臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬題572

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))分類模擬題572[A型題]1.

消化性潰瘍用質(zhì)子泵抑制劑治療，其作用在壁細(xì)胞哪一環(huán)節(jié)______A.胃泌素受體B.組胺H2受體C.環(huán)氧合酶D.泌酸終末步驟關(guān)鍵酶H+，K+-（江南博哥）ATP酶正確答案：D

2.

血清中抗線粒體抗體陽性多見于______A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸蟲病性肝纖維化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：D

3.

迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的______A.15%B.10%C.20%D.25%正確答案：C

4.

一位因發(fā)熱住院患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在以下問題，哪項最支持其存在門脈高壓癥______A.肝大B.脾大C.痔核D.食管下段靜脈曲張正確答案：D

5.

乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項異常，下列哪項提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死______A.ALT/AST＞1B.AST/ALT＞1C.MAO升高D.CHO升高正確答案：B

6.

飲酒30年，近1個月腹脹、尿少，查體移動性濁音陽性，化驗腹水比重1.015，WBC90/L，血清ALB35g/L，其腹水的適宜治療方法為______A.多次放腹水，每次4000ml以上B.大量利尿劑的應(yīng)用C.腹水經(jīng)超濾濃縮回輸D.休息、限水、限鈉正確答案：D

7.

原發(fā)性肝癌的病理學(xué)大體形態(tài)分型中，最常見的是______A.外生型B.小癌型C.塊狀(巨塊)型D.彌漫型正確答案：C

8.

早期胃癌首選治療措施為______A.化療B.放療C.免疫治療D.手術(shù)正確答案：D

9.

診斷腸易激綜合征最關(guān)鍵的是______A.除外器質(zhì)性疾病B.大便次數(shù)增加C.腹痛與排便有關(guān)D.具有腹痛癥狀正確答案：A

10.

診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是______A.食管測壓B.24小時食管pH監(jiān)測C.內(nèi)鏡檢查及活檢D.上消化道鋇餐造影正確答案：C

11.

正常結(jié)腸基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/分，而3次/分的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，高幅收縮波主要出現(xiàn)在進食或排便前后。IBS者結(jié)腸電節(jié)律特點______A.慢波頻率3次/分明顯增加B.慢波頻率6次/分明顯增加C.便秘腹痛為主，IBS3次/分，慢波頻率明顯增加D.腹瀉型為主，IBS3次/分，慢波頻率明顯增加正確答案：C

12.

正常人LES靜息壓______A.10～30mmHgB.＜6mmHgC.30～50mmHgD.4～15mmHg正確答案：A

13.

正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當(dāng)______A.快速尿素酶試驗B.13C呼氣試驗C.血清學(xué)Hp抗體檢查D.病理組織學(xué)染色正確答案：D

14.

NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機制是______A.刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌B.NSAID在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物C.抑制環(huán)氧合酶D.NSAID的細(xì)胞毒作用損害胃黏膜屏障正確答案：C

15.

PPI的作用機制是______A.拮抗胃泌素受體B.拮抗H2受體C.抑制Na+，K+-ATP酶的活性D.抑制H+，K+-ATP酶的活性正確答案：D

16.

X線鋇影跳躍征見于______A.結(jié)腸克羅恩病B.結(jié)腸癌C.潰瘍型腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C

17.

不符合十二指腸潰瘍疼痛特點的敘述是______A.周期性疼痛B.節(jié)律性上腹痛C.部分患者有午夜痛D.疼痛多在餐后1小時正確答案：D

18.

導(dǎo)致消化性潰瘍形成的直接原因是______A.胃酸分泌增多B.胃十二指腸黏膜屏障消弱C.幽門螺桿菌感染D.胃蛋白酶分泌增多正確答案：A

19.

肝腎綜合征與下列哪項因素有關(guān)______A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量和腎小球濾過率減少D.腎間質(zhì)炎性病變正確答案：C

20.

肝性腦病時，血氨主要來源于______A.肝B.腎C.胃腸道D.骨骼肌正確答案：C

21.

肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為______A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性桿菌C.厭氧菌D.真菌正確答案：B

22.

肝硬化失代償期的內(nèi)分泌紊亂不包括______A.糖皮質(zhì)激素減少B.雌激素增加C.醛固酮增加D.抗利尿激素減少正確答案：D

23.

肝硬化時增高最顯著的免疫球蛋白是______A.IgDB.IgAC.IgGD.IgM正確答案：C

24.

肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是______A.上消化道出血B.惡心嘔吐C.脾大D.腹水正確答案：D

25.

關(guān)于AFP的敘述，恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.原發(fā)性肝癌患者AFP均增高B.少數(shù)繼發(fā)性肝癌患者AFP升高C.AFP濃度與肝癌大小無關(guān)D.亞臨床肝癌患者AFP均不升高正確答案：B

26.

關(guān)于氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用的敘述，不正確的是______A.血氨過高可抑制丙酮酸脫氫酶活性，干擾腦中的三羧酸循環(huán)B.氨對大腦的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝C.氨在大腦內(nèi)的去毒過程消耗了大量的谷氨酸和α-酮戊二酸，產(chǎn)生大量谷氨酰胺D.谷氨酸增加可導(dǎo)致腦星形細(xì)胞腫脹正確答案：D

27.

關(guān)于腸結(jié)核腹部腫塊的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.多位于右下腹B.一般無壓痛C.可見于病變腸段和周圍組織粘連D.多見于增生型腸結(jié)核正確答案：B

28.

關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點的敘述，下列哪項是不正確的______A.多位于左下腹B.多為隱痛或鈍痛C.排便后有不同程度的緩解D.進餐可誘發(fā)正確答案：A

29.

關(guān)于腸易激綜合征的敘述，不正確的是______A.可有血便B.癥狀可持續(xù)，可反復(fù)發(fā)作C.腸道無器質(zhì)性病變存在D.可有腹瀉或便秘正確答案：A

30.

關(guān)于腸易激綜合征哪項不恰當(dāng)______A.該病與感染因素?zé)o關(guān)B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素C.其機制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)正確答案：A

31.

關(guān)于肝硬化腹水的治療，不正確的是______A.高熱量飲食B.低鹽或無鹽飲食C.聯(lián)合使用利尿劑D.放腹水應(yīng)徹底正確答案：D

32.

關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，不正確的是______A.與降鈣素分泌有關(guān)B.小于2mmol/L常提示重癥胰腺炎C.小于1.5mmol/L常提示預(yù)后差D.低鈣程度與病情嚴(yán)重程度不平行正確答案：D

33.

關(guān)于急性中毒的洗胃治療，下列哪項不恰當(dāng)______A.每次灌液后盡量排出B.每次注入200～250ml洗胃液C.洗胃液總量一般為6～8LD.直至回收液清亮為止正確答案：C

34.

關(guān)于急性中毒下列哪項說法是不正確的______A.亞硝酸鹽中毒多能產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)紺B.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒C.氰化物中毒呼氣有蒜臭味D.鉛中毒時口中可有金屬味正確答案：C

35.

關(guān)于結(jié)核性腹膜炎，下列哪項是不正確的______A.可長期發(fā)熱B.常見原發(fā)灶是腸結(jié)核C.少量腹水可無移動性濁音D.腹壁柔韌感可以確診正確答案：D

36.

關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點，下列哪項除外______A.疼痛多位于臍周和下腹B.早期腹痛比較明顯，或可始終無疼痛C.出現(xiàn)肌緊張和板狀強直D.并發(fā)不完全性腸梗阻時，有陣發(fā)性腹痛正確答案：B

37.

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，不正確的是______A.男、女發(fā)病率無明顯差異B.可發(fā)生于任何年齡C.病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層D.并發(fā)結(jié)腸穿孔、腸瘺多見正確答案：D

38.

關(guān)于柳氦磺吡啶治療克羅恩病的敘述，不正確的是______A.直腸克羅恩病可給予栓劑治療B.主要適用于輕、中度患者C.有效成分在腸道全程均有作用D.有效成分為5-氨基水楊酸正確答案：C

39.

關(guān)于慢性胃炎的預(yù)后，恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.幽門螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無癥狀B.少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎C.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎大多會發(fā)生消化性潰瘍D.慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌正確答案：B

40.

關(guān)于食管下段括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法不恰當(dāng)______A.LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管B.正常LES長約3～4cmC.一過性LES松弛不發(fā)生于正常人D.腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低正確答案：C

41.

關(guān)于消化性潰瘍幽門螺桿菌的根除治療，不恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.可徹底治愈潰瘍B.可促進潰瘍愈合C.可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)D.初發(fā)潰瘍不給予根除治療正確答案：D

42.

關(guān)于血清淀粉酶的敘述，恰當(dāng)?shù)氖莀_____A.急性胰腺炎時可能降低B.可用于急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度的判斷C.持續(xù)的時間較尿淀粉酶長D.其他急腹癥也可升高正確答案：D

43.

關(guān)于幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)，下列哪項敘述是不正確的______A.胃潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率約為70%～80%B.感染幽門螺桿菌后約15%的人發(fā)生消化性潰瘍C.十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率約為60%D.幽門螺桿菌陰性的消化性潰瘍患者常有服用非甾體類抗炎藥的病史正確答案：C

44.

關(guān)于幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)敘述，下列哪項是不正確的______A.我國人群中的感染率為40%～70%B.幽門螺桿菌感染率與慢性多灶性萎縮性胃炎的患病率正相關(guān)C.幽門螺桿菌感染后幾乎都引起胃黏膜慢性炎癥D.人是唯一傳染源，主要傳播途徑是口-口或糞-口感染正確答案：B

45.

關(guān)于有機磷殺蟲劑的敘述，不正確的是______A.在肝臟氧化后毒性減小B.主要在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化C.吸收48小時后完全排出體外D.其中毒機制主要是抑制乙酰膽堿酯酶正確答案：A

46.

患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、言語多，考慮肝性腦病，哪項處理不恰當(dāng)______A.靜脈輸注白蛋白B.限制鈉水?dāng)z入C.給予肥皂水灌腸D.靜脈輸注谷氨酸鈉(鉀)正確答案：C

47.

患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、言語多，考慮肝性腦病，應(yīng)首先進行哪項血液檢查______A.血糖B.血氨C.血脂D.血尿素正確答案：B

48.

患者，女性，34歲。腹瀉便秘交替3個月，大便無黏液膿血便。體檢：右下腹捫及邊界模糊的腫塊，輕度壓痛。臨床診斷為腸結(jié)核，與此病最需要作鑒別的是______A.潰瘍性結(jié)腸炎B.血吸