住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《精神科》（題庫）模擬試卷三

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《精神科》（題庫）模擬試卷三

［單選題］1.阻塞性肺氣腫的治療目的是（）

A.止咳平喘

B.改善呼吸功能

C.控制感染

D.使桶狀胸消失

E.防止發(fā)生肺心病

參考答案：B

［單選

女性，32歲，1周前足部有過痛腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)，咳

膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強，偶有少量濕啰音，WBC21X109

/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中部分病灶有空洞伴液平,

題］2.應考慮為（）

A.多發(fā)性肺囊腫伴感染

B.支氣管擴張繼發(fā)感染

C.肺炎球菌性肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺轉(zhuǎn)移瘤

參考答案：D

［單選題］3.現(xiàn)場傷員急救的顏色標記不包括下列哪種顏色

色

紅

色

AR.黑

色

C黃

色

橙

色

D.綠

E.

參考答案：D

［單選題］4.醫(yī)療保健機構提供的婚前保健服務的內(nèi)容不包括

A.普及性知識

B.普及生育知識

C.普及遺傳疾病知識

D.生育保健的醫(yī)學建議

E.胎兒生長發(fā)育的咨詢指導

參考答案：E

［單選題］5.尋常型銀屑病的好發(fā)部位是

A.皺褶部位

B.頭皮、四肢伸側

C.面、頸部

D.暴露部位

E.掌跖部位

參考答案：B

參考解析：尋常型銀屑病的好發(fā)部位是頭皮、四肢伸側，故選B。

［單選題］6.化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是

A.外觀混濁

B.細胞計數(shù)以淋巴為主

C.葡萄糖含量減少

D.蛋白質(zhì)明顯減少

E.可找到抗酸桿菌

參考答案：C

［單選題］7.有關阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤

A.AD通常起病隱襲，波動性發(fā)展

B.由發(fā)病至死亡平均約8-10年

C.認知功能減退為主要癥狀之一

D.可表現(xiàn)多種精神癥狀

E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀

參考答案：A

［單選題］8.急性橫貫性脊髓炎最好發(fā)部位是

A.高頸髓

B.頸膨大

C.胸髓

D.腰膨大

E.網(wǎng)錐

參考答案：C

［單選題］9.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護腦細胞

C.增加再灌注

D.預防復發(fā)

E.擴張血管

參考答案：D

參考解析：阿司匹林為抗血小板聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復

發(fā)。

［單選題］10.20歲，男，司機，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，一小時后被送

到急診室，血壓70/50mmHg,頸靜脈怒張，呼吸音雙側正常，但心音很弱，應立

即做何處理

A.ECG檢查

B.加壓給氧

C.心包穿刺

D.左胸插管

E.補液補血

參考答案：C

［單選題］11.對于心房顫動，下列哪項不正確

A.心律絕對不齊

B.心音強弱不等

C.可以聽到第三心音

D.心率小于脈率

E.心電圖P波消失，代之以f波

參考答案：D

［單選題］12.癡呆綜合征又稱

A.急性腦病綜合征

B.慢性腦病綜合征

C.遺忘綜合征

D.精神發(fā)育遲滯

E.老年性癡呆

參考答案：B

［單選題］13.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)

A.體溫升高

B.血沉增快

C.血清心臟標記物升高

D.出現(xiàn)房性或室性過早搏動

E.四肢冰冷

參考答案：D

［單選題］14.女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時應首先給

予的急救措施是

A.快速輸血

B.快速補液

C.口服去甲腎上腺素

D.手術止血

E.肌內(nèi)注射巴曲酶

參考答案：B

［單選題］15.原發(fā)性肝癌最多見的淋巴結轉(zhuǎn)移的部位是

A.肝門

B.胰腺

C.腹膜后

D.主動脈旁

E.鎖骨上

參考答案：A

參考解析：原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支，最主要轉(zhuǎn)移方式是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。

［單選題］16.男，51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)“浮骸征”陽性，多表明膝關節(jié)

A.少量積液

B.中等量積液

C.大量積液

D.滑膜增生

E.關節(jié)內(nèi)粘連

參考答案：B

參考解析：正常膝內(nèi)液體約5ml,當膝內(nèi)液體中等量時浮骸試驗呈陽性，積液太

多太少時均不能呈陽性。

［單選題］17.冠心病用藥錯誤的觀點是

A.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀

B.血脂不高也應使用調(diào)脂藥物

C.對ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油靜滴應作為常規(guī)治療

D.B受體阻滯劑可以減少不穩(wěn)定型心絞痛心肌缺血和急性心肌梗死的發(fā)生率

E.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝

參考答案：C

［單選題］18.患者雙上肢呈下運動神經(jīng)元性癱，雙下肢呈上運動神經(jīng)元性癱，病

變平面以下各種感覺缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括約肌障礙，此表現(xiàn)

損害脊髓哪個節(jié)段

A.頸膨大

B.胸髓

C.舐膨大

D.腰膨大

E.高頸段

參考答案：A

［單選題］19.下列有關胰島素功能的敘述，錯誤的是

A.促進血糖合成糖原

B.使血糖濃度升高

C.加速血糖分解

D.調(diào)節(jié)糖代謝

E.促進糖吸收

參考答案：B

［單選題］20.慢性阻塞性肺氣腫，發(fā)生缺氧的主要機制是()

A.胸部擴張，活動減弱

B.膈肌運動幅度降低

C.v/Q比例失調(diào)

D.肺活量減少

E.肺總量減少

參考答案：C

［單選題］21.患者女，29歲，已婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重夕

輕，興趣缺乏，精力減弱，言語減少，動作遲緩，自覺腦子笨，覺得前途暗

淡，悲觀失望，早醒，食欲減退，便秘，性欲減退，自責，自罪，多次自殺未

遂。該患者最可能的診斷為

A.神經(jīng)衰弱

B.反應性精神障礙

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.抑郁發(fā)作

E.隱匿性抑郁發(fā)作

參考答案：D

［單選題］22.預防蛛網(wǎng)膜下腔出血復發(fā)的最根本措施是

A.應用抗纖溶藥物

B.治療高血壓

C.病人安靜、臥床休息

D.對動脈瘤或動一靜脈畸形早期手術治療

E.保持大便通暢，避免用力

參考答案：D

［單選題］23.下列哪項不屬于發(fā)作性睡病四聯(lián)癥

A.抽搐發(fā)作

B.睡眠幻覺

C.睡眠發(fā)作

D.睡眠麻痹

E.猝倒發(fā)作

參考答案：A

［單選題］24.腎損傷后哪項護理措施不正確

A.嚴密觀察生命體征

B.觀察疼痛性質(zhì)及程度

C.絕對臥床休息

D.向患者介紹腎損傷知識

E.盡早離床活動

參考答案：E

［單選題］25.小腦損傷的典型臨床體征巾錯誤的是

A.平衡障礙

B.共濟失調(diào)

C.眼球震顫

D.靜止性震顫

E.意向性震顫

參考答案：D

［單選題］26.治療滴蟲性陰道炎，下述說法錯誤的是

A,常用藥物為甲硝喋片

B.甲硝嗖口服吸收好、療效高

C.甲硝噗不通過乳汁排泄，不影響哺乳

D.性伴侶應同時治療

E.未婚婦女，用口服甲硝唾較理想

參考答案：C

［單選題］27.下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

參考答案：D

參考解析：急性冠狀動脈綜合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高

型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。初發(fā)勞力性心絞痛和變異性心絞痛均屬于不穩(wěn)

定型心絞痛。

［單選題］28.肺結核的基本病變是()

A.滲出、變質(zhì)、增生

B.干酪樣壞死，支氣管播散

C.浸潤性病體，干酪性病變

D.纖維化、鈣化、結核球

E.結核結節(jié)，血行播散性病變

參考答案：A

［單選題］29.診斷先天心血管疾病與心臟瓣膜病最可靠、最有價值的檢查方法是

A.放射性核素掃描

B.胸部X線檢查

C.心電圖和動態(tài)心電圖

D.超聲心動圖

E.胸部CT

參考答案：D

參考解析：心電圖及動態(tài)心電圖是非常常用的診斷心血管疾病的檢查方法，但

對鑒別病因無特殊性。胸部X線檢查通過對心臟外形、肺部血管影等的觀察對

診斷心臟病起一定的作用，但敏感性及特異性均不足。

［單選題］30.休克的最主要特征是

A.心輸出量降低

B,動脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

參考答案：c

［單晶題］31.激活尊麻疹非變態(tài)反應途徑的物質(zhì)是

A.青霉素

B.真菌

C.蛇毒

D.血清制品

E.花粉

參考答案：C

參考解析：蛇毒屬于動物毒素，可直接刺激肥大細胞釋放組胺，導致尊麻疹,

為非變態(tài)反應途徑。

［單選

某女，25歲，于3個月前正常足月分娩，產(chǎn)后哺乳，尚無月經(jīng)來潮，主訴自2

天前開始有下腹痛及血性分泌物而來診。婦科檢查：子宮前傾前屈位、略大、

輕壓痛，右側附件區(qū)明顯增厚伴壓痛，左側附件區(qū)也有壓痛。體溫38.5C,尿

題］32.妊娠試驗G)，血紅蛋白124g/L,WBC12.5xlQ9/Lo診斷應為

A.急性輸卵管炎

B.輸卵管積水

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.輸卵管妊娠

E.輸卵管卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

參考答案：A

［單選題］33.下列哪項是治療顱內(nèi)壓增高的關鍵因素

A.應用脫水藥物

B.腦室穿刺、腦脊液引流

C.開顱減壓

D.迅速去除病因

E.限制水、鈉攝取量

參考答案：D

參考解析：其他治療都是輔助措施。

［單選題］34.關于腎小囊的描述，哪項不正確()

A.腎小體組成部分

B.囊內(nèi)層為有孔的內(nèi)皮細胞

C.囊外層細胞在尿極處與近曲小管上皮移行

D.裂孔膜參與濾過屏障的組成

E.足細胞次級突起間覆蓋裂孔膜

參考答案：B

［單選題］35.阿爾茨海默病患者經(jīng)常走錯房間，外出不知歸家，主要是因為

A.行為紊亂

B.記憶障礙

C.意識清晰度下降

D.意志減退

E.錯覺

參考答案：B

［單選題］36.下述哪項不是腰穿的禁忌證

A.顱內(nèi)壓增高

B.顱后窩腫瘤

C.脊柱結核

D.穿刺部位有感染

E.發(fā)熱、菌血癥

參考答案：E

［單晶題］37.符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是

A.血鉀不變

B.二氧化碳結合力下降

C.血鈉升高

D.血白細胞下降

E.血乳酸下降

參考答案：B

［單選

男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細胞總數(shù)20x10§/L,X

線示右下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液，最可能

題］38.的診斷為

A.肺炎球菌性肺炎

B.肺結核（干酪性肺炎）

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.肺曲菌病

E.銅綠假單胞菌性肺炎

參考答案：C

參考解析：該病例特點為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細胞增高，X線示右

下肺實變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌

肺炎為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細胞增高，但早期痰少，多

呈帶血或鐵銹色，X線早期只見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊，一般不

出現(xiàn)透亮區(qū)。結核性干酪性肺炎病變一般都在肺的上部。肺曲菌病常繼發(fā)于肺

部已有疾病，如支氣管囊腫、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等，本例不能作為首

選診斷。銅綠假單胞菌性肺炎不能完全排除，應作為主要鑒別診斷。

［單選題］39.患者女，30歲，已婚，教師。10個月前行診斷性刮宮，術后有陰

道出血。當聽到同事說有癌癥的可能時，感到緊張、心慌、氣促。之后反復出

現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死，且間歇期逐漸縮短。家

族史、既往史、體檢、實驗室檢查無特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知

力存在。該患者最可能的診斷是

A.強迫癥

B.焦慮癥

C.恐懼癥

D.疑病癥

E.心因性精神障礙

參考答案：B

［單選題］40.男性，30歲。自15歲起反復中至大量咯血，有時痰呈膿性。近日

咯血50ml就診。體檢：右下肺固定性濕啰音。X線胸片示兩肺紋粗亂。臨床診

斷支氣管擴張癥?；颊咭笫中g治療，醫(yī)生告之要進一步檢查，對于該患者能

否手術的決定性因素是

A.病變范圍

B.病變部位

C.肺功能

D.臨床癥狀

E.有無繼發(fā)感染

參考答案：A

［單選題］41.放射療法禁忌，下列哪項錯誤()

A.有廣泛轉(zhuǎn)移

B.呈現(xiàn)惡病質(zhì)者

C.高度肺氣腫

D.癌性空洞，腫瘤過大

E.肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底

參考答案：E

［單選題］42.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是()

A.氣管或食管裂傷

B.胸部皮膚裂傷

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E.開放性肋骨骨折

參考答案：D

［單選題］43.女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170?190/90?

llOmmHg,眼底m級，該患者診斷為

A.高血壓病2級，中危

B.高血壓病2級，高危

C.高血壓病2級，極高危

D.高血壓病3級，高危

E.高血壓病3級，極高危

參考答案：E

［單選題］44.患者女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診斷

為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病關于該病人預后的判斷下列哪項是

錯誤的

A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干部的劇烈疼痛，預后會差

D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

參考答案：C

參考解析：該病可出現(xiàn)疼痛，但是否出現(xiàn)疼痛及疼痛程度與預后沒有相關性。

［單選題］45.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖

A.27.Ommol/L

B.27.8mmol/L

C.N10.Ommol/L

D.^11.Immol/L

E.e13.9mmol/L

參考答案：D

參考解析：糖尿病的診斷標準為：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖2

11.lmmol/L(200mg/dl),或FPG27.Ommol/L(126mg/dl),或0GTT2hPC(

11.Immol/L(200mg/dl)o需重復一次確認，診斷才能成立。

［單選題］46.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右

移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但患者呼吸困難

不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮()

A.支氣管或肺廣泛裂傷

B.血心包

C.引流管位置過高

D.食管裂傷

E.并發(fā)血胸

參考答案：A

［單選題］47.下述哪項輔助檢查對診斷心肌炎最有價值

A.超聲心動圖

B.心導管檢查和心血管造影

C.心電圖

D.胸部X線檢查

E.心內(nèi)膜心肌活檢

參考答案：E

［單選題］48.在鑒別末梢神經(jīng)肌萎縮及肌源性肌萎縮時，不需行以下哪種檢查

A.CPK

B.肌纖維震顫

C.肌電圖

D.末梢神經(jīng)傳導速度

E.腦脊液檢查

參考答案：E

［單選題］49.以下哪種疾病可出現(xiàn)意識障礙

A.神經(jīng)衰弱

B.強迫癥

C.疑病癥

D.瘠癥

E.焦慮癥

參考答案：D

［單選題］50.一例新發(fā)現(xiàn)的肺結核，胸片示左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光

區(qū)，痰涂片（+）,下列哪種方案較理想0

A.HSP/16HP

B.HE

C.12HSE

D.12HSP

E.HP

參考答案：A

［單選題］51.下列不符合乙型肝炎病毒特征的是

A.基因組為不完全的環(huán)狀雙鏈DNA

B.感染者血清中存在三種形式的顆粒

C.HBV基因組不易突變

D.對HBV易感的動物很局限

E.HBV的抵抗力很強

參考答案：C

［單選題］52.小氣道的概念是()

A.內(nèi)徑V1mm

B,內(nèi)徑V2um

C.外徑V2nlm

D.內(nèi)徑V2mm

E.外徑V2Mm

參考答案：D

［單選題］53.肺結核球的特點是()

A.可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

B.常有薄壁空洞

C.好發(fā)肺上葉尖段

D.淺表淋巴結腫大

E.全身毒性癥狀明顯

參考答案：C

［單選題］54.男，46歲，高空墜落后臀部著地，即刻面色蒼白，脈細弱，血壓

70/50mmHg,左腰腹膨隆，觸痛明顯，導出150nli淡黃色透明尿液，快速輸血

800ml無好轉(zhuǎn)，診斷哪種損傷較確切

A.脾破裂

B.腸破裂

C.腎重度損傷

D.腎中度損傷

E.腎蒂損傷

參考答案：E

［單選題］55.女性65歲，近6個月內(nèi)出現(xiàn)3次突發(fā)右側肢體無力，流涎，每次

持續(xù)7?10分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，EEG正常，最可能診斷是()

A.癲癇小發(fā)作

B.頸椎病

C.偏頭痛

D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

E.暈厥

參考答案：D

［單選題］56.孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術，術中見子宮色紫，質(zhì)軟，

胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降，

應立即給予

A.子宮切除

B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷

C.止血藥物

D.宮腔填塞

E.大量輸血等待血壓上升

參考答案：A

［單選題］57.診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是0

A.X線所見胸部致密影

B.高熱，胸痛

C.白細胞升高

D.胸穿抽出膿液

E.抗生素治療有效

參考答案：D

［單選題］58.男，40歲，因心前區(qū)劇痛12小時診為急性前壁心肌梗死住院。心

電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是

A.乙胺碘吠酮

B.利多卡因

C.漠芳胺

D.倍他樂克

E.慢心律

參考答案：B

參考解析：急性心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多

卡因50?100mg靜脈注射，5?10分鐘重復一次，至期前收縮消失或總量已達

300mg,繼以1?3mg/min的速度靜脈滴注

［單選題］59.女性，25歲，近2個月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、

消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，診斷可能是()

A.肺泡細胞癌

B.支氣管內(nèi)膜結核

C.肺結核

D.過敏性肺炎

E.慢性支氣管炎

參考答案：B

［單選題］60.某單位職工進行獻血體檢，根據(jù)對乙型肝炎病毒(HBV)感染的檢

查結果，可分為下列5種人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc抗TBe抗-

HBsHBsAg

++

一

AR.一

+

一

一

C一

++

一

一

+

一

一

D.一

E.++-

參考答案：B

參考解析：乙肝表面抗原HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒，并不反映病毒有無

復制、復制程度、傳染性強弱。乙肝表面抗體HBsAb（抗HBs）陽性表示對乙肝

病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，說明接種

疫苗成功或者患者感染過已經(jīng)痊愈，患者產(chǎn)生了保護性抗體，具有對乙肝病毒

的免疫力。乙肝e抗原HBeAg陽性說明傳染性強。持續(xù)陽性3個月以上則有慢

性化傾向。乙肝e抗體HBeAb（抗HBe）陽性說明病毒復制減少，傳染性弱，但

并非沒有傳染性。乙肝核心抗體HBeAb（抗HBc）陽性說明既往感染過乙肝病

毒。

［單選題］61.反映支氣管哮喘患者氣道反應性的檢查是

A.通氣功能

B.支氣管激發(fā)試驗

C.峰流速變異率

D.嗜酸細胞陽離子蛋白

E.皮膚過敏原試驗

參考答案：B

參考解析：氣道反應性是指氣道對各種化學、物理或藥物刺激的收縮反應。氣

道高反應性（AHR）是指氣道對正常不引起或僅引起輕度應答反應的非抗原性刺

激物出現(xiàn)過度的氣道收縮反應。氣道高反應性是哮喘的重要特征之一。支氣管

激發(fā)試驗反應支氣管哮喘患者氣道反應性。

［單選題］62.影響骨折愈合的因素不包括

A.骨折斷端有軟組織嵌入

B.骨折附近軟組織輕度瘀血

C.牽引過度及固定不確實

D.骨折有骨缺損

E.骨折周圍軟組織廣泛損傷

參考答案：B

［單選題］63.男性，66歲，因急性下壁心梗伴反復暈厥住院，住院查心電圖，心

率40次/分，QRS波群寬大畸形，首選治療

A.硝酸甘油

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.B受體阻滯劑

E.臨時起博器

參考答案：E

［單選題］64.引起皰疹性咽峽炎的病原體是

A.鼻病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.柯薩奇病毒

參考答案：E

參考解析：屬記憶題，考查各種病毒最易引起何種病變。皰疹性咽峽炎系柯薩

奇A組病毒所致。腺病毒3、7型可致咽結合膜熱。流感、副流感、腺病毒還可

引起毛細支氣管炎。

［單選題］65.卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是

A.粘液性癌

B.漿液性腺癌

C.內(nèi)膜樣癌

D.未分化癌

E.透明細胞癌

參考答案：B

［單選題］66.某病人最近一次檢測空腹血糖為11.6mmol/L,GHb為6.5%,則該

病人很可能為

A.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人

B.未控制的糖尿病病人

C,糖尿病已經(jīng)控制的病人

D.無糖尿病

E.糖耐量受損的病人

參考答案：A

［單選題］67.男，50歲。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肩關節(jié)周圍炎

E.脊髓空洞癥

參考答案：D

［單選題］68.重癥肌無力最常合并的疾病是

A.甲狀腺腫瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小細胞肺癌

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.多發(fā)性肌炎

參考答案：B

［單選題］69.某蓄電池廠澆鑄工，男，40歲，臍周持續(xù)性絞痛月余，手按壓腹部

疼痛可緩解，時有睡眠障礙、感覺乏力、肢端發(fā)麻，面部呈灰白色，血象呈低

血紅蛋白性貧血，可能診斷為

A.鉛中毒

B.汞中毒

C.苯中毒

D.塵肺

E.二氧化硫中毒

參考答案：A

參考解析：該患者電池廠工作，有鉛接觸史，有臍周絞痛、失眠、乏力、感覺

障礙、低血紅蛋白性貧血等中毒癥狀，可診斷為鉛中毒。B汞中毒常見于接觸溫

度計、血壓計或從事汞礦開采、冶煉的情況。主要以精神一神經(jīng)異常、口腔

炎、震顫為主要癥狀。C苯中毒見于接觸有機溶劑的情況，出現(xiàn)造血障礙，出

血，白血病等，可能出現(xiàn)麻醉作用、昏迷和肌肉抽搐。

［單選題］70.治療預激綜合征合并房顫不宜用

A.洋地黃

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.奎尼丁

參考答案：A

［單選題］71.慢性宮頸炎最常用的治療方法是

A.藥物治療

B.手術治療

C.物理治療

D.口服抗生素

E.肌內(nèi)注射抗生素

參考答案：C

［單選題］72.院前急救處理患者時遵循的順序最為可靠的是

A.軀干到四肢

B.頭到腳

C.哪里出血先處理哪里

D.個人習慣

E.從前面到后面

參考答案：B

［單選題］73.對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地爾硫苴

E.戈洛帕米

參考答案：C

參考解析：

尼莫地平較其他鈣拮抗藥親脂性大，故更易通過血腦屏障，是一強擴張腦血管

藥。硝苯地平可導致小動脈擴張。地爾硫苴是非二氫叱咤類的通道阻滯劑，降壓

同時具有改善冠狀動脈血流量和控制快速性富上性心律失常作用。

［單選題］74.糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是

A.動脈粥樣硬化

B.糖尿病足

C.自主神經(jīng)病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病變

E.直立性低血壓

參考答案：D

［單選題］75.高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應用的是

A.甲基多巴

B.利尿劑

C.B受體阻滯劑

D.ACEI

E.鈣通道阻滯劑

參考答案：D

［單選題］76.女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，

持續(xù)發(fā)熱一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴大，心率120次/分，頻發(fā)期

前收縮。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜

檢查CK-MB801U/L。最有可能的診斷是

A.急性病毒性心肌炎

B.風濕性二尖瓣關閉不全

C.擴張型心肌病

D.急性風濕熱

E.急性心肌梗死

參考答案：A

參考解析：活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續(xù)發(fā)熱一

周。面色蒼白，心界向左下擴大，心率增快，頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖

區(qū)聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB升高，均符合病毒

性心肌炎癥狀體征，故考慮為A。

［單選

男，45歲，因發(fā)熱、咳嗽半月來診，咯膿臭痰，來前一周于排便時，突感右胸

刺痛，漸加重并感呼吸困難，痰量增多。WBC15X109/L,X線檢查除右肺中野

題］77.陰影外，并有液氣胸。為判明病情的變化，應首選下列哪項檢查（）

A.肺CT

B.纖支鏡檢查

C.痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

D.胸穿抽液并注入美藍

E.支氣管造影

參考答案：D

參考解析：胸穿即明確診斷又治療，注入美藍了解膿腫破入何處。

［單選題］78.女，38歲。診斷為巨大結節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙

側甲狀腺大部切除術，術后當晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)組，脈率130次/

分，血壓170/lOOmmHg,傷口引流滲血不多，頸部不腫大，可能是

A.喉頭水腫

B.氣管塌陷

C.甲狀腺危象

D.切口出血壓迫

E.雙側喉返神經(jīng)損傷

參考答案：B

［單選

男性，62歲。近5年來氣急進行性加重。10個月前曾因呼吸衰竭搶救恢復。1

周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度紫組，眼磴水腫，

球結膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋

下2.5cm,質(zhì)尚軟,肝頸回流試驗住),下肢輕度水腫。血氣分折(不吸氧):PH7.45,

PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO350mmol/L：PaO26.7kPa(50mmHg)o查房

題］79.對醫(yī)生們對心力衰竭診斷出現(xiàn)意見分歧，你認為下列哪種意見更符合實際

A.右心衰竭

B.不足以證明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.需要作心電圖加以證明

參考答案：B

［單選題］80.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點是

A.觸發(fā)點的存在

B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)

痛可以存在，所以選擇B

［單選題］81.男性，50歲，患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全，

兩喟來發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，用超聲心動圖檢查其贅生物應在

瓣膜的何部位

A.二尖瓣的左房面

B.二尖瓣的左室面

C.主動脈瓣的左室面

D.主動脈瓣的豐動脈內(nèi)膜面

E.二尖瓣的左房面十主動脈瓣左室面

參考答案：C

［單選題］82.下列哪項不是風濕性心臟病的常見并發(fā)癥

A.心律失常

B.感染性心內(nèi)膜炎

C,充血性心力衰竭

D.肺部感染

E.支氣管哮喘

參考答案：E

［單選題］83.高血壓伴有低血鉀應首先考慮

A.主動脈縮窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜倍細胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

E.腎動脈狹窄

參考答案：B

參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，腎

素-血管緊張素活性受抑，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、堿血癥、堿性尿為特征

的一組繼發(fā)性高血壓。對同時有高血壓、低血鉀患者應疑為原發(fā)性醛固酮增多

癥。如有高血壓、低血鉀、高尿鉀、堿血癥、堿性尿、醛固酮分泌增高和血漿

腎素、血管緊張素活性受抑，則可確診

［單選題］84.右心衰竭患者最有診斷意義的體征是

A.心率明顯增快

B.心律顯著不齊

C.胸骨左緣3?4肋間聞及舒張期奔馬律

D.胸骨左緣3?4肋間聞及收縮期雜音

E.肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進

參考答案：C

［單選題］85.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)患雙方對死因有異議需尸檢的，在

一般條件和有冰凍條件下，應在多長時間內(nèi)進行尸檢

A.24小時；5天

B.24小時;7天

C48小時;7天

D.48小時;5天

E.72小時;10天

參考答案：C

［單選題］86.慢性乙、丙型肝炎治療的趨勢是強調(diào)()

A.保肝治療

B.促進肝細胞再生

C.免疫調(diào)節(jié)治療

D.防治肝纖維化

E.抗病毒治療

參考答案：E

［單選題］87.男性，37歲，右上葉肺癌切除術后24小時，肺癌的非轉(zhuǎn)移性全身

癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括()

A.重癥肌無力

B.骨關節(jié)痛

C.男性乳腺增大

D.Cushing綜合征

E.頸交感神經(jīng)綜合征

參考答案：E

［單選題］88.慢性肺心病急性加重期患者應慎重使用的藥物是()

A.祛痰藥

B.抗生素

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑

E.鎮(zhèn)靜劑

參考答案：E

［單選題］89.女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。

體檢：神清，體溫正常，血壓正常.瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。

雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0?1級。感覺障礙不明

顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，應考慮

A.Weber綜合征

B.Cetstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征(locked-insyndrome)

參考答案：E

［單選

女性，24歲，10天前受涼后發(fā)熱39C,右胸痛，查體示右胸第三肋間以下叩診

音濁，胸水比重1.020,蛋白31g/L,利凡他試驗(+),RBC6X109/L,WBC530xlQ6

題］90./L,最可能的診斷是()

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.結核性胸膜炎

D.膿胸

E.胸膜腫瘤

參考答案：C

［單選題］91.男性，30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側肺門對稱性

淋巴結腫大。擬診結節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液(BALF)哪項改變支持此診斷

A,細胞總數(shù)、淋巴細胞比例、CD；/C日增高

B.細胞總數(shù)、中性粒細胞比例增高

C.細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞比例增高

D.細胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細胞為主

E.細胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細胞為主

參考答案：A

［單選題］92?一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高盧喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有

痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態(tài)屬于

A.澹妄

B.意識恍惚

C.嗜睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

參考答案：D

［單選題］93.女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不

正確()

A.首選青霉素

B.臥床休息支持治療

C.青霉素過敏的選用紅霉素

D.用藥后復查胸片，陰影消散后停抗生素

E.抗生素療程5?7天

參考答案：D

［單選題］94.女性，58歲，絕經(jīng)10年，陰道流血伴流液2個月就診，行分段診

刮，診斷為子宮內(nèi)膜癌I期，首選治療方案為

A.盆腔內(nèi)放射治療

B.盆腔外照射治療

C.子宮全切術

D.擴大子宮全切術及雙附件切除術

E.子宮廣泛切除術及盆腔淋巴結清掃術

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜癌首選的治療方法為手術治療，I期患者子宮次根治手術

及雙側附件切除術，H期應行子宮廣泛切除術及雙側盆腔淋巴結清掃術。

［單選題］95.女，40歲。因右側甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結無腫大，行甲狀腺

腫物摘除術，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術后5天拆線，拆線后還應對患

者做如下哪種處理

A.再一次手術清除患側淋巴結

B.口服甲狀腺片

C.口服碘劑

D.再一次手術將患側腺體、峽部及對側腺體大部切除，術后長期口服甲狀腺素

片

E.頸部放射治療

參考答案：D

［單選題］96.第一次電擊除顫后首先做

A.評估心率

B.繼續(xù)胸外按壓

C.推注藥物

D.人工通氣

E.測量血壓

參考答案：B

［單選題］97.急性下壁心肌梗死最容易并發(fā)的心律失常是

A.室性心動過速

B.房室傳導阻滯

C.房性心動過速

D.心房顫動

E.心室顫動

參考答案：B

［單選題］98.對鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作

(T1A)有意義的癥狀是

A.感覺障礙

B.運動障礙

C.跌倒發(fā)作

D.視覺障礙

E.癇性發(fā)作

參考答案：C

參考解析：跌倒發(fā)作是椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結構缺

血，突然失去張力所致。

［單選題］99.骨盆骨折最易損傷的尿道部位是

A.陰莖懸垂部

B.球部尿道

C.膜部尿道

D.前列腺部尿道

E.膀胱頸部

參考答案：C

［單選題］100.診斷室性心動過速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140?200次/分

B.RR>PP(房室分離)

C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

參考答案：D

［單選題］101.女性，30歲。睜眼困難伴復視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下

列檢查有助于明確診斷，除外

A.新斯的明試驗

B.疲勞試驗

C.胸部CT掃描

D.乙酰膽堿受體抗體測定

E.椎管造影

參考答案：E

參考解析：患者的臨床表現(xiàn)符合重癥肌無力眼肌型診斷，疲勞試驗，新斯的明

試驗有助于臨床診斷，胸部CT掃描主要檢查有無胸腺腫瘤，了解病因。乙酰膽

堿受體抗體測定了解自身免疫機制，有助臨床分型及指導治療等作用；而椎管

造影主要了解脊髓及椎管內(nèi)病變，對重癥肌無力診斷無助。

［單選題］102.癲癇診斷的有效檢查項目是()

A.腰穿

B.頭部CT

C.顱腦MRI

D.腦血管造影

E.腦電圖

參考答案：E

［單選題］103.腎病綜合征無下列哪種癥狀()

A.高脂血癥

B.蛋白尿

C.類脂質(zhì)尿

D.尿鈣排出多

E.凹陷性水腫

參考答案：D

［多選題］1.關于麻疹的臨床特點正確的是()

A.典型麻疹臨床經(jīng)過分為前驅(qū)期、出疹期、恢復期3期

B.Koplikis斑有早期診斷價值

C.發(fā)熱第3?4天開始出現(xiàn)皮疹

D.皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸及額面，自上而下，最后達到足底

E.出疹3?5天后發(fā)熱開始減退

參考答案：ABCDE

［多選題］2.改善精神分裂癥預后的措施有

A.早期發(fā)現(xiàn)

B.盡早使用抗精神病藥物

C.注意維持用藥

D.配合家庭、社會治療

E.保證住院時間在6個月左右

參考答案：ABCD

［多選題］3.預激綜合征發(fā)作房顫時藥物不宜選用

A.洋地黃

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.維拉帕米

E.艾司洛爾

參考答案：ADE

［多選題］4.不穩(wěn)定型心絞痛低危組包括

A.持續(xù)時間V20分鐘

B.持續(xù)時間＞20分鐘

C.新發(fā)的或是原有勞力性心絞痛惡化加重

D.發(fā)作時ST段下移＞1mm

E.發(fā)作時ST段下移W1mm

參考答案：ACE

［多選題］5.過長臍帶易造成下列哪種情況

A.繞頸

B.脫垂

C.受壓

D.胎膜早破

E.早產(chǎn)

參考答案：ABC

［多選題］6.下列哪些病原體可引起類傳染性單核細胞增多癥綜合征()

A.CMV

B.HIV

C.李斯特菌屬

D.剛地弓形蟲

E.血吸蟲

參考答案：ABCD

［多選題］7.題葉病變的主要表現(xiàn)有

A.感覺性失語

B.鉤回發(fā)作

C.幻聽

D.情感障礙

E.運動性失語

參考答案：ABCD

［多選題］8.心力衰竭的病因有

A.缺血性心肌損害

B.高血壓

C.心肌病

D.心臟瓣膜關閉不全

E.肺動脈高壓

參考答案：ABCDE

［多選題］9.中毒型菌痢常見于()

A.必有腹瀉

B.面色青灰，血壓下降

C.中樞性呼吸衰竭

D.皮膚瘀斑

E.夏秋季節(jié)，2?7歲幼兒

參考答案：BCDE

［多選題］10.急性闌尾炎處理不當可引起的并發(fā)癥包括

A.闌尾周圍膿腫

B.彌漫性腹膜炎

C.化膿性門靜脈炎

D.肝膿腫

E.腸瘦

參考答案：ABCDE

參考解析：急性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎亦可形成周圍膿腫，擴散形成彌漫性

腹膜炎，也可引起腸瘦。感染物沿門靜脈入肝，可形成化膿性門靜脈炎及肝膿

腫。

［多選題H1.慢性腎衰竭常見的電解質(zhì)紊亂是()

A.圖血鈣

B.低血鈣

C.高血鎂

D.低血鎂

E.高血鉀

參考答案：BCE

［多選題］12.皺褶部位癬病的發(fā)病因素包括

A.肥胖

B.糖尿病

C.易出汗

D.生活衛(wèi)生狀況

E.年齡

參考答案：ABCD

［多選題］13.關于ARDS的治療下列正確的有()

A.保持氣道通暢，必要時予呼氣末正壓呼吸

B.可予血管解痙劑降低肺循環(huán)阻力

C.控制入液量，盡量少用膠體液

D.可予肺表面活性物質(zhì)治療

E.為防止繼發(fā)感染，盡量不用腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：ABD

［多選題］14.下述哪些是主動脈瓣關閉不全的病因

A.風濕性心臟病

B.主動脈夾層動脈瘤

C.馬凡綜合征(Marfan'ssyndrome)

D.細菌性心內(nèi)膜炎

E.先天性主動脈瓣畸形

參考答案：ABCDE

［多選題］15.皮膚炭疽局部發(fā)生惡性水腫多見于0

A.眼瞼

B.小腿

C.大腿

D.頸部

E.額部

參考答案：ACD

［多選題］16.低滲性脫水的特點為

A.易出現(xiàn)休克

B.血清鈉V130mmol/L

C.可因腦水腫出現(xiàn)嗜睡、昏迷

D.血壓正常

E.口渴明顯

參考答案：ABC

［多選題］17.與一氧化碳中毒癥狀有關的是

A.空氣中一氧化碳的濃度

B.與一氧化碳接觸時間長短

C.患者中毒前的健康狀況

D.中毒時體力活動情況

E.患者中毒前的精神狀態(tài)

參考答案：ABCD

［多選題］18.妊高征患者使用硫酸鎂治療的方法，正確的是()

A.25%硫酸鎂20ml加入1%?2%普魯卡因2mL以減輕藥物刺激性疼痛

B.可肌內(nèi)注射或靜脈給藥

C.應做深部肌內(nèi)注射

D.靜脈給藥時，首次負荷量用25%硫酸鈉16ml加入25%葡萄糖液10ml,快速注

入

E.每日總量不超過20gl

參考答案：ABCE

［多選題］19.持續(xù)性房顫治療目的是

A.減慢心室率

B.預防心房重構

C,預防血栓栓塞

D.預防房顫復發(fā)

E.轉(zhuǎn)復為竇性心律

參考答案：AC

［多選題］20.20世紀70年代以來，我國有黑熱病發(fā)生的地區(qū)有()

A.甘肅

B.四川

C.新疆

D.山西

E.湖南

參考答案：ABCD

共享題干題

患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。

［不定項選擇題］1.?頸動脈竇按摩的原理是

A.提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動發(fā)放頻率

B.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結傳導時間

C.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結不應期

D.提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結傳導時間

E.提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動發(fā)放頻率

參考答案：A

［不定項選擇題］2.?有關頸動脈竇按摩方法的描述，不正確的是

A.患者取平臥位，盡量伸展頸部，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?/p>

B.輕輕推開胸鎖乳突肌，在下頜角處觸及頸動脈搏動，先以手指輕觸并觀察患

者反應

C.如無心律變化，繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力，持續(xù)約5秒

D.如心律仍無變化，可雙側同時施行

E.按摩前應在頸部聽診，如聽到頸動脈嗡鳴音應禁止施行

參考答案：D

［不定項選擇題］3.?假設此患者發(fā)作窄QRS波心動過速，對頸動脈竇按摩的反

應，不正確的是

A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應是心率逐漸減慢，停止按摩后恢復至原

來水平

B.房室結參與的折返性心動過速的反應可能為心動過速突然終止

C.心房撲動的反應是心室率減慢，房率與室率可呈（2?4）：1的比例變化，但

心房撲動依然存在

D.心房顫動的反應是心室率加快，但心房顫動依然存在

E.房性心動過速的反應是可出現(xiàn)文氏下傳，但房性心動過速依然存在

參考答案：D

女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨

起心率105次/分，BP120/70mmHg;無突眼，甲狀腺III度腫大，結節(jié)狀，心電

圖示：竇性心律不齊。

［不定項選擇題］4.?初步診斷最可能是

A.原發(fā)性甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.橋本甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

參考答案：C

［不定項選擇題］5.?確診主要根據(jù)

A.頸部CT

B,血T3、T4值

C.甲狀腺B超

D.頸部X線檢查

E.MRI

參考答案：B

［不定項選擇題］6.?最佳的治療方法是

A.內(nèi)科藥物治療

B.甲狀腺大部切除術

C.甲狀腺全切術

D.同位素治療

E.外放射治療

參考答案：B

參考解析：繼發(fā)甲亢的最有效治療為手術，藥物治療多無效。甲亢手術治療適

應：①中、重度甲亢，長期服藥無效，或停藥后復發(fā)，或不能堅持服藥者；②

甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀；③胸骨后甲狀腺腫；④多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲

亢。對于本題患者為多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢首選手術治療。手術方式通暢為

甲狀腺次全切除術，兩側各留下2~3g甲狀腺組織。

男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙

肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

［不定項選擇題］7.?最可能的診斷為

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

參考答案：C

［不定項選擇題］8.?為確診，首選的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.結核菌素試驗

C.冷凝集試驗

D.血肥達氏反應

E.痰液病毒分離

參考答案：C

［不定項選擇題］9.?首選的藥物治療為

A邛可奇霉素

B.頭胞菌素

C.鏈霉素

D.青霉素

E.無環(huán)鳥昔

參考答案：A

男性，56歲，近2個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。

雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示

心胸比0.65,超聲心動圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分數(shù)36%。

［不定項選擇題］10.?該病人最可能的診斷是

A.冠心病

B.擴張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.坐制型心肌病

E.高血壓

參考答案：B

［不定項選擇題］11.?近期采用哪項治療是錯誤的

A.洋地黃

B.B受體阻滯劑

C.利尿藥

D.ACEI

E.ARB

參考答案：B

女性，30歲，發(fā)熱、乏力1周，呼吸困難2天。查體：體溫38.4C,右肺叩診

實音，呼吸音消失。

［不定項選擇題］12.?診斷可能是()

A.右干酪性肺炎

B.右大葉性肺炎

C.右結核性胸膜炎

D.右肺癌、阻塞性肺炎

E.右胸膜肥厚、粘連

參考答案：C

［不定項選擇題］13.?選用下列哪種藥物治療方案()

A.青霉素

B.異煙肌+乙胺丁醇+鏈霉素+潑尼松

C.異煙脫+利福平+乙胺丁醇

D.青霉素+丁胺卡那

E.抗腫瘤化療+免疫療法

參考答案：B

［不定項選擇題］14.?應立即給予()

A.地塞米松20mg加20ml糖靜脈注射

B.50%葡萄糖靜脈注射

C.阿托品Img肌內(nèi)注射

D.腎上腺素0.5mg皮下注射

E.毛花背CO.2mg加20ml糖靜脈注射

參考答案：D

患者男性，38歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫6個月，胸部體檢雙肺底可聞及

細小濕啰音，心臟向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣

雜音，肝大，否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史

［不定項選擇題］15.?首先應考慮的診斷是

A.風濕性心臟病

B.先天性心臟病

C.擴張型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

參考答案：C

［不定項選擇題］16.?為明確診斷，首先應選的輔助檢查是

A.心肌酶學檢查

B.超聲心動圖

C.心導管檢查和心血管造影

D.胸部X線檢查

E.心電圖

參考答案：B

患者，女性，50歲，閉經(jīng)一個月，近20天來無誘因地反復發(fā)作心前區(qū)游走性

疼痛，與飲食無關，心電圖有T波改變，睡眠差，曾有胃炎史。

［不定項選擇題］17.?患者最可能的診斷是

A.初發(fā)型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.更年期綜合征

D.胃炎

E.心肌炎

參考答案：C

［不定項選擇題］18.?以下哪項處理正確

A.入院進一步診斷和治療

B.冠狀動脈造影檢查

C.應按照冠心病處理

D.精神安慰治療

E.行運動平板檢查

參考答案：D

共享答案題

A.責令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責任

［單選題］1.醫(yī)療機構未制定有關防范和處理醫(yī)療事故預案的，衛(wèi)生行政機關可

給予的處罰是

A.責令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責任

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.責令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責任

［單選題］2.承擔尸檢任務的醫(yī)療機構無任何理由拒絕進行尸檢的，衛(wèi)生行政機

關可給予的處罰是

A.責令改正

B.警告

C.罰款

D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證

E.追究刑事責任

參考答案：D

共享答案題

A.QT間期延長,U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬

B.QT間期延長,是由于ST段延長，而T波時限無改變

C.QT間期延長,有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死

D.QT間縮縮短,常見高尖，基底部窄的T波

E.QT間期縮短,常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間

期延長

［單選題］3.奎尼丁效應心見于上述

A.QT間期延長,U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬

B.QT間期延長,是由于ST段延長，而T波時限無改變

C.QT間期延長,有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死

D.QT間縮縮短,常見高尖，基底部窄的T波

E.QT間期縮短,常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間

期延長

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.QT間期延長,U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬

B.QT間期延長,是由于ST段延長，而T波時限無改變

C.QT間期延長,有時出現(xiàn)Q波和S