教學(xué)-入科教育(李忠元)課件

入科教育九江學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院/附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科李忠元全科醫(yī)學(xué)科簡介1、成立于2016年5月，充滿生命力；2、科室負(fù)責(zé)人：李忠元；3、教學(xué)秘書：葉海明；4、帶教：李忠元（副主任醫(yī)師），曹學(xué)鋒（主治醫(yī)師、研究生）；5、人員：李忠元，曹學(xué)鋒，葉海明，蔡俊，呂亮，鄧星；6、床位：16個；7、科室優(yōu)勢：全科醫(yī)療及教學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)及教學(xué)；8、規(guī)培管理考核小組：李忠元，曹學(xué)鋒，蔡俊，葉海明；安全、及工作紀(jì)律按時上下班，上下班路上注意人身安全，工作時保證醫(yī)療安全，時時刻刻注意患者安全，突發(fā)事件聯(lián)系電話李忠元。遵守各項法律法規(guī)、各種醫(yī)院規(guī)章制度。提前到院參加交接班、因故不能按時到達(dá)要告知請假，請假2小時以上必須書面申請，帶教老師批準(zhǔn)，請假半天以上，帶教老師監(jiān)督，科主任批準(zhǔn)，請假1天以上，帶教老師監(jiān)督，科主任知情批準(zhǔn)，報人事科審核批準(zhǔn)。全科醫(yī)學(xué)科服務(wù)范圍1、無法確定健康問題或疾病所屬?？频牟∪耍绕涫浅踉\病人；2、需要長期、連續(xù)、綜合性服務(wù)的已經(jīng)明確診斷的慢性病患者；3、疾病涉及多器官系統(tǒng)，需同時幾個專科就診的已經(jīng)明確診治方案的慢性病患者；4、常規(guī)健康檢查及健康咨詢；5、協(xié)助社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診工作。全科醫(yī)師職責(zé)一、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度，承擔(dān)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診以及院前急救與轉(zhuǎn)診任務(wù)。

二、了解本年度社區(qū)防、治、保、康、健、計綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容及工作重點，指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)計劃生育指導(dǎo)等項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

三、承擔(dān)以高血壓、糖尿病、心腦血管病、惡性腫瘤等為主的慢性疾病的防治工作。指導(dǎo)下級單位建立并使用居民健康檔案，開展對社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病的篩查與咨詢。

四、督促下級社區(qū)制定以健康教育為手段的健康促進(jìn)工作方案，完成評估總結(jié)。五、運用中西醫(yī)適宜技術(shù)，指導(dǎo)開展社區(qū)慢性病及傳染病的預(yù)防與控制工作。

六、完成全科醫(yī)療，當(dāng)疾病涉及多器官系統(tǒng)，及時解決需同時幾個專科就診的已經(jīng)明確診治方案的慢性病患者積極治療，病情變化時及時處置，必要時請?？浦笇?dǎo)治療。曾益新院士的鼓勵醫(yī)療核心制度(12-15)十二、臨床用血管理制度十三、會診制度：急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間，患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需行科間會診。科間會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會診。十四、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度十五、醫(yī)患溝通制度：病房接診醫(yī)師在接收患者入院時，應(yīng)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷，在入院后2小時內(nèi)即與患者或家屬進(jìn)行疾病溝通，并簽署病情評估、高額知情等知情同意書。入院2天內(nèi)應(yīng)向患者或家屬介紹確診疾病診斷、必要的進(jìn)一步治療措施以及下一步治療方案等。手衛(wèi)生管理——洗手指針1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。6、進(jìn)入或離開隔離病房前；手衛(wèi)生管理——六步洗手法（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；培訓(xùn)計劃和要求全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)年限為3年（實際培訓(xùn)時間不少于33個月）。因特殊情況不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者，允許申請延長培養(yǎng)年限。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主，以住院醫(yī)師的身份在國家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的各相關(guān)臨床科室和基層實踐基地進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，具體培養(yǎng)安排見表1。表1培養(yǎng)時間安排全科醫(yī)學(xué)規(guī)培基本要求全科住院醫(yī)師應(yīng)具有正確評估及處理內(nèi)科常見疾病的能力，識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，并能給予正確的急救與轉(zhuǎn)診系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)縝密的臨床思維；掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、治療，急危重癥的處理原則及轉(zhuǎn)診指征，以及專科治療后的社區(qū)照顧與隨訪。掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：

發(fā)熱、頭痛、胸痛、心悸、腹痛、頭暈、暈厥、意識障