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2025年護(hù)士資格考試專業(yè)實(shí)務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練一、A1型單項(xiàng)選擇題(共60題)A.局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓B.皮膚摩擦和剪切力C.營(yíng)養(yǎng)不良解析:壓瘡(褥瘡)是由于局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓、摩擦和剪切力導(dǎo)致的皮膚及深層2、患者,女性,68歲,因腦出血住院治療,近日出現(xiàn)肺部感染。以下哪項(xiàng)措施不A.定時(shí)翻身拍背B.保持呼吸道通暢C.給予高熱量、高蛋白飲食D.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿莫西林C.氫氯噻嗪D.布洛芬用于治療各種細(xì)菌感染。對(duì)乙酰氨基酚(Acetaminophen)是一種解熱鎮(zhèn)痛藥;氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)是一種利尿藥;布洛芬(Ibuprofen)是一種非甾體抗炎藥 A.血型檢測(cè)B.血常規(guī)檢查C.血小板計(jì)數(shù)D.血清學(xué)檢查5、一名患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、發(fā)紺等癥狀,聽(tīng)診肺部有濕啰音,心率加快,考慮發(fā)生了什么情況?A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞解析:在輸液過(guò)程中,如果液體輸入速度過(guò)快或總量過(guò)多,可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增6、下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致壓瘡(褥瘡)發(fā)生的主要原因?A.長(zhǎng)期臥床不動(dòng)B.皮膚受到潮濕刺激C.局部組織長(zhǎng)期受壓D.全身營(yíng)養(yǎng)狀況良好A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑B.正確評(píng)估患者給藥反應(yīng)C.在患者不知情的情況下給藥D.確保給藥途徑和劑量準(zhǔn)確法規(guī)要求的,因此選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。B.患者出現(xiàn)劇烈咳嗽C.患者神志模糊D.患者睡眠質(zhì)量良好病情變化,因此選項(xiàng)D不屬于護(hù)士在護(hù)理患A.操作前洗手,保持手部清潔B.使用一次性無(wú)菌物品C.操作中不觸碰無(wú)菌區(qū)域D.操作后無(wú)需消毒雙手A.靜脈炎C.血栓形成D.穿刺部位感染A.成人一般每分鐘40-60滴B.小兒一般每分鐘20-40滴C.對(duì)于心肺功能不良的病人應(yīng)適當(dāng)加快滴速以保證藥效D.輸注刺激性強(qiáng)的藥物時(shí),應(yīng)加快滴速以減少局部刺激答案:A解析:靜脈輸液時(shí),滴速的調(diào)節(jié)需要根據(jù)病人的年齡、病情以及所輸注的液體性質(zhì)來(lái)確定。成人常規(guī)滴速為每分鐘40-60滴(選項(xiàng)A正確),小兒則通常較慢,大約為每分鐘20-40滴(選項(xiàng)B描述正確但不是問(wèn)題的最佳答案)。對(duì)于心肺功能不全的患者,應(yīng)該更加謹(jǐn)慎地控制輸液速度,避免增加心臟負(fù)擔(dān)(選項(xiàng)C錯(cuò)誤)。而輸注刺激性強(qiáng)的A.選擇上臂三角肌下緣作為注射部位B.使用75%酒精消毒皮膚C.注射角度為30°~40°D.注射完畢后立即按壓針眼處止血答案:D解析:皮內(nèi)注射是一種將少量藥液注入表皮與真皮之間的注射方法,常用于過(guò)敏試驗(yàn)或預(yù)防接種。正確的注射部位通常是前臂掌側(cè)下段而非上臂三角肌下緣(選項(xiàng)A雖然描述了一個(gè)可能的注射位置,但不是最常用的皮內(nèi)注射部位)。使用75%酒精消毒皮膚可以有效防止感染(選項(xiàng)B正確)。皮內(nèi)注射的角度確實(shí)應(yīng)該是30°~40°(選項(xiàng)C正確)。然而,在完成皮內(nèi)注射之后不應(yīng)該立即按壓針眼處吸收,干擾結(jié)果判斷(選項(xiàng)D錯(cuò)誤)。因此,注射后只需輕輕拔出針頭,無(wú)需特別處理13、在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí),以下哪種情況提示可能發(fā)生空氣栓塞?A.穿刺過(guò)程中患者突然感到胸悶、呼吸困難B.穿刺針尖有回血,但患者無(wú)不適C.穿刺部位出現(xiàn)皮下淤血D.穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛障礙。因此,選項(xiàng)A是正確答案。A.患者臥床期間皮膚顏色正常C.患者臥床期間皮膚出現(xiàn)硬結(jié),但無(wú)疼痛D.患者臥床期間皮膚出現(xiàn)水皰,自行吸收此,選項(xiàng)B是正確答案。其他選項(xiàng)描述的情況不是壓瘡的典型癥狀。A.阿司匹林B.青霉素C.氯化鉀D.地高辛A.鼓勵(lì)患者多飲水B.給予高鉀飲食C.觀察患者的心率變化D.監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平A.采血前無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行身份確認(rèn)B.可以在輸液側(cè)肢體進(jìn)行采血C.采血后應(yīng)立即放松止血帶D.采血過(guò)程中可以不佩戴手套解析:成人靜脈采血時(shí),操作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)和操作規(guī)范。選項(xiàng)A錯(cuò)18、下列哪一項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇(CPR)初期處理步驟的一部分?A.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全B.檢查患者的呼吸C.開(kāi)始胸外按壓D.立即給予藥物治療解析:心肺復(fù)蘇的初期處理強(qiáng)調(diào)“生存鏈”的概念,包括早期識(shí)別和呼叫急救系A(chǔ).患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛B.患者出現(xiàn)呼吸困難C.患者出現(xiàn)惡心、嘔吐D.穿刺部位出血不止A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.濕疹D.皮膚完整性受損受阻,引起皮膚及軟組織損傷。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)時(shí)間臥床(A)、營(yíng)養(yǎng)不良(C)和皮膚完整性受損(D)。濕疹是一種皮膚炎癥性疾病,與壓瘡的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系。因此,不A.青霉素B.紅霉素C.維生素CD.鏈霉素22、患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)急性肺水腫,以下哪項(xiàng)措施最為緊急?A.停止輸液,通知醫(yī)生B.給予患者高流量吸氧C.讓患者平躺,抬高下肢D.給予患者地塞米松靜脈注射注射等都是在停止輸液和通知醫(yī)生后的后續(xù)措施。因此選A。23、患者男性,68歲,患有慢性阻塞性肺疾病,近日體溫37.5℃,血壓120/80mmHg,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)措施不正確?A.保持室內(nèi)空氣清新,通風(fēng)良好B.給予高流量吸氧,以緩解缺氧癥狀C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽,促進(jìn)痰液排出D.觀察患者生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化24、患者女性,45歲,因急性胰腺炎入院治療,目前處于急性反應(yīng)期,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確?A.保持患者絕對(duì)臥床休息,減少胰腺的分泌B.飲食以清淡、易消化的流質(zhì)為主,避免油膩食物C.監(jiān)測(cè)患者的血糖變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常D.鼓勵(lì)患者多飲水,保持尿量在2000ml以上A.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)性解決問(wèn)題的方法B.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序只適用于住院病人D.護(hù)理程序有助于提高護(hù)理質(zhì)量解析:護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)且循環(huán)的過(guò)程,用于指導(dǎo)護(hù)士在提供患者護(hù)理時(shí)所采人、家庭或群體。因此選項(xiàng)C的說(shuō)法過(guò)于狹隘,是不正確的。A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.靜脈輸液解析:心肺復(fù)蘇(CPR)的基本組成部分包括胸外按壓(A)、開(kāi)放氣道(B)和人工呼吸(C),這些措施旨在維持血液循環(huán)和通氣以支持生命體征。靜脈輸液(D)雖然A.阿司匹林B.青霉素C.依那普利D.甲硝唑28、以下哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)?B.患者意識(shí)喪失,無(wú)呼吸C.患者有輕微的咳嗽D.患者感到胸部疼痛A.立即注射腎上腺素B.呼叫醫(yī)生并等待指示C.讓患者平臥,抬高下肢D.給予氧氣吸入解析:過(guò)敏性休克是一種緊急情況,可能迅速威脅生命。立即注射腎上腺素(選擇A)是治療過(guò)敏性休克的第一線藥物,可以快速緩解癥狀。其他措施如讓患者平臥,A.使用75%酒精棉球清潔臍帶殘端B.在每次更換尿布時(shí)檢查臍帶狀況C.保持臍帶干燥,避免摩擦D.用紗布緊緊包裹臍帶以防止感染每次換尿布時(shí)檢查臍帶(選項(xiàng)B),以及保持臍帶區(qū)域干燥,避免摩擦(選項(xiàng)C)都是正確的做法。然而,用紗布緊緊包裹臍帶(選項(xiàng)D)并不是推薦的做法,因?yàn)檫@可能會(huì)導(dǎo)A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.皮膚摩擦C.患者營(yíng)養(yǎng)不良D.患者心理狀態(tài)良好直接原因。A.紅斑期B.淺度潰瘍期C.深度潰瘍期D.疼痛期33、下列關(guān)于急性腎衰竭少尿期的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.少尿期通常發(fā)生在急性腎衰竭的早期B.少尿期血尿素氮和肌酐水平明顯升高C.少尿期患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂D.少尿期患者容易出現(xiàn)代謝性酸中毒A.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液B.靜脈滴注胰島素C.補(bǔ)充電解質(zhì),特別是鉀離子D.使用抗生素治療感染A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.穿著舒適A.輸液速度B.輸液量C.患者反應(yīng)D.輸液管道是否通暢A.阿司匹林B.諾氟沙星C.降糖藥D.非那西丁A.操作前洗手并戴口罩B.使用無(wú)菌手套C.操作前后保持環(huán)境清潔D.操作中直接觸摸患者皮膚A.患者的用藥史B.藥物的劑量和給藥途徑C.患者的疼痛程度D.藥物的藥效和不良反應(yīng)以及藥物的藥效和不良反應(yīng)(D)。而患者的疼痛程度(C)雖然需要護(hù)士關(guān)注,但不是A.操作前后洗手B.使用無(wú)菌手套C.操作過(guò)程中避免觸碰操作區(qū)域D.使用一次性注射器解析:在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),以下行為都是正確的:操作前后洗手(A)、使用無(wú)菌手套(B)、操作過(guò)程中避免觸碰操作區(qū)域(C)。然而,使用一次性注射器(D)雖然可以A.胸骨后壓迫感B.呼吸困難C.惡心嘔吐42、患者,男,45歲,因急性左心衰竭入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確?A.保持患者安靜,減少心臟負(fù)荷B.吸氧,改善組織缺氧C.使用利尿劑,減輕心臟負(fù)荷D.靜脈注射強(qiáng)心劑,增強(qiáng)心肌收縮力A.疼痛的評(píng)估包括疼痛的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等B.疼痛的評(píng)估需要考慮患者的文化背景和生活經(jīng)歷C.疼痛的評(píng)估可以通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行D.疼痛的評(píng)估不需要考慮患者的心理狀態(tài)還需要考慮患者的心理狀態(tài)、文化背景和生活經(jīng)歷等因素。因此,選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。A.檢查輸液器的有效期C.使用無(wú)菌手套進(jìn)行操作D.輸液過(guò)程中,若患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即停止輸液A.手套應(yīng)一次性使用,破損即更換B.使用無(wú)菌持物鉗時(shí),應(yīng)避免觸碰容器邊緣C.無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌包內(nèi),并注明有效期D.手術(shù)室內(nèi)的物品可以隨意放置,不影響手術(shù)解析:選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。手術(shù)室內(nèi)的物品應(yīng)按照無(wú)菌操作規(guī)程放置,以A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.濕疹D.感染原因包括長(zhǎng)時(shí)間臥床(選項(xiàng)A)、營(yíng)養(yǎng)不良(選項(xiàng)B)和感染(選項(xiàng)D)。長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)47、以下哪項(xiàng)不是護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需要注意的潛在并發(fā)癥?A.靜脈炎B.脫水C.血栓形成48、在護(hù)理患者進(jìn)行腹部手術(shù)前,護(hù)士需要評(píng)估A.血壓、脈搏、呼吸B.血糖、體溫、血壓C.血小板計(jì)數(shù)、尿量、血紅蛋白D.心率、血壓、肝功能A.遵守?zé)o菌操作原則C.強(qiáng)調(diào)個(gè)體防護(hù)裝備的舒適度D.定期進(jìn)行健康檢查A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持床單干燥D.高溫?zé)崴猎.壓瘡?fù)ǔ0l(fā)生在骨突部位B.壓瘡的形成與局部持續(xù)受壓有關(guān)C.壓瘡的分期不包括淤血紅潤(rùn)期D.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身和減壓選項(xiàng)C錯(cuò)誤。52、在護(hù)理工作中,以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防交A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行消毒D.患者床單位不進(jìn)行終末消毒此選項(xiàng)D不屬于預(yù)防交叉感染的基本方法。53、患者,男性,45歲,因急性心肌梗死入院。入院后,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)措施是:A.安慰患者,給予心理支持B.給予吸氧,觀察生命體征C.立即給予強(qiáng)心劑D.立即給予利尿劑54、患者,女性,30歲,因妊娠高血壓綜合征入院。入院后,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中A.吸氧,保持呼吸道通暢B.靜脈滴注葡萄糖,補(bǔ)充能量C.立即給予降壓藥物D.靜脈滴注利尿劑,減輕心臟負(fù)擔(dān)A.病原體耐藥性增強(qiáng)B.醫(yī)療器械消毒不徹底C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范D.病人自身免疫力下降A(chǔ).目標(biāo)明確B.簡(jiǎn)明扼要C.強(qiáng)調(diào)共性D.個(gè)體化A.直接接觸傳播B.空氣傳播C.水傳播D.生物媒介傳播E.物品傳播A.增加患者的營(yíng)養(yǎng)攝入B.定期檢查受壓部位C.使用氣墊床減輕壓力D.避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)E.患者臥床期間不進(jìn)行體位變換59、患者,男性,45歲,因急性闌尾炎急診入院。護(hù)士在進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),以下A.術(shù)前一天備皮B.清潔皮膚,去除皮膚上的污垢C.剃除手術(shù)部位的毛發(fā)D.使用碘伏消毒皮膚60、患者,女性,28歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教A.限制碘攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.限制脂肪攝入D.適量攝入膳食纖維的內(nèi)容。A.局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓C.感染D.皮膚摩擦2、患者,男性,65歲,因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該患者?A.定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉B.保持室內(nèi)空氣流通C.給予高熱量、高蛋白飲食D.長(zhǎng)期臥床休息解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,以增強(qiáng)肺3、一位患者在手術(shù)后表現(xiàn)出心率加快、血壓A.低血糖反應(yīng)B.疼痛應(yīng)激反應(yīng)C.感染性休克早期D.心肌梗死的前兆解析:手術(shù)后患者的心率加快、血壓升高以及出汗,通常是身體對(duì)疼痛的一種應(yīng)一部分。選項(xiàng)A(低血糖反應(yīng))通常會(huì)伴隨著饑餓感、頭暈、虛弱等其他癥狀;選項(xiàng)C (感染性休克早期)雖然也可能出現(xiàn)上述體征,但更常伴有發(fā)熱或寒戰(zhàn);選項(xiàng)D(心肌梗死的前兆)則一般會(huì)有胸痛或其他心臟相關(guān)癥狀。因此,在沒(méi)有其他信息的情況下,A.定期運(yùn)動(dòng)B.嚴(yán)格飲食管理C.按時(shí)服用降糖藥物D.定期監(jiān)測(cè)血糖值解析:雖然所有提供的選項(xiàng)都對(duì)糖尿病患者的血糖控制有重要作用,但嚴(yán)格飲食并且有助于減少對(duì)藥物的需求。定期運(yùn)動(dòng)(選項(xiàng)A)、按時(shí)服藥(選項(xiàng)C)和監(jiān)測(cè)血糖(選項(xiàng)D)都是重要的輔助手段,它們共同作用A.評(píng)估D.回收6、在護(hù)理過(guò)程中,以下哪項(xiàng)行為不屬于患者隱私權(quán)的保護(hù)范疇?A.保護(hù)患者病歷的保密性B.不隨意透露患者病情給他人C.患者有權(quán)要求不參與某些治療D.對(duì)患者進(jìn)行必要的體格檢查A.輸液管路連接不緊密B.輸液瓶瓶塞未密封C.輸液瓶?jī)?nèi)的液體少于瓶身的一半情況?A.生理鹽水解析:1%碳酸氫鈉溶液為堿性口腔護(hù)理液,適用于口腔pH值偏酸的情況。而題干要求選擇不適用于患者口腔pH值偏酸的情況的口腔護(hù)理液,因此答案為C。其他選項(xiàng)如生理鹽水、3%過(guò)氧化氫溶液和1%氯己定溶液適用于不同的口腔護(hù)理情況。A.繼續(xù)注射,觀察情況B.立即停止注射,并拔出針頭C.調(diào)整針頭位置后繼續(xù)注射D.加快注射速度以減少腫脹時(shí)間解析:當(dāng)發(fā)生液體外滲時(shí),表明針頭可能已經(jīng)移位或未正確插入血管內(nèi),繼續(xù)注拔出針頭,然后重新評(píng)估注射部位并在適當(dāng)?shù)奈恢弥匦聡L試。加快注射速度(選項(xiàng)D)或調(diào)整針頭位置(選項(xiàng)C)都是不建議的做法,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致進(jìn)一步的問(wèn)題。而繼續(xù)注射(選項(xiàng)A)顯然會(huì)加劇問(wèn)題。A.注射時(shí)應(yīng)盡量選擇同一部位以確保吸收效果B.使用后的針頭應(yīng)立即丟入普通垃圾桶中C.每次注射前都應(yīng)用酒精棉球消毒皮膚D.為了節(jié)省胰島素,每次可以減少注射量解析:教導(dǎo)糖尿病患者自我注射胰島素時(shí),保證無(wú)菌操作是非常重要的,所以每次注射前使用酒精棉球消毒皮膚(選項(xiàng)C)是一個(gè)關(guān)鍵的安全步驟。選擇不同的注射部位(而非固定一處)可以幫助避免脂肪增生和其他局部并發(fā)癥,因此選項(xiàng)A是不準(zhǔn)確的。使用過(guò)的針頭應(yīng)該放入專用的銳器容器中而不是普通垃圾桶(選項(xiàng)B),以防止意外傷害。至于胰島素劑量,必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方來(lái)使用,不應(yīng)隨意減少劑量(選項(xiàng)D),11、患者,男性,50歲,因急性心肌梗死入院治療。入院后,護(hù)士在巡視病房時(shí)A.立即通知醫(yī)生B.給予吸氧C.給予靜脈注射強(qiáng)心劑D.為患者保暖A.適量增加蛋白質(zhì)攝入B.控制總熱量攝入C.增加水果和蔬菜攝入D.避免食用高脂肪食物A.確定護(hù)理診斷B.收集患者資料C.分析患者資料D.制定護(hù)理計(jì)劃制定護(hù)理計(jì)劃是護(hù)理程序的計(jì)劃階段。所以選項(xiàng)A不屬于14、患者,男性,70歲,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。以下哪項(xiàng)措施不屬A.保持室內(nèi)空氣新鮮,保持適當(dāng)?shù)臐穸菳.鼓勵(lì)患者多飲水C.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練D.給予抗生素治療護(hù)理效果。所以選項(xiàng)D不屬于護(hù)理措施。15、一名45歲的男性患者,在接受胃大部切除術(shù)后第三天,突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛,伴有發(fā)熱(體溫38.5℃),心率加快(110次/分鐘),呼吸急促。腹部檢查發(fā)現(xiàn)A.肺炎B.心肌梗死C.切口感染D.急性膽囊炎解析:該患者在胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)了突發(fā)性的右上腹疼痛,伴隨發(fā)熱、心16、一位70歲的女性患者,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)長(zhǎng)期臥床,最近兩天出現(xiàn)咳嗽加重,咳黃色粘稠痰液,伴有低熱(體溫37.8℃)。聽(tīng)診雙肺可聞及濕啰音。為A.鼓勵(lì)患者多飲水,保持呼吸道濕潤(rùn)B.定時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰C.給予抗生素治療,控制感染D.增加氧氣供給,提高血氧飽和度解析:對(duì)于長(zhǎng)期臥床的COPD患者,預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵于預(yù)防并發(fā)癥來(lái)說(shuō)并不是最優(yōu)先考慮的。因此,最合適的護(hù)理措施是B選A.立即給患者吸氧B.給患者注射腎上腺素C.立即通知醫(yī)生D.給患者建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量A.鼓勵(lì)患者多飲水,保持口腔清潔B.給患者提供清淡、易消化的食物C.在患者嘔吐時(shí),立即給患者服用止吐藥物D.保持患者床單位整潔,減少對(duì)患者的刺激A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持床單干燥整潔D.給患者使用緊身衣物20、患者,男性,58歲,因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵?A.監(jiān)測(cè)血壓B.監(jiān)測(cè)心率C.監(jiān)測(cè)心電圖D.監(jiān)測(cè)體溫21、一名56歲的男性患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性發(fā)作入院?;颊哂虚L(zhǎng)期A.鼓勵(lì)患者多飲水B.使用支氣管擴(kuò)張劑C.提供氧氣治療D.進(jìn)行胸部物理治療解析:在慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作期間,使用支氣管擴(kuò)張劑(如短效β2受體激動(dòng)劑或抗膽堿能藥物)通常是改善氣道通暢性和緩解癥狀22、一位34歲的女性患者,在分娩后第3天,抱怨乳房脹痛,乳頭有輕微裂傷。她擔(dān)心這會(huì)影響她的母乳喂養(yǎng)。以下哪一項(xiàng)建議對(duì)于這位患者最為恰當(dāng)?A.建議暫停母乳喂養(yǎng),直到乳頭痛感消失B.每次喂奶前用溫水濕敷乳房,并確保嬰兒正確含接C.使用抗生素軟膏涂抹于乳頭以防止感染D.僅用一側(cè)乳房喂奶,另一側(cè)休息并觀察解析:正確的哺乳姿勢(shì)和嬰兒的含接方式對(duì)于預(yù)防和處理早期哺乳期常見(jiàn)的乳房B.患者體溫突然升高C.患者突發(fā)意識(shí)喪失采取相應(yīng)措施進(jìn)行緊急處理。而D選項(xiàng)“患者正常生理反A.選擇合適部位進(jìn)行注射B.注射前檢查藥物是否過(guò)期C.注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.注射后立即離開(kāi)患者,觀察患者反應(yīng)解析:在給患者進(jìn)行靜脈注射時(shí),A、B、C選項(xiàng)均為正確的操作。而D選項(xiàng)“注射25、患者,男性,38歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰1月余”入院,診斷為支氣管擴(kuò)張。A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.控制體重D.呼吸功能鍛煉針對(duì)支氣管擴(kuò)張的主要護(hù)理措施。因此,選項(xiàng)26、患者,女性,47歲,患有糖尿病多年,最近出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。以下關(guān)于糖A.應(yīng)避免使用過(guò)熱的水洗澡B.可以頻繁使用強(qiáng)力清潔劑清洗C.保持皮膚干燥,特別是皺褶部位D.穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物解析:糖尿病患者由于血糖水平較高,容易并發(fā)皮膚問(wèn)題,如感染或瘙癢。在皮A.立即停止輸液并抬高患肢B.使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)C.在患肢下墊高,促進(jìn)血液回流D.通知醫(yī)生更換靜脈通路A.立即停止輸液并抬高患肢B.使用抗過(guò)敏藥物減輕水腫C.通知醫(yī)生調(diào)整靜脈通路D.使用利尿劑減輕水腫29、患者李先生,56歲,在進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)后的第一天。他表現(xiàn)出焦慮,并且A.立即給患者使用鎮(zhèn)靜劑B.檢查患者的胸腔引流系統(tǒng)是否有異常C.通知醫(yī)生并等待指示D.給患者提供心理支持,減輕焦慮解析:在術(shù)后護(hù)理中,確?;颊叩纳w征穩(wěn)定以及手術(shù)部位沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥是護(hù)士懷疑患者可能出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。此時(shí)最合適的處理方法是什么?A.讓患者休息,觀察癥狀是否會(huì)自行緩解B.立刻給予口服含糖飲料或食物C.給患者注射額外劑量的胰島素D.要求患者做深呼吸練習(xí)以放松解析:出汗、顫抖和強(qiáng)烈的饑餓感是低血糖的典型癥狀,對(duì)于已知患有糖尿病并合物(如含糖飲料或糖果)是最直接有效的處理方式,可以迅速提升血糖水平,防止更項(xiàng)C顯然是錯(cuò)誤的,因?yàn)楦嗟囊葝u素會(huì)進(jìn)一步降低血糖;選項(xiàng)D也A.監(jiān)測(cè)患者的藥物反應(yīng)B.按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥C.告知患者藥物的不良反應(yīng)D.對(duì)患者進(jìn)行心理安慰應(yīng),并按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。因此,選項(xiàng)D是正確答案。32、以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的“預(yù)見(jiàn)性護(hù)理”?B.根據(jù)患者的病情變化提前準(zhǔn)備應(yīng)急措施C.對(duì)患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育涉及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的概念。因此,選項(xiàng)B是正確答案。A.溫度B.濕度D.醫(yī)療設(shè)備A.保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧等刺激性氣體B.給予高流量吸氧C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練D.保持病房安靜,避免噪音干擾35、某患者,女性,60歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰3年,加重1個(gè)月”入院。入院查體:體溫37.5℃,呼吸急促,心率120次/分,血壓130/80mmHg,雙肺可聞及濕啰音。A.胸部X光片B.肺功能檢查D.胸部超聲解析:患者反復(fù)咳嗽、咳痰3年,加重1個(gè)月,體溫37.5℃,呼吸急促,心率120次/分,血壓130/80mmHg,雙肺可聞及濕啰音,提示可能為肺部感染。胸部X光片是診36、某新生兒,出生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染,血清膽紅素濃度為205μmol/L。以A.光療B.膽紅素吸附C.抗生素治療D.輸血治療A.醫(yī)療器械消毒不徹底B.護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行不嚴(yán)格C.病人自我防護(hù)意識(shí)差D.醫(yī)院環(huán)境通風(fēng)不良38、以下哪種抗生素屬于廣譜抗生素?A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素A.患者的血型B.輸血袋的標(biāo)簽C.輸血?jiǎng)┑谋Y|(zhì)期D.患者的過(guò)敏史A.給予患者止痛藥物B.立即通知醫(yī)生C.給予患者高流量吸氧D.給予患者靜脈補(bǔ)液41、患者,女性,45歲,因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者A.給予患者吸氧B.給予患者硝酸甘油C.給予患者鎮(zhèn)靜劑D.立即通知醫(yī)生,準(zhǔn)備進(jìn)行溶栓治療42、患者,男性,70歲,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院治療。以下哪項(xiàng)措施A.鼓勵(lì)患者多飲水B.給予患者高流量吸氧C.給予患者霧化吸入D.給予患者支氣管擴(kuò)張劑A.無(wú)菌操作原則B.個(gè)體化原則C.安全原則D.經(jīng)濟(jì)原則原則等,而經(jīng)濟(jì)原則并不是護(hù)理技術(shù)操作的基本原則44、患者男性,68歲,患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日出現(xiàn)呼吸困難加重,咳嗽,咳痰,伴發(fā)熱。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最符合患者的病情?A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.間斷吸氧D.停止吸氧A.胃腸功能紊亂B.心律失常C.肺水腫D.電解質(zhì)紊亂A.每分鐘80次B.每分鐘100次C.每分鐘120次D.每分鐘140次解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。這是因?yàn)?00次/47、患者,男性,65歲,患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日出現(xiàn)呼吸困難、咳A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉B.給予高流量吸氧C.定期協(xié)助患者翻身拍背D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療解析:患者患有COPD,呼吸困難,給予高流量吸氧可能會(huì)加重呼吸困難。正確的餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),以下哪項(xiàng)不正確?A.推薦患者選擇低糖、低脂、高纖維的食物B.建議患者定時(shí)定量進(jìn)餐C.鼓勵(lì)患者多食用水果49、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)A.靜脈炎C.液體滲漏至周圍組織A.驗(yàn)證患者的血型和Rh因子B.詢問(wèn)患者是否有輸血史C.檢查血袋是否有破損D.測(cè)量患者的體溫型和Rh因子是為了確保輸血的安全性和兼容性;詢問(wèn)患者是否有輸血史有助于了解患51、某患者,男性,60歲,因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面A.心源性休克C.急性心力衰竭D.心肌梗死后綜合征52、某患者,女性,35歲,因妊娠合并糖尿病入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,最應(yīng)關(guān)A.飲食管理B.血糖監(jiān)測(cè)C.病情觀察D.胎兒監(jiān)護(hù)53、某患者,男,52歲,因突發(fā)胸痛,懷疑患有急性心肌梗死。護(hù)士在進(jìn)行心電三、A3型單選題(共12題)案例:某患者,男性,65歲,患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)和高血壓?;颊呓粘霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,體溫38.5℃,脈搏120次/分,呼吸28次/分,2、針對(duì)患者的體溫升高,以下哪種降溫措施最適宜?第二題:患者,男性,45歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰2年,加重伴氣促1個(gè)月”入院?;颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰,無(wú)明顯季節(jié)性,夜間及晨起明顯。近1個(gè)月來(lái),患者咳嗽、體:體溫37.2℃,脈搏90次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗,可聞及干濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞百分比0.85。胸部X光片:雙肺紋理增粗,肺氣腫改變。A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)B、支氣管哮喘患者,男,35歲,因“車禍致頭部外傷伴意識(shí)障礙3小時(shí)”入院。入院時(shí)患者神3、患者頭部外傷后,護(hù)士在巡視病房時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些癥狀?A、頭痛、惡心、嘔吐B、意識(shí)障礙、瞳孔變化C、肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙D、體溫、脈搏、呼吸4、患者經(jīng)過(guò)脫水降顱壓治療后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿量減少,以下哪項(xiàng)措施最為緊急?A、增加補(bǔ)液量B、通知醫(yī)生調(diào)整脫水藥物劑量C、給予抗生素預(yù)防感染D、觀察患者是否出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂第四題:患者護(hù)理案例分析患者,男,45歲,因急性心肌梗死入院。入院時(shí),患者神志清醒,但自述胸部劇烈疼痛,伴大汗淋漓。既往有高血壓病史。入院后,護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了以下護(hù)理措施:1、立即給予吸氧,維持血氧飽和度在95%以上。2、遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等藥物治療。3、監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征。4、進(jìn)行心理疏導(dǎo),減輕患者的焦慮情緒。B、給予高流量吸氧,維持血氧飽和度在100%C、給予中等流量吸氧,維持血氧飽和度在95%以上4、急性心肌梗死患者在進(jìn)行抗凝治療時(shí),護(hù)士應(yīng)注意觀察以下哪項(xiàng)異常情況?A、心率加快第五題李女士,45歲,因長(zhǎng)期胃部不適入院檢查。經(jīng)胃鏡和病理檢查后,確診為慢性萎B.慢性萎縮性胃炎的病因及發(fā)展過(guò)程C.定期隨訪的重要性A.練習(xí)深呼吸和放松技巧B.保持規(guī)律的身體活動(dòng)C.增加鹽分?jǐn)z入量D.參加病友交流會(huì)A.應(yīng)選擇易消化的食物B.避免刺激性強(qiáng)的食物C.推薦高鹽飲食D.注意補(bǔ)充足夠的維生素4、對(duì)于李女士這樣的患者,定期隨訪的主要目的是什么?A.確認(rèn)是否需要手術(shù)治療B.監(jiān)測(cè)病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案C.進(jìn)行全面體檢D.減少藥物使用劑量第六題:某醫(yī)院接收了一位患有嚴(yán)重肺炎的患者,患者為男性,56歲,既往有慢性支氣管2、針對(duì)患者的慢性支氣管炎病史,護(hù)士小王在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)?3、患者在進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí),護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患哪項(xiàng)措施最適宜?4、患者入院后,護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者有焦慮情緒,患者,男性,55歲,因突發(fā)劇烈胸痛3小時(shí)入院。入院時(shí)血壓120/80mmHg,心率100次/分鐘,呼吸20次/分鐘。心電圖示廣泛前壁心肌梗死?;颊呒韧懈哐獕翰∈?,無(wú)糖尿病史。4、患者心肌梗死后,以下哪種并發(fā)癥最需緊急處理?A、心力衰竭患者李先生,65歲,因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?;颊咦允鲇谏衔?0點(diǎn)左右,在由家人緊急送往醫(yī)院。既往有高血壓病史10年,最高血壓達(dá)180/110mmHg,未規(guī)律服藥;否認(rèn)糖尿病、冠心病等其他慢性疾病史。體格檢查:體溫36.8℃,脈搏98次/分,呼吸20次/分,血壓140/90mmHg,雙肺呼吸音清晰,心臟聽(tīng)診可聞及第三心音奔馬律,腹部平軟,肝脾肋下未觸及。輔助檢查:心電圖提示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,入院后,醫(yī)生立即給予患者阿司匹林300mg嚼服,并啟動(dòng)急診PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)流程。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作,她需要迅A.立即安排患者進(jìn)行心電圖檢查B.給予患者硝酸甘油舌下含服C.測(cè)量并記錄生命體征D.建立靜脈通道并準(zhǔn)備抽血化驗(yàn)A.李先生的癥狀表明他可能患有穩(wěn)定型心絞痛B.心電圖ST段抬高是非特異性改變,不能作為急性心肌梗死的診斷依據(jù)C.血清肌鈣蛋白I升高有助于急性心肌梗死的診斷D.李先生的血壓控制良好,不需要進(jìn)一步關(guān)注解析:血清肌鈣蛋白I是一種心肌損傷標(biāo)志物,其升高通常與心肌細(xì)胞受損有關(guān),3、在李先生接受急診PCI的過(guò)程中,護(hù)士應(yīng)該注意觀察哪些內(nèi)容?(多選)A.觀察患者的生命體征變化B.監(jiān)測(cè)心電圖的變化C.注意是否有出血傾向D.記錄尿量A.鼓勵(lì)患者自行調(diào)整降壓藥物劑量B.強(qiáng)調(diào)定期測(cè)量血壓的重要性C.建議患者減少運(yùn)動(dòng)以避免血壓波動(dòng)D.推薦低鹽飲食但無(wú)需限制水分?jǐn)z入第九題:患者,男性,52歲,因“間斷性胸痛3個(gè)月,加重1周”入院。既往有高血壓病史10年,吸煙史20年。查體:血壓160/95mmHg,心率88次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診4、患者入院后,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)生命體征?患者,男性,45歲,因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年,吸煙史20年。查體:血壓160/100mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,面色蒼白,雙肺2、針對(duì)該患者的首要治療措施是:B、給予硝酸甘油C、給予抗凝治療D、給予抗血小板聚集治療3、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者的診斷具有重要意義?C、冠狀動(dòng)脈CT4、若患者出現(xiàn)心律失常,以下哪種心律失常最常見(jiàn)?第十一題患者,男性,56歲。因“間斷性胸痛3天,加重1小時(shí)”入院?;颊咦允鋈烨伴_(kāi)始出現(xiàn)間歇性的胸部壓迫感,每次持續(xù)約數(shù)分鐘,休息后可緩解。今日上午9點(diǎn)左右,在無(wú)明顯誘因的情況下突然感到劇烈的胸痛,伴有冷汗、惡心,并且疼痛向左肩部放射。立即由家人送往醫(yī)院急診科。既往有高血壓病史8年,未規(guī)律服藥。查體:T36.7℃,肌梗死。入院后立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等處理,同時(shí)遵醫(yī)囑給予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷負(fù)荷劑量300mg口服,并準(zhǔn)備進(jìn)行緊急P(pán)CI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療)?;颊咴赑CI過(guò)程中順利,術(shù)后返回CCU繼續(xù)觀察治療。1、根據(jù)患者的癥狀和既往病史,最可能的診斷是:A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.高血壓危象答案:C.急性心肌梗死解析:根據(jù)患者的癥狀描述,如突發(fā)劇烈胸痛、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有冷汗及惡心等癥狀,結(jié)合心電圖改變,初步診斷應(yīng)考慮急性心肌梗死。2、對(duì)于該患者的心電圖表現(xiàn),下列哪項(xiàng)最符合其特征?A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段抬高D.PR間期延長(zhǎng)解析:急性心肌梗死典型的心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高,因此選項(xiàng)C正確。A.吸氧B.心電監(jiān)護(hù)C.即刻手術(shù)切除病變組織D.建立靜脈通道B.注意觀察穿刺部位有無(wú)出血或血腫形成C.指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息,減少活動(dòng)量D.立即鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)某患者,女性,60歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年,加重伴氣促1月”入院?;颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰,每年發(fā)作3-4次,每次持續(xù)1-2個(gè)月,以干咳為主,偶有少既往有高血壓病史10年,糖尿病病史5年。查體:體溫37.5℃,脈搏88次/分,呼吸計(jì)數(shù)10.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部X光片:雙肺散在模糊影。答案:C、限制鹽攝入,以防水腫(慢性阻塞性肺疾病患者一般不需要特別限制鹽攝入,除非有水腫等并發(fā)癥)某醫(yī)院內(nèi)科病房,一位72歲的男性患者,因急性心肌梗死入院治療?;颊呒韧行穆?0次/分,呼吸20次/分,體溫37.5℃。以下為患者的護(hù)理措施,請(qǐng)選擇正確的3、患者入院后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒4、患者入院后第3天,出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是:患者李先生,男,58歲,因“間斷性胸痛2周,加重3天”入院。患者自述在過(guò)既往史:高血壓病史10年,一直口服降壓藥治療,血壓控制尚可;糖尿病史5年,體格檢查:體溫36.7℃,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓140/90mmHg。雙肺A.保證充足的休息時(shí)間B.指導(dǎo)患者正確使用硝酸甘油C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)D.密切觀察患者的生命體征變化A.增加碳水化合物攝入量B.多吃富含纖維素的食物C.限制蛋白質(zhì)的攝入D.增加脂肪類食物的攝入A.高血壓B.糖尿病C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.經(jīng)常食用新鮮蔬菜水果4、根據(jù)李先生的癥狀和體征,以下哪個(gè)不是當(dāng)A.疼痛B.活動(dòng)無(wú)耐力C.知識(shí)缺乏(有關(guān)疾病管理)D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量患者,男性,45歲,因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?;颊?小時(shí)前在活動(dòng)中突發(fā)胸痛,呈壓榨性,向左肩部放射,伴大汗淋漓,有瀕死感。既往有高血壓病史10年,糖尿病病史5年。入院時(shí)查體:血壓150/90mmHg,心率110次/分,呼吸20次/分,面色蒼白,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心臟聽(tīng)診可聞及ST段抬高,心電圖提示急性D、急性肺栓塞3、患者入院后,護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)特別注4、患者經(jīng)過(guò)治療后,癥狀明顯緩解,準(zhǔn)備出院。護(hù)士在出第四題病例背景:患者李女士,56歲,因“反復(fù)心悸、氣短3月余”入院。既往有高血壓病史10年,B.近期血壓控制良好C.心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)心律不齊D.初步診斷為冠心病伴陣發(fā)性房顫A.密切觀察生命體征變化B.指導(dǎo)患者合理飲食,減少鹽分?jǐn)z入C.立即進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備D.遵醫(yī)囑給予藥物治療并注意藥物反應(yīng)3、在對(duì)李女士進(jìn)行健康教育時(shí),下列哪項(xiàng)建議不合適?A.建議患者定期測(cè)量血壓,保持情緒穩(wěn)定B.提醒患者遵醫(yī)囑服藥,不可擅自停藥或更改劑量C.推薦患者盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防止誘發(fā)心臟事件D.強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)立即停止所有體力活動(dòng),臥床休息直至出院4、根據(jù)李女士的心電圖結(jié)果,以下哪種說(shuō)法A.心電圖顯示正常竇性心律B.心電圖提示存在持續(xù)性房顫C.心電圖提示陣發(fā)性房顫D.心電圖未能檢測(cè)到任何異常某醫(yī)院內(nèi)科病房,患者張先生,男性,65歲,因急性心肌梗死入院治療。入院時(shí)患者意識(shí)模糊,心率120次/分,血壓90/60mmHg,體溫37.5℃,呼吸頻率24次/分。1、張先生的病情評(píng)估中,以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示可能存在心力衰竭?A、心率100次/分C、體溫38.0℃D、呼吸頻率18次/分2、針對(duì)張先生的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?3、在張先生的護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患案例材料:患者李女士,56歲,因“間斷性胸痛2周,加重1天”入院?;颊咦允?周前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后胸骨后壓榨樣疼痛,休息數(shù)分鐘后可緩解。1天前,患者在輕微活動(dòng)后再就診。既往有高血壓病史8年,最高血壓達(dá)180/100mmHg,未規(guī)律服藥治療。否認(rèn)糖尿體格檢查顯示:體溫36.7℃,脈搏96次/分,呼吸20次/分,血壓170/95mmHg。輔助檢查:心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1-0.2mV;血清肌鈣蛋白TA.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥2、對(duì)于該患者,下列哪項(xiàng)不是當(dāng)前的主要護(hù)理措施?A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化C.準(zhǔn)備立即進(jìn)行溶栓治療D.遵醫(yī)囑使
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