適用于新高考新教材廣西專版2025屆高考歷史一輪總復習第41講醫(yī)療與公共衛(wèi)生課件

第十五單元歷史第41講醫(yī)療與公共衛(wèi)生[時空觀念?圖示構(gòu)建]課標要求1.知道古代歷史上疫病的流行與影響2.了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程3.了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對社會生活的影響第一環(huán)節(jié)必備知識落實知識點一歷史上的疫病與醫(yī)學成就一、歷史上的疫病1.概念:指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2.種類天花古埃及時期,天花席卷尼羅河沿岸。18世紀時,歐洲天花肆虐。中國清朝的康熙皇帝也得過天花。被天花傳染的百姓不計其數(shù)鼠疫6世紀時,地中海沿岸暴發(fā)鼠疫,大量人口死亡。14世紀時,歐洲鼠疫大流行,被稱為“黑死病”黃熱病17世紀暴發(fā)于墨西哥,在美洲、非洲與歐洲國家流行,肆虐兩個世紀斑疹傷寒20世紀早期,斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行,造成數(shù)百萬人死亡大流感1918—1919年,全球暴發(fā)大流感,死亡人口在2000萬人以上3.影響(1)人類飽受疫病折磨,給人類健康帶來巨大威脅。(2)導致政治、經(jīng)濟的變動。4.防疫措施史實重視公共衛(wèi)生①古羅馬把修建飲水道、下水道當作重要工程②中國古代不少地方官,在任期間組織人力清理污水、疏通井渠河道總結(jié)防治方法①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用②中國古人為了防治天花,發(fā)明了人痘接種建立救治機構(gòu)西漢后期,政府對疫病患者進行隔離;隋唐時期,寺廟病坊也收治病人。古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者措施史實控制疫病傳播①18世紀晚期,英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法,降低天花發(fā)病率②19世紀,細胞與細菌學說發(fā)展迅速③法國巴斯德創(chuàng)立巴氏消毒法,被廣泛應用到醫(yī)學領(lǐng)域④1928年,英國弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素,改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)二、中醫(yī)藥的成就1.藥學時間主要成就戰(zhàn)國時期扁鵲采用望、聞、問、切四診法進行診斷戰(zhàn)國至西漢《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗,是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作東漢晚期①華佗精通外科手術(shù),創(chuàng)制了“麻沸散”和“五禽戲”②張仲景提出辨證施治的原則,著成《傷寒雜病論》,奠定了中醫(yī)臨床學的基礎(chǔ)時間主要成就唐朝①孫思邈著成《千金方》,他被后人尊稱為“藥王”②《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典明朝李時珍著成《本草綱目》,這部著作集中藥學知識之大成,被譽為“東方藥學巨典”中華人民共和國成立后①在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導下,新老中西醫(yī)團結(jié)協(xié)作,總結(jié)臨床經(jīng)驗,使得中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步②全國廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校,掀起學習研究中醫(yī)的高潮③中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍,挖掘秘方驗方,開發(fā)中成藥制劑④屠呦呦等專家組成的研究團隊,從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素。2015年,屠呦呦獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎⑤21世紀以來,中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,走向世界2.針灸:建立在經(jīng)絡學說基礎(chǔ)上,治療效果顯著,簡便經(jīng)濟,受到中國人的歡迎,也被世界許多其他國家所接受。三、西醫(yī)在中國的傳播1.西醫(yī)發(fā)展:近代以來,西醫(yī)以化學、生物學、物理學等實驗科學為依托,借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析,在解剖學、診斷學、藥學等方面取得很大成就。2.西醫(yī)傳播(1)明末清初:西醫(yī)傳入中國,但影響有限。(2)鴉片戰(zhàn)爭后西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備,技術(shù)先進。牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立它們把教學、科研與臨床結(jié)合在一起,培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才借鑒西方公共衛(wèi)生措施西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段,積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識,對人們的健康起到了積極的作用;中國的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施,中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來知識點二現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1.體系構(gòu)成:包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務體系、藥品供應體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。2.體系建設(1)西方國家內(nèi)容成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系①20世紀中期以來,各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)②公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進展,威脅人類健康的重大傳染病得到控制內(nèi)容成就醫(yī)療服務體系醫(yī)療服務體系日益完善;城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務權(quán)利藥品供應體系藥品供應得到基本保障醫(yī)療保障體系①第二次世界大戰(zhàn)后,現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國家推廣②美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用③歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”(2)現(xiàn)代中國

內(nèi)容成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系①國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡②出臺了一系列相應的法律法規(guī)③大力推行計劃免疫,積極防治傳染病,把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作醫(yī)療服務體系國家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育等內(nèi)容納入國家基本公共衛(wèi)生服務中內(nèi)容成就藥品供應體系不斷完善,國家規(guī)范藥品收費標準,加大醫(yī)療扶貧力度醫(yī)療保障體系①20世紀60年代,國家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費醫(yī)療系統(tǒng)②改革開放后,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活

影響表現(xiàn)促進了人民健康狀況的改善①基礎(chǔ)醫(yī)學突飛猛進,自然科學領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應用到臨床中②重視防疫工作③孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低④世界人口平均壽命增長⑤中華人民共和國成立后,醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,在很多方面取得世界領(lǐng)先的成就⑥中國人口的平均預期壽命達到世界中等發(fā)達國家水平影響表現(xiàn)改變了人們的生活方式①注重公共衛(wèi)生建設,科學處理垃圾等做法在城市中推廣開來,并影響到農(nóng)村②鄉(xiāng)村衛(wèi)生條件有所改觀③個人衛(wèi)生習慣改善④中華人民共和國成立后,開展愛國衛(wèi)生運動,有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式強化了全民的衛(wèi)生意識①許多國家的公共衛(wèi)生觀念日益深化②講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)③注重精神衛(wèi)生及心理健康第二環(huán)節(jié)關(guān)鍵能力形成[材料解讀]能力依托點1古代疫病防治及中醫(yī)學的發(fā)展材料一

明朝后期疫病發(fā)生頻率呈明顯的上升趨勢,1580年、1639年出現(xiàn)兩次延續(xù)多年的瘟疫。疫情出現(xiàn)后,明朝基本上都是向疫區(qū)派出醫(yī)官對患者進行診治,并散發(fā)相關(guān)的藥劑,向災民派發(fā)小額救濟錢物,同時設壇做法事,祈福禳災。明朝的防疫行為在很大程度上受到“天人合一”“天人感應”等思想的影響,認為瘟疫是天神“震怒”的表現(xiàn)。崇禎十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7個月時間,就造成了20萬人死亡,蔓延迅速,形勢慘重?！幾猿虠畹取吨袊髑鍟r期疫病時空分布規(guī)律的定量研究》等材料二

中醫(yī)在其發(fā)展的歷史長河中,逐漸形成了一套獨具特色的醫(yī)療原則。中醫(yī)認為,人與自然環(huán)境、社會因素和心理因素密切相關(guān),因而影響健康和疾病的因素,既有生物因素,又有社會和心理因素。同時人體本身也是一個有機整體,人的五臟與五體,九竅、五聲等相互聯(lián)系,組成人體和五個系統(tǒng),在此基礎(chǔ)上又根據(jù)臟腑的表里關(guān)系通過經(jīng)絡聯(lián)系起來,共同協(xié)調(diào)地完成人的生命活動。此外,中醫(yī)還提倡“不治已病,治未病”,提醒人們從生命開始就要注意防病于未然。《淮南子》中說:“良醫(yī)者,常治無病之病,故無病;圣人者,常治無患之患,故無患也?！薄幾岳铟搿吨嗅t(yī)文化常識》[研讀分析](1)材料一反映了明朝政府防疫措施的重點以及應對疫情的態(tài)度。(2)材料二反映了中醫(yī)的醫(yī)療原則,體現(xiàn)了防重于治的辯證觀、才德兼?zhèn)涞穆殬I(yè)觀等。[探究運用](1)根據(jù)材料一并結(jié)合所學知識,概括明朝防疫措施的特點。特點:政府采取了一定的應對措施;防疫重點主要在災后賑濟救助方面;防疫措施迷信色彩濃厚。(2)根據(jù)材料二并結(jié)合所學知識,分析中醫(yī)體現(xiàn)了哪些中國傳統(tǒng)文化觀點。觀點:天人合一、形神一體的整體觀;防重于治的辯證觀;關(guān)愛生命和健康的人本觀(救死扶傷的人道主義精神);才德兼?zhèn)涞穆殬I(yè)觀。歸納概括中醫(yī)的發(fā)展歷程(1)中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會,春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成,出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科,扁鵲已經(jīng)用望、聞、問、切四診法進行診斷。治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等。(2)成書于戰(zhàn)國至西漢間的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的經(jīng)典著作,它總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗,以陰陽五行學說解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化,闡明人與自然的有機聯(lián)系,是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。(3)東漢著名醫(yī)學家張仲景已經(jīng)對“八綱”(陰陽、表里、虛實、寒熱)有所認識,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下,還創(chuàng)制了健身方法“五禽戲”。(4)唐朝孫思邈總結(jié)前人的理論和自己的經(jīng)驗,收集5000多個藥方,并采用辨證治療,著成臨床百科全書《千金方》,被人們尊稱為“藥王”。唐朝以后,中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。(5)兩宋時期,宋政府設立翰林醫(yī)學院,醫(yī)學分科接近完備,并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂,出版《圖經(jīng)》。(6)明清以后,出現(xiàn)了溫病派、時方派,逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。[新題驗證](2023廣東沖刺卷一)唐朝一改此前中醫(yī)民間秘密傳承的方式。在中央與地方廣設醫(yī)學校,并規(guī)定將臨床實習成績作為考試的參考;學生畢業(yè)后,依據(jù)考試成績分別授予醫(yī)師、醫(yī)正和醫(yī)工等職位,成績達不到規(guī)定要求的,則會被勒令退學。這說明(

)A.醫(yī)學成為官員考核內(nèi)容B.朝廷加強了對醫(yī)學的控制C.中醫(yī)發(fā)展受到政府重視D.民間防疫抗災能力減弱C根據(jù)題干材料“唐朝一改此前中醫(yī)民間秘密傳承的方式”“廣設醫(yī)學校,并規(guī)定將臨床實習成績作為考試的參考”,可知唐朝關(guān)于中醫(yī)教育的做法有利于中醫(yī)的傳承和中醫(yī)實用人才的培養(yǎng),這體現(xiàn)了唐朝政府對中醫(yī)傳承與發(fā)展的重視,故選C項;題干材料只體現(xiàn)了朝廷對醫(yī)學人才的考核,即該考核的對象并不是所有官員,排除A項;題干材料中朝廷的做法體現(xiàn)了朝廷對醫(yī)學傳承與發(fā)展的重視,但不能說明朝廷加強了對醫(yī)學的控制,排除B項;根據(jù)題干材料不能得出民間防疫抗災能力減弱的結(jié)論,排除D項。[材料解讀]能力依托點2現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立材料

19世紀30年代英國頒布《濟貧法》,并推行了以“救濟大量貧民、失業(yè)者為主要內(nèi)涵”的社會保障措施。但在當時,英國國民充斥著自由放任的自由市場意識形態(tài),認為……國家不負擔救濟和幫助貧窮者的責任和義務。英國社會保障制度的安排形式也以自愿為主……在1908年之前,英國始終沒有一個由政府管理的公共養(yǎng)老金計劃?！幾憎V魚《我的歡樂日》[研讀分析]材料概述了兩次工業(yè)革命時期英國社會保障制度以自愿為主的特點。[探究運用]根據(jù)材料,指出19世紀30年代至20世紀初英國社會保障制度的基本特點。結(jié)合所學知識,分析形成這些特點的社會原因。特點:頒布了《濟貧法》,并有相應的社會保障措施;實行個人自愿原則,缺乏政府通盤考慮的保障制度(如養(yǎng)老金制度)。社會原因:自由市場意識濃厚,認為管得最少的政府就是最好的政府,主張國家不負擔救濟和幫助貧窮者的責任和義務;認為經(jīng)濟危機往往通過市場能自行解決。歸納概括近現(xiàn)代醫(yī)療體系的建立與發(fā)展(1)臨床醫(yī)學的建立與發(fā)展:法國大革命以后,醫(yī)院從既照料病人,又收容乞丐、孤兒、老弱者等社會不幸者的慈善機構(gòu),逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學教育和研究的中心。法國通過立法,建立起新型的以醫(yī)院為核心的醫(yī)學教育體系和醫(yī)院服務體系,從而逐步形成了以病理解剖為基礎(chǔ)、以物理診斷為特征的醫(yī)院臨床醫(yī)學。(2)預防醫(yī)學的建立與發(fā)展:18世紀下半葉,隨著工業(yè)化的發(fā)展,城市人口驟增,隨之而來的是居住條件和工作環(huán)境的惡化、流行病的蔓延等一系列問題,各國政府開始把興辦公共設施、建設城市供水排水系統(tǒng)、改善街道住宅、注重勞動衛(wèi)生和實行防疫措施等提上議事日程,推動了現(xiàn)代預防醫(yī)學的建立。(3)公共衛(wèi)生學的建立與發(fā)展:18世紀,在啟蒙運動的影響下,公共衛(wèi)生在歐洲國家得到迅速發(fā)展,并與現(xiàn)代政府功能的轉(zhuǎn)變聯(lián)系在一起。19世紀末20世紀初,衛(wèi)生學成為預防醫(yī)學體系中一門重要的學科,歐洲的一些國家開始關(guān)注學校衛(wèi)生問題,對學生進行定期體檢,并對一些病癥進行預防和診治。(4)醫(yī)療衛(wèi)生保健制度的發(fā)展:為貧窮人群提供醫(yī)療服務,早期大部分由教會負責。19世紀以來,西方社會醫(yī)療衛(wèi)生保健制度逐漸建立,并于第二次世界大戰(zhàn)后得到了迅速發(fā)展。[新題驗證](2023山西陽泉三模)中華人民共和國成立初期,政府先后出臺一系列關(guān)于勞動保險和公費醫(yī)療的文件,此后,勞保醫(yī)療和公費醫(yī)療制度覆蓋人群與享受水平不斷擴大和提高。1956年,衛(wèi)生部又頒布《改進衛(wèi)生財務管理》,明確醫(yī)院全額管理、差額補助、年終結(jié)余上繳。這表明當時我國發(fā)展人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本理念是(

)A.日常預防為主,疾病治療為先B.營造公平環(huán)境,共享醫(yī)療資源C.開展群眾運動,提升健康水平D.遵循價值規(guī)律,壓實醫(yī)院責任B根據(jù)題干材料并結(jié)合所學知識,可知中華人民共和國成立初期,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,政府非常重視醫(yī)療衛(wèi)生工作,營造公平環(huán)境,共享醫(yī)療資源,故選B項;僅根據(jù)題干材料,無法得出日常預防為主,疾病治療為先的理念,排除A項;題干材料體現(xiàn)的是政府對醫(yī)療衛(wèi)生的重視,并不是在開展群眾運動,排除C項;題干材料并未提及對價值規(guī)律的遵循,排除D項。第三環(huán)節(jié)核心素養(yǎng)提升[素養(yǎng)剖析]【例題】〔2016天津卷,12(節(jié)選)〕閱讀材料,回答問題。材料

明朝以前,醫(yī)學對于傳染病學的認識都未超出“傷寒論”的范圍。明清兩代醫(yī)藥學家,深入研究傳染病等熱性病發(fā)病原因和醫(yī)療方法,創(chuàng)立了溫病學說,療效顯著。如《震澤縣志續(xù)》載,乾隆二十一年,“瘟疫遍行,家無不病,病無不?！?名醫(yī)孫日璉施診施藥,“賴以全活者計千有余人”。又如《相城小志》載,光緒十七年,“疫癥盛行,嘔瀉螺瘡起”,龔霞伯以四味中藥“遍施之,病立愈,活人甚眾”?！幾杂嘈轮摇肚宕系奈烈吲c社會》等根據(jù)材料和所學知識,指出明朝以前中醫(yī)治療傳染病的理論來源,明清時期有何新發(fā)展?實踐效果怎樣?意圖:本題以明清時期中醫(yī)理論的發(fā)展為依托,考查學生調(diào)動和運用所學知識解答問題的能力,主要考查學生史料實證和家國情懷等學科素養(yǎng)。解析:根據(jù)題干材料“未超出‘傷寒論’的范圍”并結(jié)合所學知識,可知“理論來源”是張仲景的傷寒病理論;根據(jù)題干材料“創(chuàng)立了溫病學說”回答明清時期的新發(fā)展;根據(jù)題干材料“賴以全活者計千有余人”“遍施之,病立愈,活人甚眾”,可知實踐效果是挽救了許多人的生命。參考答案:理論來源:張仲景的傷寒病理論。新發(fā)展:創(chuàng)立溫病學說。實踐效果:運用溫病學說治療傳染病,挽救了許多人的生命。[典題實戰(zhàn)](2020海南卷,25)閱讀材料,回答問題。材料

1979—1988年中國公立醫(yī)院改革進程(摘要)時間名稱備注1979