的基準物質是16.

亞硝酸鈉滴定液正確答案：D

17.

硫代硫酸鈉滴定液正確答案：B

18.

鹽酸滴定液正確答案：C[解析]本組題考查滴定液所用的基準物質?！吨袊幍洹酚没鶞蕦Π被交撬針硕▉喯跛徕c滴定液。亞硝酸鈉滴定液的標定用對氨基苯磺酸。硫代硫酸鈉滴定液的標準用重鉻酸鉀。鹽酸滴定液的標定選用無水碳酸鈉。故答案為D、B、C。

可發(fā)生的反應是A.Kober反應B.硫色素反應C.麥芽酚反應D.差向異構化反應E.銅鹽反應19.

雌激素與硫酸-乙醇共熱正確答案：A

20.

巴比妥在堿性溶液中正確答案：E

21.

鏈霉素在堿性溶液中正確答案：C

22.

維生素B1在堿液中被氧化正確答案：B

23.

四環(huán)素在pH2.0～6.0時正確答案：D[解析]本組題考查藥物的特有反應。Kober反應是指雌激素與硫酸-乙醇共熱呈色，用水或稀硫酸稀釋后重新加熱發(fā)生顏色改變，并在515nm附近有最大吸收。硫色素反應為維生素B1在堿液中可被鐵氰化鉀氧化生成硫色素，色素轉溶于正丁醇(或異丁醇、異戊醇)中，顯現于酸中消失的藍色熒光。巴比妥類藥物在吡啶溶液(堿性)中生產的烯醇式異構體與銅離子吡啶溶液反應，形成穩(wěn)定的配位化合物，生產類似雙縮尿的呈色反應。麥芽酚為α-甲基-β-羥基-γ-吡喃酮，是鏈霉素在堿性溶液中，鏈霉糖經分子重排、環(huán)擴大形成六元環(huán)，然后消除N-甲基葡萄糖胺，再消除鏈霉胍所生成。麥芽酚可與鐵離子在微酸性溶液中形成紫紅色配合物。此反應為鏈霉素的特有反應，因此被中、日、美、英等國家藥典采用。四環(huán)素類抗生素在弱酸性(pH2.0～6.0)溶液中會發(fā)生差向異構化。這個反應是由于A環(huán)上手性碳原子C4構型的改變，發(fā)生差向異構化。故答案為A、E、C、B、D。

A.峰面積B.峰高C.保留時間D.半峰寬E.峰寬

色譜柱理論塔板數計算公式n=5.54(tR/Wh/2)2中，各符號的含義是24.

tR正確答案：C

25.

Wh/2正確答案：D[解析]本組題考查色譜柱理論塔板數的相關內容。色譜柱理論塔板數計算公式n=5.54(tR/Wh/2)2中，tR為保留時間。Wh/2為半峰寬。故答案為C、D。

A.砷鹽B.硫酸鹽C.鐵鹽D.氯化物E.澄清度

以下方法所檢查的雜質是26.

在鹽酸溶液中，與氯化鋇溶液反應，形成白色渾濁液正確答案：B

27.

在鹽酸溶液中，與硫氰酸銨試液反應，生成紅色產物正確答案：C[解析]本組題考查一般雜質檢查。硫酸鹽的檢查是在鹽酸溶液條件下，與氯化鋇溶液反應，形成白色渾濁液。鐵鹽的檢查在鹽酸溶液中，與硫氰酸銨試液反應，生成紅色產物。故答案為B、C。

三、多選題每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。1.

麻黃堿的特點包括A.激動α、β受體，促進遞質釋放B.明顯的中樞抑制作用C.不易發(fā)生繼發(fā)性血壓下降現象D.作用弱而持久E.可透過血腦屏障正確答案：ACDE[解析]本題考查麻黃堿的特點。麻黃堿是α、β受體激動藥，可促進腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素，口服易吸收，可通過血腦屏障；擬腎上腺素作用弱而持久；中樞興奮作用較腎上腺素強；易產生快速耐受性。麻黃堿用藥后血壓升高可維持3～6h，無繼發(fā)性血壓下降現象。故答案為ACDE。

2.

縮宮素對子宮作用的特點有A.大劑量可使子宮平滑肌發(fā)生強直性收縮B.小劑量可使子宮收縮的作用與正常分娩相似C.作用與體內雌激素和孕激素水平有關D.對子宮血管有收縮作用E.作用強度與子宮生理狀態(tài)和用藥劑量有關正確答案：ABCE[解析]本題考查縮宮素對子宮作用的特點?？s宮素直接興奮子宮，增加子宮平滑肌收縮力和收縮頻率，對子宮血管并無收縮作用。(1)對子宮體興奮作用強，加強其收縮；對子宮頸呈松弛作用。(2)作用強度受劑量影響，小劑量縮宮素(2～5U)能增強子宮平滑肌的節(jié)律性收縮；大劑量(5～10U)引起子宮平滑肌強直性收縮。(3)對子宮作用的敏感性受女性激素的影響，雌激素增強子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐漸增高，此時藥物對子宮平滑肌的作用也相應增強。故答案為ABCE。

3.

下列關于異煙肼的正確敘述有A.對結核分枝桿菌選擇性高，作用強B.對繁殖期和靜止期細菌有殺滅作用C.單用易產生耐藥性D.對細胞內的結核桿菌無作用E.抗菌作用的機制是抑制分枝桿菌酸的合成正確答案：ACE[解析