婦產(chǎn)科護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 3.3.1新生兒體格測(cè)量技術(shù)

體格測(cè)量技術(shù)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材目錄CONTENTS目的01實(shí)施問(wèn)題探究040302計(jì)劃目的01........................................................操作目的01監(jiān)測(cè)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。計(jì)劃02........................................................計(jì)劃02護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整齊，洗手。新生兒準(zhǔn)備：向產(chǎn)婦說(shuō)明測(cè)量的目的和意義，取得家長(zhǎng)配合，避開(kāi)新生兒哭鬧時(shí)段。物品準(zhǔn)備：校對(duì)好的新生兒磅秤，身長(zhǎng)測(cè)量板、皮尺、記錄本、筆。環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門(mén)窗，室溫26~28℃。實(shí)施03........................................................實(shí)施03一、核對(duì)解釋核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向家屬解釋。二、測(cè)身長(zhǎng)將測(cè)量板放置平穩(wěn)，放一塊清潔墊巾于測(cè)量板，清潔雙手并擦干后，抱起新生兒置于測(cè)量板上并呈仰臥位。使小兒頭頂輕貼測(cè)量板的頂端（如不合作者，可由助手固定頭部使兩耳在同一水平），操作者左手按住小兒雙膝使雙腿靠攏并伸直，右手移動(dòng)足板，接觸兩側(cè)足跟，并與底板相互垂直，使兩側(cè)標(biāo)尺刻度讀數(shù)相同。查看刻度，準(zhǔn)確讀出身長(zhǎng)厘米數(shù)，精確到1cm........................................................實(shí)施03三、測(cè)體重打開(kāi)磅秤開(kāi)關(guān)。放一塊清潔墊巾于磅秤上，調(diào)節(jié)磅秤至零點(diǎn)。將新生兒（未穿尿布及衣服）輕放在秤盤(pán)上，一手懸于新生兒側(cè)方，以便保護(hù)新生兒安全，快速讀表。調(diào)節(jié)磅秤測(cè)量體重........................................................實(shí)施03四、測(cè)胸圍用右手拇指將軟尺“0”點(diǎn)固定于新生兒胸前乳頭下緣，左手拉軟尺經(jīng)右側(cè)繞至后背兩肩胛骨下角下緣，再經(jīng)左側(cè)回至“0”點(diǎn)，準(zhǔn)確讀數(shù)，以厘米為單位，精確到0.1cm。為新生兒穿好衣服，根據(jù)需要適當(dāng)包裹。........................................................實(shí)施03五、測(cè)頭圍將新生兒抱至檢查臺(tái)上，測(cè)量者站在新生兒前面或右側(cè)用左手拇指將軟尺“O”點(diǎn)定于新生兒頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，再?gòu)念^右側(cè)向后經(jīng)枕后圍繞至“O”點(diǎn)，準(zhǔn)確讀數(shù)，以厘米（cm）為單位，精確到0.1cm。........................................................實(shí)施03幫新生兒整理衣被清理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題探究041.新生兒出生后1周內(nèi)為什么會(huì)出現(xiàn)生理性體重下降？答：新生兒在出生之前是生活在宮內(nèi)羊水當(dāng)中，可以導(dǎo)致皮膚、肺等部位含水量多，但在出生后由于生存環(huán)境發(fā)生很大變化，濕度和溫度明顯低于原來(lái)在宮內(nèi)的環(huán)境，此時(shí)皮膚、肺內(nèi)水分蒸發(fā)比較多，也比較快，從而可出現(xiàn)生理性體重下降。此外，新生兒出生后隨著胎便、尿液的排出，也會(huì)引起生理性體重下降。還有部分新生兒出生后，由于母乳還未充足，對(duì)于新生兒喂養(yǎng)量不足，也會(huì)導(dǎo)致生理性體重下降。但此時(shí)新生兒的體重下降可能在6%-9%，一般不會(huì)超過(guò)9%，最遲10天左右即可恢復(fù)或超過(guò)出生體重。如果在出生后10天左右體重仍持續(xù)減輕，低于出生體重的9%左右，多提示新生兒存在異常情況，此時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，觀察新生兒是否存在喂養(yǎng)不足、腹