2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師精神科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.食管癌的病理學形態(tài)分型中最早期的表現(xiàn)是（）A、髓質(zhì)型B、糜爛型C、乳頭型D、隱伏型（充血型）E、斑塊型2.簡述ALS階段的主要目的是什么?3.患者男，51歲，既往有胸悶、心悸病史，未予重視，有冠心病史，此次突發(fā)胸悶、胸痛，隨之出現(xiàn)意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。出現(xiàn)心臟驟降常見的病理生理機制（）.A、心房纖顫B、室顫C、電機械分離D、心臟停搏E、竇性心動過緩F、室性心動過速4.男性，52歲。進行性吞咽困難5個月，消瘦明顯，近3天嘔吐，吐出物中有隔日食物。診斷首先考慮是（）A、反流性食管炎B、食管孔疝C、食管癌D、癔球癥E、硬皮病5.屬于心律失常中沖動傳導異常的是（）A、竇性心動過速B、期前收縮C、逸搏心律D、房室傳導阻滯E、心房顫動6.女性患者，60歲。因活動突然右側肢體活動不靈入院。既往糖尿病、房顫史病史。查體：患者不能表達，但能理解他人言語；血壓正常，心肺檢查無異常，神志清醒，能配合查體，但不能講話，右側鼻唇溝淺，額紋對稱，伸舌右偏，右側肢體肌力3級，右側病理征陽性。本病最大的可能診斷是（）。A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦栓塞E、腦腫瘤7.女性，52歲?；技毙曰撔阅懝苎?，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次/分，血壓11/9.33kPa（86/70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。患者存在的情況是（）。A、血容量仍不足B、血容量相對過多C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、容量血管擴張8.腦的缺氧耐受時間為（）A、4～6minB、6～8minC、5～10minD、3～4sE、4～6s9.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合治療藥是（）A、卡托普利B、普萘洛爾C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪10.若大便下血鮮紅，附于糞表面的下消化道出血，其病變部位多在（）A、以下均是B、肛門C、乙狀結腸D、直腸E、右側結腸11.女性，34歲，2月來胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈酸性，餐后常發(fā)生胃灼熱與反胃，進食時胸骨后有梗塞感。下列哪一項處理是錯誤的（）A、少食多餐B、考來烯胺（消膽胺）C、多潘立酮D、抗膽堿能藥物E、H2受體拮抗劑12.診斷心律失常最常規(guī)的無創(chuàng)檢查是（）A、心電圖B、心電向量圖C、心音圖D、運動試驗E、超聲心動圖13.在野外突然發(fā)現(xiàn)一人倒地，四肢抽搐，意識不清，觸摸大動脈搏動消失，呼吸淺慢。此時首選是（）A、人工呼吸B、胸按壓C、捶擊復律D、送病人去醫(yī)院E、電復律14.GIST化療的首選藥物是（）A、吉西他濱B、卡培他濱C、甲磺酸伊馬替尼D、依立替康E、順鉑15.下列不是周圍神經(jīng)的是（）.A、視神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、股神經(jīng)16.男性患者，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射消失，感覺無障礙，雙側Babinski征陰性。腦脊液細胞5×106/L，蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是（）.A、多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓灰質(zhì)炎C、重癥肌無力D、吉蘭-巴雷綜合征E、急性脊髓炎17.洋地黃的適應證是（）。A、充血性心力衰竭B、肥厚型梗阻性心肌病C、心房纖顫D、心房撲動E、室性心動過速18.下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是（）A、卡維洛爾B、美托洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、維拉帕米19.主動脈瓣關閉不全可見（）。A、陣發(fā)性夜間呼吸困難B、心悸C、脈壓大D、水沖脈E、槍擊音20.患者男，47歲，中學教師。因腰骶部痛3個月，加重1個月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。同時患者有無力、消瘦、食欲減退和低熱。追問病史，近1年來進食時有上腹部堵塞感。無嘔吐或腹瀉。3個月來體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復查。查體：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋巴結。皮膚無蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽診無異常。腹部平軟，無壓痛，無包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關節(jié)無異常。實驗室檢查：血紅蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”和類風濕因子正常。糞隱血（+）。本例應考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）A、類風濕性關節(jié)炎B、萎縮性胃炎引起巨幼紅細胞性貧血C、胃癌D、非甾體抗炎藥引起的消化道出血E、結腸病變伴出血F、缺鐵性貧血21.患者經(jīng)常感覺大腸或小腸部位疼痛，有牽拉、扭轉(zhuǎn)甚至斷裂感，因而不敢進食，并感到有小昆蟲在爬行，雖經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生做了各種檢查仍然拒絕接受醫(yī)生的解釋。此癥狀可能是（）A、錯覺B、內(nèi)感性不適C、幻觸D、內(nèi)臟性幻覺E、軀體化癥狀22.以下說法不正確的是（）A、意志增強常見于妄想性障礙患者B、意志減退常見于抑郁癥患者C、意志缺乏常見于慢性衰退的精神分裂癥患者D、意向倒錯常見于品行障礙患者E、矛盾意向常見于精神分裂癥患者23.下列疾病出現(xiàn)休克，按血流動力學分類屬于阻塞性休克的是（）A、上消化道大出血B、肺梗死C、重癥肺炎D、大面積心肌梗死E、青霉素過敏24.下述不包括在記憶過程中的是（）A、識記B、遺忘C、再認D、保持E、再現(xiàn)25.患者男，40歲，因上腹部不適3個月就診消化內(nèi)科，查胃鏡示胃體大彎側0.6cm廣基隆起灶，黏膜表面光滑，腫塊周圍可見橋形皺襞，其余黏膜正常。對于該病灶，考慮到該疾病的生物學特征和自然病程，最佳的治療方案是（）A、觀察隨訪B、服用標準劑量PPIC、服用舒林酸（NSAIDs藥物）D、胃局部切除術E、腫瘤局部挖除術26.患者女性，29歲，曾暈厥3次。此次突發(fā)心悸、呼吸困難20分鐘，心電圖示室性心動過速，心室率190次/min，血壓60/20mmHg，該患者處于（）A、心臟性猝死前驅(qū)期B、心臟性猝死終末事件開始C、心臟性猝死心臟驟停期D、心臟性猝死生物學死亡期E、非心臟性猝死27.胃酸分泌量最大的時相（）A、基礎分泌B、胃相C、迷走相D、頭相E、腸相28.男性，70歲，活動中突發(fā)右側肢體活動不利，口角右偏，言語不清，血壓220/130mmHg，頭顱CT顯示左側底節(jié)區(qū)腦出血，下列說法哪項是正確的（）A、靜脈使用降壓藥物使血壓在2小時降至正常水平B、適當降壓使血壓不低于160/100mmHgC、嚴密監(jiān)測下盡快使血壓降至正常D、血壓控制目標為小于160／100mmHgE、不必降壓治療以防進一步減少腦組織血流灌注29.休克抑制期的病理生理改變主要是（）。A、微動脈及毛細血管前括約肌舒張，毛細血管后的小靜脈處在收縮期B、細胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細胞自溶C、腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺D、細胞能量來源主要是糖酵解E、毛細血管內(nèi)有微細血栓形成30.進行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為（）。A、一手或雙手小肌肉萎縮、無力B、下肢肌肉萎縮、無力C、肌張力降低D、腱反射亢進E、大小便失禁31.下列不屬于遺忘表現(xiàn)的是（）A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、心因性遺忘D、進行性遺忘E、神經(jīng)癥性遺忘32.急性心肌梗死的治療措施是（）。A、臥床休息B、吸氧C、止痛D、監(jiān)護生命體征E、溶栓治療33.下列關于α-酮酸的敘述不正確的是（）A、使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B、α-酮酸在體內(nèi)可與氨結合合成相應的必需氨基酸C、α-酮酸的應用可減少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的應用可減少血中肌酐的水平E、α-曠酮酸本身不含氮34.男性，32歲。酒后駕車發(fā)生車禍，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，過度換氣。立即給病人快速補充血容量，宜首先輸注（）。A、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血漿E、右旋糖酐液35.下列哪項不是精神科評定量表的優(yōu)點（）A、數(shù)量化B、規(guī)范化C、細致化D、客觀化E、程序化36.癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是（）A、腦電圖改變B、目睹發(fā)作C、確切的病史D、家族史E、頭顱CT檢查37.男性，24歲。溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析顯示：pH7．50，Pa028mmHg。面罩吸80％的氧氣后復查血氣，結果為pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通氣E、心搏出量下降38.男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識模糊，反應差，無尿。應采取的手術方式是（提示：患者來院后，由急診科直接送往手術室，緊急靜脈切開建立兩個輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長3cm，深達肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。）（）A、擴大切口，充分顯露傷部B、有效控制出血C、分離血管斷端，剝除血管外膜D、用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔E、選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合，保證無張力F、仔細檢查血管通暢度39.下列哪項臨床表現(xiàn)不見于椎-基底動脈血栓形成（）。A、眩暈B、眼球運動障礙C、吞咽困難D、失語E、交叉性癱瘓40.大咯血窒息患者體位引流?。ǎ〢、半坐臥位B、平臥位C、健側平臥位D、患側平臥位E、患側臥位、頭低、腳高41.男，58歲，咳嗽／咳痰20年。查體：桶狀胸，兩肺聞及干濕啰音，動脈瓣區(qū)第二心音亢進。心電圖示：電軸右偏，V1～V3QS波，RV1+SV3=1．5mV。應診斷為（）。A、慢性肺源性心臟病B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、肺氣腫、冠心病D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、肺氣腫42.男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個／HP，白細胞10個／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需做何種檢查（）A、便細菌培養(yǎng)B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、腹部平片E、血細菌培養(yǎng)43.男性，52歲。因重癥急性彌漫性腹膜炎手術治療后第3天，血壓12/7kPa，心率130次/分，中心靜脈壓1.47kPa，血pH7.33，此時的治療首選（）。A、快速輸液B、補充全血或血漿C、應用強心劑D、糾正酸中毒E、應用血管收縮劑44.對于倒地的患者，我們第一步應該（）。A、打開氣道B、判斷有無反應（判斷意識）C、給予腹部沖擊D、檢查患者有無異物E、觸膜大動脈搏動45.反流性食管炎的發(fā)病機制主要是（）A、食管下括約肌張力增高B、食管下括約肌張力減低C、胃酸及膽酸等物質(zhì)反流D、食管黏膜組織抵抗力下降E、食管對反流物清除力下降46.精神分裂癥早期最為常見的綜合征是（）A、對自身健康過分關注，相信患了某些實際并不存在的疾病，并對微不足道的癥狀和體征過分夸張，終日焦慮緊張B、以識記能力障礙，近事遺忘為主；并錯構或虛構以及順行性或逆行遺忘，時間和地點定向障礙為核心的臨床綜合征C、以緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)交替出現(xiàn)，突出表現(xiàn)為全身肌張力增高為主的臨床綜合征D、包括躁狂狀態(tài)（主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸和活動增多等）和（或）抑郁狀態(tài)（表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩和活動減少等）E、以強迫觀念、強迫情緒或強迫動作等分別或某種結合形式臨床綜合征47.患者男，42歲。因長期便秘來診（每3d排便1次），癥狀自成年后一直存在。家族史：父親于57歲時診斷為結直腸腺瘤；堂兄于54歲時死于結直腸癌；無其他親屬患結直腸息肉、結直腸癌或其他惡性疾病。按目前關于結直腸癌的篩查標準，暫不必要進行的檢查是（）A、糞隱血試驗B、可曲式乙狀結腸鏡C、糞隱血試驗和乙狀結腸鏡D、氣鋇雙重對比造影E、結腸鏡檢查48.男性，40歲，血壓200／120mmHg。雙下肢水腫，少尿伴心悸，X線示左心室擴大，血生化BUN12．3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中10～20個／HPRBC，Pro（+），降壓藥應選（）。A、利血平B、普萘洛爾C、β-受體阻滯劑D、ACEIE、氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）49.心電圖表現(xiàn)為：無法辨認的QRS波群及ST-T，波型振幅，頻率極不規(guī)則見于（）A、室上速B、室速C、室顫D、室撲E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速50.某女，高血壓，高血脂，高尿酸血癥，其降壓治療不宜用的方案是（）A、鈣拮抗劑合ACEIB、單獨應用ACEIC、利尿劑合β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑合ARBE、以上都不是51.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應進行的檢查是（）A、直腸鏡檢B、纖維結腸鏡檢C、直腸指檢D、鋇灌腸X線檢查E、鋇餐X線檢查52.男性，30歲。與他人激烈爭吵時突感劇烈頭痛，短暫意識不清。體檢：頸強直，克氏征陽性（）。A、左側頸內(nèi)動脈閉塞B、蛛網(wǎng)膜下隙出血C、頸動脈系統(tǒng)腦出血D、橋腦出血E、小腦出血53.男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內(nèi)中性粒細胞浸潤?；颊咦罴训挠盟帟r間為幾周（）A、8～12周B、2～8周C、3～6周D、5～11周E、4～10周54.確定心臟驟停后應當首先的最基本的生命支持方法是（）A、觸摸大動脈搏動B、測量血壓C、同步直流電除顫D、非同步直流電除顫E、人工呼吸及心臟按壓55.能夠說明腎臟血液灌注的臨床觀察指標是（）。A、神志B、脈搏C、呼吸D、皮膚溫度E、尿量56.Lauren分型正確的包括（）A、是按腫瘤起源分類B、分為腸型和彌散型C、是按照腫瘤的生長方式分類D、分為膨脹型和浸潤型E、15%不能按此分型57.行人工呼吸前應做的準備工作是（）A、將患者安置在空氣流通處B、解開領扣和腰帶C、清除呼吸道分泌物防止阻塞D、取下假牙E、必要時用舌鉗將舌拉出58.患者男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以入睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現(xiàn)在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史15年。就診時哪種疾病可以考慮排除（）A、抑郁癥B、譫妄C、血管性癡呆D、阿爾茨海默病E、焦慮癥59.男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復至180次／分。最可能的診斷為（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性心房顫動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性心房撲動E、第三度房室傳導阻滯60.有關促胃液素瘤，正確的是（）A、胃腸道都可產(chǎn)生潰瘍B、血清促胃液素濃度一般正常C、一般內(nèi)科治療效果不好D、為胰島B細胞瘤E、為高胃酸分泌61.當背部受傷者呼吸和脈搏消失時，搶救者應該怎么辦（）。A、翻轉(zhuǎn)患者身體，開始心肺復蘇B、將患者頭部偏向一側，開始心肺復蘇C、等待援助D、在沒有合適體位下就開始心肺復蘇E、不需開放氣道，便開始心肺復蘇62.男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為（）A、腸結核B、Crohn病C、潰瘍性結腸炎D、腸傷寒E、腸息肉63.感染后的癥狀與潰瘍性結腸炎相似的是（）A、大腸埃希菌O157∶H7B、艱難梭菌C、氣單胞菌D、李斯特菌E、鼠傷寒沙門菌64.對于上消化道大出血的老年患者，調(diào)整輸血量最好根據(jù)（）A、血壓情況B、中心靜脈壓C、尿量D、心率情況E、以上均不是65.治療早期胃癌可選用哪些方法（）A、內(nèi)科治療B、胃鏡下剝離活檢切除術C、胃鏡下電灼除術D、外科手術E、胃鏡下激光灼除術66.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥最常見的不良反應是（）A、高血鉀B、低血糖C、體位性低血壓D、刺激性干咳E、頭痛、面紅67.女性，40歲，既往體健，不明原因出現(xiàn)左面部麻木和眼球活動障礙25天。檢查發(fā)現(xiàn)左面部感覺缺失，復視，水平運動僅左眼可外展；四肢腱反射消失，行走不穩(wěn)。2個月前有雙側面神經(jīng)麻痹史。首先應該考慮何種疾?。ǎ、脫髓鞘腦炎B、多發(fā)性硬化C、Fisher綜合征D、腔隙性梗死E、腦干腫瘤68.對食管癌有幫助的診斷方法為（）A、內(nèi)鏡伴活檢B、食管黏膜脫落細胞學檢查C、食管滴酸試驗D、食管壓力測定E、食管pH測定69.男性患者，56歲，以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右側上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射消失，右側Babinski征陽性。最重要的治療是（）。A、安靜勿搬動B、呼吸道通暢C、肌注降壓藥D、給予抗生素E、應用脫水劑70.以下說法符合人體試驗知情同意的原則的是（）A、將實驗目的、預期效果、可能出現(xiàn)的后果及危險等告訴受試者B、明確告訴受試者服用的是否是安慰劑C、當受試者不滿18周歲時，可以不遵循知情同意原則D、對精神患者可以強制實施治療，不必征求任何人的同意E、在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密71.開胸心臟按壓的適應證不包括（）A、胸部創(chuàng)傷引起的心臟驟停者B、經(jīng)常規(guī)胸外按壓10～15分鐘無效者C、動脈內(nèi)測壓條件下，胸外心臟按壓時的舒張壓小于40mmHgD、胸廓嚴重畸形或嚴重肺氣腫E、心臟驟停后為爭取時間立即開胸按壓72.患者男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說"那樣東西"，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯房間，外出不知回家的路，認為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者最可能的診斷是（）A、老年良性記憶減退B、老年抑郁癥C、阿爾茨海默病D、老年精神分裂癥E、腦血管性癡呆73.男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％?；颊呓?jīng)抗炎、解痙治療，病情仍未緩解，應做哪項檢查以進一步確診（）A、食管測壓B、內(nèi)鏡檢查C、24小時食管pH監(jiān)測D、食管滴酸試驗E、食管吞鋇X線檢查74.慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變（）A、萎縮性胃炎伴上皮化生B、淺表性胃炎伴腸上皮化生C、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生E、淺表性胃炎伴臍狀突起75.最簡單而使用的重建呼吸的方法（）.A、口對口呼吸B、口對鼻呼吸C、口對口鼻呼吸D、口對口咽管呼吸E、機械呼吸76.36歲，女性，幼年即患糖尿病需要胰島素維持治療，患者近來血壓升高需給予抗高血壓治療，可選擇下列哪種藥物（）A、卡托普利B、氫氯噻嗪C、普萘洛爾D、二氮嗪E、以上均不可用77.吲哚美辛可減弱卡托普利的降壓效應，此與（）A、抑制前列腺素合成有關B、增加前列腺素的合成有關C、增加腎素的分泌有關D、抑制腎素的分泌有關E、抑制轉(zhuǎn)肽酶有關78.4歲兒童，患有癲癇，出生時右側前額及眼部可見紅葡萄酒色扁平血管痣，頭顱光平片檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)與腦回外形一致的雙軌狀鈣化灶，提示診斷為（）.A、松果體瘤B、顱咽管瘤C、腦面血管瘤病D、神經(jīng)纖維瘤病E、結節(jié)性硬化癥79.左側偏癱、右側外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在（）。A、右內(nèi)囊B、右中腦C、右腦橋D、右延髓E、左延髓80.患者男，19歲。以低熱、腹痛2個月入院。患者于入院前2個月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟條件較差的農(nóng)村。有效治療是（）（提示：留取患者新鮮糞便，酶免疫法檢測糞便蘭伯賈第鞭毛蟲抗原為陽性?；颊咴\為蘭伯賈第鞭毛蟲病。）A、口服柳氮磺胺吡啶B、口服埃索美拉唑C、口服甲硝唑D、口服左氧氟沙星E、口服小檗堿81.幻覺定義為（）A、對客觀事物的歪曲知覺B、對客觀現(xiàn)實中并不存在事物的虛幻知覺C、對客觀現(xiàn)實中存在事物的知覺體驗D、客觀刺激作用于感覺器官的知覺體驗E、缺乏客觀刺激時大腦的思維過程82.內(nèi)臟性幻覺與內(nèi)感性不適最主要區(qū)別是（）A、軀體內(nèi)部產(chǎn)生異樣感覺B、定位是否準確C、兩者臨床診斷意義較大D、多見于精神分裂癥E、多見于軀體形式障礙83.男性，32歲。2小時前因車禍創(chuàng)傷送來急診。查體：面色蒼白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有壓痛，伴有輕度反跳和肌緊張，測血壓為7.0/0kPa，心率130次/分。為明確診斷，首要做的檢查是（）。A、胸腹部透視B、腹腔穿刺C、腹部B超D、腹部CTE、急檢血常規(guī)84.如果患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足時，應采取下列哪項措施（）。A、補液試驗B、強心治療C、暫停輸液D、繼續(xù)觀察E、減慢輸液85.患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級對于該類患者，長期服用阿司匹林的劑量一般是（）。A、300～375mg／dB、225～300mg／dC、150～225mg／dD、75～150mg／dE、25～75mg／d86.臨床最少見的癥狀綜合征是（）A、在意識清晰時出現(xiàn)大量幻覺，主要是言語性幻聽B、以幻覺為主，多為幻聽，有繼發(fā)產(chǎn)生關系、被害等妄想C、以幻覺、強制性思維、被控制感、被洞悉感、物理影響妄想及系統(tǒng)被害妄想等相互聯(lián)系的癥狀綜合體D、以否定妄想和虛無妄想為核心癥狀的一種綜合征E、以幻聽、視覺性幻想并看到自己軀體形象為核心的綜合征87.精神分裂癥有特征性意義的癥狀是（）A、情感高漲B、情感脆弱C、恐懼D、欣快E、矛盾情感88.感染性休克的病理生理變化，從血流動力學的改變上來看，常見的是（）。A、高排高阻型B、低排低阻型C、高排低阻型D、低排高阻型E、混合型89.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是（）A、硝苯地平B、維拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛爾E、卡托普利90.關于HAMA的說法正確的是（）A、HAMA是一種自評量表B、HAMA的評估結果主要用于焦慮癥的診斷和鑒別診斷C、可以依據(jù)HAMA的結果，幫助判斷病情變化和確定科研入組對象D、HAMA是用于評估抑郁癥狀嚴重程度的量表之一E、HAMA的大部分項目是1～4分的4級評分法91.關于癡呆綜合征敘述不恰當?shù)氖牵ǎ〢、常是慢性或進行性的B、以全面的智能減退為主要臨床表現(xiàn)C、通常病情有晝重夜輕的變化D、多見于老年人E、預后差，治療效果不明顯92.女，33歲，勞累后心悸、氣促7年。查體：二尖瓣面容，第一心音亢進，心尖部可聞及Ⅲ有隆隆樣舒張期雜音有開瓣音，P2＞A2，心律規(guī)整。本次因突然氣短伴咯血入院。該病首選的治療措施是（）。A、止血藥B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射垂體后葉素D、地西泮肌注、氨茶堿靜脈注射E、呋塞米93.女性，40歲，體檢：先后2次測量血壓為140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我國的高血壓診斷標準可診斷為（）A、原發(fā)性高血壓B、腎性高血壓C、血壓升高D、臨界高血壓E、正常血壓94.違拗癥常見于（）A、精神分裂癥-青春型B、精神分裂癥-緊張型C、精神分裂癥-單純型D、精神分裂癥-偏執(zhí)型E、精神分裂癥-未定型95.典型心絞痛病人舌下含化硝酸甘油后，疼痛消失時間多在（）。A、幾秒鐘以內(nèi)B、1～2分鐘C、10～15分鐘D、20分鐘左右E、30分鐘以上96.洋地黃對下列哪種疾病并發(fā)的快速房顫最有效（）。A、甲狀腺功能亢進征B、風心病、二尖瓣狹窄C、心肌炎D、肺梗死E、肥厚性心病97.有關食管癌以下說法正確的是（）A、我國是世界上食管癌的高發(fā)國家B、女性