外科主治醫(yī)師考試模擬題（251~300）

外科主治醫(yī)師考試模擬題（251?300）

251：女性，64歲，車(chē)禍后4小時(shí)，臨床高度懷疑骨盆

粉碎性骨折。查體:血壓80/54mmHg,脈搏128次/

分，呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓

和中心靜脈壓均升高不明顯。進(jìn)一步處理是

A:強(qiáng)心

B:利尿

C:擴(kuò)血管

D:繼續(xù)快速補(bǔ)液

E:縮血管

正確答案:D

252：女性，50歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便7天，

尿量400ml/d。查體:皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白

細(xì)胞12X109/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉

136mmol/L,血清氯100mmol/L。在糾正電解質(zhì)紊亂

的同時(shí)還要治療

A:等滲性脫水

B:低滲性脫水

C:高滲性脫水

D:水過(guò)多

E:以上都不是

正確答案:A

253：患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。

查體:腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X1()9/L,血清鉀

3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/Lo

患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是

A:高尖T波

B:出現(xiàn)QS波

C:出現(xiàn)U波

D:P波消失

E:ST段抬高

正確答案:C

254：患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便

就診，尿量600ml/d。查體:血壓100/70mmHg,皮膚

干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞

12X109/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L,

血清氯101mmol/L。此診斷的主要依據(jù)是

A:腹痛、嘔吐

B:停止排氣排便

C：尿量600m]/d

D:眼球下陷

E:血清鈉128mmol/L

正確答案:E

255：女性，59歲，被汽車(chē)碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)

院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷，血壓

60/40mmHg,脈搏細(xì)速。可診斷為何種程度的休克

A:休克早期

B:休克代償期

C:輕度休克

D:中度休克

E:重度休克

正確答案:E

256：患者，女性，36歲，體重59kg。因“持續(xù)性腹痛

伴惡心、嘔吐3天”入院。查體：體溫37.3℃,脈搏

122次/分，呼吸24次/分，血壓81/51mmHg?？诖礁?/p>

燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)冷。血鈉

136mmol/L,血紅細(xì)胞比容55%,尿比重1.013。補(bǔ)液

首先應(yīng)予

A:5%葡萄糖溶液3000ml

B:平衡鹽溶液3000ml

C:10%葡萄糖和生理鹽水各1500ml

D:生理鹽水3000ml

E:5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml

正確答案:B

257：男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫(kù)存血

1500ml,發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋(píng)果味，皮膚青紫，血

壓12.0/10.0kPa,實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L,鈉

135mmol/L,動(dòng)脈血pH7.2,血漿HCO3-17mmol/L。

該病人酸堿失衡為

A:代謝性堿中毒

B:代謝性酸中毒

C:呼吸性堿中毒

D:呼吸性酸中毒

E:代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒

正確答案:B

解析：酸中毒的臨床表現(xiàn)為:①呼吸加深加快，呼氣中

有爛蘋(píng)果氣味；②精神萎靡、頭暈、嗜睡；③心率增

快、血壓偏低、口唇呈櫻紅色；④血pHV7.35、

HCO3-下降，尿呈強(qiáng)酸性。

258：男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、

口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈

搏116次/分?；?yàn):Hbl63g/L,紅細(xì)胞壓積0.55,血

清鈉140mmol/L,血清鉀4mmol/Lo治療措施應(yīng)是

A:快速輸入高滲葡萄糖

B:靜脈滴注升壓藥物

C:靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉

D:快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液

E:吸氧

正確答案:D

解析：等滲性脫水一般補(bǔ)給等滲鹽水和葡萄糖溶液各

半量即可。

259：男性，75歲，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后嗜睡，皮膚

蒼白，血清鈉為122mmol/L,血清鉀3.6mmol/L,血

紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞比容23%。治療原則中以下哪

項(xiàng)不正確

A:限制補(bǔ)液量

B:給予速尿

C:不可給予20%甘露醇溶液

D:給予5%氯化鈉溶液

E:給予25%山梨醇溶液

正確答案:C

260：47歲男性，持續(xù)性腹痛、腹脹、嘔吐、無(wú)肛門(mén)排

氣排便2天入院。查體:體溫37.6℃,脈搏116次/分，

呼吸28次/分，血壓85/60mmHg。痛苦面容，精神萎

靡，表情淡漠。皮膚彈性差，靜脈萎陷。實(shí)驗(yàn)室檢

查:Hb63g/L,血清鈉130mmol/L,鉀3mmol/L,

C02CP19mmol/Lo目前的治療措施中，首要的是

A:輸血

B:糾正體液代謝失調(diào)

C:全身應(yīng)用抗生素

D:急癥手術(shù)，解除腸梗阻

E:抗休克，補(bǔ)充血容量

正確答案:D

261：50歲男性，體重50kg,上腹隱痛不適，并不思

進(jìn)食已3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn):血紅蛋

白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀

4.5mmoI/L,動(dòng)脈血pH值為7.35。該病人可能存在

A:高滲性脫水

B:等滲性脫水

C:低滲性脫水

D:高鉀血癥

E:稀釋性低鈉血癥

正確答案:C

262：女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。

1天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約

1000ml,入院后即予輸血。輸血10小時(shí)，突然出現(xiàn)心

前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.OkPa。該病人應(yīng)

采取的最佳治療為

A:抗休克、堿化尿液

B:抗休克，堿化尿液、利尿

C:抗休克

D:堿化尿液

E:利尿

正確答案:B

解析：緊急處理的重點(diǎn)是抗休克和保護(hù)腎功能，包括

輸氧、注射腎上腺素、靜滴氟美松、輸入碳酸氫鈉、

用速尿及甘露醇利尿等，有條件者采用換血治療法。

263：58歲男性，反復(fù)腹脹腹痛3個(gè)月，加重15天，

體重較病前下降15kg,查體:消瘦，貧血貌，上腹部壓

痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢

查：白蛋白20g/L,Hb68g/Lo大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)(+)

經(jīng)檢查，臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻，術(shù)前的

營(yíng)養(yǎng)支持宜選擇下列哪種途徑

A:口服途徑

B:鼻胃管途徑

C:鼻空腸管途徑

D:空腸造口途徑

E:腸外營(yíng)養(yǎng)途徑

正確答案:E

264：女性，50歲，腹部外傷后出現(xiàn)高位小腸屢6天，

每天流出液約3200ml。將漏出液收集后注入遠(yuǎn)端腸道

屬于

A:自身營(yíng)養(yǎng)

B:自體回收

C:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

D:腸外營(yíng)養(yǎng)

E:以上都不是

正確答案:c

265：男性，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入

院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降

至80/40mmHg需緊急進(jìn)行的處理是

A:抗休克治療

B:繼續(xù)觀察

C:抗感染

D:立位腹平片

E:B超

正確答案:A

266：患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下

肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就

診，體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁，心率158次/分，血壓

90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯，燒動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮

溫低，尿液呈醬油色。液體復(fù)蘇的同時(shí)還應(yīng)考慮加用

A:血漿

B:白蛋白

C:全血

D:維生素C

E:碳酸氫鈉

正確答案:E

267：男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情

淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/

分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓

0.39kPa(4cmH2O)o毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為

7.32o其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變時(shí)

A:血容量不足

B:心功能不全

C:血容量相對(duì)過(guò)多

D:血容量嚴(yán)重不足

E:容量血管過(guò)度收縮

正確答案:D

268：男性，25歲，因被人用刀刺傷背部，傷口流血，

2小時(shí)后抬入醫(yī)院。體查:神志淡漠，口渴，皮膚蒼

白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90?70mmHg,脈

壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。你估計(jì)此病人失血量約

占全身血容量的百分之幾

A:<20%

B:20%左右

C:20%?40%

D:50%左右

E:0.6

正確答案:C

解析：急性失血性休克往往是在快速、大量(超過(guò)總

血量的30%?35%)失血而又得不到及時(shí)補(bǔ)充的情況下

發(fā)生的。

269：女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹

痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)

40℃,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次

/分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每

小時(shí)26ml。下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征

A:微動(dòng)脈、微靜脈收縮

B:動(dòng)靜脈短路開(kāi)放

C:直捷通道開(kāi)放

D:組織灌流量減少

E:靜脈回心血量減少

正確答案:E

270：男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致

肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四

肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過(guò)度換氣。診

斷的主要依據(jù)是

A:低血壓

B:脈搏快

C:尿少

D:受傷病史

E:臨床綜合表現(xiàn)

正確答案:E

271：病人在傷后6小時(shí)手術(shù)修補(bǔ)肝裂傷，吸出腹腔內(nèi)

混有膽汁的血液約1500mlo術(shù)后8小時(shí)病人出現(xiàn)進(jìn)行

性呼吸困難、發(fā)絹，增加吸氧量也無(wú)改善。X線胸片

顯示兩肺廣泛點(diǎn)、片狀陰影。脈搏110次/分，血壓

12.3/9.3kPa(92/70mmHg)o下列哪一項(xiàng)不屬于上述診斷

的基本病理、生理改變

A:肺微循環(huán)障礙

B:肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫

C:肺泡萎陷、透明膜形成

D:肺通氣與灌流比例失調(diào)

E:肺淤血

正確答案:E

272：18歲男性，右小腿軟組織挫傷4小時(shí)，急診施行

清創(chuàng)術(shù)后，給予靜脈滴注頭抱嗖琳。輸液約5分鐘，

患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。

檢查患者脈速而弱，在測(cè)血壓時(shí)，患者心搏驟停。重

要的急救措施是

A:平臥位，吸氧

B:立即停止輸液，腎上腺素Img皮下注射，心肺復(fù)蘇

C:地塞米松5?10mg,加入5%葡萄糖溶液中靜滴

D:針刺人中穴

E:血壓不升給阿拉明（間羥胺）或多巴胺加入葡萄糖

液中靜滴

正確答案:B

273：男性，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4

小時(shí)，燒傷總面積50%,深H度20%,深HI度30%,

煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/

分，傷后無(wú)尿。實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A:血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低

B:血電解質(zhì)檢查異常

C:紅細(xì)胞壓積增高

D:尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿

E:血糖降低

正確答案:C

解析：燒傷后體液丟失以血漿為主，故紅細(xì)胞壓積增

高。

274：男性，35歲，左下肢軟組織挫裂傷4小時(shí)，急診

行清創(chuàng)術(shù)，予頭抱吹辛鈉靜脈滴注。輸液5分鐘出現(xiàn)

胸悶、氣急、煩躁、頭暈，面色蒼白。查體:脈速細(xì)

弱，隨后心跳驟停。最重要的措施是

A:平臥位，吸氧

B:針刺人中穴

C:靜脈推注地塞米松

D:立即停止輸液，腎上腺素1ml皮下注射，心肺復(fù)蘇

E:給予升血壓藥物

正確答案:D

275：男性，25歲，刀刺傷及左腹股溝部半小時(shí)，局部

加壓包扎后來(lái)院。查體:脈搏不清，血壓45/20mmHg。

神志不清，意識(shí)反應(yīng)差，無(wú)尿。目前其休克程度為

A:輕度

B:中度

C:重度

D:極重度

E:介于重度和極重度之間

正確答案:C

276：65歲女性，臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇

期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)每到冬季就開(kāi)始咳嗽、咳

痰，時(shí)有發(fā)熱。患者術(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰，體溫

38℃o麻醉前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)檢查必不可少

A:肺功能檢查

B:血糖

C:X線胸片

D:CT檢查

E:心電圖

正確答案:A

277：患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便

就診，尿量600ml/d。查體:血壓100/70mmHg,皮膚

干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞

12X109/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L,

血清氯101mmol/L。糾正此水電解質(zhì)紊亂的正確方法

是

A:給予甘露醇

B:補(bǔ)充5%氯化鈉鹽水

C:補(bǔ)充0.45%氯化鈉鹽水

D:給予速尿

E:給予高滲葡萄糖溶液

正確答案:B

278：女性，59歲，被汽車(chē)碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)

院。查體:病人謂妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷，血壓

60/40mmHg,脈搏細(xì)速。目前需首先處理的是

A:攝X線片，了解骨折情況

B:腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

C:給予抗生素，預(yù)防感染

D:立即輸平衡鹽溶液和全血

E:立即插導(dǎo)尿管，了解有無(wú)尿道損傷

正確答案:D

279：男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫(kù)存血

1500ml,發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋(píng)果味，皮膚青紫，血

壓12.0/10.0kPa,實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L,鈉

135mmol/L,動(dòng)脈血pH7.2,血漿HCO3-17mmol/L。

該病人典型的心電圖早期改變?yōu)?/p>

A:T波高尖，Q-T間期延長(zhǎng)

B:QRS波增寬

C:P-R間期延長(zhǎng)

D:U波

E:T波降低、變寬、雙相或倒置

正確答案:A

解析：高鉀血癥心電圖變化特征:T波高尖，QRS波群

增寬，QT間期延長(zhǎng)，P-R間期延長(zhǎng)。

280：50歲男性，體重50kg,上腹隱痛不適，并不思

進(jìn)食已3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn):血紅蛋

白80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀

4.5mmoI/L,動(dòng)脈血pH值為7.35?；颊咴谒㈦娊赓|(zhì)

和酸堿平衡方面的主要病理、生理變化為

A:血漿容量減少超過(guò)組織間液的減少

B:組織間液的減少超過(guò)血漿容量的減少

C:細(xì)胞內(nèi)液減少

D:細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少

E:細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙

正確答案:B

281：58歲男性，反復(fù)腹脹腹痛3個(gè)月，加重15天，

體重較病前下降15kg,查體:消瘦，貧血貌，上腹部壓

痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢

查：白蛋白20g/L,Hb68g/Lo大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)(+)

術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營(yíng)養(yǎng)支持，下列不屬于其

相關(guān)并發(fā)癥的是

A:高血糖及低血糖

B:電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

C:肝功能損害

D:腎結(jié)石

E:導(dǎo)管性膿毒癥

正確答案:A

282：患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下

肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就

診，體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁，心率158次/分，血壓

90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯，槎動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮

溫低，尿液呈醬油色。雙上肢創(chuàng)面宜立即采取

A:切痂植皮手術(shù)

B:神經(jīng)血管探查術(shù)

C:暴露療法

D:包扎療法

E:切開(kāi)減張術(shù)

正確答案:E

283：男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情

淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/

分，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓

0.39kPa(4cmH2O)o毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為

7.32o采取下列哪項(xiàng)措施最為有效

A:應(yīng)用收縮血管藥物

B:充分補(bǔ)給液體

C:糾正酸中毒

D:給予強(qiáng)心藥物

E:應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

正確答案:B

284：女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹

痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)

40℃,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次

/分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每

小時(shí)26mlo為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了

多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的

A:血小板計(jì)數(shù)低于80x109/L

B:纖維蛋白原少于1.5g/L

C:凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上

D:副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性

E:凝血時(shí)間明顯縮短

正確答案:E

285：男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致

肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四

肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過(guò)度換氣。采

取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是不必要的

A:肢體溫度、皮色

B:精神狀態(tài)

C:毛細(xì)血管充盈時(shí)間

D:頭部CT檢查

E:血壓、脈搏、尿量

正確答案:D

286：男性，10歲，頭面部、四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4

小時(shí)，燒傷總面積50%,深n度2。％,深ni度30%,

煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/

分，傷后無(wú)尿。首先的緊急處理是

A:立即吸氧

B:迅速建立靜脈輸液通路

C:氣管切開(kāi)

D:及時(shí)使用抗生素

E:應(yīng)用激素

正確答案:B

解析：及時(shí)補(bǔ)充血容量是休克治療的關(guān)鍵。

287：65歲女性，臨床診斷為慢性結(jié)石性膽囊炎，擬擇

期行膽囊切除術(shù)。近3年來(lái)每到冬季就開(kāi)始咳嗽、咳

痰，時(shí)有發(fā)熱?；颊咝g(shù)前又出現(xiàn)咳嗽、多痰，體溫

38℃o手術(shù)的最佳時(shí)間是

A:體溫降至正常后

B:咳痰量明顯減少后

C:咳嗽有所緩解后

D:肺部感染有所控制后

E:徹底控制肺部感染1周后

正確答案:E

288：患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。

查體:腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12X1()9/L,血清鉀

3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/Lo

該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證

A:尿量小于5ml/h

B:尿量大于5ml/h

C:尿量大于10ml/h

D:尿量大于20ml/h

E:尿量大于40ml/h

正確答案:E

289：患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便

就診，尿量600ml/d。查體:血壓100/70mmHg,皮膚

干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞

12X109/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L,

血清氯101mmol/L。患者經(jīng)治療后癥狀體征改善，以

下哪項(xiàng)指標(biāo)尚不正常

A:血清氯110mmol/L

B:尿量50ml/h

C:白細(xì)胞9.8X109/L

D:血清鈉138mmol/L

E:血清鉀3.6mmol/L

正確答案:A

290：女性，59歲，被汽車(chē)碾壓骨盆后3小時(shí)而送至醫(yī)

院。查體:病人退妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷，血壓

60/40mmHg,脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈

壓20cmH2O,血壓60/40mmHg,尿量30ml/h,考慮

原因?yàn)?/p>

A:心功能衰竭

B:腎功能衰竭

C:補(bǔ)充晶體液不足

D:補(bǔ)充膠體液不足

E:止血效果不好

正確答案:A

291：低鉀血癥的癥狀主要是

A:口渴

B:肌無(wú)力

C:尿少

D:頭暈

E:以上都不對(duì)

正確答案:B

解析：低鉀血癥最早出現(xiàn)三?。ü趋兰　⑿募?、平滑

?。┘o(wú)力，心電圖變化特征是T波低平或倒置，ST

段下降，QT間期延長(zhǎng)或有U波。即①中樞及周?chē)?/p>

經(jīng)興奮性降低癥狀:有乏力、嗜睡、腱反射減退或消

失，重者出現(xiàn)軟癱一骨骼肌無(wú)力；②消化道癥狀:有嘔

吐、腹脹、腸鳴音減弱一平滑肌無(wú)力；③循環(huán)系統(tǒng)癥

狀:有第一心音低鈍、心律失常、典型心電圖改變(T波

低平或倒置，出現(xiàn)U波)一心肌無(wú)力；④?chē)?yán)重缺鉀可引

起堿中毒，并出現(xiàn)反常酸性尿。

292：女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹

痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)

40℃,精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次

/分、有力,14,7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每

小時(shí)26ml。下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的

A:積極補(bǔ)充血容量

B:聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

C:盡早做膽管引流

D:糾正酸中毒

E:靜脈滴注間羥胺

正確答案:E

293：男性，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷致

肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四

肢濕冷，脈搏130次/分，血壓

10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少，口渴，過(guò)度換氣。一

般采取下列緊急措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:保持安靜，避免過(guò)多搬動(dòng)

B:完全平臥

C:保持呼吸道通暢，吸氧

D:保暖，但不加溫

E:適當(dāng)