西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題299

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識(一)模擬題299一、最佳選擇題每題的備選答案中，只有1個最佳答案1.

藥物作用的兩重性指A.既有對因治療作（江南博哥）用，又有對癥治療作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治療作用，又有不良反應D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用正確答案：C[解析]本題考查藥物兩重性的含義。藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時，也會出現(xiàn)一些與治療無關、對患者不利的作用，即不良反應。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應。其他各選項均不是兩重性的含義。故答案為C。

2.

藥物的內(nèi)在活性是指A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物脂溶性的強弱C.藥物水溶性的大小D.藥物與受體親和力的高低E.藥物與受體結合后，激動受體產(chǎn)生效應的能力正確答案：E[解析]本題重在考查內(nèi)在活性的定義。藥物的內(nèi)在活性是指藥物與受體結合后，激動受體產(chǎn)生效應的能力。故答案為E。

3.

為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，應與其配伍的藥物是A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.西司他汀E.丙甲酰氨基丙酸正確答案：D[解析]本題考查抗菌藥物的聯(lián)合應用。亞胺培南在體內(nèi)易被脫氫肽酶水解失活，一般與脫氫肽酶抑制劑西司他汀等量混合制成注射劑才能應用。故答案為D。

4.

與阿托品比較，東莨菪堿的特點是A.中樞鎮(zhèn)靜作用較強B.對有機磷中毒解救作用強C.對眼的作用強D.對胃腸道平滑肌作用強E.對心臟作用強正確答案：A[解析]本題考查東莨菪堿與阿托品的作用特點比較。東莨菪堿與阿托品都是膽堿受體阻斷藥，但因其易通過血腦屏障，故中樞鎮(zhèn)靜作用較強。故答案為A。

5.

竇房結功能衰竭并發(fā)心臟驟停的心跳復蘇藥是A.去甲腎上腺素B.苯腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氯化鈣E.普萘洛爾正確答案：C[解析]本題考查異丙腎上腺素的藥理作用和應用。異丙腎上腺素和腎上腺素均常用于心跳驟停的搶救。所不同的是異丙腎上腺素對正常起搏點的作用較強，較少引起心律失常。而腎上腺素對正位和異位起搏點都有較強的興奮作用，易致心律失常。故答案為C。

6.

苯巴比妥顯效慢的主要原因是A.吸收不良B.體內(nèi)再分布C.腎排泄慢D.脂溶性較小E.血漿蛋白結合率低正確答案：D[解析]本題考查苯巴比妥類藥物藥動學特點。苯巴比妥屬于長效苯巴比妥鎮(zhèn)靜催眠藥，藥物進入腦組織的速度與藥物脂溶性高低有關，長效類脂溶性低，短效類脂溶性高。苯巴比妥脂溶性較小，即使靜脈注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案為D。

7.

氯丙嗪引起的遲發(fā)性運動障礙的精神分裂癥患者宜選用的藥物是A.氟哌啶醇B.氟哌利多C.三氟哌多D.氯普噻噸E.氯氮平正確答案：E[解析]本題考查抗精神病藥物的臨床應用。長期使用氯丙嗪，會發(fā)生錐體外系不良反應，表現(xiàn)形式有4種，一種是遲發(fā)性運動障礙，其機制可能是突觸后膜DA受體長期被藥物抑制，使DA受體數(shù)目上調(diào)，從而使黑質(zhì)-紋狀體DA功能相對增強所致。應用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發(fā)生，停用氯丙嗪，可能恢復。氯氮平特異性阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D4亞型受體，臨床用于治療急慢性精神分裂癥，并對其他藥物無效的病例有較好療效，也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)性運動障礙。故答案為E。

8.

丙戊酸鈉的嚴重毒性是A.肝功能損害B.再生障礙性貧血C.抑制呼吸D.口干、皮膚干燥E.低血鈣正確答案：A[解析]本題考查丙戊酸鈉的不良反應。丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇都有一定療效，對癲癇大發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯巴比妥，對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，對精神運動性發(fā)作療效與卡馬西平相似。但是丙戊酸鈉對肝臟毒性大，故不作首選治療。丙戊酸鈉僅首選用于小發(fā)作合并大發(fā)作的患者。故答案為A。

9.

《中國藥典》目前共出版了幾版藥典A.8版B.9版C.5版D.7版E.6版正確答案：B[解析]本題考查《中國藥典》的相關知識。我國目前共出版了9版藥典，分別為：1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005和2010年版。故答案為B。

10.

藥物鑒別試驗中屬于化學方法的是A.紫外光譜法B.紅外光譜法C.用微生物進行試驗D.用動物進行試驗E.制備衍生物測定熔點正確答案：E[解析]本題考查鑒別試驗常用方法的種類。鑒別是指用規(guī)定的試驗方法來辨別藥物真?zhèn)蔚脑囼?。試驗方法有化學方法、物理化學方法和生物學方法等。故答案為E。

11.

用非水滴定法測定雜環(huán)類藥物氫鹵酸鹽時，一般須加入醋酸汞，其目的是A.增加酸性B.除去雜質(zhì)干擾C.消除氫鹵酸根影響D.消除微量水分影響E.增加堿性正確答案：C[解析]本題考查非水滴定法的注意事項。當以高氯酸為滴定劑滴定有機堿的氫鹵酸鹽時，滴定過程中被置換出的氫鹵酸酸性較強，反應將不能進行到底，影響滴定終點，故加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液，使生成在醋酸中難以解離的鹵化汞，以消除氫鹵酸對滴定的干擾。故答案為C。

12.

中紅外光波長范圍是A.0.005～10nmB.10～400nmC.400～760nmD.2.5～5μmE.1000μm～300cm正確答案：D[解析]本題考查各種電磁波區(qū)的波長范圍。0.005～10nm波長的電磁波為X射線，10～400nm波長的電磁波為紫外光，400～760nm波長的電磁波為可見光，760～1000nm波長的電磁波為紅外光，1000mm～300cm的電磁波為微波。故答案為D。

13.

下列關于薄層色譜法點樣的說法錯誤的是A.樣點直徑以2～4mm為宜B.點間距離為2～3cmC.點樣基線距離底邊2.0cmD.點樣時切勿損傷薄層板表面E.點間距離可視斑點擴散情況以不影出為宜正確答案：B[解析]本題考查薄層色譜法的操作方法。除另有規(guī)定外，用點樣器點樣于薄層板上，一般為圓點，點樣基線距底邊2.0cm，樣點直徑為2～4mm，點間距離可視斑點擴散情況以不影響檢出為宜，一般為1.0～2.0cm，點樣時切勿損傷薄層板表面。故答案為B。

二、配伍選擇題備選答案在前，試題在后，每組若干題。每組題均對應同一組備選答案，每題只有1個正確答案。每個備選答案可重復選用，也可不選用A.pD2B.pA2C.CmaxD.αE.tmax1.

反映競爭性拮抗藥對其受體激動藥的拮抗強度的是正確答案：B

2.

反映激動藥與受體的親和力大小的是正確答案：A

3.

反映藥物內(nèi)在活性的大小的是正確答案：D[解析]本組題考查藥動學參數(shù)。pA2是指使激動藥ED50增加2個對數(shù)級所需要拮抗藥濃度的負對數(shù)，用以衡量拮抗藥的強度。pD2反映激動藥與受體的親和力大小，pD2值越大表示激動藥與受體的親和力越大。α反映內(nèi)在活性的大小，α=0，無內(nèi)在活性，α＜1，內(nèi)在活性有限，α接近1，有較高的內(nèi)在活性。Cmax是藥物峰濃度，tmax是達峰時間。故答案為B、A、D。

A．磺胺嘧啶

B．磺胺甲唑

C．磺胺多辛

D．甲氧芐啶

E．磺胺米隆4.

有利于泌尿系感染治療，不易形成結晶尿的藥物是正確答案：B

5.

血漿蛋白結合率低，易通過血腦屏障的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查磺胺類藥物的作用特點?；前芳走颉⒒前樊愡虻囊阴；x物在尿中溶解度比其他同類藥物高，故當從尿中排泄時有利于泌尿系感染的治療，不易形成結晶?；前粪奏た咕饔脧?，血漿蛋白結合率低，易通過血腦屏障。故答案為B、A。

A.磺胺嘧啶B.氧氟沙星C.利福平D.兩性霉素E.紅霉素6.

與敏感菌核蛋白體結合阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移的藥物是正確答案：E

7.

抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成的藥物是正確答案：C

8.

可與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，阻礙葉酸合成的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查抗菌藥物的作用機制。紅霉素的抗菌機制是通過與敏感菌核蛋白體50s亞基結合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位，抑制敏感菌的蛋白合成，發(fā)揮抑菌或殺菌作用。利福平能選擇性抑制細菌依賴性DNA的RNA聚合酶，阻礙mRNA合成，但對動物細胞的RNA合成酶則無影響?；前粪奏さ慕Y構與對氨基苯甲酸相似，二者競爭與二氫葉酸合成酶結合，阻礙細菌體內(nèi)葉酸合成，抑制細菌生長繁殖。故答案為E、C、A。

A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.可樂定9.

與利尿藥合用治療急性腎衰竭能正確答案：B

10.

治療上消化道出血應選用的藥物是正確答案：A[解析]本組題考查的是腎上腺素受體激動藥。多巴胺小劑量時激動多巴胺受體，使腎血管舒張，增加腎血流量和腎小球濾過率，排鈉利尿，可與利尿藥合用治療急性腎衰竭。去甲腎上腺素適當稀釋后口服，因局部收縮食管及胃黏膜血管，可達止血目的。故答案為B、A。

A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.毒扁豆堿D.哌侖西平E.后馬托品11.

檢查眼底宜用正確答案：E

12.

暈動癥宜選正確答案：B

13.

青光眼多選正確答案：A

14.

消化道潰瘍可用正確答案：D[解析]本組題考查作用于膽堿受體藥物的臨床應用。后馬托品是阿托品人工合成的代用品，作用時間短，視力恢復比阿托品快，故適合作眼底檢查散瞳用。東莨菪堿產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜催眠及抑制胃腸蠕動等作用，均有利于緩解暈動癥患者的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。毛果蕓香堿是M膽堿受體激動劑，激動瞳孔括約肌(環(huán)狀肌)上的M受體，使虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙變大，房水易進入靜脈，眼內(nèi)壓降低，青光眼的癥狀得以緩解。哌侖西平是胃酸分泌抑制藥，用于消化道潰瘍。故答案為E、B、A、D。

A.惡心、嘔吐、便秘B.耐受性和依賴性C.血壓升高D.呼吸肌麻痹E.呼吸急促15.

治療劑量嗎啡可引起的不良反應是正確答案：A

16.

連續(xù)反復應用嗎啡可引起的不良反應是正確答案：B

17.

中毒量嗎啡可引起的不良反應是正確答案：D[解析]本組題考查嗎啡的不良反應。治療劑量嗎啡可引起惡心、嘔吐、便秘等。連續(xù)反復應用嗎啡可產(chǎn)生耐受性和依賴性，表現(xiàn)為嗎啡使用劑量逐漸增大和用藥間隔時間縮短，一旦停藥，出現(xiàn)戒斷癥狀。中毒量嗎啡可引起呼吸肌麻痹、針尖樣瞳孔、血壓降低，甚至休克。故答案為A、B、D。

A.吸光度B.熔點C.旋光度D.酸度E.密度18.

偏振光旋轉(zhuǎn)的角度正確答案：C

19.

物質(zhì)按照規(guī)定的方法測定，由固體熔化成液體的溫度正確答案：B

20.

溶液中氫離子活度的負對數(shù)正確答案：D[解析]本組題考查藥物分析中常見術語的含義。偏振光旋轉(zhuǎn)的角度為旋光度，左旋(逆時針方向)記為“-”，右旋(順時針方向)記為“+”；物質(zhì)按照規(guī)定的方法測定，由固體熔化成液體的溫度、熔融同時分解的溫度或在熔化時自初熔至全熔的一段溫度稱為熔點；溶液中氫離子活度的負對數(shù)為pH值，用來表示溶液的酸度。故答案為C、B、D。

A.0.3～0.7B.＞1.5C.≤2.0%D.≤0.1%E.0.95～1.05

在高效液相色譜法的系統(tǒng)適用性試驗中，除規(guī)定外21.

定量分析時，對分離度的要求是正確答案：B

22.

在重復性試驗中，對峰面積測量值的RSD的要求是正確答案：C

23.

用峰高法定量時，對拖尾因子的要求是正確答案：E[解析]本組題考查高效液相色譜法系統(tǒng)適用性試驗的指標要求。色譜柱的理論板數(shù)應符合規(guī)定；定量分析時，對分離度(R)的要求應大于1.5；在重復性試驗中，取各品種項下的對照品溶液，連續(xù)進樣5次，除另有規(guī)定外，其峰面積測量值的相對標準偏差(RSD)應不大于2.0%；用峰高法定量時，拖尾因子(T)應在0.95～1.05。故答案為B、C、E。

A.水解后FeCl3反應顯紫堇色B.FeCl3反應顯紫堇色C.FeCl3反應生成米黃色沉淀D.FeCl3反應生成赭色沉淀E.FeCl3反應生成棕黃色沉淀

以下藥物的鑒別反應是24.

阿司匹林正確答案：A

25.

丙磺舒正確答案：C[解析]本組題考查阿司匹林和丙磺舒鑒別反應。阿司匹林結構中無游離酚羥基，不直接與三氯化鐵試液反應，酯鍵水解后生成水楊酸，結構中含有了游離酚羥基，才可與三氯化鐵試液反應，生成紫堇色配位化合物。丙磺舒結構中具有羧基，在中性溶液中，可與三氯化鐵試液反應，生成米黃色沉淀的鹽。故答案為A、C。

三、多選題每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。1.

關于藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是A.生物轉(zhuǎn)化是藥物消除的主要方式之一B.主要的氧化酶是細胞色素P450酶C.P450酶對底物具有高度的選擇性D.有些藥物可抑制肝藥酶的活性E.P450酶的活性個體差異較大正確答案：ABDE[解析]本題考查生物轉(zhuǎn)化有關酶的特點。生物轉(zhuǎn)化又稱代謝，指藥物在體內(nèi)發(fā)生的結構變化，其意義在于使藥物的藥理活性發(fā)生變化：大多數(shù)藥物經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，從腎臟排出，所以是藥物消除的主要方式之一；在肝臟中主要由細胞色素P450酶參與這一功能；P450的特點是特異性低、活性低、個體差異大、不穩(wěn)定、易受藥物的誘導或抑制。故答案為ABDE。

2.

腎功能不全時，必須酌情減量的藥物是A.四環(huán)素B.磺胺嘧啶C.慶大霉素D.乙胺丁醇E.對氨基水楊酸正確答案：ABCDE[解析]本題考查抗菌藥物的使用原則。因為磺胺嘧啶、原形磺胺及乙?；前分饕?jīng)腎臟排泄，會引起結晶尿、血尿、管型尿、尿少、尿痛甚至是閉尿。慶大霉素在氨基糖苷類抗菌藥中腎毒性僅次于新霉素，腎功能不良者宜減量使用，對氨基水楊酸易在尿中析出結晶而損害腎臟。四環(huán)素與利尿藥合用可引起氮質(zhì)潴留，導致腎小管酸中毒和腎臟損傷，除多西環(huán)素外，本類藥物可在腎功能障礙患者體內(nèi)聚積中毒，加重氮質(zhì)恤癥。乙胺丁醇大部分以原形經(jīng)尿排出，排泄緩慢，腎功能不全時可引起蓄積中毒，應減少用量。故答案為ABDE。

3.

甲硝唑的藥理作用包括A.抗阿米巴滋養(yǎng)體作用B.抗滴蟲作用C.抗瘧原蟲作用D.抗賈第鞭毛蟲作用E.抗厭氧菌作用正確答案：ABDE[解析]本題考查甲硝唑的藥理作用。甲硝唑抗阿米巴滋養(yǎng)體、滴蟲、賈第鞭毛蟲、厭氧菌。故答案為ABDE。

4.

阿托品用于解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒A.必須足量、反復使用，必要時使患者達到阿托品化B.只在嚴重中毒時才使用C.單獨使用無效D.能迅速制止骨骼肌震顫E.合用氯磷定時，應調(diào)整阿托品的劑量正確答案：AE[解析]本組題考查阿托品解救有機磷酸酯類中毒的相關知識。阿托品用于解救有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒，對癥治療減輕中毒癥狀：除一般對癥治療，如吸氧、人工呼吸、補液處理外，須及早、足量、反復地注射阿托品以緩解中毒癥狀。阿托品的劑量按病情輕重而定，對輕度中毒者，可肌內(nèi)注射0.5～1.0mg每日2～3次。對中度中毒者可肌內(nèi)注射或靜脈注射1～2mg每0.5～2h一次。待病情好轉(zhuǎn)再酌情減量。對重度中毒者，靜脈注射1～3mg每15～30min一次。直至M樣中毒癥狀緩解，出現(xiàn)輕度阿托品化，如散瞳、顏面潮紅、心率加快、口干、輕度躁動不安等。氯磷定復活膽堿酯酶的作用較強，當膽堿酯酶復活后，機體恢復對阿托品的敏感性，易發(fā)生阿托品中毒，故兩類藥合用時，應減少阿托品的劑量。故答案為AE。

5.

屬于系統(tǒng)誤差的有A.試劑不純B.滴定管未經(jīng)校準C.滴定時有溶液濺出D.分析方法選用不當E.實驗室溫度變化正確答案：ABD[解析]本題考查誤差的來源。系統(tǒng)誤差是由某種確定原因引起的誤差，一般有固定的方向和大小，重復測定時重復出現(xiàn)，包括有方法誤差、儀器誤差、試劑誤差、操作誤差，可用加校正值的方法減免。偶然誤差是由不確定原因引起的誤差，一般無固定的方向和大小，多次測定可以發(fā)現(xiàn)符合正態(tài)分布規(guī)律：絕對值大的誤差出現(xiàn)的概率小，絕對值小的誤差出現(xiàn)的概率大；正負偶然誤差出現(xiàn)的概率大致相等?？捎迷黾悠叫袦y定的次數(shù)，以平均值表示最后的結果減小偶然誤差。故答案為ABD。

6.

有關紅外吸收光譜產(chǎn)生的條件