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醫(yī)院消毒滅菌管理制度第一章總則第一條為保障醫(yī)療機構的衛(wèi)生安全,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,依法保護民眾生命健康,本制度訂立。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、病房、手術室、試驗室等醫(yī)療場合,并適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療設備、儀器和器械的消毒滅菌管理。第三條醫(yī)院消毒滅菌管理應遵從科學、規(guī)范、有效的原則,確保醫(yī)療環(huán)境的干凈度,減少感染和交叉感染的風險。第四條醫(yī)院應設立特地的消毒滅菌管理部門,負責醫(yī)院內(nèi)全部消毒滅菌工作的組織實施,并依據(jù)需要派遣專業(yè)人員負責具體操作。第二章醫(yī)療場合的消毒滅菌管理第五條醫(yī)院內(nèi)的各個科室、病房、手術室、試驗室等醫(yī)療場合的消毒滅菌工作應依據(jù)不同場合的特點和要求進行分類,確保消毒滅菌工作的全面掩蓋。第六條醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療場合應定期進行清潔消毒,包含地面、墻面、家具、床單、被套、窗簾、洗手間等。清潔消毒的頻次和方式應依據(jù)不同場合的使用頻度和風險程度確定。第七條醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)用器械、設備應定期進行消毒滅菌。消毒方法應遵從國家衛(wèi)生健康部門發(fā)布的相關規(guī)范和標準,確保消毒的徹底和有效。第八條醫(yī)療場合的消毒滅菌工作應留存相關記錄,并定期向醫(yī)院消毒滅菌管理部門報送,以備查驗。第三章醫(yī)用器械、設備的消毒滅菌管理第九條醫(yī)用器械、設備的消毒滅菌工作應依照使用前、使用中和使用后的不同要求進行分類處理。不同類別的器械、設備應采取不同的消毒滅菌方法和頻次。第十條醫(yī)用器械、設備的消毒滅菌應由專業(yè)人員進行操作,并全程留存相關記錄,確保消毒滅菌工作的可追溯性。第十一條醫(yī)用器械、設備的消毒滅菌工作應遵從國家衛(wèi)生健康部門發(fā)布的相關規(guī)范和標準,確保消毒滅菌的徹底和有效。第十二條醫(yī)用器械、設備的消毒滅菌記錄應定期向醫(yī)院消毒滅菌管理部門報送,以備查驗。第十三條醫(yī)院應建立醫(yī)用器械、設備的清潔消毒滅菌檔案,記錄器械、設備的檢驗、維護和修理、更換和廢棄情況,確保醫(yī)用器械、設備的安全可靠。第四章消毒滅菌管理的監(jiān)督與檢查第十四條醫(yī)院應建立完善的消毒滅菌管理監(jiān)督制度,確保消毒滅菌工作的規(guī)范和有效。第十五條醫(yī)院應定期進行消毒滅菌管理的自查與復查,發(fā)現(xiàn)問題及時矯正并進行整改。第十六條醫(yī)院應定期邀請相關衛(wèi)生健康部門對醫(yī)院的消毒滅菌工作進行檢查與評估,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,并向相關部門報告。第十七條對于消毒滅菌工作中涉及的重點事故和醫(yī)源性感染事件,醫(yī)院應自動向本地衛(wèi)生健康部門報告,并樂觀搭配調(diào)查和處理。第五章附則第十八條本制度的解釋權歸醫(yī)院消毒滅菌管理部門全部。第十九條本制度自發(fā)布之日起生效,并適用于醫(yī)院內(nèi)全部現(xiàn)有和新建設備、器械的消毒滅菌工作。第二十條本制度解釋權歸醫(yī)院全部,醫(yī)院有權對本制度進行解釋和調(diào)整,并及時通知相關部門和人員。第二十一條醫(yī)院內(nèi)相關部門和人員應嚴格遵守本制度,如有違反將依照相

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