2024年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。擬用公式計算患者滲透壓，應進一步檢查是（）A、中心靜脈壓B、尿比重和尿滲透壓C、血鉀，鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血鉀、鈉2.常用的診斷方法有（）、（）、（）。3.除哪種疾病外，均可出現(xiàn)縱隔增寬表現(xiàn)（）A、胸主動脈瘤B、縱隔膿腫C、縱隔血腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、縱隔腫瘤4.枕先露時胎頭銜接的徑線是（）A、雙頂徑B、枕額徑C、枕下前囟徑D、枕頦徑E、雙顳徑5.院內(nèi)感染敗血癥中占重要地位的是（）A、大量應用廣譜抗菌素誘發(fā)的真菌敗血癥B、惡性腫瘤化療后分支桿菌敗血癥C、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)的真菌敗血癥D、靜脈導管留置引起的葡萄球菌敗血癥E、留置尿管誘發(fā)的大腸埃希菌敗血癥6.硬膜下間隙阻滯的臨床特點有（）A、通常產(chǎn)生廣泛阻滯B、與全脊麻一樣迅速嚴重C、小量麻藥即產(chǎn)生廣泛阻滯D、血壓變化不大E、可能無引起硬膜外廣泛阻滯的誘因7.患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0．3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底清晰可見，視盤邊界清，C／D=0.2，視網(wǎng)膜平伏，未見出血滲出，黃斑區(qū)見黃白色小圓點病灶，色素紊亂，中心凹反光未見。血壓160／95。血糖正常。如果FFA早期表現(xiàn)為中心凹外200μm有一個強熒光區(qū)，晚期表現(xiàn)為神經(jīng)上皮下染料的積聚，治療可選擇（）A、觀察隨訪，暫無特殊治療B、立即手術治療C、激光治療D、光動力療法E、抗新生血管治療8.阿米巴病的主要傳染源（）A、癥狀明顯的患者B、受感染的動物C、恢復期患者D、無癥狀包囊攜帶者E、慢性患者9.眶壁骨折時，CT檢查可出現(xiàn)哪些征象（）A、眶壁骨質(zhì)斷裂B、斷裂骨壁向篩竇或上頜竇移位C、篩竇積血D、上頜竇腔內(nèi)出現(xiàn)"淚滴征"E、以上都對10.呼吸運動的觀察包括（）A、呼吸類型B、呼吸頻率C、呼吸幅度D、呼吸節(jié)律E、胸腹呼吸是否同步11.患者，男性，25歲，外出務工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細弱，四肢濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克（）A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克12.18～20周時，胎心率正常的范圍是每分鐘（）A、100～140次B、110～150次C、120～160次D、130～170次E、140～180次13.彌漫性肺間質(zhì)纖維化常見于下列哪些疾?。ǎ〢、肺類風濕病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、皮肌炎D、系統(tǒng)性硬皮病E、風濕性肺炎14.男性，43歲，4年來間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml，排柏油樣便2次，自覺頭暈、心悸。血壓90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷是（）A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、胃癌出血D、食管賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈破裂出血15.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦?。ǎ〢、以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊、以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變C、以腦白質(zhì)變性為主要病變D、以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變E、以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變16.慢性腎小球腎炎進一步檢查17.男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分。其緊急處理應當是（）A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度B、靜脈注射地塞米松和β受體激動劑C、吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、大量補液、氣管插管和機械通氣18.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮E、以上都不是19.醫(yī)患溝通障礙在醫(yī)療全過程中主要有哪幾種因素？20.某女，28歲，曾經(jīng)做過3次人工流產(chǎn)，本次足月妊娠順產(chǎn)，胎兒娩出后20min，胎盤尚未娩出，產(chǎn)程中未使用子宮收縮劑，子宮輪廓清楚，陰道有間歇性出血約200ml。應采取的措施是（）A、按摩子宮B、輸血C、注射催產(chǎn)素D、牽拉臍帶，按摩子宮E、人工徒手剝離胎盤21.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是（）A、1-磷酸葡萄糖B、6-磷酸葡萄糖C、1-6-二磷酸果糖D、3-磷酸甘油醛E、乳酸22.男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是（）A、外傷性血氣胸B、肝破裂C、右腎破裂D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃、十二指腸穿孔23.肺孢子菌肺炎治療應首選（）A、卡泊芬凈B、克林霉素C、氨苯砜D、復方新諾明E、氯霉素24.A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年急診處方的保存期限為25.A.具有能夠保證制劑質(zhì)量的設施、管理制度、檢驗儀器和衛(wèi)生條件B.是本單位臨床需要而市面上沒有供應的品種C.制定和執(zhí)行藥品保管制度D.建立和執(zhí)行進貨檢查制度E.調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員26.控制疾病最常用的藥物是（）A、青蒿素B、氯喹C、甲氟喹D、奎寧E、磷酸喹哌27.下列哪項檢查對食管異物的確診最重要？（）A、誤吞異物病史B、間接喉鏡檢查C、纖維喉鏡檢查D、食管鏡檢查E、X線攝片28.患者男性，49歲。系某磚瓦廠工人，自述既往患有下肢靜脈曲張、下肢骨折，無其他不良病史。在一日搬運磚瓦時突然出現(xiàn)氣促、頭暈、劇烈胸痛，迅速送至醫(yī)院。體查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，雙肺呼吸音粗，胸骨后壓痛。 作為現(xiàn)場接診醫(yī)生你會怎么考慮？ 要追溯哪些最有價值的病史？ 要做什么樣的相關體查？ 現(xiàn)場處理措施主要有哪些？ 轉(zhuǎn)送患者中有哪些應特別注意的環(huán)節(jié)？29.妊娠期母體血容量開始增加的時間為（）A、第6～8周B、第30周C、第32～34周D、第34～36周E、第10周30.男性，36歲，因車禍1小時入院，血壓90/60mmHg，左上腹痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。該患者首先考慮到的是（）A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、腸破裂31.對于原因不明的驚厥、抽搐患者，診斷毒鼠強中毒時，關于哪項鑒別診斷是錯誤的（）A、腦部疾病所致繼發(fā)性癲癇B、破傷風、狂犬病驚厥等疾病C、主要需與氟乙酰胺中毒鑒別D、病毒性腦炎E、不需要與精神分裂癥、酒精性戒斷綜合征相鑒別32.男孩，4歲。8月16日突然高熱，4h后煩躁抽搐，隨后神志不清來急診。體檢：體溫41℃（肛溫），昏睡狀，口唇有紫紺，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），頸、有輕度抵抗，最可能診斷是（）A、惡性瘧疾（腦型）B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、中毒性細菌性痢疾E、病毒性腦炎33.對傳染病流行過程有決定性影響的因素是（）A、病毒數(shù)量B、社會因素C、自然因素D、病毒侵襲力E、毒力34.簡述耳源性眩暈的常見病因及臨床特點。35.以下哪些藥物可用于弓形蟲感染的治療：（）A、乙胺嘧啶B、磺胺嘧啶C、乙酰螺旋霉素D、青霉素E、克林霉素36.臨床思維方法是指對疾病現(xiàn)象進行調(diào)查研究、分析綜合、判斷推理等過程中的一系列思維活動，由此認識疾病、判斷鑒別，做出決策的一種邏輯方法。37.角膜上皮的鐵蛋白環(huán)，呈黃褐色，部分或全部包繞角膜圓錐的基底（）A、Bitot斑B、Kayser-Fleischer環(huán)C、Fleischer環(huán)D、Vogt線紋E、Stocker線38.流行性出血熱發(fā)熱期病人易發(fā)生（）A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒39.危害最大的電流是（）A、高頻交流電B、低頻交流電C、高頻直流電D、低頻直流電E、以上均等40.傷寒并發(fā)癥發(fā)生時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）A、白細胞數(shù)增高B、壓正常者可能降低C、脈率增快，相對緩脈消失D、肥達反應"O"及"H"效價增高E、稽留熱型有變動或驟降41.閉合性顱腦損傷診斷要點及鑒別診斷（）42.女，6歲、畏寒、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷20h，皮膚見大片淤斑多處，頸強直，瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，血白細胞19．0×10／L，血壓8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治療外，此時下列措施最重要的是（）A、20％甘露醇應用B、擴容抗休克C、肝素應用D、升壓藥應用E、激素應用43.男，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清，面色蒼白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹部疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是（）A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延遲性脾破裂D、胃十二指腸破裂E、上消化道出血44.《醫(yī)療事故處理條例>規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于（）A、一級醫(yī)療事故B、二級醫(yī)療事故C、三級醫(yī)療事故D、四級醫(yī)療事故E、嚴重醫(yī)療差錯45.女性，42歲。厭食、乏力、肝區(qū)痛5d伴尿色加深來門診檢查：ALT400U，總膽紅素50μmol／L，診斷急性黃疸型病毒性肝炎，此時最主要的治療措施是（）A、臥床休息B、口服維生素C，復合維生素BC、靜脈滴注10％葡萄糖液加FDPD、腎上腺皮質(zhì)素E、抗病毒治療46.葡萄糖（）A、通過血管合體膜裂隙或通過細胞膜內(nèi)陷吞噬B、易化擴散C、主動運輸D、濾過作用E、簡單擴散47.食管異物停留的最常見部位是（）A、梨狀窩B、食管的第2狹窄處C、食管入口D、食管與主動脈弓的交叉處E、食管穿過橫膈部位48.圍手術期顱內(nèi)壓的常見影響因素有（）A、PaC0B、Pa0C、血壓D、輸注庫血E、顱內(nèi)占位49.A.鼓勵和支持開展與防治艾滋病預防、診斷、治療等有關的科學研究，提高艾滋病防治的科學技術水平B.領導艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機制和工作責任制C.按照職責分工負責艾滋病防治及其監(jiān)督管理工作D.鼓勵和支持開展傳統(tǒng)醫(yī)藥以及傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合防治艾滋病的臨床治療與研究E.國家艾滋病防治規(guī)劃縣級以上人民政府有關部門50.病原學檢查不能找到微絲蚴的是（）A、心包積液B、鞘膜積液C、外周血D、乳糜尿E、糞便51.下列與傷寒作鑒別診斷正確的是（）A、惡性組織細胞病B、流行性斑疹傷寒C、瘧疾D、革蘭陰性桿菌敗血癥E、急性風濕熱52.下列不屬于急性化膿性中耳炎的表現(xiàn)的是（）A、耳廓牽拉痛B、耳流膿C、鼓膜充血D、耳鳴E、傳導性耳聾53.女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓155/105mmHg。化驗：尿蛋白++，紅細胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治療2個月后，病情無好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol/L，對診斷最有價值的進一步檢查是（）A、清潔中段尿培養(yǎng)B、腎穿刺活檢C、腎臟ECTD、腎臟B型超聲E、靜脈腎盂造影54.霍亂患者發(fā)生劇烈腹瀉、嘔吐的機制是（）A、細菌內(nèi)毒素引起腸黏膜上皮細胞分泌功能增加B、細菌外毒素（腸毒素）激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)所致C、細菌產(chǎn)生的酶引起黏膜的損害和炎癥D、細菌的溶血素引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)E、膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂55.治療瘧疾首選的聯(lián)合用藥治療方案是（）A、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉B、奎寧+磷酸咯萘啶C、氯喹+伯氨喹啉D、氯喹+磷酸咯萘啶E、奎寧+伯氨喹啉56.鼻骨粉碎性骨折（）A、無需復位B、鼻內(nèi)或鼻外復位法C、清創(chuàng)縫合鼻骨復位D、固定、縫合、鼻內(nèi)填塞E、開放復位57.女，54歲，鼻咽部異物感約3個月，PE://左側(cè)聲帶固定，可見腫物，CT如圖所示，應診斷為（） A、喉部乳頭狀瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉結(jié)核58.鉤體病最常見的臨床類型是（）A、流感傷寒型（或感染中毒型）B、黃疸出血型C、肺出血型D、腎衰竭型E、腦膜炎型59.HbV復制和傳染性的直接標志是（）A、PreS1B、HBsAgC、HBVDNAPD、HBeAgE、HBVDNA60.琥珀膽堿用量達下列多少以上可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)（）A、50～1OOmgB、110～150mgC、160～200mgD、210～250mgE、260～300mg61.禁行一期人工晶狀體植入的指征有（）A、1歲幼兒B、前房積膿C、晶狀體后囊破裂D、玻璃體積血E、以上都是62.鼻出血燒灼法止血可以用（）A、化學藥物B、電灼C、激光D、射頻E、冷凍63.對于妊娠高血壓疾病的分類及診斷，下列哪項是恰當?shù)模ǎ〢、24小時尿蛋白量超過1g，提示為子癇前期B、胎兒預后一般與血壓增高程度有關C、妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應診為子癇D、重癥病人可伴有血濃縮、血尿酸和尿素氮增高E、子癇主要表現(xiàn)為血壓及腎病變，但不影響肝臟64.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測中，兩刺激電極之間的距離最佳為（）A、1.0cmB、2.0cmC、3.0cmD、4.OcmE、5.0cm65.某傳染病在某地發(fā)病率水平顯著高于一般水平時稱（）A、暴發(fā)流行B、流行C、大流行D、小流行E、散發(fā)性發(fā)病66.女，31歲，2002年8月3日起發(fā)熱，食欲不振，咽痛輕咳，經(jīng)一般對癥治療未見效，發(fā)病第6天熱達39．8℃，癥狀加重，腹脹氣，神志憂傷，血壓正常，心率88次／分，律齊，肺（－），肝肋下3cm，睥肋下4cm，血白細胞3．5×10／L，中性0．56，淋巴0．39。以發(fā)熱待查而入院，診斷應為（）A、流行性乙型腦炎B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、肝炎D、傷寒E、流行性感冒67.搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是（）A、立即進行人工呼吸B、立即使用中樞呼吸興奮劑C、立即使用鼻導管吸氧D、立即解除呼吸道梗阻E、立即輸血補充血容量68.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）A、胸骨左緣第四肋間B、胸骨下1／2C、胸骨上、中1／3交界處D、胸骨中、下1／3交界處E、胸骨左緣第四肋間腋中線上69.RBL是指（）A、眶下線B、聽眉線C、聽眥線D、聽鼻線E、聽眶線70.簡述顱底骨折的治療方法。71.風疹的主要傳播途徑是（）A、糞-口傳播B、空氣飛沫傳播C、蟲媒傳播D、接觸傳播E、性接觸傳播72.男，24歲，因車禍出現(xiàn)左眼瞼腫脹，皮下出血和左眼球內(nèi)陷，有復視和左眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木，其最可能的診斷是（）A、擊出性骨折B、擊入性骨折C、鼻骨骨折D、篩竇骨折E、蝶竇骨折73.下列哪種X線征象是食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點（）A、串珠狀充盈缺損B、管腔邊緣凹凸不平C、蠕動減弱，鋇劑通過緩慢D、縱行黏膜皺襞消失E、管腔擴張及舒縮性存在74.患者，男性，40歲，右下肢進行性乏力伴復視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價值的檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱及頸椎MRIC、頭顱MRID、視覺誘發(fā)電位E、體感誘發(fā)電位75.OCT對哪種疾病的診斷有重要意義（）A、真菌性眼內(nèi)炎B、Eale’s病C、玻璃體黃斑牽引綜合征D、錐體營養(yǎng)障礙癥E、視網(wǎng)膜色素變性76.發(fā)熱，有Koplik斑（）A、麻疹B、風疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、腸道病毒感染77.金黃色葡萄球菌敗血癥的特征應除外（）A、多見于男性，病前一般情況良好B、原發(fā)病灶以呼吸道感染及皮膚黏膜為主C、急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱D、關節(jié)癥狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶E、感染性休克較多見78.肝臟內(nèi)與非酯型膽紅素結(jié)合的載體蛋白有（）A、Y蛋白B、Z蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、酯蛋白79.女，38歲，活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先應想到的疾病是（）A、動脈導管未閉B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄80.胸外心臟按壓時，手掌下壓深度應為（）A、1～2cmB、2～3cmC、2.5～3.5cmD、3.5～4.5cmE、4～5cm81.門靜脈高壓可引起（）A、男性乳腺發(fā)育B、食管靜脈曲張C、氨中毒D、凝血因子減少E、黃疸82.患兒2歲，4天前發(fā)熱，伴咳嗽、流涕、流淚，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部、發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，體溫39.7℃，精神不振，心肺正常。該患兒應隔離至出疹后（）A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天83.艾滋病的發(fā)病機制中哪一種概念是錯誤的（）A、CD4T淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞B、感染HIV的單核-巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用C、B淋巴細胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化D、艾滋病患者NK細胞（自然殺傷細胞）數(shù)量明顯城少，功能缺陷E、HIV復制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用84.氟哌利多作用特點是（）A、鎮(zhèn)靜作用稍遜于氯丙嗪B、有強大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理85.對狂犬病毒描述正確的是（）A、彈狀病毒科B、單股負鏈DNAC、易為紫外線滅活D、具有嗜神經(jīng)性E、易被酒精滅活86.關于流行性出血熱的治療，下列哪項是正確的（）A、發(fā)熱期應用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛（消炎痛）B、休克期的擴容原則是一早、二快、三足量C、少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlD、少尿期合并消化道大出血時應導瀉，以減少含氮物的吸收E、多尿期應補充足量液體87.屬于急性化膿性中耳炎主要致病菌的是（）A、肺炎球菌B、結(jié)核桿菌C、流感嗜血桿菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌88.患者，男性65歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率132次／分，血壓160／90mmHg，診斷為急性左心衰，心源性哮喘，下列哪組藥物治療最適宜（）A、氫氯噻嗪+地高辛B、嗎啡+毒毛花苷KC、氫氯噻嗪+硝普鈉D、氫氯噻嗪+卡托普利E、氫氯噻嗪+氨茶堿89.非去極化阻滯的特點有（）A、無肌纖維成束收縮B、強直刺激后無衰減C、強直刺激后出現(xiàn)易化D、TOF出現(xiàn)衰減E、能為抗膽堿酯酶藥所拮抗90.男性患者，30歲，多發(fā)外傷，急救時發(fā)現(xiàn)窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，血壓75/40mmHg，脈細數(shù)。首先處理下列哪一項（）A、先搶救腹部臟器脫出B、先搶救股骨開放性骨折C、先搶救休克D、先搶救窒息E、緊急送往醫(yī)院91.患者男性，右眼角膜異物剔除術后1天，角膜形成潰瘍，發(fā)展迅速，呈液化性壞死，1周內(nèi)波及全角膜。首先考慮的致病菌是（）A、表皮葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、綠膿桿菌D、枯草桿菌E、腐生葡萄球菌92.在下列哪種疾病中有“球內(nèi)鈣化”表現(xiàn)的是（）A、視神經(jīng)腦膜瘤B、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C、球后動靜脈畸形D、視網(wǎng)膜母細胞瘤E、成神經(jīng)細胞瘤93.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO6kPa（45mmHg）經(jīng)過上述積極處理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）A、持續(xù)氣道正壓呼吸B、高頻通氣C、呼氣末正壓通氣（PEEP）D、正負壓通氣E、體外負壓通氣94.行喉額前部分切除術適用于（）A、聲門上型喉癌B、聲門型喉癌C、聲門下型喉癌D、聲門旁型喉癌E、跨聲門型95.以下哪項不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血（）A、上腹痛伴嘔吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁靜脈曲張D、蜘蛛痣E、移動性濁音陽性96.阿米巴痢疾的典型癥狀是（）A、黏液血便呈果醬樣B、大便量中等C、慢性起病D、間歇性腹瀉E、便腥臭97.男，28歲。車禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷是（）A、左脛骨上1／3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷B、左脛骨上1／3開放性骨折，伴動脈損傷C、左脛骨上1／3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D、左脛骨上1／3骨折伴骨筋膜室綜合征E、左脛骨上1／3骨折伴靜脈血管損傷98.關于清除進入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是（）A、患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應催吐B、食管靜脈曲張患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超過300ml，以免促使毒物進入腸內(nèi)D、導瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E、毒物濺入眼內(nèi)，應立即用清水徹底沖洗99.下列病變特征影像描述，哪項不對（）A、間質(zhì)性肺水腫：支氣管袖口征B、周圍型肺癌：血管集束征C、包裹性胸腔積液：胸膜斑D、特發(fā)性間質(zhì)纖維化：胸膜下線E、肺底積液：膈上半月征100.子宮脫垂的病因是（）A、支持子宮的4對韌帶過度松弛B、慢性氣管炎或習慣性便秘C、盆底肌肉筋膜損傷D、子宮后傾第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：直接診斷；排除診斷；鑒別診斷3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：B,C,E7.參考答案：C,D,E8.參考答案：C,D,E9.參考答案：E10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：C,D14.參考答案：E15.參考答案：A16.參考答案： 1.24小時尿蛋白定量。 2.肝功能、腎功能、血清補體、蛋白電泳、抗ANA抗體、抗dsDNA抗體。 3.腎臟超聲波檢查。 4.必要時可以進行腎穿刺活檢。17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案： 在醫(yī)療全過程中影響醫(yī)患溝通障礙主要有五種因素：①診斷失察；②治療失誤；③知情缺失；④服務欠缺；⑤處理不良等。20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：B23.參考答案：D24.參考答案：A普通處方的保存期限為參考答案：A第二類精神藥品處方的保存期限為參考答案：B麻醉藥品處方的保存期限為參考答案：C25.參考答案：E醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，必須參考答案：A醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應當參考答案：B26.參考答案：B27.參考答案：D28.參考答案： （1）患者為某磚瓦廠工人，既往患有下肢靜脈曲張、下肢骨折。工作時突然出現(xiàn)氣促、頭暈、劇烈胸痛。應重點考慮的疾病有：急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、胸膜炎、主動脈夾層動脈瘤等，應重點考慮急性肺栓塞。 （2）補充臨床資料：有無類似氣促、劇烈胸痛的情況發(fā)生，有無咯血史。 （3）檢查：疼痛面容、聽診心臟：心動過速、右心室奔馬律及三尖瓣關閉不全雜音。兩肺可聞及濕性啰音。腹部檢查可觸及肝稍大。（4）當即讓患者平躺處于絕對休 息，吸氧，開放靜脈通道，根據(jù)患者要求給予止痛藥物，迅速搬至救護車并聯(lián)系轉(zhuǎn)至最近一家醫(yī)院行治療。（5）特別應注意的環(huán)節(jié)：①醫(yī)護人員應根據(jù)經(jīng)驗迅速診斷患者所患疾病，積極處理，為搶救患者爭取寶貴的時間。②轉(zhuǎn)送途中要注意生命征的觀察，路途在半小時以上時則必須開放第二條靜脈通道靜脈滴注血管活性藥物。聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院，要做好急救準備。29.參考答案：A30.參考答案：A31.參考答案：E32.參考答案：D33.參考答案：B34.參考答案： 耳?。ㄖ饕莾?nèi)耳疾?。┮鸬难灲y(tǒng)稱為耳源性眩暈。引起眩暈的常見耳病有良性直立性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎或迷路瘺管、迷路外傷、迷路膜破裂、藥物性前庭耳蝸損害、聽神經(jīng)瘤、運動病等。耳源性眩暈的臨床特點為：①常為突然起病，眩暈劇烈，持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天，可自然緩解，常反復發(fā)作。②病人感自身或外物旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀，但無意識障礙和其他顱神經(jīng)癥狀。③發(fā)作期一般都有強弱不等的水平性或旋轉(zhuǎn)性自發(fā)性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定。④前庭功能檢查：功能減退，可有前庭重振現(xiàn)象。35.參考答案：A,B,C,E36.參考答案：正確37.參考答案：C38.參考答案：E39.參考答案：B40.參考答案：A,B,C,E41.參考答案： 1.腦震蕩一般認為是頭部外傷引起的短暫的腦功能障礙，僅少數(shù)在顯微鏡下可觀察到腦組織的形態(tài)學病理改變。典型的臨床表現(xiàn)是傷后立即發(fā)生意識障礙，一般持續(xù)時間短暫，大多不超過半小時，醒后不能回憶受傷經(jīng)過，稱為逆行性遺忘。可伴有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀，常于短期內(nèi)恢復，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，CT及腦脊液檢查正常。 2.腦挫裂傷是一種嚴重的腦損傷，損傷部位的腦皮層或深部的腦組織可有程度不同的出血。周圍腦組織水腫，出血灶可融合成血腫。其臨床表現(xiàn)復雜，主要是：①較嚴重