頸椎病的康復(fù)治療保健

頸椎病的治療.康復(fù).保健課堂內(nèi)容頸椎病基礎(chǔ)知識01免費體格檢查（手法觸診）并設(shè)計個性化穴位按摩02頸椎操，家庭康復(fù)03有獎互動（面值一百元的康復(fù)治療卡）04贈送《坐式頸椎操VCD》05您是否出現(xiàn)過如下癥狀？頸痛，頸肩背部易出現(xiàn)不適感，疲勞感，易落枕手臂酸痛，無力，麻木，放射痛失眠、心煩、心慌、胸悶、惡心經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，頭痛視物不清，耳鳴走路不穩(wěn)，腳下有踏綿感010203040506頸椎病提問預(yù)防？癥狀？。。。。。。？治療？您想了解有關(guān)頸椎病的那些問題：有關(guān)頸椎病的誤區(qū)名稱方面：常被稱為“頸椎炎”“肩周炎”（錯誤）治療方面：“斷根”過度依賴藥物/過度依賴按摩不及時治療預(yù)防和保護方面：a.不睡枕頭/睡高枕頭/不注重枕頭放置位置；b.不能上網(wǎng)/不能打麻將；頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。概述頸椎病發(fā)病率約10％～20％，中老年齡段高發(fā)，從事伏案工作者發(fā)病率最高，性別間無差異。頸椎病好發(fā)部位依次為頸5～6、頸6～7、頸7～胸1。0201頸椎的椎骨頸部的韌帶椎間盤脊髓脊神經(jīng)椎動脈交感神經(jīng)纖維環(huán)模式圖軟骨板2髓核3纖維環(huán)123椎間盤鉤椎關(guān)節(jié)頸型神經(jīng)根型椎動脈型交感型脊髓型混合型頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。二神經(jīng)根型發(fā)病率最高，約占頸椎病的50%～60%頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落。頸部僵直，活動受限，頸部肌肉痙攣，受累節(jié)段棘突壓痛。癥狀和相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)有對應(yīng)關(guān)系。01020304肌電圖：神經(jīng)肌肉表現(xiàn)X線：退變在神經(jīng)根出口處CT、MR：神經(jīng)根受壓，和癥狀相關(guān)椎動脈受壓，椎—基底動脈供血不足轉(zhuǎn)頭時眩暈、惡心嘔吐四肢無力，共濟失調(diào)，甚至傾倒，但意識很快清醒X線：退變在椎動脈孔（橫突孔）CT、MR：椎動脈受壓；嚴重者腦干或小腦缺血萎縮（有相關(guān)癥狀）頭顱多普勒：基底動脈供血不足脊髓受壓表現(xiàn)：手足麻木、僵硬；握持不穩(wěn)；行走不穩(wěn)；可有大小便癥狀。肌力下降同時張力增高不完全性損害，節(jié)段不定，左右不定，上下肢不定”X線：頸椎退變CT、MR：椎間盤突出、黃韌帶肥厚或骨質(zhì)增生壓迫脊髓五交感型01交感神經(jīng)受累導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂03主觀癥狀多，客觀體征少0240歲左右女性，伏案工作04頭昏、面麻、出汗或無汗、眼澀、心律不齊、情緒不穩(wěn)等。交感型X線：頸椎退變CT、MR：頸椎退變0102具有上述除頸型以外2組以上癥狀者，通常是以某型為主，伴有其它型的部分表現(xiàn)?？祻?fù)問題01020304疼痛肢體運動障礙ADL障礙（日常生活障礙）心理障礙康復(fù)治療健康教育01非手術(shù)治療02微創(chuàng)手術(shù)03手術(shù)治療04康復(fù)治療藥物治療支具及矯形器非手術(shù)治療針灸：以針刺或溫針灸的形式作用于相應(yīng)的穴位以達到疏通經(jīng)絡(luò)；引邪外出；溫經(jīng)通絡(luò)；活血止痛的作用推拿：醫(yī)生采用手法作用于頸項以疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、整復(fù)椎體小關(guān)節(jié)的作用牽引：通過特定的牽引裝置牽拉頸部，以增大椎體間隙和椎間孔，解除神經(jīng)根的壓迫和椎動脈的扭曲，緩解肌肉痙攣，并使凸出的椎間盤減壓或部分復(fù)位

康復(fù)治療“拔火罐”是我國民間流傳很久的一種獨特的治病方法。是利用負壓或溫熱效應(yīng)，來達到疏通經(jīng)絡(luò)，散寒祛濕調(diào)節(jié)微循環(huán)作用。

強調(diào)閃、走、定點拔罐三種方法以達到通則不痛之效光電熱聲冷康復(fù)—中醫(yī)中藥治療中藥內(nèi)服：（1）風寒濕型（2）氣滯血瘀（3）痰濕阻絡(luò)（4）肝腎不足中藥外敷：熬藥后的中藥渣用布包煎水外敷強調(diào)中藥內(nèi)服和外敷，內(nèi)外兼治相結(jié)合，整體調(diào)理和辯證論治相結(jié)合其它藥物治療肌松藥1NSAIDs（非甾體類抗炎藥）2活血化淤藥物3神經(jīng)營養(yǎng)劑4激素5支具和矯形器急性期頸圍慢性期保護作用，避免長期使用手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)征脊髓型頸椎?。杭毙赃M行性脊髓損害癥狀，經(jīng)神經(jīng)學檢查與影像所見符合者；頸髓受損癥狀雖較輕，但非手術(shù)療法無效、且已影響正常工作者；脊髓受壓癥狀與體征呈進行性加重或突然加劇者；伴有頸椎椎管狹窄癥狀者。經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療半年以上無效，或反復(fù)發(fā)作影響正常生活或工作，且要求手術(shù)治療者；神經(jīng)根性劇烈疼痛，嚴重地影響生活，非手術(shù)治療1月以上仍不減輕者；上肢肌肉，尤其是手內(nèi)在肌無力、萎縮，經(jīng)非手術(shù)治療4～6周后仍然進展者。0102手術(shù)治療手術(shù)禁忌征患者一般條件差不允許手術(shù)患者高齡等因素已經(jīng)無法生活自理術(shù)前診斷不清，沒有明確癥狀和相應(yīng)節(jié)段定位關(guān)系者病程較長已有明顯脊髓損害者亦不宜手術(shù)（脊髓變性期）術(shù)后康復(fù)極其重要！熱敷自我按摩頸椎操外用膏藥引起頸椎病的常見原因年齡因素：椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質(zhì)退變加快。01勞損：長期使頭頸部處于單一姿勢位置，頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。小于30歲的頸椎病人，多從事低頭工種，如辦公室人員、老師、學生、司機及經(jīng)常使用電腦的人。02不良姿勢：如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。03風寒濕因素：外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。04

椎間盤從20歲左右開始退變，婦女絕經(jīng)前后激素水平的改變，會影響鈣的代謝，骨質(zhì)退變加快。長期使頭頸部處于單一姿勢位置，頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。小于30歲的頸椎病人，多從事低頭工種，如辦公室人員、老師、學生、司機及經(jīng)常使用電腦的人。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。（錯誤）外界環(huán)境的風寒濕因素可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業(yè)的工作人員，由于長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度，更進一步導(dǎo)致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病坐姿正確:要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應(yīng)不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛?；顒宇i部：應(yīng)在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病抬頭望遠：當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng)略凹進，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病防寒防濕：防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風、受寒。預(yù)防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。辦公室工作人員如何預(yù)防頸椎病頸椎病預(yù)防保健操姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可?？祻?fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防作用。頭先前再后，點頭時下頜盡量靠近胸骨，8-10次。前后點頭:頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度宜大，以自覺酸脹或舒適為好，8-10次。不宜加重頭暈等左顧右盼:

3.手拉椅邊：左手拉頭向右，右手拉頭向左。

4.活動腰肢:

雙手上舉過頭，掌心向前或上，8-10次。

5.捏拿頸肩：左右交替，2-3分鐘

6.旋肩舒頸:

雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)

10—30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)10—30次。

7.頭手相抗