中醫(yī)院急診一體化建設(shè)需求

中醫(yī)院急診一體化建設(shè)需求（一）建設(shè)背景根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等相關(guān)政策要求，急診診療需求，急診預(yù)檢分診必須迅速、有效、客觀。目前中醫(yī)院急診分診工作完全由分診護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)手工進(jìn)行，缺少信息化支持，急需建立科學(xué)、便捷的急診一體化信息系統(tǒng)。中醫(yī)院為貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市發(fā)布的相關(guān)政策文件，加強(qiáng)急診就診流程管理力度，建設(shè)急診一體化信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院的整體運(yùn)行效益和急診的診療水平，打通急診患者的生命通道，縮短急診患者救治時(shí)間，提高搶救成功率。（二）建設(shè)目標(biāo)建立高效、智能的急診預(yù)檢分診與留搶護(hù)士工作站系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者預(yù)檢登記、體征采集、預(yù)檢評(píng)分、智慧分級(jí)等快速準(zhǔn)確處理，同時(shí)優(yōu)化留搶患者管理、護(hù)理質(zhì)控及信息對(duì)接流程，全面提升急診診療效率與患者護(hù)理質(zhì)量。（三）建設(shè)清單序號(hào)系統(tǒng)名稱功能模塊數(shù)量/單位急診一體化系統(tǒng)急診預(yù)檢分診1套留搶護(hù)士工作站1套（四）總體要求1）系統(tǒng)應(yīng)基于中醫(yī)院現(xiàn)有信息化建設(shè)基礎(chǔ)，包括：硬件、網(wǎng)絡(luò)、軟件系統(tǒng)平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境等，在現(xiàn)有信息化基礎(chǔ)上充分考慮醫(yī)院現(xiàn)狀。2）項(xiàng)目建設(shè)包含需求調(diào)研、軟件設(shè)計(jì)、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、測(cè)試、實(shí)施部署、培訓(xùn)、維護(hù)、稅費(fèi)等所有費(fèi)用，即一直到整個(gè)項(xiàng)目調(diào)試驗(yàn)收合格交付業(yè)主使用，招標(biāo)人不再另行支付費(fèi)用。3）軟件設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，應(yīng)用設(shè)計(jì)符合國(guó)際、國(guó)家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃。4）系統(tǒng)間的整合：此次項(xiàng)目應(yīng)實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目所建急診一體化信息系統(tǒng)與醫(yī)院目前使用的HIS系統(tǒng)的對(duì)接，投標(biāo)人的投標(biāo)價(jià)應(yīng)包含支付給HIS軟件供應(yīng)商的接口費(fèi)用。5）中標(biāo)單位提供的所有產(chǎn)品所涉及到的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和所提供的軟件、技術(shù)資料是合法取得，不會(huì)因?yàn)椴少?gòu)人的使用而被責(zé)令停止使用、追償或者要求賠償，如出現(xiàn)上述問(wèn)題，一切經(jīng)濟(jì)損失和法律責(zé)任均由中標(biāo)人承擔(dān)。6）招標(biāo)人監(jiān)督和管理投標(biāo)項(xiàng)目的測(cè)試、安裝、調(diào)試、故障診斷、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和驗(yàn)收等各項(xiàng)工作，投標(biāo)人需接受并服從招標(biāo)人的監(jiān)督、管理要求，無(wú)條件提供中間過(guò)程工作成果。（五）技術(shù)參數(shù)要求1.急診預(yù)檢分診序號(hào)功能要求參數(shù)要求患者預(yù)檢登記患者登記支持與讀卡硬件設(shè)備對(duì)接，以讀卡（社?？ā⒔】悼?、身份證）、掃碼（醫(yī)保電子憑證、健康卡電子憑證）等自動(dòng)讀取患者基礎(chǔ)信息。讀卡時(shí)，支持從HIS接口自動(dòng)獲取已建檔患者信息。支持一鍵開(kāi)啟“綠色通道”，允許先搶救后補(bǔ)錄相關(guān)信息。支持三無(wú)患者登記。支持對(duì)患者特殊標(biāo)簽管理，如：三無(wú)人員、綠通、120、卒中、胸痛、創(chuàng)傷等。支持根據(jù)患者年齡的自動(dòng)識(shí)別、計(jì)算，判斷成人兒童。支持與HIS掛號(hào)接口對(duì)接，實(shí)現(xiàn)急診患者一鍵掛號(hào)。體征采集支持與硬件設(shè)備體征監(jiān)護(hù)儀對(duì)接，實(shí)現(xiàn)生命體征（血壓、心率、血氧等）數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集。支持護(hù)士手工輸入生命體征信息。支持對(duì)“到院已死亡、患者拒絕監(jiān)測(cè)、測(cè)不出”等特殊情況進(jìn)行標(biāo)記。預(yù)檢評(píng)分支持MEWS評(píng)分、PEWS評(píng)分、GCS評(píng)分（昏迷評(píng)分）、CRAMS（創(chuàng)傷評(píng)分）、FLACC、疼痛程度評(píng)分、跌倒評(píng)估、防跌倒措施、TI評(píng)分等評(píng)分工具的初步測(cè)定，支持自動(dòng)根據(jù)生命體征判斷分級(jí)快速分診。支持根據(jù)成人、兒童自動(dòng)切換評(píng)分量表。支持清除評(píng)分。癥狀知識(shí)庫(kù)支持科室分類癥狀知識(shí)庫(kù)。支持根據(jù)癥狀設(shè)置對(duì)應(yīng)的分診級(jí)別、分診區(qū)域、分診去向、分診科室。支持對(duì)患者屬性標(biāo)記，包括胸痛、卒中、創(chuàng)傷、心肌梗死、呼吸困難、中毒、高危孕產(chǎn)婦、危重新生兒等支持勾選屬性聯(lián)動(dòng)對(duì)應(yīng)的評(píng)估內(nèi)容，例如：選擇卒中，聯(lián)動(dòng)面癱/口角歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等情況的評(píng)估支持后續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。支持根據(jù)選擇癥狀的頻次提供常用癥狀展示，便于選擇，減少護(hù)士工作量。分診分級(jí)支持對(duì)患者進(jìn)行三區(qū)四級(jí)分診分級(jí)。智慧分級(jí)支持根據(jù)《急診預(yù)檢分診專家共識(shí)》2018版及《急診預(yù)檢分診金靜芬》兩套分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的切換，輔助自動(dòng)分級(jí)。支持根據(jù)成人、兒童自動(dòng)切換分級(jí)規(guī)則。支持根據(jù)生命體征、評(píng)分結(jié)果自動(dòng)聯(lián)動(dòng)分診級(jí)別、分診區(qū)域、分診去向。支持主訴（患者癥狀）動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)分診級(jí)別、分診區(qū)域、分診去向等。支持對(duì)自動(dòng)分級(jí)結(jié)果進(jìn)行手工調(diào)整及調(diào)整原因錄入。患者情況記錄支持記錄患者入院途徑的選擇。支持女性月經(jīng)史、妊娠情況記錄。支持患者異常體溫自動(dòng)監(jiān)測(cè)，并自動(dòng)標(biāo)識(shí)發(fā)熱患者，提醒進(jìn)行流調(diào)史錄入。支持患者過(guò)敏史記錄。支持患者既往史記錄。支持特殊情況備注。超時(shí)評(píng)估支持對(duì)超時(shí)候診患者進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)管、提醒，并支持二次評(píng)估。分診信息打印支持患者分診信息條完成時(shí)自動(dòng)打印，包括患者基本信息、生命體征、分診級(jí)別、分診科室等。支持掛號(hào)憑證打印。分診記錄支持預(yù)檢分診信息調(diào)取查看，同時(shí)支持預(yù)檢記錄的修改、作廢處理。支持分診時(shí)間、分診護(hù)士的自動(dòng)記錄。群體事件登記群體事件支持群體事件患者信息的批量新增功能，快速建立群傷患者列表，患者追蹤等功能。支持對(duì)于分診到搶救室的患者，腕帶條碼的打印功能?；颊吡斜碇С诸A(yù)檢患者列表管理，展示患者的基本信息、分診級(jí)別、分診去向、分診時(shí)間、分診人員、轉(zhuǎn)歸去向等。支持多種檢索條件檢索患者，包括患者姓名、性別、分診級(jí)別、分診時(shí)間、分診科室、患者癥狀、患者狀態(tài)、分診去向、患者屬性、120、綠色通道、發(fā)熱病人、卒中6小時(shí)內(nèi)、胸痛12小時(shí)內(nèi)等。支持調(diào)閱患者的預(yù)檢信息、留搶信息、急診記錄等。支持刪除患者，提供刪除確認(rèn)操作，避免誤操作。支持患者列表導(dǎo)出功能。支持獲取診間就診的患者去向展示在患者列表。支持自定義患者列表展示字段及展示順序,包括：門(mén)診號(hào)、患者癥狀、患者屬性、綠色通道、二次評(píng)估、人工干預(yù)。

2.留搶護(hù)士工作站序號(hào)功能要求參數(shù)要求留搶患者登記留搶患者登記支持床位卡功能，展示病人信息，包括：患者姓名、分級(jí)、姓名、年齡、床位、滯留時(shí)長(zhǎng)、患者癥狀、留搶時(shí)間等。支持列表、卡片等模式展示留搶患者，支持兩種模式自由切換。支持對(duì)預(yù)檢分診到搶救室的患者進(jìn)行提醒，分診到搶救室的患者進(jìn)行留搶登記。支持留搶登記頁(yè)面引入預(yù)檢信息，包括患者基本信息、主訴、過(guò)敏史、分診級(jí)別等。支持留搶登記頁(yè)面記錄患者留搶診斷、留搶生命體征、既往史、帶入壓瘡等信息。支持MEWS評(píng)分、PEWS評(píng)分、GCS評(píng)分、CRAMS、FLACC、疼痛程度評(píng)分、跌倒評(píng)估、防跌倒措施等評(píng)分工具進(jìn)行評(píng)分。支持患者屬性標(biāo)記，包括胸痛、卒中、創(chuàng)傷、心臟驟停、中毒、高危孕產(chǎn)婦等。床位調(diào)整支持床位管理功能，包括：床位分配、轉(zhuǎn)床。支持床位數(shù)量的拓展和刪除?；颊邫z索支持多種條件檢索調(diào)閱，包括患者就診卡、姓名、年齡、床位、分診時(shí)間、分診科室、留搶時(shí)間、患者癥狀、轉(zhuǎn)歸時(shí)間、轉(zhuǎn)歸去向等精準(zhǔn)搜索。支持搜索滯留時(shí)長(zhǎng)＜24小時(shí)、＞24小時(shí)、＞48小時(shí)、＞72小時(shí)患者?；颊吖芾碇С蛛x搶患者獨(dú)立管理，查看患者數(shù)據(jù)更便捷。護(hù)理質(zhì)控支持對(duì)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行質(zhì)控，質(zhì)控節(jié)點(diǎn)前臺(tái)清晰展示是否已質(zhì)控，滿足質(zhì)控需求。打印對(duì)接支持與硬件設(shè)備對(duì)接完成腕帶打印、標(biāo)簽打印。體征采集支持與硬件設(shè)備（生命體征儀）接口對(duì)接自動(dòng)讀取患者生命體征（血壓、心率、血氧等）。標(biāo)記管理支持高危跌倒標(biāo)記管理。支持高危壓傷標(biāo)記管理。支持重點(diǎn)患者標(biāo)記管理，添加重點(diǎn)關(guān)注標(biāo)記，包括綠通、卒中、胸痛、創(chuàng)傷等?；颊邔?dǎo)出支持留搶患者Excle導(dǎo)出。取消留搶支持對(duì)留搶患者進(jìn)行取消留搶操作，滿足特殊業(yè)務(wù)場(chǎng)景。備注支持特殊情況進(jìn)行備注。留搶護(hù)士工作站患者視圖支持以患者為中心，展示患者綜合視圖，包括：患者基本信息、預(yù)檢信息、醫(yī)囑信息、費(fèi)用信息、會(huì)診信息、就治時(shí)間軸、轉(zhuǎn)歸去向等。支持通過(guò)患者列表、卡片視圖快捷進(jìn)入患者醫(yī)囑、護(hù)理管理界面。入院護(hù)理評(píng)估支持入院護(hù)理評(píng)估單記錄，包括：患者基本信息，疾病的重要癥狀、生命體征、生理參數(shù)、表征（氣道、呼吸、循環(huán)、出血、NS、瞳孔、腹部、皮膚）、過(guò)敏史等一系列的生理參數(shù)、生命體征等綜合評(píng)估患者危重情況。護(hù)理記錄支持每日系統(tǒng)評(píng)估，包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚評(píng)估、診療評(píng)估等支持評(píng)估記錄的刪除和新增支持記錄評(píng)估時(shí)間、評(píng)估人員。支持常規(guī)護(hù)理記錄單的錄入和查看，包括護(hù)理時(shí)間、生命體征、病情評(píng)分、病情觀察、護(hù)理措施、簽名等。支持疼痛、Braden、跌倒、ADL、GCS、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查等評(píng)分工作。支持交接單的填寫(xiě)，包括：手術(shù)患者交接單、轉(zhuǎn)科交接單、轉(zhuǎn)診交接單、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估單等。支持出入量記錄，包括：輸液、輸血、尿液、嘔吐物等。支持自定義時(shí)間段和便捷24小時(shí)出入量總統(tǒng)計(jì)。支持出入量項(xiàng)目的自定義管理。支持護(hù)理模板結(jié)構(gòu)化模板應(yīng)用，包括病情處置、常用藥物、護(hù)理安全、搶救室宣教等支持模板根據(jù)醫(yī)院需求自定義維護(hù)支持護(hù)士對(duì)錄入內(nèi)容進(jìn)行修改。支持特殊符號(hào)快捷導(dǎo)入。支持通過(guò)參數(shù)控制入院護(hù)理評(píng)估、護(hù)理記錄、交接單等文書(shū)的編輯、刪除權(quán)限。支持記錄入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理記錄、交接單的填寫(xiě)人員和填寫(xiě)時(shí)間。文書(shū)管理支持知情同意書(shū)線上填寫(xiě)、打印、簽署。支持患者交接單線上填寫(xiě)、打印、簽署。支持查看患者急診交接單、知情同意等歷史文書(shū)。護(hù)理交班支持三班制，分時(shí)段交班。交班日志支持交班相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，包括搶救室總?cè)藬?shù)、入搶人數(shù)、出搶人數(shù)、心肺復(fù)蘇人數(shù)、搶救室滯留人數(shù)等。轉(zhuǎn)歸錄入支持進(jìn)行轉(zhuǎn)歸錄入，記錄患者的轉(zhuǎn)歸時(shí)間、轉(zhuǎn)歸去向等信息。支持在轉(zhuǎn)歸錄入界面獲取醫(yī)生診斷并展示。支持對(duì)患者進(jìn)行消化道出血、創(chuàng)傷、卒中、胸痛、呼衰等病種標(biāo)記。HIS系統(tǒng)對(duì)接支持查看醫(yī)生診斷、主訴等信息。支持查看醫(yī)生醫(yī)囑，包括處方、報(bào)告、檢查、檢驗(yàn)、病理等。支持查看、打印檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。費(fèi)用清單支持查看患者的費(fèi)用清單及欠費(fèi)明細(xì)。

（六）項(xiàng)目實(shí)施要求1）投標(biāo)人有責(zé)任檢查安裝現(xiàn)場(chǎng)是否符合產(chǎn)品安裝條件。2）投標(biāo)人應(yīng)承擔(dān)投標(biāo)軟件的安裝、測(cè)試和有關(guān)配置工作，進(jìn)行實(shí)際的測(cè)試。3）投標(biāo)人應(yīng)全力與買(mǎi)方、系統(tǒng)集成商及其他供應(yīng)商配合，根據(jù)買(mǎi)方的詳細(xì)需求，提交實(shí)施方案得到買(mǎi)方及集成商確認(rèn)后實(shí)施，保證系統(tǒng)按時(shí)、正常地投入運(yùn)行。4）