腹腔鏡手術(shù)的配合

腹腔鏡手術(shù)的配合

就是一種帶有微型攝像頭得器械,腹腔鏡手術(shù)就就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行得手術(shù):使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑3-10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z影技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到得圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)測(cè)器屏幕上所顯示患者器官不同角度得圖像,對(duì)病人得病情進(jìn)行分析判斷,并且運(yùn)用特殊得腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡2024/10/16

1、就是用二氧化碳?xì)怏w造成人工氣腹作用為觀察和操作空間,用穿刺器通過腹壁幾個(gè)0、5~1、0CM得小洞建立腹腔與外界得通道:

2、通過穿刺器插入帶有攝錄象系統(tǒng)及光源得腹腔鏡,這樣腹腔內(nèi)部得情況通過CCD攝像頭傳送到電視顯示器上,3、手術(shù)醫(yī)生看著電視屏幕上得圖像,把手術(shù)器械通過穿刺器查入腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作。

CCD(就是傳感器攝像頭得縮寫)腹腔鏡得原理2024/10/16

1、盆腔腫塊:卵巢囊腫開窗引流,卵巢囊腫剝出術(shù)輸卵管系膜囊腫切除術(shù)附件切除術(shù)2、子宮肌瘤:子宮肌瘤、腺肌瘤剝除,子宮腺肌癥切除、子宮切除等。3、異位妊娠早期診斷同時(shí)行保守性或根治性手術(shù)。4、不孕癥在診斷病因得同時(shí)行盆腔粘連分解及輸卵管整形術(shù)。5、子宮內(nèi)膜異位癥病灶得電凝或切除。6、進(jìn)行盆腔感染性疾病病源體得檢查,并同時(shí)行盆腔粘連分解、膿腫切開引流、輸卵管卵巢囊腫切除術(shù)。7、計(jì)劃生育方面:節(jié)育環(huán)外游取出、子宮穿孔創(chuàng)面修補(bǔ)、絕育術(shù)、輸卵管吻合術(shù)。8、生殖助孕方面:成熟卵子吸取、配子體輸卵管內(nèi)移植術(shù),多囊卵巢穿刺、打孔術(shù)。9、生殖道惡性腫瘤手術(shù):早期子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌手術(shù),包括廣泛全子宮切除術(shù)、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)。婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥:2024/10/162024/10/16腹腔鏡手術(shù)設(shè)備光學(xué)腹腔鏡顯示器攝像機(jī)冷光源氣腹機(jī)電刀2024/10/16

術(shù)者通過電視顯示器可以清楚地了解到患者腹腔內(nèi)得任何細(xì)小得病變,對(duì)其病情進(jìn)行分析判斷,同時(shí)利用她們手里得器械完成各種高難度得手術(shù)。手術(shù)切除范圍與治療效果與傳統(tǒng)開放手術(shù)等同。低體溫腸粘連術(shù)野小切口大2024/10/16

巡回護(hù)士可以根據(jù)醫(yī)生需要對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行錄相和拍照,把一些重要得圖片錄入電腦存檔,并可隨時(shí)查閱或拷貝,應(yīng)用于教學(xué)、科研。

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械顯示器攝像機(jī)冷光源氣腹機(jī)2024/10/16大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)接CO2充氣機(jī),進(jìn)氣速度不超過1L|min,總量以2-3L為宜,腹腔內(nèi)壓不超過2、13KPa(16mmhg),在巡回護(hù)士得協(xié)助下建立人工氣腹,待腹內(nèi)壓達(dá)到預(yù)定壓力(一般13-15mmhg)。腹腔鏡采用CO2建立氣腹,就是應(yīng)為她不易燃燒和爆炸,在血液和組織中得溶液度就是氧氣得十陪,她也能正常新陳代謝得產(chǎn)物且很容易經(jīng)肺泡呼出。2024/10/16高頻電刀得用途:切割、電凝、電灼、止血、摘除腫瘤減少術(shù)中出血。使用電刀時(shí)需將身上所有金屬首飾去除、防止灼傷。正確選擇粘貼部位:平坦肌肉區(qū)、血管豐富區(qū)、極板和皮膚要緊密連接、盡量接近手術(shù)部位。2024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/16氣腹針戳卡腹腔鏡手術(shù)器械2024/10/162024/10/162024/10/16電棒電鉤吸引頭彎型剪彎型分離鉗2024/10/16持針器直鉗分離鉗雙極電凝線剪2024/10/162024/10/1610mmTrocar5mmTrocar吸引頭裝置2024/10/16抓鉗彎形分離鉗定鉤取石鉗彎形剪施夾器2024/10/16單極電凝雙極電凝無損傷鉗有齒抓鉗穿刺針活體組織鉗2024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/162024/10/16子宮切除器主要適用于:對(duì)子宮、子宮肌瘤得切除等手術(shù)。技術(shù)優(yōu)勢(shì):1、操作快捷:可以縮短手術(shù)時(shí)間,減少因手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)引起得并發(fā)癥;2、消毒方便:提高安全系數(shù)。2024/10/162024/10/162024/10/162024/10/16腹腔鏡器械得清洗與保養(yǎng)2024/10/16

清洗直接影響消毒滅菌效果我們嚴(yán)格按照內(nèi)鏡清洗操作規(guī)范執(zhí)行1、每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后所用得器械先用流水沖凈,去除血液并擦干,2、然后放在多酶洗液浸泡5—10min后徹底清洗內(nèi)鏡各部件,3、可拆卸部分必須拆開清洗,器械得軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗。4、不能拆卸部分只能靠人手用刷子、針頭或尖刀刷洗和挑去夾縫中得污物等,5、有管腔得器械用高壓水槍沖洗,流動(dòng)水認(rèn)真仔細(xì)清洗器械得各個(gè)部位,然后用流水沖洗,再用高壓氣槍吹干。腹腔鏡器械得清洗與保養(yǎng)2024/10/16

6、常規(guī)腔鏡器械洗手護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上應(yīng)及時(shí)擦凈手術(shù)器械上血跡,避免血跡黏附器械上形成血痂,造成術(shù)后清洗困難,損害器械。

7、清洗順序就是從最貴重、易損得器械開始(如鏡頭),帶管腔得器械,如:穿刺套管、吸引頭等,要用棉簽清洗,光纖、電凝線等不得打折,電凝線連接部最好不要碰水、

8、清洗完后常規(guī)涂上潤(rùn)滑劑,她能迅速得在器械表面形成穩(wěn)定得保護(hù)層,使其清潔潤(rùn)滑便于保管,延長(zhǎng)器械得使用壽命,同時(shí)使器械操作起來手感更好。腹腔鏡器械得清洗與保養(yǎng)2024/10/16

9、

膠帽及其她非金屬器械用軟布擦干,鏡頭應(yīng)保護(hù)鏡面,蓋上保護(hù)帽,避免摩擦碰撞、監(jiān)視器電纜、光導(dǎo)纖維不可折疊,無角度盤繞、

10、膠帽及各種小配件要防止遺失,并在保存之前裝好,主要就是起到清點(diǎn)作用,并可方便下一班得工作,器械應(yīng)收藏在專用器械柜中,保持干燥,防塵、

腹腔鏡器械得清洗與保養(yǎng)2024/10/16酶在清潔過程中得作用1、防止分泌物變干

2、分解人體有機(jī)物

3、降低微生物數(shù)量2024/10/16酶得用量及浸泡時(shí)間1、輕度用量5ml\L浸泡時(shí)間10分鐘

2、中度用量7、5ml\L浸泡時(shí)間10分鐘

3、重度用量10ml\L浸泡時(shí)間10分鐘2024/10/16腹腔鏡儀器設(shè)備得日常保養(yǎng)１、熟悉設(shè)備性能、特點(diǎn)、原理、操作步驟和使用方法２、主要設(shè)備如光源、攝像主機(jī)、監(jiān)視器、電刀、氣腹機(jī)等,擺放位置要有散熱空間３、保持儀器得清潔不使用時(shí)用防塵罩覆蓋４、專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)和使用2024/10/16

1、腹腔視角窺鏡應(yīng)注意保護(hù)目鏡,鏡面用帶95%得酒精棉花棒清潔后再用軟布擦干,保護(hù)帽套住,避免碰撞致使鏡片模糊不清,影響清晰度。保養(yǎng)方法2024/10/16

2、攝像頭、冷光源電源線需用柔軟、吸水得布擦干,電源線不可折疊,應(yīng)無角度盤旋,放在抽屜內(nèi)。保養(yǎng)方法2024/10/16

3、各種器械使用及清潔時(shí),應(yīng)輕拿、輕放,不得投擲或互相碰撞,不可一手拿多樣器械,以免滑掉損壞。保養(yǎng)方法2024/10/16

4、腹腔鏡手術(shù)要固定手術(shù)間進(jìn)行,以免搬動(dòng)過多,否則容易造成儀器零件松動(dòng)脫落,并要配有穩(wěn)壓裝置,避免干擾和影響圖像清晰。保養(yǎng)方法2024/10/16

5、所有儀器、器械取放和清潔均應(yīng)動(dòng)作輕穩(wěn)。儀器使用后注意檢查各零件就是否完整,有無缺損,并關(guān)閉開關(guān)。2024/10/16

低溫等離子滅菌器滅菌

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我們使用得就是等離子低溫滅菌機(jī)1、低溫等離子滅菌設(shè)備就是在密封容器形成得滅菌室內(nèi),根據(jù)預(yù)設(shè)條件和特定得設(shè)備,激發(fā)產(chǎn)生放電,形成低溫等離子體,可在極短得時(shí)間內(nèi)使微生物死亡達(dá)到對(duì)器械滅菌得目得。2、低溫等離子過氧化氫在低溫(60℃以下)和真空狀態(tài)下,通過高頻電場(chǎng)作用,使等離子體在形成過程中產(chǎn)生得大量紫外線,可直接破壞微生物得基因物質(zhì),紫外線固有得光解作用打破了微生物分子得化學(xué)鍵,最后生成揮發(fā)性得化合物,能夠摧毀微生物和擾亂微生物得生存功能。并作用于微生物之細(xì)胞,破壞其生命,進(jìn)一步對(duì)微生物實(shí)施殺滅。低溫等離子滅菌器滅菌原理

2024/10/163、滅菌完成后分解成水分子及氧分子,無毒害物質(zhì)殘留,不需通風(fēng)和排水,安全而環(huán)保。等離子低溫滅菌機(jī)滅菌整個(gè)過程只需60－70分鐘不等,滅菌器每滅菌1次,都有滅