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文檔簡介

人在第五肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1CM,搏動范圍以直徑計算為2-2.5CM,急性心肌梗死可能會有心尖搏動減弱。手掌觸診心前區(qū)，胸骨左緣3,4,5肋間，然后胸骨左緣第2肋間肺動脈區(qū)，胸骨右緣第2肋間主動脈瓣區(qū)，注意有無異常叩診：叩診用于確定心界大小和形狀。叩診心臟相對濁音界，先扣左直到第2肋間，分別標(biāo)記，扣右界時，先從上往下扣出肝上界，它的上一肋間通常為第4肋間，從外向內(nèi)扣出濁音界，再扣上一肋間直到第2肋間，分別標(biāo)記，測量前正中線至各失調(diào)導(dǎo)致，然后在胸骨左緣第2肋間聽肺動脈瓣區(qū)，在胸骨右緣第2肋間聽主動脈瓣區(qū)，在胸骨左緣第3肋間聽主動脈瓣第二聽診區(qū)，最后沿胸骨體下腹部體檢體位：頭低枕仰臥屈髖屈膝手臂置于身體兩旁暴露劍突至恥骨聯(lián)合排空膀胱如有腹部疼痛，最后檢查疼痛部位檢查者站在右側(cè)保持手、聽診器溫暖視診：腹部外形(隆起、平坦、低平),呼吸運動，腹壁靜脈(正?？床灰?,皮膚顏內(nèi)容：腸鳴音(選擇右下腹聽診，正常每分鐘4~5次),血管雜音，腹膜摩擦音，叩診：1肝臟肝上界：自右鎖骨中線第2肋間向下，由清音轉(zhuǎn)為濁音為肝上界。2脾臟:從患者左腋前線朝左腋中線方向依次叩診第9~11肋間3腹水評估：移動性濁音(由腹部中央鼓音區(qū)向幾個方向叩診，在鼓音與濁音交接處作出標(biāo)記，然后左側(cè)臥位叩，換右側(cè)臥位叩，腹水超過1000可有移動性濁音)4拳叩診：左手平放在肝區(qū)，右手握拳，以尺側(cè)叩擊左手背，正常無叩擊痛。深部觸診：深壓4~5cm檢查有無壓痛、反跳

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