癲癇患者護理-教學課件

癲癇概述定義概述癲癇患者的護理癲癇是一組由大腦神經元異常放電所致的短暫中樞神經系統(tǒng)功能失調為特征的慢性腦部疾病，表現(xiàn)為短暫的感覺、運動、意識、行為、自主神經、認知等方面障礙。標題分類癥狀性癲癇特發(fā)性癲癇隱源性癲癇病因分類癲癇患者的護理發(fā)作分類癲癇患者的護理放電起源

1.部分性發(fā)作：單純部分性發(fā)作（無意識障礙）

復雜部分性發(fā)作（有意識障礙）

2.全面性發(fā)作國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE，1981）癲癇發(fā)作分類3.癲癇持續(xù)狀態(tài)誘因癲癇患者的護理睡眠不足喝酒閃光燈刺激特定環(huán)境癲癇身體狀況臨床特點癲癇患者的護理短暫性、刻板性、間歇性和反復發(fā)作性

部分發(fā)作癲癇患者的護理（1）單純部分性發(fā)作：無意識障礙①部分運動性發(fā)作：②部分感覺性發(fā)作：③自主神經性發(fā)作：④精神性發(fā)作：（2）復雜部分性發(fā)作主要特征有意識障礙，自動癥，遺忘癥等全面發(fā)作癲癇患者的護理（1）全面性強直-陣攣發(fā)作（GTCS）：又稱大發(fā)作特征：意識喪失和全身對稱性抽搐強直期：全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，眼球上翻，張口隨后猛然閉合，尖叫，持續(xù)10～20秒陣攣期：全身肌肉節(jié)律性強直和松弛交替，陣攣頻率逐漸變慢，持續(xù)約30s—1分鐘發(fā)作后期：牙關緊閉、大小便失禁，醒后頭痛，全身酸痛等全面發(fā)作癲癇患者的護理（2）失神發(fā)作

多見于6-12歲兒童，臨床表現(xiàn)為短暫的意識喪失，持續(xù)3—15s。（3）強直性發(fā)作表現(xiàn)為全身強直性痙攣，伴有自主神經紊亂的表現(xiàn)，如面色蒼白，潮紅和瞳孔散大等。癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇患者的護理一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復至正常水平全面發(fā)作癲癇患者的護理（4）陣攣性發(fā)作僅見于嬰幼兒，重復陣攣性抽動伴意識喪失，之前無強直期。（5）肌陣攣性發(fā)作突然、快速、短暫的肌肉或肌群收縮。癲癇護理診斷輔助檢查癲癇患者的護理腦電圖

（最重要的首選）

尖波棘波尖-慢波棘-慢波主要護理診斷癲癇患者的護理1.有受傷的危險與癲癇發(fā)作時不受控制有關

2.有窒息的危險與癲癇發(fā)作時喉頭梗阻有關

3.焦慮與擔心疾病預后、環(huán)境陌生有關

4.潛在并發(fā)癥：癲癇持續(xù)狀態(tài)、氣體交換受損

神經系統(tǒng)疾病患者的護理助產專業(yè)資源庫主講人：謝志權癲癇健康指導護理措施癲癇患者的護理（五）健康指導（1）避免病因（2）用藥指導（3）良好的飲食習慣（4）防止意外損傷：禁止從事帶有危險的活動（5）平時應隨身攜帶簡要的病情診療卡姓名、地址、病史、聯(lián)系電話（6）心理與社交指導癲癇護理措施護理措施癲癇患者的護理（一）一般護理（1）預防受傷避免摔傷：發(fā)現(xiàn)發(fā)作時將病人就地平放避免擦傷：摘下眼鏡、假牙，移去病人身邊的危險物品，以免碰撞。防止咬傷：用牙墊墊在上下磨牙（臼齒）間，但不可強行硬塞。防止骨折：不可用力按壓抽搐的身體護理措施癲癇患者的護理（一）一般護理（2）防窒息發(fā)作時保持呼吸道通暢。平放患者，頭偏向一側；床邊備吸引器，及時清除口鼻分泌物；必要時用舌鉗將舌拉出。護理措施癲癇患者的護理（二）病情觀察病情觀察：生命體征、瞳孔、神志，禁用口表體溫計。護理措施癲癇患者的護理（三）用藥護理（1）用藥注意事項：強調按醫(yī)囑服藥的重要性，不可隨意增減劑量或撤換藥物（2）藥物不良反應觀察和處理：

1、胃腸道反應：宜分次餐后口服

2、粒細胞減少、骨髓抑制、肝腎損害定期抽血，做肝、腎功能檢