甲磺酸阿帕替尼片

甲磺酸阿帕替尼片會(huì)計(jì)學(xué)第1頁/共17頁研究背景□據(jù)統(tǒng)計(jì)

，

2013年胃癌全球新發(fā)病例952000，

中國(guó)占據(jù)47%

，

發(fā)病率在我國(guó)惡性腫瘤中排

名第二

每年352300人死于胃癌

在我國(guó)惡性腫瘤死亡率中排名第三。□由于胃癌的早期癥狀不明顯且胃鏡常規(guī)檢查未能普及,大約有七成的患者在就診時(shí)被診斷為胃癌晚期,現(xiàn)有的治療手段有效,預(yù)后差,其五年生存率不超過20%第2頁/共17頁。,,第3頁/共17頁現(xiàn)狀□目前

，

腫瘤的治療主要是綜合治療

、手術(shù)

、

放療

、化療等治療相結(jié)合

，

以提高治愈率和改善患者生活質(zhì)量

。其中

，

藥物治療是癌癥治療的主要方法之一,臨床上對(duì)于抗腫瘤藥的需求量急劇上升。合理的應(yīng)用,對(duì)提高有效治愈率、延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期,提高生活質(zhì)量具有重要的意義。第4頁/共17頁現(xiàn)狀□傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥物一般缺乏選擇性

，

難以區(qū)分腫瘤和正常細(xì)胞

，

在殺死腫瘤細(xì)胞的

同時(shí)

，

也破壞了人體正常細(xì)胞

，

容易引起治療相關(guān)的毒性,造成嚴(yán)重不良反應(yīng)。?然而靶向藥物具有相對(duì)明確的靶點(diǎn),可阻滯腫瘤生長(zhǎng)或減少對(duì)正常細(xì)胞的作用,具有相對(duì)較輕的毒性。第5頁/共17頁分子靶向抗腫瘤藥物分子靶向抗腫瘤藥是指針對(duì)在腫瘤發(fā)生發(fā)

展過程中具有關(guān)鍵作用的特定分子靶標(biāo)進(jìn)行治療的藥物

，

使得針對(duì)個(gè)人基因組特點(diǎn)個(gè)主流研究方向

。

第6頁/共17頁度身定制個(gè)體化治療成為可能

。分子靶向抗腫瘤藥業(yè)已成為惡性腫瘤治療領(lǐng)域的一血管新生血管新生(angiogenesis)是維系腫瘤生存和進(jìn)展的生命線,實(shí)體瘤高度依賴血管新生來持續(xù)獲得營(yíng)養(yǎng)和氧氣。?因此,抗血管新生成為分子靶向抗腫瘤藥物研究的一大熱點(diǎn),該策略在安全性和抗藥性方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。第7頁/共17頁阿帕替尼√

阿帕替尼,阿帕替尼在

臨床前研究中表現(xiàn)出出色的體外

抗血管新生和體內(nèi)抗腫瘤活性。阿帕替尼制劑在臨床上可用于治療晚期非

鱗非小細(xì)胞肺癌,

擁有自主知

識(shí)產(chǎn)權(quán)的小分子血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因

子酪氨酸激酶抑制劑,

是

由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司自

主研發(fā)的一類新藥),也稱甲磺阿帕替尼（商品名稱:艾坦）、肝癌和乳腺癌等疾病,是一種分子靶向抗腫瘤藥物。其結(jié)構(gòu)式如左邊所示(a

patin

ib、

胃癌第8頁/共17頁。第9頁/共17頁醫(yī)學(xué)意義?2014年6月3日在美國(guó)芝加哥舉行的第50屆美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)年會(huì)上,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李進(jìn)教授等領(lǐng)銜的“阿帕替尼治”被邀請(qǐng)作口頭報(bào)告,這項(xiàng)研究是今年唯一一篇由中國(guó)醫(yī)師所作的大會(huì)口頭報(bào)告,受到來自120多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的超過33000名臨床醫(yī)師和研究學(xué)者的關(guān)注,并從全球5000多篇研究報(bào)告中脫穎而出,入選本年度ASCO年會(huì)優(yōu)秀論文,這也是中國(guó)大陸腫瘤研究史上首次獲此殊榮。療胃癌III期臨床研究第10頁/共17頁醫(yī)學(xué)意義?李進(jìn)說:“本次研究招募了273例二線化療失敗的晚期胃癌患者(181例接受阿帕替尼治療，92例接受安慰劑)，阿帕替尼組患者每天服藥1次,每次850毫克,28天為一個(gè)周期。?結(jié)果表明,阿帕替尼組較安慰劑組,其平均總生存期(195天對(duì)140天)和平均無進(jìn)展生存期(78天對(duì)5天)都顯著延長(zhǎng),且不良反應(yīng)可預(yù)期、可耐受、可逆轉(zhuǎn)、可控制,療效確切,安全性好。”第11頁/共17頁阿帕替尼阿帕替尼是全球第一個(gè)在晚期胃癌被證實(shí)安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物，也是晚期胃癌標(biāo)準(zhǔn)化治療失敗后,療效最好的單藥。同時(shí),阿帕替尼是胃癌靶向藥物中唯一一個(gè)口服制劑,將極大地提高患者治療的依從性。第12頁/共17頁特點(diǎn)□與傳統(tǒng)細(xì)胞毒藥物不同,小分子靶向藥物多針對(duì)膜受體、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的成分、細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白以及參與血管生成的重白或等點(diǎn)正常細(xì)的毒性相對(duì)較輕。因?yàn)槠洚a(chǎn)生的抗腫瘤效應(yīng)可能是抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)或預(yù)防轉(zhuǎn)移,而不是殺滅腫瘤細(xì)胞,客觀有效率可能并不是衡量抗腫瘤活性的合適指標(biāo)。在多數(shù)情況下,這類化合物暴露(給藥)時(shí)間需要延長(zhǎng),以達(dá)到對(duì)靶點(diǎn)的持續(xù)抑制。,

對(duì)胞要蛋因子第13頁/共17頁靶質(zhì)優(yōu)越性□

抗腫瘤血管形成是以新生血管為目標(biāo)的靶向治療，

相對(duì)于以腫瘤細(xì)胞為目標(biāo)的治療具有一定的優(yōu)越性：■因腫瘤血管有其共性

故抗菌譜廣;■部分細(xì)胞破壞造成的血管阻塞即可發(fā)揮抗腫瘤作用；■抗體進(jìn)入體內(nèi)后可直接與VEGF（熱穩(wěn)定性糖蛋白分子）/VEGFR（絡(luò)氨酸酶抑制劑）結(jié)合,不需要穿透血管,易進(jìn)入腫瘤區(qū)；■靶向作用穩(wěn)定,故因內(nèi)皮細(xì)胞突變而導(dǎo)致耐藥的可能性小■除創(chuàng)傷愈合、女性孕期循環(huán)等情況外,VEGF調(diào)節(jié)的血管形成在成人正常狀態(tài)下少見,所以針對(duì)VEGF及VEGFR的靶向治療不會(huì)影響其它生理過程；第14頁/共17頁,Thank

you

for

your

attention!第15頁/共17頁現(xiàn)狀□目前

，

腫瘤的治療主要是綜合治療

、手術(shù)

、

放療

、化療等治療相結(jié)合

，

以提高治愈率和改善患者生活質(zhì)量

。其中

，

藥物治療是癌癥治療的主要方法之一,臨床上對(duì)于抗腫瘤藥的需求量急劇上升。合理的應(yīng)用,對(duì)提高有效治愈率、延長(zhǎng)腫瘤患者的生存期,提高生活質(zhì)量具有重要的意義。第16頁/共17頁分子靶向抗腫瘤藥物分子靶向抗腫瘤藥是指針對(duì)在腫瘤發(fā)生