洗胃技術(shù)操作流程及評分標準

電動吸引器吸痰技術(shù)操作考核評分標準操作者姓名總分操作項目操作內(nèi)容標準分扣分操作準備護士準備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方，修剪指甲.3操作用物:（1）電動吸引器。(2）吸痰盤：適當型號的吸痰管數(shù)根，無菌治療碗2個（一個內(nèi)盛0.9％氯化鈉，另一個盛鑷子、紗塊，必要時備壓舌板、開口器、舌鉗）彎盤、手套、治療卡、筆.(3）手電筒、聽診器、手消毒劑。5操作步驟(1)兩人核對醫(yī)囑，準備用物。3（2）核對患者床號、姓名、住院號(呼喚患者、核對床頭卡及腕帶），評估患者，協(xié)助拍背祛痰，取舒適體位。8（3)檢查吸引器性能是否良好.6(4）將吸引器放置床旁適當位置。2(5)洗手，戴口罩。3(6）攜用物至患者床旁,再次核對患者床號、姓名、住院號。5（7)將患者頭轉(zhuǎn)向操作者，稍向后仰.昏迷患者使用壓舌板。5（8）戴手套,連接吸痰管,打開吸引器,試吸少量生理鹽水，檢查吸引器是否通暢，同時潤滑導(dǎo)管前端。15（9）一手反折吸煙管末端,另一手用無菌鑷持吸痰管前端，插入口咽部,然后放松導(dǎo)管末端。8（10）先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物，將吸痰管緩緩向上抽出，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液.每次吸痰時間不超過15秒。8（11）吸痰管取出后，吸取生理鹽水沖凈痰液，以免阻塞。3（12）觀察吸出痰液性質(zhì)，患者的生命體征。5（13）吸痰完畢,關(guān)上吸引器，擦凈面部分泌物。4（14）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，詢問患者需要.5（15）處理用物，傾倒儲液瓶內(nèi)液體,更換消毒液。5（16）脫手套、洗手、取口罩。4(17）記錄.3（18)操作速度：完成時間7分鐘以內(nèi)。評分標準按操作程序各項實際分值評分。操作程序顛倒一處扣1分.在吸痰過程中，插管未反折吸痰管扣5分.關(guān)心、體貼病人不夠，態(tài)度不親切扣2分。吸痰時動作粗暴扣2分。超過規(guī)定時間終止比賽。洗胃技術(shù)操作流程一、評估：1。了解病情、意識,服毒物的名稱、劑量及時間。

2.了解患者口鼻皮膚及粘膜情況.

3。安撫患者，解釋洗胃的目的和方法，取得合作.

二、準備：。1.檢查洗胃機的性能及管道連接是否正確.2。洗手、戴口罩及手套。

3.根據(jù)病情準備用物及洗胃液。三、操作：1。物品準備治療盤內(nèi)有乳膠胃管、鑷子、石蠟油、紗布、彎盤、注射器、棉簽、壓舌板、開口器、牙墊、聽診器等。洗胃機鏈接管路，接通電源，打開快關(guān)。2.病人取左側(cè)臥位，意識障礙患者取去枕平臥頭偏向一側(cè)，胸前墊以防水布,彎盤放于病人的口角處。3.測量胃管長度：前額發(fā)際致劍突（約45~55cm）將消毒的胃管前端涂石蠟油后左手用紗布捏著胃管，右手用紗布裹住胃管5～6cm處，自鼻腔或口腔緩緩插入。當胃管插入14～16cm（咽喉部）時，囑病人做吞咽動作4.如患者不能配合時則可用開口器撐開上下牙列，或置牙墊等，切不可勉強用力。5.在插入胃管過程中如遇病人劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)鉗,應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免誤入氣管.6。為證實胃管已進入胃內(nèi)的三種方法：①注射器接于導(dǎo)管末端回抽，看是否可抽出胃液.②將導(dǎo)管末端放入盛有涼開水或生理鹽水的碗中，看有無氣泡溢出。③用注射器注入10－20ml空氣于胃管內(nèi)將聽診器放在病人上腹部,聽診有無氣過水聲7。連接洗胃機，按開始鍵對胃進行自動沖洗，反復(fù)沖洗至洗出液澄清為止.

8。洗胃完畢，關(guān)閉開始鍵，斷開胃管與洗胃機連接管,查腹部情況，反折胃管后拔出,防止管內(nèi)液體誤入氣管。四、整理床單位及用物，協(xié)助患者取舒適體位。五、記錄灌洗情況及病情變化。六、消毒洗胃機及管道，處于備用狀態(tài)。目的:1．解毒：清除胃內(nèi)毒物或其它有害物質(zhì)，還可利用不同的灌洗液進行中和解毒，適用于急性中毒。服毒后6h內(nèi)洗胃最有效。2．減輕胃粘膜水腫:洗出胃內(nèi)潴留的食物，減輕潴留物對胃粘膜的刺激，從而減輕胃粘膜的水腫與炎癥。3。某些手術(shù)或檢查前準備。禁忌癥：1．吞服強酸、強堿者禁忌洗胃。2。上消化道潰瘍、HYPERLINK"http：///tumor/rsaz/”\t”_blank”癌癥患者不宜洗胃.3．胃插管禁忌癥，如食道阻塞、食道胃底靜脈曲張，胸主動脈瘤等。全自動洗胃機洗胃法流程與評分標準項目內(nèi)容分值得分備注準備工作20分用物準備(1)全自動洗胃機，無菌包(內(nèi)盛接胃管、接水管、排水管)，洗胃液桶（內(nèi)盛洗胃液）、排出液桶、消毒液桶（內(nèi)盛消毒液）。治療盤內(nèi)置有蓋方盤（內(nèi)盛石蠟油、紗布、壓舌板、開口器、血管鉗），彎盤、試管及試管架、洗胃管、治療巾、一次性手套、注射器、膠布。檢查洗胃機.開電源開關(guān)，開自動洗胃機開關(guān)，檢查洗胃機性能。安裝。分別將接胃管、接水管與排水管與洗胃機的接胃口、接水口與排水口連接,將接水口的另一端放入洗胃液桶內(nèi)(管口必須在液面以下），排水管的另一端放入排出液桶中，接胃管的另一端與患者胃管連接。根據(jù)病情選擇洗胃液,測量溫度（37℃左右）?；颊邷蕚渑c患者交流，了解病情和中毒種類。3.自身準備著裝整齊。33222同電動吸引器洗胃法.操作步驟60分1．用物帶至床前，查對床號、姓名。3洗胃過程中未觀察和詢問患者反應(yīng)酌情扣3～5分.2．洗胃過程中出現(xiàn)急性胃擴張或胃出血者酌情扣10~20分。3．插胃管和拔胃管過程中動作粗魯酌情扣3～5分。2．與患者交流解釋,取合適的體位.（清醒者取坐位,昏迷者取臥位，頭部稍低，防止洗胃液流入氣管）.43．檢查洗胃液（種類、溫度，報告洗胃液溫度和量)，倒入桶內(nèi)。44．患者胸前鋪治療巾（一次性墊巾），彎盤置于口角旁，戴一次性手套。35．比時胃管插入長度，標記,潤滑。36．插胃管:將胃管緩慢送入胃內(nèi)，10～15cm時囑患者作吞咽動作,注意患者的反應(yīng),插至標記處，抽胃液，并留標本，證實胃管在胃內(nèi)，固定。127．檢查洗胃機各管道連接是否牢固，打開機源開關(guān)，試機,關(guān)電源開關(guān)。48．連接好胃管后，打開電源開關(guān)，按下工作開關(guān)，使洗胃機開始工作。調(diào)節(jié)洗胃機面版上各參數(shù)，機器進入自動調(diào)節(jié)過程后，自動完成洗胃工作。129．在洗胃過程中注意觀察患者的反應(yīng),和洗胃機面版的進出胃狀態(tài)顯示和壓力顯示。410．洗胃完畢：按洗胃機工作開關(guān)，關(guān)閉電源開關(guān)。清洗與消毒洗胃機。311．處理用物：拔出胃管，分離胃管，分別將接胃管、接水管、排水管取下,卷好，放入消毒液桶內(nèi)浸泡消毒，按分類處理好其他用物。512．操作者脫手套，洗手，記錄。3終末質(zhì)量