第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就

我們以往認(rèn)為，人類就是歷史的絕對主角，但其實我們往往忽略了，其他物種對歷史的影響，有時候來得更大，甚至?xí)笥椅覀內(nèi)祟悮v史的發(fā)展進(jìn)程。

——查爾斯·曼恩《1493：物種大交換開創(chuàng)的世界史》【導(dǎo)語】

新冠疫情分布這幾位重要?dú)v史人物的死因你知道嗎？伯里克利亞歷山大大帝

鼠疫清世祖瘧疾天花一、歷史上的疫病——何為疫病“疫者，民皆病也?！薄S慎《說文解字》“溫疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！?/p>

——吳有性《瘟疫論》含義：疫病是指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。一、歷史上的疫病——有何疫病

1.天花

天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因為感染者在發(fā)病時全身都會布滿紅疹，然后結(jié)痂，最后會在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。天花病毒具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。只要是人，就都有可能感染天花，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會死亡?；歼^天花如存活者可獲終生免疫。18世紀(jì)，歐洲人1.5億人死于天花。1872年天花在美國流行，僅費(fèi)城一個城市就有近2600人死于天花。古埃及法老拉美西斯五世（前1150-前1145）瑪麗二世

“君主的克星”

彼得二世路易十五康熙皇帝一、歷史上的疫病——有何疫病

在絕大多數(shù)情況下，黑死病表現(xiàn)為淋巴結(jié)鼠疫，但在不同的時間和地點，它也會以肺鼠疫和敗血癥的形式出現(xiàn)。......伴隨疾病出現(xiàn)的皮膚變色，即黑斑。

——肯尼思·基普爾《劍橋世界人類疾病史》

黑死病患者前期會流鼻血，先是大腿內(nèi)側(cè)和腋下會長出腫塊，然后蔓延到全身，最后全身出現(xiàn)密密麻麻的黑點，特別是手臂和大腿，只有少數(shù)人能在感染了黑死病之后還活下去。此次疫病使歐洲失去將近一半人口。

2.鼠疫/黑死病

有多少英俊的男子、美麗的姑娘、活潑的小伙子，在早晨還同親友們一起吃點心，十分高興，到了夜里，已到另一個世界去陪他們的祖先吃晚飯了?！≠で稹妒照劇芬?、歷史上的疫病——有何疫病

3.黃熱病

爆發(fā)于17世紀(jì)墨西哥，這種瘟疫主要靠蚊蟲叮咬傳播，患者膚色發(fā)黃，精神失常，經(jīng)常劇烈掙扎，一般在7-9天會出現(xiàn)死亡的情況，成為美洲、非洲及歐洲部分地區(qū)最嚴(yán)重的傳染病之一，曾造成人群大量死亡及部分社會活動癱瘓。

4.斑疹傷寒20世紀(jì)早期在俄國、波蘭大流行，屬于一種急性傳染病，主要通過鼠蚤傳播，患者會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等主要表現(xiàn)，造成數(shù)百萬人死亡。

5.西班牙流感

在1918-1919年曾經(jīng)造成全世界約5億人感染，甚至連西班牙國王也感染了此病，在約6個月內(nèi)奪去2千5百萬到4千萬人的生命，比持續(xù)了52個月的第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)還多。一、歷史上的疫病——有何影響材料二：萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的?！軜浠妒笠吡餍信c華北社會的變遷：1580—1644年》材料一：

伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭是雅典與斯巴達(dá)之間的一場戰(zhàn)爭。公元前404年，雅典突如其來的瘟疫至少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的將軍伯里克利，最終斯巴達(dá)獲得勝利。雅典民主政治也就此衰落。公元前323年6月，亞歷山大大帝在巴比倫患瘧疾突然死亡，不滿33歲。之后他的部將為爭奪統(tǒng)治權(quán)不斷內(nèi)戰(zhàn)，亞歷山大帝國迅速衰落下去，最后土崩瓦解。——《全球通史》

1.政治層面：影響政治格局，導(dǎo)致王朝更替一、歷史上的疫病——有何影響材料四：黑死病后出現(xiàn)的這種局面更使得教會失去了其在精神和文化上原有的領(lǐng)導(dǎo)地位，為新的思想觀念的發(fā)展留出了空間。在這樣的空間里成長出了理性主義、享樂主義、個人主義甚至科學(xué)的萌芽，從中我們已經(jīng)能夠真切地看到文藝復(fù)興的影子。

——趙立行《1348年黑死病與理性意識的覺醒》材料三：頻繁爆發(fā)的瘟疫導(dǎo)致了整個帝國不斷出現(xiàn)饑荒和通貨膨脹，造成了羅馬經(jīng)濟(jì)生活的極度混亂，甚至到了崩潰的邊緣。羅馬帝國時期，在生產(chǎn)技術(shù)和資源方面并沒有根本性的進(jìn)步和提高，所以人口的下降就意味著糧食和商品生產(chǎn)的減少。黑死病使歐洲田地大量荒蕪，英格蘭地主開始把土地集中起來養(yǎng)羊，“圈地運(yùn)動”興起，資本主義經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展?！度蛲ㄊ贰?/p>

2.經(jīng)濟(jì)層面：導(dǎo)致生產(chǎn)停滯，刺激新生產(chǎn)方式3.思想層面：沖擊神學(xué)桎梏，推動思想解放一、歷史上的疫病——有何影響材料六：大批官員的死亡，使公共治安、法庭審判、甚至日常生活秩序都陷入癱瘓狀態(tài)中……大批不學(xué)無術(shù)、愚蠢無能的虛偽奸猾之徒涌填到各級官衙。這些人以其自私之動機(jī)趁瘟疫造成的混亂中飽私囊，極力搜刮民眾膏血。另一方面，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動成果，謀財害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事?！獜埦w山《14世紀(jì)歐洲的黑死病及其對社會的影響》

5.社會層面：人口大量死亡，社會秩序混亂材料五：西班牙大流感奪去了2000多萬人的生命，超過了一戰(zhàn)四年的死亡人數(shù)……戰(zhàn)時的海路交通和海上貿(mào)易可能促進(jìn)了這種傳染病的蔓延，所到之處帶來了快速死亡。此流感也是第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因為各國都已沒有額外的兵力再作戰(zhàn)。——杰里·本特利《新全球史》

4.軍事層面：削弱軍隊實力，影響戰(zhàn)爭局勢一、歷史上的疫病——有何影響材料七：經(jīng)歷黑死病的洗禮，醫(yī)療體系同樣受到很大的沖擊，開始走向一個全新的方向……醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報告流行病的情況，負(fù)責(zé)實施隔離，出現(xiàn)了專門對付瘟疫的醫(yī)生?！w立行《1348年黑死病與理性意識的覺醒》古羅馬公廁“病遷坊”用于隔離人痘接種法6.社會層面：改善公共衛(wèi)生，注重疫病防治中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)，通過“望聞問切”四診合參的方法，探求病因、病性、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進(jìn)而得出病名，歸納出證型，使用中藥、針灸、推拿、拔罐、食療等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。二、中醫(yī)藥的成就年代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國扁鵲漢代不詳東漢不詳東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪唐代孫思邈唐代政府明代李時珍“望、聞、問、切”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作1、古代中醫(yī)藥成就《神農(nóng)本草經(jīng)》中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)“麻沸散”“五禽戲”《肘后備急方》總結(jié)晉以來醫(yī)療發(fā)展方面先進(jìn)成就《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”《千金方》中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書望：觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情；聞：聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、體臭等氣味；問：詢問病人自己所感到的癥狀，以前所患過的病；切：用手診脈或按腹部有沒有痞塊。扁鵲《黃帝內(nèi)經(jīng)》書影

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：編撰于戰(zhàn)國，成書于西漢，是中國現(xiàn)存較早的一部醫(yī)書。該書奠定了中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)五大核心理論－陰陽五行學(xué)說、脈象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、形神學(xué)說、天人學(xué)說都源于此書。東漢晚期，名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”東漢時期張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。張仲景北宋時期出現(xiàn)的針灸銅人，是醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。銅人內(nèi)部注水，人們用黃蠟密封銅人外表的孔穴，如針灸準(zhǔn)確，水從孔穴深處。針灸教學(xué)模型的使用，代表了中醫(yī)針灸學(xué)臨床實踐與教學(xué)發(fā)展水平。李時珍（明）：《本草綱目》反映了中國古代藥物學(xué)的最高成就。創(chuàng)立了當(dāng)時世界上最先進(jìn)的分類法，體現(xiàn)了生物進(jìn)化的思想，推進(jìn)了世界生物學(xué)的發(fā)展，被譽(yù)為“東方藥學(xué)巨典”。新中國成立后，中醫(yī)藥煥發(fā)新的生機(jī)屠呦呦團(tuán)隊受《肘后備急方》中關(guān)于青蒿素抗瘧的啟發(fā)，從青蒿素中分離出有效抵抗瘧疾的青蒿素，2015年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎得主屠呦呦做演講中醫(yī)藥已傳播到全球183個國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，有103個會員國認(rèn)可使用針灸，其中29個設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個將針灸納入醫(yī)療保險體系。中藥逐步進(jìn)入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡、阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。2、現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)成就(1)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，整理中醫(yī)典籍。(2)21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。三、西醫(yī)在中國的傳播：1、近代以來西醫(yī)的成就：2、傳入中國概況：3、對中國的影響：①總說：近代以來在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。②17世紀(jì)，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動論》，揭示了血液循環(huán)的規(guī)律；③17至18世紀(jì)，荷蘭人列文虎克通過手工磨制的顯微鏡對微生物進(jìn)行了細(xì)致觀察；④19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來，創(chuàng)立了實驗藥理學(xué)。①明末清初，西醫(yī)傳入中國，但影響有限。②鴉片戰(zhàn)爭后，西式醫(yī)院在通商口岸建立起來，廣受歡迎。牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國。③隨后，西醫(yī)院校也建立起來，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。①西醫(yī)憑借——，普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用。②中國的一些大城市借鑒西方的——，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初發(fā)展起來。

倫勃朗的油畫《杜普教授的解剖學(xué)課》列文虎克發(fā)明的顯微鏡

19世紀(jì)初，西醫(yī)外科和眼科治療技術(shù)傳入中國。1842年清政府簽訂了《南京條約》，開放了五個通商口岸，西方醫(yī)學(xué)隨著殖民主義的擴(kuò)張走進(jìn)了中國并開始對中國醫(yī)學(xué)產(chǎn)生較大影響。當(dāng)時西方傳教士認(rèn)為“在一切有助于傳教的事業(yè)中，最有價值的是醫(yī)藥知識。傳教與行醫(yī)兩者應(yīng)并行不悖。”因此，大批醫(yī)療傳教士來到中國，加速了西方醫(yī)學(xué)在中國的傳播。

西醫(yī)的傳入27梅藤根先生查房時，面對小患者的鞠躬致謝順勢回禮的一瞬中國傳統(tǒng)文化和對入侵者的仇視心理導(dǎo)致中國社會對外來宗教強(qiáng)烈排斥，這使傳教士的布道工作處處碰壁。傳教士們發(fā)現(xiàn)，行醫(yī)能夠減少文化上的沖突與隔閡，消除國人對他們的抵制心態(tài)，也較少受到地方當(dāng)局的干擾和阻撓。因此傳教士們開始把醫(yī)藥作為傳教的重要手段，并廣開診所、醫(yī)院，由沿海進(jìn)入整個內(nèi)地。教會醫(yī)院的建立28

傳教士為了擴(kuò)大教會影響，開始設(shè)立醫(yī)學(xué)校，醫(yī)學(xué)教育的傳授逐漸納入了正軌。1866年博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂的設(shè)立是近代中國西醫(yī)教育史上的里程碑，它直接啟發(fā)了此后一批教會醫(yī)學(xué)堂和護(hù)士學(xué)校的建立。中國的近代西醫(yī)教育體制受英美影響較大，學(xué)校教育形式、內(nèi)容和質(zhì)量與歐美的教育水準(zhǔn)相當(dāng)。教會醫(yī)學(xué)院校的建立博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂（今中山醫(yī)學(xué)院）近代西醫(yī)的傳播對我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展有何影響？建立教會醫(yī)院；醫(yī)療技術(shù)的傳入：牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等；西醫(yī)院校落成，把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)西醫(yī)人才。大城市的公共衛(wèi)生逐漸發(fā)展起來，科學(xué)處理垃圾與糞便，推廣自來水，監(jiān)督食品衛(wèi)生，成為政府的公共職能。憑借消毒、化驗等手段，采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極作用。醫(yī)療公共衛(wèi)生課堂小結(jié)歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就古代的疫病重大疫?。阂卟∮绊懱旎ā⑹笠?、傷寒、流感等政治：威脅統(tǒng)治，導(dǎo)致王朝更替經(jīng)濟(jì)：生產(chǎn)停滯，饑荒嚴(yán)重文化：新思想萌芽社會：人口死亡，社會秩序混亂軍事：影響戰(zhàn)爭成敗中醫(yī)藥成就古代的中醫(yī)藥成就現(xiàn)代的中醫(yī)藥成就西醫(yī)的傳播西醫(yī)的成就西醫(yī)在華的傳播西醫(yī)在華傳播的影響1、1915年，美國洛克菲勒基金會收購了“北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂”，并更名為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。當(dāng)時，該學(xué)院全部采用英文教學(xué)，入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)按照美國優(yōu)秀醫(yī)學(xué)院的標(biāo)準(zhǔn)，為教師提供世界水準(zhǔn)的豐厚工資和福利保障。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院對當(dāng)時中國社會產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)在（）A、有利于西方文化在中國的傳播B、改善了中國社會的醫(yī)療衛(wèi)生狀況C、推動了中國高等教育快速發(fā)展D、有助于中國社會生活習(xí)俗的變遷2、中國古代醫(yī)術(shù)，亦稱“仁術(shù)”。醫(yī)學(xué)家在行醫(yī)過程中也常以“仁”的道德標(biāo)準(zhǔn)作為行醫(yī)準(zhǔn)則，如唐朝的孫思邈提出：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。這反映了古代中國醫(yī)術(shù)（）A、重在教化病人的心理 B、浸潤了儒家文化的價值觀C、以儒家思想為理論基礎(chǔ)D、受到封建倫理道德的約束AB3、古代監(jiān)獄人員密集，環(huán)境惡劣，疫病頻發(fā)。對此北宋景德三年（1006年），宋真宗下令“除殺人者論如律”，“每歲暑熱”則“雜犯死罪降流,流、徒遞降杖、笞釋之”并親自監(jiān)督官員對該項詔令的實施情況自此夏季釋放犯人便成為定制。這表明（）A、北宋對殺人犯處罰嚴(yán)苛B、北宋重文輕武，刑罰寬松C、北宋政府重視疫病防控D、北宋政府以人為本，關(guān)注民生4、1879年，美國傳教士在上海創(chuàng)辦圣約翰書院，1905年更名為圣約翰大學(xué)，后來其部分系科與教師被并入華東師范大學(xué)。1906年，英、美兩國的6個教會共同創(chuàng)辦了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂，即今中國協(xié)和醫(yī)科