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第三章體格檢查第六節(jié)乳房檢查張彩虹海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)目標(biāo)識記描述乳房檢查的主要內(nèi)容、正常表現(xiàn)理解解釋乳房檢查常見異常改變及臨床意義運用結(jié)合具體病例，對患者正確進(jìn)行乳房檢查，準(zhǔn)確描述檢查所見結(jié)合相關(guān)資料進(jìn)行分析、判斷，確定護(hù)理診斷目錄乳房檢查的原則乳房視診乳房觸診相關(guān)護(hù)理診斷01020304乳房檢查原則先健側(cè)后患側(cè)先視診后觸診充分暴露雙側(cè)乳房注意淋巴結(jié)的檢查（一）乳房視診對稱性乳房皮膚乳頭腋窩和鎖骨上窩乳頭大小乳頭位置是否對稱乳房大小乳房形狀乳頭位置

發(fā)紅或潰瘍水腫皮膚回縮有無包塊有無紅腫有無潰瘍有無瘢痕視診內(nèi)容（一）乳房視診姿勢變換為了及時發(fā)現(xiàn)皮膚回縮等征象，進(jìn)行相應(yīng)姿勢變換雙手叉腰上身前傾雙上肢自然下垂時，雙側(cè)乳房對稱；雙上肢上舉時，右側(cè)乳房未能隨之上移（二）乳房觸診乳房觸診觸診體位臨床意義檢查手法坐位：先兩臂下垂，然后雙臂高舉過頭或雙手叉腰仰臥位：應(yīng)在肩下放一小枕抬高肩部，手臂置于枕后手指和手掌平置在乳房上用指腹輕施壓力旋轉(zhuǎn)或來回滑動的方式左側(cè)乳房自4象限順時針右側(cè)乳房自4象限逆時針硬度和彈性壓痛包塊相關(guān)的護(hù)理診斷疼痛

與手術(shù)切口、個人耐受能力低有關(guān)活動無耐力

與手術(shù)所致身體虛弱有關(guān)焦慮

與缺乏疾病相關(guān)知識和擔(dān)心術(shù)后效果有關(guān)自我形象紊亂

與乳腺癌切除術(shù)造成乳房缺失和術(shù)后瘢痕形成有關(guān)小結(jié)乳房的體格檢查包括視診和觸診乳房視診的內(nèi)容：兩側(cè)乳房大小、形狀、乳頭位置是否對稱；皮膚有無紅腫、下陷、潰瘍、皮疹、瘢痕、色素沉著；乳頭大小、位置、兩側(cè)是否對稱；腋窩和鎖骨上窩有無包塊、紅腫、潰瘍和瘢痕乳房視診的姿勢：可先臥位，然后變換為坐位、雙手叉腰、上身前傾等乳房觸診檢查時，被檢查者取坐位或者仰臥位，遵循先健側(cè)后患側(cè)的原則，注意觸診乳房的質(zhì)地和彈性、有

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