內(nèi)科學(xué)測(cè)試題及答案-胃十二指腸疾病

內(nèi)科學(xué)測(cè)試題及答案-胃十二指腸疾病

單項(xiàng)選擇題（每題1分，共127題）

1、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)

食后顯著，鎖透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cmX1.5cm龕

影。哪種病情需緊急手術(shù)【D】

A、穿透性潰瘍

B、并幽門梗阻

C、胃潰瘍可疑癌變

D、大出血停止后不到1日，又有大出血

E、反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

2、女，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛曖氣，胃鏡檢查：

胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見(jiàn)血管分支透見(jiàn)并做活檢病

理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【A】

A、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見(jiàn)

C、胃酸正常或輕度障礙

D、胃粘膜炎癥由淺變深

E、HP附于胃竇粘膜上皮細(xì)胞上

3、空腹疼常見(jiàn)于【B】

A、胃潰瘍

B、十二指腸球潰瘍

C、胰腺炎

D、膽囊炎

E、潰瘍性結(jié)腸炎

4、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是【A】

A、餐后1/2―1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

B、空腹痛

C、餐時(shí)痛

D、夜間痛

E、餐后3?4小時(shí)出現(xiàn)疼痛

5、胃潰瘍的特點(diǎn)是【E】

A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)?/p>

B、好發(fā)于胃大彎來(lái)源：

C、基礎(chǔ)胃酸高

D、X線鎖餐見(jiàn)位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影

E、X線鎖餐見(jiàn)凸出于胃輪廓之外的龕影

6、治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是【B】

A、丙谷胺

B、洛賽克

C、派毗氮平

D、法莫替丁

E、米索前列醇

7、哪種H2-受體拮抗劑的作用強(qiáng)而持久且副作用少【A】

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、味喃硝胺

D、西米替丁

E、非那西丁

8、下列哪列對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大【B】

A、領(lǐng)餐透視局部有壓痛，激惹，變形

B、鎖餐透視見(jiàn)龕影

C、胃液分析為高胃酸

D、多年周期性腹痛

E、上腹部壓痛

9、診斷胃惡性潰瘍最有價(jià)值的是【D】

A、便隱血持續(xù)陽(yáng)性

B、胃液分析

C、龕影直徑大于2.0cm

D、胃鏡見(jiàn)潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平

E、脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞

10、下列哪種藥物抑酸效果最佳【A】

A、西米替下

B、阿托品

C、硫糖鋁

D、前列腺素E

E、膠體次枸檬酸鈕

11、能殺滅HP的藥物有【B】

A、硫糖鋁

B、膠體次枸檬酸鈦

C、胃復(fù)安

D、胃舒平來(lái)源：

E、阿托品

12、關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證【口

A、上消化道出血

B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍

C、胃潰瘍疑癌變

D、并不全幽門梗阻

E、復(fù)合潰瘍

13、消化性潰瘍的命名是由于m

A、潰瘍影響消化功能

B、潰瘍局限于胃和十二指腸

C、潰瘍由消化道功能穿孔引起

D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E、潰瘍發(fā)生在消化道任何部住

14、下述哪種情況應(yīng)考慮消化性潰瘍發(fā)生后壁慢性穿孔【E】

A、突然劇烈腹痛

B、全腹肌緊張呈板狀

C、膈下游離氣體

D、病人處于休克狀態(tài)

E、腹痛頑固而持續(xù)論壇

15、下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是[D]

A、內(nèi)科治療效果差

B、出血較多見(jiàn)

C、疼痛多位于右下腹

D、潰瘍位于球部后壁

E、X線易漏診

16、易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是【B】

A、胃霎潰瘍

B、幽門管潰瘍

C、胃角潰瘍

D、球后潰瘍

E、胃多發(fā)潰瘍

17、關(guān)于十二指腸潰瘍的治療最佳措施是【C】

A、少食多餐+中樞鎮(zhèn)靜

B、保護(hù)粘膜+抑酸

C、抑酸+消除HP

D、休息+戒煙酒

E、清除HP+手術(shù)

18、預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是【D】

A、抑制胃酸

B、應(yīng)用粘膜保護(hù)劑

C、戒煙

D、消滅HP

E、注意飲食

19、女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，曖氣，

基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）為0,最大胃酸分泌量（MA0）為10mmol/L,

壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）為正常的1/4,其最可能的疾病是【口

A、慢性淺表性胃炎

B、十二指腸球部潰瘍

C、慢性萎縮性胃炎

D、胃潰瘍

E、胃癌

20、男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查：上腹

輕壓痛。胃液分析：MA0為3mmol/L.最可能的疾病是【B】

A、潰瘍性胃癌

B、慢性萎縮性胃炎

C、慢性淺表性胃炎

D、十二指腸球潰瘍

E、胃潰瘍

21、男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，曖氣。

胃液分析BA0為0,MA0為5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是【B】

A、慢性淺表性胃竇炎

B、慢性萎縮性胃竇炎

C、慢性肥厚性胃炎（）

D、十二指腸潰瘍

E、十二指腸球后潰瘍

22、HP相關(guān)性胃炎推崇的治療方法【C】

A、單一用藥

B、二種藥物聯(lián)合治療

C、三種藥物聯(lián)合治療

D、鈕劑+對(duì)癥治療

E、舔劑+硫糖鋁論壇

23、慢性胃炎HP陽(yáng)性推崇的治療是【A】

A、舔劑+兩種抗生素

B、鈕劑+西沙必利

C、舔劑+硫糖鋁

D、舔劑+稀鹽酸

E、舔劑+胃蛋白酶+西沙必利

24、慢性胃炎HP陽(yáng)性推崇的治療是【B】

A、舔劑+抗膽堿能藥

B、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

C、質(zhì)子泵抑制劑+舔劑

D、奧美拉喳+西沙必利

E、H2受體拮抗劑+嗎丁啾

25、急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后【E】

A、一周內(nèi)進(jìn)行

B、5天內(nèi)進(jìn)行

C、4天內(nèi)進(jìn)行

D、3天內(nèi)進(jìn)行

E、1?2天內(nèi)進(jìn)行

26、胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主

要依靠【D】

A、鎖餐透視

B、胃液分析

C、下胃管

D、急診胃鏡檢查

E、以上都不是

27、消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指【B】

A、粗糙食物的損害作用

B、胃酸。胃蛋白酶的消化作用

C、反流的膽汁。胰酶的侵襲作用

D、神經(jīng)。精神因素的長(zhǎng)期作用

E、HP感染

28、在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是【口

A、胃蛋白酶

B、乙醇

C、胃酸

D、反流的膽汁

E、不規(guī)則進(jìn)食

29、壁細(xì)胞總數(shù)（PCM）增加與下述何種疾病有關(guān)【B】

A、胃潰瘍

B、十二指腸球潰瘍

C、胃癌

D、慢性萎縮性胃炎

E、反流性食管炎

30、消化性潰瘍?cè)诓±砩辖M織損害深達(dá)哪一層【C】

A、粘膜層

B、粘膜下層

C、粘膜肌層

D、肌層

E、漿膜層

31、胃潰瘍的好發(fā)部住是【D】

A、胃竇大彎側(cè)

B、胃竇小彎側(cè)

C、胃體小彎側(cè)

D、小彎胃角附近

E、胃底部（）

32、胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性【口

A、pH4以上

B、pH為7

C、pH3以下

D、需要有膽汁的激活

E、需要有乙醇激活

33、消化性潰瘍的主要癥狀是【D】

A、厭食，消瘦

B、惡心，嘔吐

C、曖氣，反酸

D、上腹疼痛

E、嘔血，黑便

34、消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性【D】

A、中上腹疼痛

B、饑餓性疼痛

C、反復(fù)發(fā)作性疼痛

D、節(jié)律性疼痛

E、長(zhǎng)期疼痛

35、關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是【口

A、胃潰瘍多為餐后疼

B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼

C、消化性潰瘍病人均有上腹疼

D、十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍

E、球后潰瘍易發(fā)生大出血

36、關(guān)于幽門梗阻不正確的是【A】

A、飯后即引起嘔吐

B、嘔吐含酸酵宿食

C、嘔吐后病人較輕松

D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡

E、查體胃區(qū)有振水音

37、女性，35歲，2個(gè)月來(lái)每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解反酸，

領(lǐng)透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病【B】

A、胃潰瘍

B、十二指腸球潰瘍

C、十二指腸球后潰瘍

D、復(fù)合性潰瘍

E、巨大潰瘍

38、女性，35歲，2個(gè)月來(lái)每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食

不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷【B】

A、胃液分析

B、胃鏡

C、腹部B超

D、CT()

E、便隱血試驗(yàn)

39、女性，40歲，3月來(lái)饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食緩解，有時(shí)

反酸。查：劍下偏右壓痛。可能的疾病是【C】

A、胃潰瘍

B、十二指腸球炎

C、十二指腸潰瘍

D、淺表性胃炎

E、應(yīng)激性潰瘍

40、男性，38歲，間歇性上腹痛2年，受涼后加重，曖氣,

近2天疼痛加重，突然嘔血500ml,繼而排黑便200ml,出血后

腹痛緩解，其最可能的出血原因是【B】

A、胃癌

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、急性胃粘膜病變

E、食管靜脈曲張破裂

41、男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，

領(lǐng)透見(jiàn)胃角部龕影，直徑1cm;胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8

周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選【A】

A、胃鏡檢查+活檢

B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)

C、鎖透

D、繼續(xù)保守治療

E、手術(shù)治療

42、女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐

物量多，有隔餐食物?？顾嶂委煙o(wú)效。查：上腹有震水音。最可

能的診斷是【C】

A、胃粘膜脫垂癥

B、十二指腸淤滯癥

C、消化性潰瘍并幽門梗阻

D、胃癌

E、胃下垂

43、男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪

組藥物治療最合適【B】

A、奧美拉哇+阿托品

B、奧美拉喳+CBS+抗生素

C、硫糖鋁+阿托品+抗生素

D、硫糖鋁+前列腺素

E、法英替丁+抗生素

44、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)

食后顯著，鎖透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cmX1.5cm龕

影。該患者的'診斷為【口

A、胃潰瘍惡變

B、復(fù)合性潰瘍

C、胃潰瘍并慢性胃炎

D、胃潰瘍并幽門梗阻

E、胃潰瘍并胃粘膜脫垂

45、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)

食后顯著，鎖透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cmX1.5cm龕

影。如BP為8/6kPa,脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處

理是[A]

A、快速輸血

B、口服去甲腎上腺素

C、快速輸鹽水

D、快速輸葡萄糖

E、肌注立止血

46、男性，60歲，近2個(gè)月餐后很快上腹疼，反酸，制酸

治療無(wú)效，曖氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的

疾病是【D】

A、慢性胃體炎幽門梗阻

B、慢性胃竇炎并幽門梗阻

C、胃體潰瘍并幽門梗阻

D、幽門管潰瘍并幽門梗阻

E、巨大潰瘍

47、男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸

對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，2個(gè)月來(lái)，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見(jiàn)

好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是【B】

A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)

B、消化性潰瘍癌變

C、藥物抗藥，不敏感

D、復(fù)合潰瘍

E、多發(fā)潰瘍

48、女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)

食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鎖透：十二指腸球變形。

此患者最可能是【D】

A、十二指腸球炎

B、慢性胃炎

C、十二指腸球后潰瘍

D、十二指腸球潰瘍

E、非潰瘍性消化不良

49、男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委?/p>

效果不佳，胃液分析BAO為20mmol/L,MAO為66mmoI/L,該患

者的診斷為【D】

A、胃潰瘍來(lái)源：網(wǎng)

B、十二指腸球潰瘍

C、十二指腸球后潰瘍

D、ZolIinger-EIIison綜合征

E、胃癌

50、男性，35歲，慢性上腹痛一年來(lái)出現(xiàn)上消化道出血一

次，用H2受體阻滯劑無(wú)效，領(lǐng)透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，

空腹血清胃泌素測(cè)定為500ng/L,診斷應(yīng)考慮是1C】

A、十二指腸球后潰瘍

B、復(fù)合性潰瘍

C、Zo11inger-E11ison綜合征

D、Croha病

E、十二指腸球潰瘍活動(dòng)期

51、男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自

覺(jué)舒適，吐物有酸臭味，查：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為

LA]

A、消化性潰瘍并幽門梗阻

B、十二指腸淤滯癥

C、胃癌

D、急性胃炎來(lái)源：網(wǎng)

E、神經(jīng)性嘔吐

52、男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個(gè)月上腹疼痛，失

去原規(guī)律性，伴反酸，曖氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下

列哪項(xiàng)檢查【E】

A、鎖餐檢查

B、B超檢查

C、胃酸測(cè)定

D、便隱血試驗(yàn)

E、胃鏡+活檢檢查

53、男性，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十

二指腸球潰瘍，HP(+)o應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適【A】

A、奧美拉哇+CBS+抗生素

B、奧美拉喳+阿托品

C、硫糖鋁+阿托品+抗生素

D、前列腺素+硫糖鋁

E、法莫替丁+抗生素

54、男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個(gè)月又有上腹部疼

痛，制酸藥治療效果不明顯，鎖透：胃腔輪廓之內(nèi)見(jiàn)直徑2.0cm

龕影，周圍皺裳中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查【B】

A、再做氣領(lǐng)雙重造影

B、胃鏡+活檢

C、癌胚抗原測(cè)定

D、胃酸測(cè)定

E、抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

55、男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，

消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是【口

A、消化性潰瘍

B、慢性胃炎

C、胃癌()

D、肝癌

E、胰腺炎

56、慢性A型胃炎的治療，哪項(xiàng)是正確的【E】

A、甲氯咪呱

B、氫氧化鋁凝膠

C、鏈霉素口服

D、丙谷胺

E、惡性貧血性，注射維生素B12

57、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是【E】

A、慢性上腹部疼痛

B、胃酸降低

C、X線領(lǐng)餐檢查

D、胃脫落細(xì)胞檢查

E、胃鏡檢查及胃粘膜活檢

58、患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血呈紅白相

間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相

間，以白為主，本例的胃部病變最可能是【E】

A、慢性淺表性胃炎

B、急性胃炎（）

C、巨大肥厚性胃炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、慢性淺表萎縮性胃炎

59、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是【口

A、急性應(yīng)激性疾病

B、沙門菌感染

C、幽門螺桿菌感染

D、自身免疫

E、以上都不是

60、慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是1C]

A、胃粘膜有糜爛

B、胃粘膜出血

C、胃粘膜中性粒細(xì)胞增多

D、胃粘膜主要呈淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E、胃粘膜有過(guò)形成

61、見(jiàn)于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為【B】

A、腸型化生

B、假幽門腺化生

C、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E、以上都不是

62、慢性A型胃炎的診斷依據(jù)是【B】

A、上腹部疼痛，惡心，嘔吐

B、血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

C、X線領(lǐng)餐可見(jiàn)龕影

D、胃液MAO升高

E、以上都不是

63、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用【D】

A、腎上腺糖皮質(zhì)激素

B、生胃酮

C、三矽酸鎂

D、胃復(fù)安

E、口服鏈霉素

64、不宜用于慢性胃炎治療的藥物是【D】

A、消膽胺

B、解痙藥

C、制酸藥

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、抗生素

65、慢性胃炎常見(jiàn)的癥狀和體征是【A】

A、上腹飽脹不適，食后加重

B、長(zhǎng)期上腹痛，進(jìn)食后緩解

C、上腹不適，反酸，腹瀉來(lái)源：

D、上腹部疼痛，向肩背部放散

E、貧血，消瘦，上腹部可見(jiàn)胃型

66、慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為【A】

A、血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性

B、血清內(nèi)因子抗體陰性

C、胃液酸度正常

D、血清促胃液素含量低下

E、約10%發(fā)生癌變

67、慢性胃炎的特異癥狀是【E】

A、進(jìn)食后中上腹疼痛

B、饑餓時(shí)上腹痛

C、嘔吐苦水

D、反復(fù)上消化道出血

E、以上都不是

68、淺表性胃竇炎胃鏡下可見(jiàn)錯(cuò)誤的是【E】

A、病變多呈彌漫性

B、粘膜呈紅白相間或花斑狀

C、粘液分泌增多

D、表面常覆蓋白色滲出液

E、粘膜皺裳變平或變細(xì)

69、血清促胃液素增高伴胃酸增多，見(jiàn)于哪種疾病【A】

A、促胃液素瘤

B、慢性萎縮性胃竇胃炎

C、慢性萎縮性胃體胃炎

D、十二指腸球部潰瘍

E、胰島B細(xì)胞瘤

70、淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】

A、粘膜充血，水腫或伴有滲出液

B、少數(shù)有糜爛及出血

C、胃腺體部分消失

D、粘膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

71、HP相關(guān)性胃炎需選用【A】

A、膠體次枸椽酸鈦

B、阿托品

C、嗎丁啾

D、胃復(fù)安

E、胃蛋白酶

72、慢性胃炎經(jīng)檢查HP陽(yáng)性需選用【A】

A、質(zhì)子泵抑制劑

B、西沙必利

C、嗎丁咻

D、稀鹽酸

E、鐵劑

73、男性，50歲，1個(gè)月上腹脹滿不適，餐后加重，明顯反

酸，惡心，嘔吐，查體：腹部見(jiàn)蠕動(dòng)波，觸之有震水音。可能為

LA]

A、十二指腸球潰瘍并幽門梗阻

B、胃體潰瘍并幽門梗阻

C、慢性胃體炎并幽門梗阻

D、慢性胃竇炎并幽門梗阻

E、胃角潰瘍并幽門梗阻

74、男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)

內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原

因可能為【A】

A、因局炎癥水腫造成幽門梗阻

B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻

C、因胃癌造成幽門梗阻

D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻

E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

75、女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡

檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽(yáng)性，最佳治療為【C】

A、生胃酮

B、阿莫西林+甲硝喳

C、舔劑+阿莫西林

D、嗎丁啾+阿莫西林

E、手術(shù)

76、男性，48歲，1周來(lái)上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重,

3小時(shí)后嘔血約200ml,嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病【C】

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、應(yīng)激性潰瘍

E、肝硬化

77、男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個(gè)月疼痛復(fù)發(fā),

經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，最可能的疾病

是[C]

A、胃潰瘍活動(dòng)

B、十二指腸球潰瘍活動(dòng)

C、胃潰瘍癌變

D、慢性胃體炎

E、慢性胃竇炎論壇

78、男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)

2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無(wú)效，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷

[B]

A、反復(fù)便隱血試驗(yàn)

B、胃鏡+活檢

C、胃液分析

D、鎖透

E、B超

79、女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有

關(guān)，查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺裳平坦，透見(jiàn)粘膜下血管

分布，此病例可診斷為【E】

A、消化性潰瘍

B、胃粘膜脫垂癥

C、慢性淺表性胃炎

D、胃癌

E、慢性萎縮性胃炎

80、男性，52歲，上腹飽脹感5年，曖氣，近2個(gè)月加重，

查體及領(lǐng)透未見(jiàn)異常，胃鏡活檢，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及腸上皮活化，

未見(jiàn)腺體萎縮，應(yīng)診斷為【B】

A、胃粘膜脫垂

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、早期胃癌

E、胃神經(jīng)癥

81、男性，46歲，近2年反復(fù)上腹不適，脹痛，曖氣，無(wú)反酸,

查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主，可能是

下列哪種疾病【口

A、慢性淺表性胃炎

B、慢性萎縮性胃體炎

C、慢性萎縮性胃竇炎

D、十二指腸球炎

E、淺表萎縮性胃炎

82、男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹

痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為【D】

A、闌尾炎

B、胰腺炎

C、膽囊炎

D、潰瘍穿孔

E、腸梗阻

83、女性，47歲，反復(fù)右上腹痛3年，向背部放散，3次上

消化道出血。BAO為9mmol/L,PA030mmoI/L.鎖透2次十二指腸

球及胃無(wú)異常。最大可能為【A】

A、十二指腸球后潰瘍

B、促胃液素瘤

C、慢性膽囊炎

D、胃癌

E、慢性胃炎

84、男性，59歲,不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，納差。突然嘔

血3次，每次約300ml,積極治療24小時(shí)不能止血。血壓

12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用哪

種措施【D】

A、注射立止血

B、雷尼替丁靜滴

C、服用去甲腎上腺素

D、盡快手術(shù)

E、輸血輸液

85、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，

出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢查【C】

A、胃鏡

B、鎖餐透視

C、立位腹部平片

D、胸部透視

E、腹腔試驗(yàn)性穿刺

86、男性，42歲，胃潰瘍史1年，今日突然上腹脹痛難忍，

查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，

應(yīng)做哪項(xiàng)處理最合適【A】

A、急請(qǐng)外科會(huì)診

B、立即用促動(dòng)力藥

C、胃腸鎖透

D、下胃管抽吸有無(wú)血液

E、急查便隱血試驗(yàn)

87、女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛

發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好【E】

A、硫糖鋁

B、西米替丁

C、法莫替丁

D、胃舒平

E、奧美拉喳

88、女性，39歲,近三年來(lái)反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁

曖氣。鎖透和胃鏡檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，最可能的是【口

A、慢性胃體胃炎

B、慢性胃竇炎

C、功能性消化不良

D、早期胃癌

E、十二指腸球炎

89、男性，52歲，患胃潰瘍已12年，近2個(gè)月又有復(fù)發(fā)，

下列哪項(xiàng)提示有惡變可能【A】

A、進(jìn)行性疼痛，消瘦，貧血

B、食欲不振

C、反酸不明顯

D、曖氣

E、上腹部壓痛

90、男性，50歲，8年來(lái)每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反

酸，曖氣，近2個(gè)月來(lái)疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見(jiàn)一

小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為【D】

A、胃潰瘍并萎縮性胃炎

B、慢性淺表性胃體炎

C、慢性淺表性胃竇炎

D、胃潰瘍并淺表性胃炎

E、胃潰瘍

91、女性，50歲，上腹痛3月余，2月前領(lǐng)透為胃竇后壁潰瘍，

經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過(guò)性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選【D】

A、繼續(xù)藥物治療

B、反復(fù)查便隱血試驗(yàn)

C、鎖餐檢查

D、胃鏡檢查

E、手術(shù)治療

92、女，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛曖氣，胃鏡檢查：

胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見(jiàn)血管分支透見(jiàn)并做活檢病

理。哪項(xiàng)不符合慢性萎縮性胃竇炎【D】

A、胃酸分泌正常或降低

B、多有消化道癥狀

C、血清促胃液素正?；蚪档?/p>

D、易發(fā)生惡性貧血

E、抗壁細(xì)胞抗體陰性

93、女，47歲，4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛曖氣，胃鏡檢查：

胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見(jiàn)血管分支透見(jiàn)并做活檢病

理。哪項(xiàng)病理改變?yōu)榘┣安∽儭究?/p>

A、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

B、腺體萎縮

C、中度以上不典型增生

D、腸腺化生

E、假性幽門腺化生

94、男性，55歲,反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎

縮性胃竇炎慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是【口

A、粘膜糜爛

B、粘膜出血

C、粘膜中性粒細(xì)胞增多

D、粘膜中主栗是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞

E、粘膜有過(guò)形成

95、男性，55歲,反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎

縮性胃竇炎臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的.

診斷方法是【C】

A、急診鎖透

B、剖腹探查

C、急診胃鏡檢查

D、便隱血試驗(yàn)

E、眷線試驗(yàn)

96、男性，55歲,反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎

縮性胃竇炎哪項(xiàng)病理改變，不但見(jiàn)于萎縮性胃炎，亦見(jiàn)于正常老

年人的是【B】

A、輕度不典型增生

B、假性幽門腺增生

C、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

D、腺體萎縮

E、腸腺化生

97、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納

不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性最有診斷價(jià)值的病史是【E】

A、上腹無(wú)規(guī)律性疼

B、饑餓疼為主，進(jìn)食緩解

C、午夜痛為主

D、發(fā)作性劇痛

E、腹痛發(fā)生于飯后0.5~1小時(shí)

98、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納

不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性鑒別胃良性與惡性潰瘍的

主要根據(jù)是【D】

A、疼痛程度

B、全身情況

C、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性

D、胃鏡與鎖透檢查

E、內(nèi)科治療無(wú)效

99、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納

不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性最佳治療方案是【D】

A、羥氨羊青霉素+甲硝吵

B、多潘立酮（嗎丁啾）+羥氨羊青霉素

C、手術(shù)切除

D、艇劑+羥氨羊青霉素

E、生胃酮

100、男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛

5小時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹壓痛及反跳痛，似有

潰瘍穿孔可能哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷【C】

A、腹肌緊張

B、腹叩診呈鼓音

C、肝濁音界消失

D、腹部移動(dòng)性濁音

E、腸鳴音消失

101、男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小

時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍

穿孔可能急診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查【B】

A、胃鏡

B、X線腹部視透

C、X線胸透

D、鎖透

E、腹腔試穿

102、男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛

5小時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹壓痛及反跳痛，似有

潰瘍穿孔可能十二指腸穿孔哪一部位較多見(jiàn)【B】

A、十二指腸球部小彎側(cè)

B、十二指腸球部前壁

C、十二指腸球部后壁

D、十二指腸降部

E、十二指腸水平部

103、男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8

周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性該患者最可能的疾病

是[0]

A、胃潰瘍活動(dòng)

B、并十二指腸球潰瘍

C、胃潰瘍癌變

D、慢性胃體炎

E、慢性胃竇炎

104、男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8

周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性該患者做哪項(xiàng)檢查有

助確診【A】

A、胃鏡+活檢

B、領(lǐng)透

C、腹部平片

D、胸腹聯(lián)透

E、胃液分析

105、男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼

白，大汗，查：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔胃潰瘍穿孔在哪一

部位多見(jiàn)【B】

A、胃大彎

B、胃小彎

C、胃體

D、胃竇

E、胃底部

106、男性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼

白，大汗，查：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔急性穿孔診斷后幾

小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療效果最好【D】

A、48小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)（）

D、8小時(shí)內(nèi)

E、10小時(shí)

107、男性，56歲，反復(fù)上腹部痛，多在餐后很快發(fā)生，不

易用制酸劑控制，每于發(fā)作時(shí)頻繁嘔吐最可能的診斷為【D】

A、胃角潰瘍

B、十二指腸球潰瘍

C、十二指腸球后潰瘍

D、幽門潰瘍

E、胃體潰瘍

108、男性，56歲，反復(fù)上腹部痛，多在餐后很快發(fā)生，不

易用制酸劑控制，每于發(fā)作時(shí)頻繁嘔吐最常需的治療方法是1A】

A、手術(shù)

B、制酸治療

C、抗生素治療

D、瓠劑

E、聯(lián)合治療

109、男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃

潰瘍史嘔血的原因可能為【A】

A、胃潰瘍

B、十二指腸球潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、十二指腸球炎

110、男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃

潰瘍史應(yīng)首選哪項(xiàng)處理【口

A、靜點(diǎn)止血酶

B、口服去甲腎上腺素

C、快速輸血

D、靜點(diǎn)垂體后葉素

E、手術(shù)治療

111、男性，36歲，1周來(lái)上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加重，

繼嘔血約200ml,嘔血后疼痛減輕考慮是哪種疾病【B】

A、急性胃炎

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、應(yīng)激性潰瘍

112、男性，36歲，1周來(lái)上腹痛，反酸，2小時(shí)前疼痛加

重，繼嘔