海南水務(wù)工程施工資料分類表、施工單位質(zhì)量終身責(zé)任制文件、施工資料用表、給排水竣工驗(yàn)收施工資料分類表

單位工程驗(yàn)收質(zhì)量結(jié)論核備表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名）單位名稱蓋公章）監(jiān)督機(jī)構(gòu)核備專用章或公章）一、原材料序號(hào)原材料名稱出廠資料名稱取樣見證記錄表份數(shù)進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告份數(shù)合計(jì)份數(shù)1管節(jié)、管件管道設(shè)備及管配件2防腐層材料3陰極保護(hù)設(shè)備及材料4鋼材5焊材6水泥7砂石8橡膠止水圈9混凝土10磚11混凝土外加劑12鋼制構(gòu)件13混凝土預(yù)制構(gòu)件合計(jì)份二、半成品與成品序號(hào)半成品（成品）名稱出廠資料取樣見證記錄表份數(shù)進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告份數(shù)份數(shù)橡膠止水帶（圈）預(yù)拌商品混凝土預(yù)拌商品砂漿砌體（磚）鋼制構(gòu)件混凝土預(yù)制構(gòu)件預(yù)應(yīng)力錨具等等合計(jì)份數(shù)份三、設(shè)備及配件序號(hào)設(shè)備及配件名稱出廠資料取樣見證記錄表份數(shù)進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告份數(shù)份數(shù)合計(jì)份注：1、出廠資料含質(zhì)量合格證明及性能檢驗(yàn)報(bào)告（進(jìn)口產(chǎn)品的商檢報(bào)告）等。2、進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告：指見證取樣送檢報(bào)告。3、取樣見證記錄表后要附上檢測(cè)報(bào)告。目錄序號(hào)取樣見證記錄表檢測(cè)報(bào)告名稱份數(shù)（見證表附檢測(cè)報(bào)告為一份）備注1管道接口連接質(zhì)量檢測(cè)(鋼管焊接無損探傷檢驗(yàn)、法蘭或壓蘭螺栓擰緊力矩檢測(cè)、熔焊檢驗(yàn))2內(nèi)外防腐層(包括補(bǔ)口、補(bǔ)傷)防腐檢測(cè)3預(yù)水壓試驗(yàn)4混凝土強(qiáng)度、混凝土抗?jié)B、混凝土抗凍、5砂漿強(qiáng)度6鋼筋焊接7回填土壓實(shí)度8柔性管道環(huán)向變形檢測(cè)9不開槽施工土層加固10支護(hù)及施工變形等測(cè)量11管道設(shè)備安裝測(cè)試12陰極保護(hù)安裝測(cè)試13樁基完整性檢測(cè)14地基處理檢測(cè)合計(jì)份數(shù)份

目錄序號(hào)檢測(cè)報(bào)告名稱工程名稱、部位份數(shù)附件1管道水壓試驗(yàn)試驗(yàn)方案2給水管道沖洗消毒沖洗消毒方案3管道位置及高程測(cè)量結(jié)果4淺埋暗挖管道、盾構(gòu)管片拼裝變形測(cè)量5混凝土結(jié)構(gòu)管道滲漏水調(diào)查6管道及抽升泵站設(shè)備(或系統(tǒng))調(diào)試7電氣設(shè)備電試8陰極保護(hù)系統(tǒng)測(cè)試9樁基動(dòng)測(cè)、靜載試驗(yàn)10合計(jì)份目錄序號(hào)資料名稱份數(shù)備注1控制樁（副樁）2永久（臨時(shí)）水準(zhǔn)點(diǎn)測(cè)量復(fù)核3施工放樣復(fù)核4竣工測(cè)量5合計(jì)份目錄序號(hào)資料名稱份數(shù)附件合計(jì)份數(shù)名稱份數(shù)1中標(biāo)文件2項(xiàng)目施工單位、主要人員資質(zhì)材料復(fù)印件（蓋公章）營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)項(xiàng)目經(jīng)理任命書技術(shù)負(fù)責(zé)人任命書3施工合同4質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)項(xiàng)目劃分批復(fù)項(xiàng)目劃分表項(xiàng)目監(jiān)督計(jì)劃5開工（復(fù)）報(bào)審表開工報(bào)告具備開工或復(fù)工條件的相關(guān)資料6進(jìn)場(chǎng)通知7開工令或施工許可證8施工組織設(shè)計(jì)（施工大綱）及批復(fù)批復(fù)9專題施工方案及批復(fù)批復(fù)10焊接工藝評(píng)定及作業(yè)指導(dǎo)書11圖紙會(huì)審會(huì)議簽到表會(huì)議紀(jì)要12施工技術(shù)交底交底會(huì)議簽到表交底會(huì)議紀(jì)要13設(shè)計(jì)變更經(jīng)審批的變更方案14技術(shù)聯(lián)系單15質(zhì)量事故（問題）處理質(zhì)量問題報(bào)告單（用于施工單位對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量問題的報(bào)告說明）現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果質(zhì)量事故（問題）處理結(jié)果報(bào)告工程檢驗(yàn)認(rèn)可證書（合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可證書）16現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)組織機(jī)構(gòu)圖（蓋公章）主要人員資質(zhì)證書復(fù)印件（蓋公章）17工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表（匯總表）質(zhì)量證明文件(合格證)（在第一冊(cè)）檢驗(yàn)結(jié)果（在第一冊(cè)）18施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單19計(jì)量儀器校核報(bào)告儀器清單20工程會(huì)議紀(jì)要簽到表21工程洽商記錄表22施工日記23整改通知整改結(jié)果報(bào)告24見證單位見證人授權(quán)書見證人身份證25取樣員授權(quán)書取樣員身份證26現(xiàn)場(chǎng)建筑材料有見證取樣登記表（匯總表）合計(jì)份目錄序號(hào)資料名稱份數(shù)合計(jì)份數(shù)1隱蔽工程驗(yàn)收自檢合格驗(yàn)收表報(bào)驗(yàn)表隱蔽工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表2檢驗(yàn)批工程驗(yàn)收自檢合格驗(yàn)收表報(bào)驗(yàn)表質(zhì)量驗(yàn)收記錄表3分項(xiàng)工程驗(yàn)收自檢合格驗(yàn)收表報(bào)驗(yàn)表質(zhì)量驗(yàn)收記錄表4分部（子分部）工程驗(yàn)收自檢合格驗(yàn)收表報(bào)驗(yàn)表質(zhì)量驗(yàn)收記錄表5關(guān)鍵工序、重要部位工程聯(lián)合驗(yàn)收表（自制表）6單位（子單位）工程相關(guān)驗(yàn)收表（1）自檢合格驗(yàn)收表（2）工程竣工報(bào)驗(yàn)單（3）工程竣工驗(yàn)收記錄表（4）工程質(zhì)量控制資料核查表（5）工程觀感質(zhì)量核查表（6）工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表7竣工驗(yàn)收證書合計(jì)份目錄序號(hào)資料名稱份數(shù)附件1接口組對(duì)拼裝、焊接、拴接、熔接2地基基礎(chǔ)、地層等加固處理3樁基成樁4支護(hù)結(jié)構(gòu)施工5沉井下沉6混凝土澆筑7管道設(shè)備安裝8頂進(jìn)(掘進(jìn)、鉆進(jìn)、夯進(jìn))9沉管沉放及橋管吊裝10焊條烘陪、焊接熱處理11防腐層補(bǔ)口補(bǔ)傷等121314合計(jì)份數(shù)份

目錄序號(hào)資料名稱份數(shù)附件◆所有項(xiàng)目均需要提供的：按《關(guān)于實(shí)施給水排水工程分部、單位工程驗(yàn)收質(zhì)量監(jiān)督指導(dǎo)意見的通知》（瓊水質(zhì)監(jiān)定[2015]150號(hào)）資料真實(shí)性承諾書（新增20170101起實(shí)施）一、質(zhì)量監(jiān)督局下發(fā)的項(xiàng)目劃分批復(fù)文件二、分部、單位（初步）工程驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要（附參會(huì)人員簽字表原件）附件：驗(yàn)收工作組成員簽字表原件1單位工程驗(yàn)收工作組成員簽字表原件2各個(gè)分部工程驗(yàn)收工作組成員簽字表原件三、初步驗(yàn)收《工程整改驗(yàn)收表》（附參加整改驗(yàn)收人員簽字表原件）附件：XX工程整改驗(yàn)收人員簽字表原件四、竣工驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要（附驗(yàn)收組簽字表原件）五、竣工驗(yàn)收《工程整改驗(yàn)收表》（附參加整改驗(yàn)收人員簽字表原件）六、《給水排水工程質(zhì)量自查意見表》附上初步設(shè)計(jì)批復(fù)文件七、《工程施工資料驗(yàn)收表》八、《工程監(jiān)理資料驗(yàn)收表》九、調(diào)試方案及調(diào)試報(bào)告（需要調(diào)試的項(xiàng)目提供）（附參加調(diào)試驗(yàn)收人員簽字表）（單機(jī)及聯(lián)合試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄）十、水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告（按規(guī)范規(guī)定的項(xiàng)目提供）（污水廠進(jìn)、出水檢測(cè)報(bào)告）十一、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表原件十二、單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表原件1單位(子單位)工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表2單位(子單位)工程質(zhì)量控制資料核查表3單位(子單位)工程觀感質(zhì)量核查表4單位(子單位)工程結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)記錄表十三、參建各方報(bào)告◆農(nóng)村飲水安全工程項(xiàng)目需要提供的報(bào)告：1施工管理報(bào)告2建設(shè)管理報(bào)告3設(shè)計(jì)工作報(bào)告4運(yùn)行管理報(bào)告5監(jiān)理工作報(bào)告*農(nóng)村飲水安全工程項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收鑒定書及驗(yàn)收簽字表、法人確認(rèn)鑒定書文件◆市政工程項(xiàng)目（非農(nóng)村飲水工程）需要提供的報(bào)告：1施工單位工程竣工報(bào)告（施工管理報(bào)告）2勘察單位質(zhì)量檢查報(bào)告3建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（建設(shè)管理報(bào)告）4監(jiān)理單位質(zhì)量評(píng)估報(bào)告（監(jiān)理工作報(bào)告）5設(shè)計(jì)單位質(zhì)量檢查報(bào)告（設(shè)計(jì)工作報(bào)告）十四、工程竣工驗(yàn)收證書原件（市政工程）或（農(nóng)村飲水安全工程則提供鑒定書及簽字表）合計(jì)份

自查日期：年月日工程名稱項(xiàng)目批復(fù)的主要建設(shè)內(nèi)容具體詳見附后項(xiàng)目批復(fù)文件復(fù)印件。一、主要工程量的自查情況項(xiàng)目實(shí)際完成的主要建設(shè)內(nèi)容（可附頁）□已經(jīng)完成項(xiàng)目批復(fù)內(nèi)容?！跷赐瓿身?xiàng)目批復(fù)內(nèi)容。具體見附件。未完成的主要建設(shè)內(nèi)容情況及原因、依據(jù)（可附頁）二、重要部位實(shí)體質(zhì)量自查情況隱蔽工程和關(guān)鍵部位工程質(zhì)量情況□按照設(shè)計(jì)和規(guī)范規(guī)定施工和驗(yàn)收，質(zhì)量合格?！醪缓细袢?、工程檢測(cè)自查情況涉及結(jié)構(gòu)安全和使用功能性檢測(cè)試驗(yàn)情況1、工程結(jié)構(gòu)安全試塊檢測(cè)□已檢測(cè)合格□未檢測(cè)或未全2、主要設(shè)備、管材質(zhì)量和見證取樣檢測(cè)情況□合格□3、功能性試驗(yàn)情況□試驗(yàn)合格□未做試驗(yàn)4、水質(zhì)、水量、水壓檢測(cè)情況□合格□不合格四、調(diào)試情況1、是否編制調(diào)試方案并實(shí)施調(diào)試：□是□否；2、是否出具調(diào)試報(bào)告：□是□否；3、調(diào)試結(jié)論：□合格□不合格（結(jié)論詳見調(diào)試報(bào)告）五、工程資料情況施工資料質(zhì)量□符合要求；□不符合要求，需整改，整改方案見附件。監(jiān)理資料質(zhì)量□符合要求；□不符合要求，需整改，整改方案見附件。六、是否具備單位工程竣工驗(yàn)收條件□不具備，待整改?！蹙邆潋?yàn)收條件。七、是否同意安排單位工程竣工驗(yàn)收□不同意安排驗(yàn)收?！跬獍才膨?yàn)收。備注自查小組成員單位名稱（參建各方要蓋公章）職務(wù)簽名建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理注：1、本表為項(xiàng)目在分部、單位工程驗(yàn)收前由業(yè)主組織自查合格后填寫上報(bào)省水務(wù)質(zhì)監(jiān)局。2、自查小組由參建各方以上指定人員組成。本表由以上人員簽字并蓋單位公章方有效。3、工程必須自查合格方能安排驗(yàn)收?！啊酢敝写颉踢x擇。

項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位整改依據(jù)序號(hào)整改事項(xiàng)整改結(jié)果驗(yàn)收意見整改驗(yàn)收結(jié)論施工單位自檢意見監(jiān)理單位復(fù)核意見設(shè)計(jì)單位復(fù)查意見建設(shè)單位認(rèn)定意見項(xiàng)目經(jīng)理簽字（公章）：年月日總監(jiān)理工程師簽字（公章）：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（公章）：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（公章）：年月日

工程名稱編制單位審查日期年月日主要存在問題整改意見審查人資料送審人項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位驗(yàn)收意見驗(yàn)收結(jié)論施工單位自檢意見監(jiān)理單位復(fù)核意見設(shè)計(jì)單位復(fù)查意見建設(shè)單位認(rèn)定意見項(xiàng)目經(jīng)理簽字（公章）：年月日總監(jiān)理工程師簽字（公章）：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（公章）：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（公章）：年月日

項(xiàng)目名稱施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位驗(yàn)收意見驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理單位自檢意見建設(shè)單位認(rèn)定意見總監(jiān)理工程師簽字（公章）：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字（公章）：年月日

工程竣工驗(yàn)收工作組成員簽字表日期：年月日驗(yàn)收組姓名單位職務(wù)/職稱簽字備注組長副組長成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員成員專家成員專家列席列席建設(shè)工程資料真實(shí)性承諾書承諾人對(duì)報(bào)送的工程驗(yàn)收資料（包括施工質(zhì)量評(píng)定驗(yàn)收資料匯編、施工管理資料、質(zhì)量