省中醫(yī)改革試點實施方案

XX省中醫(yī)改革試點實施方案

為推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，探索中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的有效途

徑，按照XX省中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，擬以XX省中醫(yī)院為

試點單位，探索有關(guān)改革政策措施。結(jié)合我省實際和XX省中

醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述為指導(dǎo)，深入

貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的

意見》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策

措施的通知》《中共XX省委XX省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥

傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，緊緊圍繞省委、省政府關(guān)于推進(jìn)

中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)的發(fā)展思路，運用新發(fā)展理念，挖掘中醫(yī)藥多

元價值和功能，以中醫(yī)藥工作的高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)保障經(jīng)濟(jì)社會

高質(zhì)量發(fā)展，為全面是設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力

量。

二、工作目標(biāo)

以XX省中醫(yī)院為全省中醫(yī)改革試點單位，到2022年，通

過推行一系列改革措施，探索建立符合現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)院特點的管

理模式、遵循中醫(yī)藥規(guī)律的人才培養(yǎng)模式、鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展的

醫(yī)保基金支付模式，對中藥材質(zhì)量進(jìn)行全過程管理，發(fā)掘經(jīng)典

名方，發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，提升中醫(yī)醫(yī)院影響力，為解決我

省中醫(yī)藥發(fā)展過程中遇到的一些瓶頸問題提供新的思路，為健

康中原建設(shè)注入新的活力。

三、改革措施

（一）規(guī)劃建設(shè)示范中醫(yī)經(jīng)典病房

按照《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房建

設(shè)與管理指南》要求，規(guī)劃建設(shè)中醫(yī)經(jīng)典病房，配備衛(wèi)生技術(shù)

人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，根據(jù)需要購置設(shè)備設(shè)施。創(chuàng)新中醫(yī)藥服

務(wù)模式，運用經(jīng)典中醫(yī)理論與名老中醫(yī)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床，凸現(xiàn)中

醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院以中醫(yī)為主治療疾病的能力與水

平，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。

（二）強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)

1,柔性引進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才。圍繞學(xué)科、專科建設(shè)和人

才隊伍建設(shè)發(fā)展的需要，以XX招才引智創(chuàng)新發(fā)展大會為契機(jī),

拓寬人才招聘渠道，積極招聘各類專業(yè)技術(shù)人才，柔性引進(jìn)國

內(nèi)有影響力的院士、國醫(yī)大師、國家名中醫(yī)、歧黃學(xué)者到醫(yī)院

坐診、講學(xué)、授課、帶徒，以高層次人才聚集夯實醫(yī)院發(fā)展根

基。

2.推行編制備案制或員額制管理改革。發(fā)揮醫(yī)院主體作

用，在編制或員額總量內(nèi)由醫(yī)院面向社會自主公開招聘，對急

需緊缺的確有專長實用型中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人、高

層次人才簡化招聘程序，醫(yī)院采取考察和試崗相結(jié)合的方式予

以招聘。

2

3.開展職稱評審試點探索。中醫(yī)藥類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉

升衛(wèi)生系列高級職稱實行單獨分組、單獨評審；提升中醫(yī)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)高級崗位結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，允

許臨床類別醫(yī)師通過考核或取得中醫(yī)類學(xué)歷后，參加中西醫(yī)結(jié)

合職稱評聘；開辟高層次人才職稱評聘快速通道，符合條件的

可以破年限晉升高級職稱。

（三）探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付模式

1.DIP付費改革給予傾斜支持。在國家發(fā)布的關(guān)于風(fēng)溫肺

熱?。ㄖ匕Y肺炎）等311個中醫(yī)優(yōu)勢病種的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省

疾病譜變化和中醫(yī)醫(yī)院臨床應(yīng)用實際進(jìn)行總結(jié)分析，分類遴選

出適合區(qū)域性的、西醫(yī)目前沒有好的治療方法或療效，而中醫(yī)

藥能治且療效確切的疾病、或中西醫(yī)融合療效肯定的病種。對

此類病種給予醫(yī)保付費支持和傾斜。

2.提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格。在試點單位開展醫(yī)療服務(wù)

項目成本監(jiān)測，按照合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾和醫(yī)保承受能力、

有約束有激勵的原則，在降低耗材、藥品價格的背景下，調(diào)整

和提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格，激勵醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮自身中

醫(yī)藥特長為病人服務(wù)，提高工作積極性和主動性。

3?探索按中醫(yī)病種付費模式。按照中醫(yī)藥優(yōu)勢突出、臨床

路徑明確、診療方案成熟、臨床療效確切、治療費用穩(wěn)定、治

療風(fēng)險可控、中醫(yī)藥療效與西醫(yī)藥療效相近或優(yōu)于西醫(yī)藥療效

的原則，遴選適宜中醫(yī)優(yōu)勢病種，開展成本測算，合理制定試

3

點病種收費標(biāo)準(zhǔn)，探索由醫(yī)保資金對試點病種實行按病種付

費，逐步實現(xiàn)同病、同質(zhì)、同價。

（四）建立道地藥材質(zhì)量可追溯體系

1.在省農(nóng)村農(nóng)業(yè)廳、省藥監(jiān)局的指導(dǎo)下，依托“中藥材供

應(yīng)保障公共服務(wù)平臺”，搭建中藥質(zhì)量追溯公共服務(wù)門戶、中

藥質(zhì)量追溯數(shù)據(jù)填報系統(tǒng)和中藥質(zhì)量追溯大數(shù)據(jù)智能分析決

策系統(tǒng)，對中藥飲片種植、生長、生產(chǎn)、銷售實行全過程管理,

形成覆蓋種質(zhì)資源、產(chǎn)地環(huán)境、種植、初加工、炮制生產(chǎn)、倉

儲、銷售全過程的質(zhì)量安全監(jiān)管體系，保證中藥飲片安全、有

效、可追溯，實現(xiàn)重點品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究。

2.在試點單位成立中藥飲片批發(fā)企業(yè)，選取懷牛膝、懷菊

花、懷山藥、懷地黃、山茱萸、冬凌草、辛夷、白芷、柴胡、

半夏、丹參、金銀花、連翹、天南星、艾葉等15種省內(nèi)大宗

道地藥材，在主產(chǎn)地政府部門的支持下，聯(lián)合中藥材種植和飲

片生產(chǎn)企業(yè)，就藥材種植全流程的信息提取簽訂合作協(xié)議，搭

建藥材可追溯信息網(wǎng)絡(luò)。

3.建立中藥質(zhì)量追溯大數(shù)據(jù)智能分析決策系統(tǒng)，最終形成

中藥材、中藥飲片可追溯信息鏈，實現(xiàn)消費者通過手機(jī)短信、

電話、網(wǎng)絡(luò)、移動溯源終端等多種方式查詢藥材的質(zhì)量信息。

（五）探索經(jīng)典名方管理模式

1.在“應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑備案管理”的基礎(chǔ)上，

針對經(jīng)典名方安全有效、久經(jīng)臨床驗證的特點，探索簡化經(jīng)典

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名方制劑審批流程，建立與經(jīng)典名方特點相適應(yīng)的審批模式，

允許經(jīng)典名方制劑在全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售，擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍，

推動經(jīng)典名方制劑的社會化使用。

2.首批篩選20種應(yīng)用廣泛、療效確切、具有明顯特色與

優(yōu)勢的經(jīng)典名方作為研究對象，開展相關(guān)學(xué)科研究，制定生產(chǎn)

工藝及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，將經(jīng)典名方制劑打造成為中成藥精品。

（六）充分發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢

1.探索中醫(yī)藥服務(wù)新業(yè)態(tài)。通過在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立中

醫(yī)“治未病”服務(wù)點，探索構(gòu)建技術(shù)適宜、形式多樣的中醫(yī)藥

預(yù)防保健服務(wù)體系，完善中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)模式，提高居

民參與度，降低區(qū)域內(nèi)居民疾病發(fā)生率。

2,完善中醫(yī)藥服務(wù)鏈條。本著“治未病”的原則，做好宣

教工作，提升居民健康素養(yǎng)；以兒童疾病、慢性疲勞綜合征、

代謝性疾病等慢性病為主，建立中醫(yī)診療路徑及干預(yù)方案；融

合“體質(zhì)學(xué)說”，建設(shè)健康管理、健康評價、健康指導(dǎo)、健康

咨詢及智能AI功能一體的“治未病”智慧系統(tǒng)。

3.開展中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說臨床應(yīng)用研究。在國家中醫(yī)體質(zhì)與治

未病研究院指導(dǎo)下，參與“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說臨床應(yīng)用”研究項目，

引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的舌脈、經(jīng)絡(luò)、臟腑等中醫(yī)診療系統(tǒng)，采集不

同體質(zhì)患者的疾病信息和干預(yù)方案，豐富中原地區(qū)居民體質(zhì)與

病種信息數(shù)據(jù)庫，進(jìn)一步開展體質(zhì)辨識、體質(zhì)與疾病的關(guān)聯(lián)、

干預(yù)方案對體質(zhì)影響等研究。

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（七）推進(jìn)國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

加大財政支持力度，解決試點單位空間發(fā)展瓶頸，加強(qiáng)基

礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。推進(jìn)國家中醫(yī)腫瘤區(qū)域醫(yī)療

中心建設(shè)項目盡快落地，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)和高層次醫(yī)學(xué)人才培

養(yǎng)，建成高水平現(xiàn)代化國家中醫(yī)腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心，輻射帶動

區(qū)域中醫(yī)腫瘤事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建以國家醫(yī)學(xué)中心為引領(lǐng)，

國家中醫(yī)腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，跨區(qū)域腫瘤病中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)

盟為支撐的國家、省、市、縣四級腫瘤醫(yī)療服務(wù)體系，推動腫

瘤?？苾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，減少區(qū)域內(nèi)腫瘤患者外轉(zhuǎn)率，更好

滿足區(qū)域腫瘤患者醫(yī)療服務(wù)需求。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在省中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌下,

建立XX省中醫(yī)改革試點建設(shè)協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，協(xié)調(diào)各部門解決

改革工作中可能存在的障礙，為改革實施創(chuàng)造良好的政策環(huán)

境，推進(jìn)改革試點工作。在試點單位設(shè)立改革試點辦公室，負(fù)

責(zé)改革措施的組織實施、內(nèi)部協(xié)調(diào)、任務(wù)推進(jìn)等工作。

（二）給予政策支持。省直有關(guān)部門要對改革試點單位在

財政投入、人才培養(yǎng)、醫(yī)保支付、用地協(xié)調(diào)等方面給予一定的

支持政策和措施，確保各項改革工作順利推進(jìn)。

（三）開展改革政策咨詢。成立專家咨詢紐，針對改革試

點工作中的重點、難點領(lǐng)域，開展應(yīng)用性研究，解決項目實施

中面臨的政策和技術(shù)問題，形成系統(tǒng)性的理論和實踐成果。學(xué)

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習(xí)、吸收其他省份中醫(yī)藥改革措施，必要時，申請國家有關(guān)部

門予以支持。

（四）建立改革試點工作監(jiān)測評價機(jī)制。省中醫(yī)藥工作領(lǐng)

導(dǎo)小組對改革措施、政策支持進(jìn)行分工，建立工作監(jiān)測評價機(jī)

制，督促各部門落實職責(zé)，形成強(qiáng)有力的工作導(dǎo)向。建立科學(xué)

規(guī)范的改革試點工作評估體系，對試點工作實施動態(tài)評估，確

保全面完成各項目標(biāo)任務(wù)。

附件：改革措施有關(guān)政策依據(jù)

附件:

改革措施有關(guān)政策依據(jù)

一、規(guī)劃建設(shè)示范中醫(yī)經(jīng)典病房

《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意

見》一（一）“強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能

二、強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)

（一）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)

意見》三（三）“落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量內(nèi)根

據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺、高層次

人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘“。

（二）《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干

政策措施的通知》一（三）“加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評價和激勵。鼓

勵各地結(jié)合實際，建立中醫(yī)藥優(yōu)秀人才評價和激勵機(jī)制。將中

醫(yī)藥學(xué)才能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為中醫(yī)藥人才主要評價標(biāo)準(zhǔn)，將會看

病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容。在院士評選、國家

重大人才工程等高層次人才評選中，探索中醫(yī)藥人才單列計

劃、單獨評價”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳

承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》二（十一）“以中醫(yī)經(jīng)典理論、辨證

思維、臨床能力和工作實績?yōu)橹攸c，完善中醫(yī)藥人員職稱評聘

制度。建立中醫(yī)藥人才獎勵制度”。

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三、探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付模式

（一）《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

的意見》六（十七）“以臨床價值為導(dǎo)向，以中醫(yī)優(yōu)勢服務(wù)、

特色服務(wù)為重點，加大政策支持力度，完善醫(yī)療服務(wù)價格形成

機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時重點考慮中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)

勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方

式”“分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病

種實施按病種付費，合理確定付費標(biāo)準(zhǔn)”“積極將適宜的中醫(yī)

醫(yī)療服務(wù)項目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍”。

（二）《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干

政策措施的通知》六“（二十一）完善中醫(yī)藥服務(wù)價格政

策。建立以臨床價值和技術(shù)勞務(wù)價值為主要依據(jù)的中醫(yī)醫(yī)療服

務(wù)衛(wèi)生技術(shù)評估體系，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。落實醫(yī)療

服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價評估，符合啟動條件的

及時調(diào)整價格，充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)特點，完善分級定價政

策，重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體

現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范

圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價，

符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍”“（二十二）健全中醫(yī)

藥醫(yī)保管理措施。大力支持將療效和成本有優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服

務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，綜合考慮有效性、經(jīng)濟(jì)性

等因素，按規(guī)定合理確定目錄甲乙分類。探索符合中醫(yī)藥特點

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的醫(yī)保支付方式，發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，鼓勵實行中西醫(yī)同病同

效同價”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳

承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》五（二十）“開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目

和價格形成機(jī)制研究，制定相應(yīng)的價格和醫(yī)保支付政策。按規(guī)

定監(jiān)測、調(diào)整中醫(yī)服務(wù)項目和價格。完善治未病服務(wù)和醫(yī)院中

藥制劑等定價機(jī)制”“分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清

晰、費用明確的病種實施按病種付費，合理確定付費標(biāo)準(zhǔn)”“將

適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥（含醫(yī)院制劑、新型飲片）按

規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍”。

四、建立道地藥材質(zhì)量可追溯體系

（一）《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

的意見》三（十）建立多部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，探索建立中藥材、

中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過程追溯體系，用5年左右

時間，逐步實現(xiàn)中藥重點品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究二

（二）《中共XX省委XX省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳

承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》三（十五）“加強(qiáng)中藥質(zhì)量安全監(jiān)管。

落實企業(yè)主體責(zé)任，建立多部門協(xié)同的中藥質(zhì)量安全監(jiān)管機(jī)

制，探索建立中藥材、中藥飲片、中成藥生產(chǎn)流通使用全過程

追溯體系，逐步實現(xiàn)中藥重點品種責(zé)任可究的監(jiān)管體系”“完

善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥質(zhì)量管理，建立相關(guān)職能部門預(yù)警聯(lián)系機(jī)制

五、探索經(jīng)典名方管理模式

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（一）《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

的意見》“加快構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合

的重要注冊審評證據(jù)體系，優(yōu)化基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)

方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等具有人用經(jīng)驗的中藥新藥審評技術(shù)要求，

加快中藥新藥審批”。

（二）《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干

政策措施的通知》二（五）“對符合條件的中藥創(chuàng)新藥、中藥

改良型新藥、古代經(jīng)典名方、同名同方藥等，研究依法依規(guī)實

施豁免非臨床安全性研究及部分臨床試驗的管理機(jī)制”“優(yōu)化

古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑注冊審批”。

（三）《中共XX省委XX省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳

承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》三（十四）