急診手術(shù)綠色通道保障措施及協(xié)調(diào)機(jī)制

PAGEPAGE4臨漳縣醫(yī)院急診手術(shù)綠色通道保障措施及協(xié)調(diào)機(jī)制急診手術(shù)綠色通道保障措施的目的是加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順暢開展。一、各部門人員職責(zé)：1、外科醫(yī)師：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科。2、麻醉科：及時(shí)會(huì)診、及時(shí)實(shí)施麻醉。3、手術(shù)室：及時(shí)安排急診手術(shù)。二、急診手術(shù)是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。三、特急手術(shù)是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù)，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、大血管破裂等。四、保障措施：1、急診手術(shù)權(quán)限：上班時(shí)間的急診手術(shù)由科室主任（或副主任）決定，非上班時(shí)間的急診手術(shù)由當(dāng)天值班醫(yī)師決定，主管醫(yī)師或接診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中體現(xiàn)該授權(quán)。2、急診手術(shù)范圍：急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時(shí)間內(nèi)手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血等情況。3、接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者需要急診手術(shù)應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)（二線）醫(yī)師會(huì)診。4、上級(jí)醫(yī)師根據(jù)會(huì)診結(jié)果，預(yù)期手術(shù)級(jí)別在自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)，但要報(bào)告科主任知曉，若預(yù)期手術(shù)權(quán)限超出自己權(quán)限級(jí)別或高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，應(yīng)緊急上報(bào)科主任。5、決定手術(shù)后，值班醫(yī)師立即通知手術(shù)室，告知患者病情。6、值班醫(yī)師指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。7、決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷或未成年等）又無家屬在身邊，應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。8、急診手術(shù)由臨床科室的醫(yī)師、護(hù)士共同護(hù)送到手術(shù)室，必要時(shí)還需麻醉醫(yī)師共同送到手術(shù)室。9、麻醉科負(fù)責(zé)急診手術(shù)手術(shù)間的安排：一般急診手術(shù)由手術(shù)室根據(jù)情況安排，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺(tái)手術(shù)臺(tái)，由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。五、注意事項(xiàng)：1、搶救患者的特急手術(shù)，必須爭(zhēng)分奪秒。2、對(duì)特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道。3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。4、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作。六、協(xié)調(diào)機(jī)制：1、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)管理。護(hù)理部負(fù)責(zé)本院護(hù)士注冊(cè)管理工作，嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)。2、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者均不得獨(dú)立從事護(hù)理工作。3、嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。4、從事護(hù)理工作的注冊(cè)護(hù)理人員，必須自覺遵守《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定。遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。5、對(duì)新進(jìn)我院有執(zhí)業(yè)資格的人員，在辦理首次注冊(cè)或變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，方能獨(dú)立執(zhí)業(yè)。調(diào)入科室根據(jù)其實(shí)際業(yè)務(wù)能力試用1至3個(gè)月，經(jīng)科室考試、考核確定能勝任本科室業(yè)務(wù)工作的，由科室出具意見后報(bào)護(hù)理部備案。6、注冊(cè)護(hù)士在特殊護(hù)理崗位工作必須經(jīng)過相應(yīng)崗位技能培訓(xùn)方可上崗。三、藥師資格準(zhǔn)入管理制度1、嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等法規(guī)管理醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下稱藥師）。2、藥劑科嚴(yán)格審查藥師資質(zhì)，未取得（中、西藥學(xué)）藥師資格者，不得獨(dú)立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。確因醫(yī)院工作需要需獨(dú)立執(zhí)業(yè)，對(duì)取得藥士而未達(dá)藥師職稱的藥劑人員，應(yīng)從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作滿3年，并對(duì)其人文素質(zhì)、基礎(chǔ)理論、專業(yè)技能、相關(guān)知識(shí)與技能進(jìn)行必要的考試與考核，合格者，藥劑科報(bào)主管院長(zhǎng)同意，醫(yī)務(wù)科備案后，可以獨(dú)立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。3、對(duì)新調(diào)入有藥師以上專業(yè)技術(shù)任職資格人員，先試用2個(gè)月，試用期滿后，藥劑科應(yīng)進(jìn)行必要的綜合考試與考核，合格者，藥劑科報(bào)主管院長(zhǎng)同意，醫(yī)務(wù)科備案后，可以獨(dú)立從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。4、新到的院校畢業(yè)生，見習(xí)期為1年，不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)，