臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類(lèi)模擬題572

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類(lèi)模擬題572[A型題]1.

消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)______A.胃泌素受體B.組胺H2受體C.環(huán)氧合酶D.泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+，K+-（江南博哥）ATP酶正確答案：D

2.

血清中抗線粒體抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于______A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸蟲(chóng)病性肝纖維化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：D

3.

迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的______A.15%B.10%C.20%D.25%正確答案：C

4.

一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問(wèn)題，哪項(xiàng)最支持其存在門(mén)脈高壓癥______A.肝大B.脾大C.痔核D.食管下段靜脈曲張正確答案：D

5.

乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項(xiàng)異常，下列哪項(xiàng)提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死______A.ALT/AST＞1B.AST/ALT＞1C.MAO升高D.CHO升高正確答案：B

6.

飲酒30年，近1個(gè)月腹脹、尿少，查體移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，化驗(yàn)腹水比重1.015，WBC90/L，血清ALB35g/L，其腹水的適宜治療方法為_(kāi)_____A.多次放腹水，每次4000ml以上B.大量利尿劑的應(yīng)用C.腹水經(jīng)超濾濃縮回輸D.休息、限水、限鈉正確答案：D

7.

原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見(jiàn)的是______A.外生型B.小癌型C.塊狀(巨塊)型D.彌漫型正確答案：C

8.

早期胃癌首選治療措施為_(kāi)_____A.化療B.放療C.免疫治療D.手術(shù)正確答案：D

9.

診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是______A.除外器質(zhì)性疾病B.大便次數(shù)增加C.腹痛與排便有關(guān)D.具有腹痛癥狀正確答案：A

10.

診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是______A.食管測(cè)壓B.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C.內(nèi)鏡檢查及活檢D.上消化道鋇餐造影正確答案：C

11.

正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/分，而3次/分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點(diǎn)______A.慢波頻率3次/分明顯增加B.慢波頻率6次/分明顯增加C.便秘腹痛為主，IBS3次/分，慢波頻率明顯增加D.腹瀉型為主，IBS3次/分，慢波頻率明顯增加正確答案：C

12.

正常人LES靜息壓______A.10～30mmHgB.＜6mmHgC.30～50mmHgD.4～15mmHg正確答案：A

13.

正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項(xiàng)確診Hp感染的方法最恰當(dāng)______A.快速尿素酶試驗(yàn)B.13C呼氣試驗(yàn)C.血清學(xué)Hp抗體檢查D.病理組織學(xué)染色正確答案：D

14.

NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機(jī)制是______A.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌B.NSAID在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物C.抑制環(huán)氧合酶D.NSAID的細(xì)胞毒作用損害胃黏膜屏障正確答案：C

15.

PPI的作用機(jī)制是______A.拮抗胃泌素受體B.拮抗H2受體C.抑制Na+，K+-ATP酶的活性D.抑制H+，K+-ATP酶的活性正確答案：D

16.

X線鋇影跳躍征見(jiàn)于______A.結(jié)腸克羅恩病B.結(jié)腸癌C.潰瘍型腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C

17.

不符合十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)的敘述是______A.周期性疼痛B.節(jié)律性上腹痛C.部分患者有午夜痛D.疼痛多在餐后1小時(shí)正確答案：D

18.

導(dǎo)致消化性潰瘍形成的直接原因是______A.胃酸分泌增多B.胃十二指腸黏膜屏障消弱C.幽門(mén)螺桿菌感染D.胃蛋白酶分泌增多正確答案：A

19.

肝腎綜合征與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)______A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率減少D.腎間質(zhì)炎性病變正確答案：C

20.

肝性腦病時(shí)，血氨主要來(lái)源于______A.肝B.腎C.胃腸道D.骨骼肌正確答案：C

21.

肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為_(kāi)_____A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陰性桿菌C.厭氧菌D.真菌正確答案：B

22.

肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括______A.糖皮質(zhì)激素減少B.雌激素增加C.醛固酮增加D.抗利尿激素減少正確答案：D

23.

肝硬化時(shí)增高最顯著的免疫球蛋白是______A.IgDB.IgAC.IgGD.IgM正確答案：C

24.

肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是______A.上消化道出血B.惡心嘔吐C.脾大D.腹水正確答案：D

25.

關(guān)于AFP的敘述，恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.原發(fā)性肝癌患者AFP均增高B.少數(shù)繼發(fā)性肝癌患者AFP升高C.AFP濃度與肝癌大小無(wú)關(guān)D.亞臨床肝癌患者AFP均不升高正確答案：B

26.

關(guān)于氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用的敘述，不正確的是______A.血氨過(guò)高可抑制丙酮酸脫氫酶活性，干擾腦中的三羧酸循環(huán)B.氨對(duì)大腦的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝C.氨在大腦內(nèi)的去毒過(guò)程消耗了大量的谷氨酸和α-酮戊二酸，產(chǎn)生大量谷氨酰胺D.谷氨酸增加可導(dǎo)致腦星形細(xì)胞腫脹正確答案：D

27.

關(guān)于腸結(jié)核腹部腫塊的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.多位于右下腹B.一般無(wú)壓痛C.可見(jiàn)于病變腸段和周?chē)M織粘連D.多見(jiàn)于增生型腸結(jié)核正確答案：B

28.

關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的______A.多位于左下腹B.多為隱痛或鈍痛C.排便后有不同程度的緩解D.進(jìn)餐可誘發(fā)正確答案：A

29.

關(guān)于腸易激綜合征的敘述，不正確的是______A.可有血便B.癥狀可持續(xù)，可反復(fù)發(fā)作C.腸道無(wú)器質(zhì)性病變存在D.可有腹瀉或便秘正確答案：A

30.

關(guān)于腸易激綜合征哪項(xiàng)不恰當(dāng)______A.該病與感染因素?zé)o關(guān)B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素C.其機(jī)制與胃腸動(dòng)力學(xué)及內(nèi)臟感覺(jué)異常有關(guān)D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)正確答案：A

31.

關(guān)于肝硬化腹水的治療，不正確的是______A.高熱量飲食B.低鹽或無(wú)鹽飲食C.聯(lián)合使用利尿劑D.放腹水應(yīng)徹底正確答案：D

32.

關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，不正確的是______A.與降鈣素分泌有關(guān)B.小于2mmol/L常提示重癥胰腺炎C.小于1.5mmol/L常提示預(yù)后差D.低鈣程度與病情嚴(yán)重程度不平行正確答案：D

33.

關(guān)于急性中毒的洗胃治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)______A.每次灌液后盡量排出B.每次注入200～250ml洗胃液C.洗胃液總量一般為6～8LD.直至回收液清亮為止正確答案：C

34.

關(guān)于急性中毒下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的______A.亞硝酸鹽中毒多能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)紺B.皮膚黏膜櫻桃紅色可見(jiàn)于一氧化碳中毒C.氰化物中毒呼氣有蒜臭味D.鉛中毒時(shí)口中可有金屬味正確答案：C

35.

關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是不正確的______A.可長(zhǎng)期發(fā)熱B.常見(jiàn)原發(fā)灶是腸結(jié)核C.少量腹水可無(wú)移動(dòng)性濁音D.腹壁柔韌感可以確診正確答案：D

36.

關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)除外______A.疼痛多位于臍周和下腹B.早期腹痛比較明顯，或可始終無(wú)疼痛C.出現(xiàn)肌緊張和板狀強(qiáng)直D.并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)，有陣發(fā)性腹痛正確答案：B

37.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，不正確的是______A.男、女發(fā)病率無(wú)明顯差異B.可發(fā)生于任何年齡C.病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層D.并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸瘺多見(jiàn)正確答案：D

38.

關(guān)于柳氦磺吡啶治療克羅恩病的敘述，不正確的是______A.直腸克羅恩病可給予栓劑治療B.主要適用于輕、中度患者C.有效成分在腸道全程均有作用D.有效成分為5-氨基水楊酸正確答案：C

39.

關(guān)于慢性胃炎的預(yù)后，恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.幽門(mén)螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無(wú)癥狀B.少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎C.由幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎大多會(huì)發(fā)生消化性潰瘍D.慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌正確答案：B

40.

關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說(shuō)法不恰當(dāng)______A.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管B.正常LES長(zhǎng)約3～4cmC.一過(guò)性LES松弛不發(fā)生于正常人D.腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低正確答案：C

41.

關(guān)于消化性潰瘍幽門(mén)螺桿菌的根除治療，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.可徹底治愈潰瘍B.可促進(jìn)潰瘍愈合C.可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)D.初發(fā)潰瘍不給予根除治療正確答案：D

42.

關(guān)于血清淀粉酶的敘述，恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.急性胰腺炎時(shí)可能降低B.可用于急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的判斷C.持續(xù)的時(shí)間較尿淀粉酶長(zhǎng)D.其他急腹癥也可升高正確答案：D

43.

關(guān)于幽門(mén)螺桿菌感染的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的______A.胃潰瘍患者幽門(mén)螺桿菌檢出率約為70%～80%B.感染幽門(mén)螺桿菌后約15%的人發(fā)生消化性潰瘍C.十二指腸潰瘍患者幽門(mén)螺桿菌檢出率約為60%D.幽門(mén)螺桿菌陰性的消化性潰瘍患者常有服用非甾體類(lèi)抗炎藥的病史正確答案：C

44.

關(guān)于幽門(mén)螺桿菌感染的流行病學(xué)敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的______A.我國(guó)人群中的感染率為40%～70%B.幽門(mén)螺桿菌感染率與慢性多灶性萎縮性胃炎的患病率正相關(guān)C.幽門(mén)螺桿菌感染后幾乎都引起胃黏膜慢性炎癥D.人是唯一傳染源，主要傳播途徑是口-口或糞-口感染正確答案：B

45.

關(guān)于有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的敘述，不正確的是______A.在肝臟氧化后毒性減小B.主要在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化C.吸收48小時(shí)后完全排出體外D.其中毒機(jī)制主要是抑制乙酰膽堿酯酶正確答案：A

46.

患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、言語(yǔ)多，考慮肝性腦病，哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)______A.靜脈輸注白蛋白B.限制鈉水?dāng)z入C.給予肥皂水灌腸D.靜脈輸注谷氨酸鈉(鉀)正確答案：C

47.

患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、言語(yǔ)多，考慮肝性腦病，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)血液檢查_(kāi)_____A.血糖B.血氨C.血脂D.血尿素正確答案：B

48.

患者，女性，34歲。腹瀉便秘交替3個(gè)月，大便無(wú)黏液膿血便。體檢：右下腹捫及邊界模糊的腫塊，輕度壓痛。臨床診斷為腸結(jié)核，與此病最需要作鑒別的是______A.潰瘍性結(jié)腸炎B.血吸