氨基苷類(lèi)抗生素課件

氨基苷類(lèi)抗生素ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-16氨基苷類(lèi)抗生素概述天然氨基苷類(lèi)抗生素介紹人工半合成氨基苷類(lèi)抗生素介紹氨基苷類(lèi)抗生素臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)氨基苷類(lèi)抗生素耐藥性及解決方案總結(jié)與展望目錄01氨基苷類(lèi)抗生素概述氨基苷類(lèi)抗生素是由二個(gè)或三個(gè)氨基糖分子和一個(gè)非糖部分稱(chēng)苷元的氨基環(huán)醇通過(guò)醚鍵連接而成的一類(lèi)抗生素。定義具有氨基糖的結(jié)構(gòu)，由氨基環(huán)醇和氨基糖通過(guò)醚鍵連接，形成復(fù)雜的多環(huán)狀結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)氨基苷類(lèi)抗生素定義與結(jié)構(gòu)鏈霉菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素等；小單孢菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的慶大霉素、西索米星、小諾米星等。阿米卡星、奈替米星等。這些抗生素在結(jié)構(gòu)上與天然抗生素相似，但具有更廣泛的抗菌譜和更強(qiáng)的抗菌活性。氨基苷類(lèi)抗生素分類(lèi)及來(lái)源人工半合成天然來(lái)源以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.03其他作用部分氨基苷類(lèi)抗生素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，能夠增強(qiáng)宿主對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力。01抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成氨基苷類(lèi)抗生素主要通過(guò)與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成過(guò)程，從而達(dá)到sha菌作用。02破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性氨基苷類(lèi)抗生素能夠破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，使細(xì)菌失去保護(hù)屏障，易于被宿主免疫系統(tǒng)清除。氨基苷類(lèi)抗生素作用機(jī)制02天然氨基苷類(lèi)抗生素介紹鏈霉素是從鏈霉菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的一種氨基苷類(lèi)抗生素。鏈霉素的抗菌機(jī)制是通過(guò)與細(xì)菌核糖體結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而達(dá)到sha菌的目的。它具有廣譜抗菌作用，對(duì)結(jié)核分枝桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌等ge蘭氏陰性菌具有顯著的抗菌效果。鏈霉素在臨床上主要用于治療結(jié)核病、鼠疫、布氏桿菌病等感染性疾病。鏈霉素卡那霉素是從鏈霉菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的另一種氨基苷類(lèi)抗生素?？敲顾氐目咕鷻C(jī)制與鏈霉素相似，也是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)發(fā)揮sha菌作用。它對(duì)ge蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有抗菌作用，尤其對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有較強(qiáng)的抗菌活性。卡那霉素在臨床上常用于治療對(duì)第一線(xiàn)藥物產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核病患者?？敲顾赝撞济顾赝撞济顾厥菑逆溍咕鷮倥囵B(yǎng)液中提取的一種氨基苷類(lèi)抗生素。它對(duì)多種ge蘭氏陰性菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，如銅綠假單胞菌、大腸桿菌、克雷伯菌等。妥布霉素的抗菌機(jī)制是通過(guò)與細(xì)菌核糖體結(jié)合，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成過(guò)程，從而達(dá)到sha菌的效果。妥布霉素在臨床上主要用于治療由敏感菌引起的各種感染，如呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等。新霉素和大觀(guān)霉素都是從小單孢菌屬培養(yǎng)液中提取獲得的氨基苷類(lèi)抗生素。它們的抗菌機(jī)制與其他氨基苷類(lèi)抗生素相似，都是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來(lái)發(fā)揮sha菌作用。新霉素在臨床上主要用于治療腸道感染、皮膚軟zu織感染等；大觀(guān)霉素則主要用于治療淋病。新霉素對(duì)ge蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用，尤其對(duì)腸道桿菌和金黃色葡萄球菌具有較高的抗菌活性；而大觀(guān)霉素則對(duì)淋病奈瑟菌具有高度的抗菌活性。新霉素與大觀(guān)霉素03人工半合成氨基苷類(lèi)抗生素介紹阿米卡星是一種有機(jī)化合物，化學(xué)式為C22H43N5O13。阿米卡星通過(guò)抑制細(xì)菌體內(nèi)的核糖體，破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的完整性，從而達(dá)到sha菌效果。阿米卡星它是氨基糖苷類(lèi)抗生素，為白色或類(lèi)白色粉末或結(jié)晶性粉末，幾乎無(wú)臭，無(wú)味。它主要用于治療ge蘭陰性桿菌和對(duì)青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌引起的感染。ABCD奈替米星它對(duì)多種腸桿菌科細(xì)菌具有良好的抗菌作用，如大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬等。奈替米星屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，其抗菌作用與慶大霉素相似。在臨床上，奈替米星常用于治療由敏感菌引起的各種感染。奈替米星通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。除了阿米卡星和奈替米星，還有其他人工半合成的氨基糖苷類(lèi)抗生素，如異帕米星等。這些藥物在結(jié)構(gòu)、抗菌譜和抗菌機(jī)制上可能有所不同，但都屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素。人工半合成氨基糖苷類(lèi)抗生素在抗菌治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，但也需要關(guān)注其不良反應(yīng)和合理使用。其他人工半合成品種04氨基苷類(lèi)抗生素臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)適應(yīng)癥主要用于治療需氧ge蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染，如腦膜炎、呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟zu織感染、胃腸道感染、敗血癥、感染性休克等。也用于對(duì)其他抗生素產(chǎn)生耐藥性的患者。禁忌癥對(duì)氨基苷類(lèi)抗生素過(guò)敏的患者禁用。此外，由于該類(lèi)藥物具有耳毒性和腎毒性，因此孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用或避免使用。適應(yīng)癥與禁忌癥氨基苷類(lèi)抗生素一般采用靜脈注射或肌內(nèi)注射的方式給藥。對(duì)于不同感染類(lèi)型和嚴(yán)重程度的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的用藥方案。用藥方法在使用氨基苷類(lèi)抗生素時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、體重、腎功能等因素調(diào)整藥物劑量。對(duì)于腎功能不全的患者，需要減少藥物劑量或延長(zhǎng)給藥間隔，以避免藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致中毒。劑量調(diào)整策略用藥方法及劑量調(diào)整策略在使用氨基苷類(lèi)抗生素期間，醫(yī)生需要密切監(jiān)測(cè)患者的聽(tīng)力、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)的變化情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)處理措施。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)于出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)的患者，可以通過(guò)減少藥物劑量、延長(zhǎng)給藥間隔等方式緩解癥狀。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，需要立即停藥并進(jìn)行對(duì)癥治療，如使用利尿劑促進(jìn)藥物排泄、補(bǔ)充電解質(zhì)等。必要時(shí)，可以采取血液透析等血液凈化措施清除體內(nèi)殘留的藥物。處理措施不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理措施05氨基苷類(lèi)抗生素耐藥性及解決方案細(xì)菌改變細(xì)胞膜通透性細(xì)菌通過(guò)改變細(xì)胞膜通透性來(lái)阻止氨基苷類(lèi)抗生素進(jìn)入細(xì)胞，從而降低藥物療效。細(xì)菌主動(dòng)外排系統(tǒng)某些細(xì)菌具有主動(dòng)外排系統(tǒng)，能將進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的氨基苷類(lèi)抗生素泵出細(xì)胞外，使藥物在體內(nèi)難以達(dá)到有效濃度。細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶某些細(xì)菌能產(chǎn)生使氨基苷類(lèi)抗生素失去活性的鈍化酶，導(dǎo)致藥物無(wú)法發(fā)揮作用。耐藥性產(chǎn)生原因分析123通過(guò)培養(yǎng)細(xì)菌并測(cè)定其對(duì)不同濃度氨基苷類(lèi)抗生素的敏感性，來(lái)判斷細(xì)菌是否產(chǎn)生耐藥性。細(xì)菌培養(yǎng)法利用PCR等技術(shù)檢測(cè)細(xì)菌體內(nèi)與耐藥性相關(guān)的基因，從而判斷細(xì)菌是否具有耐藥性。分子生物學(xué)方法通過(guò)藥敏試驗(yàn)可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)出細(xì)菌對(duì)