DB36T 1739-2023 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人出入院服務(wù)規(guī)范　

ICS03.080.30CCSA12DB36Servicespecificationsoftheelderlyexit-entrymanagementforseniorcarerganization江西省市場監(jiān)管局發(fā)布IDB36/T1739—2023 12規(guī)范性引用標(biāo)準(zhǔn) 13術(shù)語和定義 14基本要求 15入院服務(wù) 16出院服務(wù) 37檔案管理 48風(fēng)險防控 49改進(jìn)和評價 4附錄A（資料性）入院流程圖 5附錄B（資料性）入院登記表 6附錄C（資料性）出院流程圖 7附錄D（資料性）出院登記表 8附錄E（資料性）出院通知單 9附錄F（資料性）老年人臨時外出請假單聯(lián)樣式 附錄G（資料性）轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險告知同意書 DB36/T1739—2023本文件根據(jù)GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利，本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由江西省民政廳提出。本文件由江西省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（JXTC030）歸口。本文件起草單位：南昌市西湖區(qū)社會福利院。本文件主要起草人：朱平秋、周克、李彩虹、胡奇艷、謝云、謝基霞、朱檬。1DB36/T1739—2023養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人出入院服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人入院條件、入院服務(wù)流程與要求、出院服務(wù)流程與要求等內(nèi)容。本文件適用于各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對老年人出入院服務(wù)規(guī)范。2規(guī)范性引用文件下列標(biāo)準(zhǔn)對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用標(biāo)準(zhǔn)，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用標(biāo)準(zhǔn)，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GF-2016-2001養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)MZ/T039老年人能力評估DB36/T1582養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人服務(wù)檔案技術(shù)規(guī)范江西省特困人員認(rèn)定實施細(xì)則（贛民發(fā)〔2021〕7號）3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1相關(guān)第三方Relatedthirdparties老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)?；蛭写淼膫€人或組織。［來源：GB38600-2019，3.1］4基本要求4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定出入院管理制度。4.2機(jī)構(gòu)應(yīng)實施門崗24小時值守，做好出入人員的身份查驗和登記。4.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期接受出入院安全管理培訓(xùn)。4.5老機(jī)構(gòu)出入通道和出入口的設(shè)置應(yīng)符合JGJ450的相關(guān)規(guī)定。5入院服務(wù)5.1預(yù)約與咨詢老年人或相關(guān)第三方可通過電話、網(wǎng)絡(luò)或直接到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)咨詢、參觀，選擇意向房間及床位。5.2核查入院條件5.2.1入院特困人員應(yīng)符合贛民發(fā)〔2021〕7號相關(guān)規(guī)定。5.2.2入院老年人應(yīng)無傳染病、精神類疾病。DB36/T1739—20235.2.3入院老年人及相關(guān)第三方應(yīng)承諾遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，維護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常服務(wù)秩序。5.2.4經(jīng)核查不符合入院條件的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在七個工作日將結(jié)果告知老年人或相關(guān)第三方。5.3辦理入住5.3.1入住流程圖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住流程宜參照入住流程圖辦理（入院流程圖詳見附錄A)。5.3.2老年人能力評估5.3.2.1入住老年人或相關(guān)第三方應(yīng)出具符合MZ/T039要求的老年人能力評估結(jié)果以便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行入院評估，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)符合要求的老年人能力評估結(jié)果對老年人進(jìn)行評估。5.3.2.2具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可聘請具備資質(zhì)的第三方評估機(jī)構(gòu)對擬入住老年人進(jìn)行老年人能力評估。5.3.2.3不符合入住條件的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在七個工作日將結(jié)果告知老年人或相關(guān)第三方。5.3.3入住資料5.3.3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)收集相關(guān)第三方和老年人相關(guān)入住資料，包含但不限于：老年人能力評估表、戶口簿、身份證、老年人近期免冠一寸照片、入院登記表等(入院登記表詳見附錄B）。5.3.3.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的近三個月內(nèi)老年人的健康檢查報告，檢查項目包含但不限于：胸片、肝腎功能、肝炎系列、心電圖、骨密度、腹部B超（肝、膽、脾、胰、雙腎、【男】前列腺、【女】子宮附件）、血糖（空腹、餐后2h）、血常規(guī)、尿常規(guī)、HIV、梅毒等。5.3.4簽訂合同5.3.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人或相關(guān)第三方簽訂的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》應(yīng)符合GF-2016-2001規(guī)定執(zhí)行要求。5.3.4.2《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》初次簽訂時照護(hù)等級應(yīng)與DB36/T1582中登記的服務(wù)級別相一致，明確照護(hù)等級對應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。5.3.4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對在院老年人能力進(jìn)行持續(xù)評估，當(dāng)在院老年人持續(xù)評估結(jié)果與《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》約定不同時，應(yīng)及時調(diào)整照護(hù)等級并對《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》中相關(guān)約定予以調(diào)整。5.3.4.4《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》可附注試住期，試住期不宜超過15天。5.3.4.5《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》應(yīng)明確護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與照護(hù)等級掛鉤，實行動態(tài)調(diào)整，重大事項應(yīng)向老年人或相關(guān)第三方盡到提示義務(wù)。5.3.4.6《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》生效后，如發(fā)現(xiàn)有未約定的或約定不明確的內(nèi)容，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人或相關(guān)第三方均可提出簽訂補(bǔ)充協(xié)議。5.3.4.7養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人或相關(guān)第三方協(xié)商一致后，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議明確照護(hù)等級和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，也可以重新簽訂《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》。5.3.5財物保管5.3.5.1老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時，不宜隨身攜帶大量現(xiàn)金及貴重物品，如老年人或相關(guān)第三方堅持?jǐn)y帶，老年人或相關(guān)第三方應(yīng)自行提出財物保管方案并對在《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》中予以明確。5.3.5.2老年人需妥善保管所入住房間配備物品和鑰匙（卡），愛護(hù)公共財物。5.3.5.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專人妥善保管老年人財物，宜設(shè)置專門的區(qū)域和設(shè)備，實行編號管理。5.3.6其他要求3DB36/T1739—20235.3.6.1老年人或相關(guān)第三方應(yīng)在簽訂《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》時繳清合同約定的相關(guān)費(fèi)用。5.3.6.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在簽訂《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》時制定老年人入住適應(yīng)計劃，并告知老年人或相關(guān)第三方，取得老年人或相關(guān)第三方配合。6出院服務(wù)6.1解除合同6.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在老年人《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》期滿前七個工作日告知老年人或相關(guān)第三方。6.1.2合同期滿老年人或相關(guān)第三方未提出續(xù)簽合同，應(yīng)按《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同》相關(guān)規(guī)定解除合同。6.2特殊情形下列情形可解除合同：——患有傳染性疾??；——有嚴(yán)重精神行為紊亂；——不能與其他入住者和諧相處；——因其他原因不適合繼續(xù)居住。6.3出院流程6.3.1老年人出院宜參照出院流程圖辦理（出院流程圖詳見附錄C)。6.3.2老年人或相關(guān)第三方應(yīng)填寫出院登記表(出院登記表詳見附錄D)。6.3.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)檢查房間設(shè)施、物品有無損壞，收回所屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物品并做好相應(yīng)記錄，填寫房間物品登記表，物品登記應(yīng)符合DB36/T1582中的要求。6.3.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)助老年人或相關(guān)第三方清點個人物品，并與老年人或相關(guān)第三方確認(rèn)，做好記錄。6.3.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)填寫《出院通知單》，老年人或相關(guān)第三方應(yīng)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用（出院通知單詳見附錄E）。6.3.6老年人或相關(guān)第三方辦理出院手續(xù)后，其私人物品應(yīng)于當(dāng)日帶離養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。6.3.7老年人在服務(wù)期間去世的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)GF-2016-2001中有關(guān)善后服務(wù)要求，及時聯(lián)系相關(guān)第三方協(xié)商辦理相關(guān)手續(xù)。6.3.8集中供養(yǎng)特困人員去世的，負(fù)責(zé)集中供養(yǎng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)及時到相關(guān)部門辦理死亡證明，并將死亡證明歸入服務(wù)檔案。6.4臨時離院養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定出入院管理制度，針對不同類型老年人臨時外出探親、就醫(yī)、旅游等情況分別予以明確，老年人及相關(guān)第三方應(yīng)遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出入院管理制度,老年人外出填寫外出請假單。（老年人臨時外出請假單聯(lián)樣式詳見附錄F）6.5轉(zhuǎn)運(yùn)離院6.5.1老年人出現(xiàn)疾病或意外時，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)及時聯(lián)系相關(guān)第三方,并簽訂《轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險告知同意書》。（轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險告知同意書詳見附錄G）6.5.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住集中供養(yǎng)特困人員出現(xiàn)6.2情形的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時間將特困人員送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)或精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)檢查，檢查結(jié)果顯示確需轉(zhuǎn)院治療的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)及時辦理相關(guān)手續(xù)并告知主管民政部門。DB36/T1739—20236.5.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)助相關(guān)第三方辦理轉(zhuǎn)運(yùn)手續(xù)，并進(jìn)行離院登記。6.5.4養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供利于疾病診斷治療的相關(guān)信息，做好交接工作。7檔案管理7.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人出入院檔案管理應(yīng)符合DB36/T1582相關(guān)要求。7.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身情況適當(dāng)增加老年人出入院檔案內(nèi)容。8風(fēng)險防控8.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定出入院安全管理制度，并符合GB38600相關(guān)規(guī)定。8.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定防走失風(fēng)險防范應(yīng)急預(yù)案，每年至少演練一次。8.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定突發(fā)重大傳染性疾病出入院應(yīng)急預(yù)案，每年至少演練一次。9評價改進(jìn)9.1評價9.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量滿意度測評機(jī)制，每半年進(jìn)行一次測評。9.1.2對評價中提出的問題形成評價報告，進(jìn)行歸類整理。9.2改進(jìn)9.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立投訴反饋機(jī)制，暢通投訴反饋渠道，及時處理并反饋。9.2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對測評結(jié)果及時分析評估，針對不合格項制定整改措施并進(jìn)行改進(jìn)。5DB36/T1739—2023（資料性附錄）入院流程圖表A.1入院流程圖圖A.1入院流程圖DB36/T1739—2023（資料性附錄）入院登記表表B.1入院登記表養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱：檔案號：7DB36/T1739—2023（資料性附錄）出院流程圖出院登記表 出院評估通知有關(guān)部門做好出院準(zhǔn)備護(hù)理部門后勤部門其它部門結(jié)賬辦理出院手續(xù)結(jié)賬圖C.1出院流程圖DB36/T1739—2023（資料性附錄）出院登記表表D.1出院登記表養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱：檔案號：姓名性別出生日期入院時間樓棟—房號身份證號碼聯(lián)系電話離院時間原因身體狀況交接護(hù)理員相關(guān)第三方相關(guān)第三方與老年人關(guān)系相關(guān)第三方身份證號碼聯(lián)系電話9DB36/T1739—2023（資料性附錄）出院通知單表E.1出院通知單財務(wù)科（室）：姓名：，房號：，護(hù)理級別：，月收費(fèi)：，由本人或其相關(guān)第三方提出申請，于年月日給予辦理財務(wù)結(jié)算手續(xù)。備注：退款費(fèi)用清單：序號項目金額（元）備注1保證金2伙食費(fèi)3管理費(fèi)4其他合計養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱：DB36/T1739—2023（資料性附錄）老年人臨時外出請假單聯(lián)樣式于年月日時，由陪同離開××××養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。請假事由：經(jīng)辦人(簽名)：相關(guān)第三方（簽名相關(guān)第三方聯(lián)系電話：圖F.1老年人臨時外出請假單聯(lián)樣式DB36/T1739—2023（資料性附錄）轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險告知同意書姓名:性別:年齡:樓棟（床）號：轉(zhuǎn)出類別:轉(zhuǎn)送口醫(yī)院口其他轉(zhuǎn)出建議:為了老年人的及時診斷