《血吸蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)病》課件

《血吸蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)病》本課件將帶您了解血吸蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)病的知識(shí)，包括血吸蟲(chóng)的形態(tài)、生活史、傳播途徑、臨床癥狀、診斷方法、治療方案以及預(yù)防控制措施等方面內(nèi)容。什么是血吸蟲(chóng)?定義血吸蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)，屬于扁形動(dòng)物門(mén)吸蟲(chóng)綱。它寄生在人和其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)，并通過(guò)血液傳播，因此得名“血吸蟲(chóng)”。危害血吸蟲(chóng)病是一種嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病，可導(dǎo)致各種嚴(yán)重的健康問(wèn)題，包括肝脾腫大、腹水、貧血、肺心病等。血吸蟲(chóng)的發(fā)現(xiàn)歷史11851年德國(guó)醫(yī)生Bilharz在埃及發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)21904年中國(guó)學(xué)者在長(zhǎng)江流域發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)31949年后中國(guó)開(kāi)展大規(guī)模血吸蟲(chóng)病防治工作血吸蟲(chóng)的形態(tài)特征成蟲(chóng)體形扁平，呈葉狀，長(zhǎng)約1-2厘米，呈兩性。雄蟲(chóng)較肥胖，有抱合器；雌蟲(chóng)細(xì)長(zhǎng)，無(wú)抱合器。蟲(chóng)卵呈橢圓形，長(zhǎng)約0.15毫米，卵殼上有小棘。蟲(chóng)卵在人體內(nèi)發(fā)育，并通過(guò)糞便或尿液排出體外。幼蟲(chóng)由蟲(chóng)卵孵化，包括毛蚴、胞蚴、尾蚴等階段。幼蟲(chóng)在水中自由生活，尋找中間宿主。血吸蟲(chóng)的生活史蟲(chóng)卵排出感染者糞便或尿液中排出蟲(chóng)卵幼蟲(chóng)發(fā)育蟲(chóng)卵在水中孵化成毛蚴，毛蚴進(jìn)入中間宿主（淡水螺）體內(nèi)發(fā)育尾蚴侵入尾蚴從中間宿主體內(nèi)釋放，在水中自由生活，并侵入人體皮膚成蟲(chóng)寄生尾蚴脫去尾部，進(jìn)入人體血液循環(huán)，最終在人體肝臟、腸道等部位發(fā)育為成蟲(chóng)血吸蟲(chóng)寄主的種類(lèi)人是血吸蟲(chóng)的主要終宿主1哺乳動(dòng)物包括牛、羊、豬等，也可能感染血吸蟲(chóng)2其他一些野生動(dòng)物也可能作為血吸蟲(chóng)的中間宿主或終宿主3中間宿主-淡水螺釘螺是我國(guó)主要的中間宿主，主要生活在水田、溝渠、河邊等淡水環(huán)境中。水環(huán)境釘螺對(duì)水溫、水流、水質(zhì)等環(huán)境因素十分敏感，適宜的環(huán)境才有利于其生存。水生植物釘螺喜歡在水生植物豐富的地方生活，例如水草、水葫蘆等。人體內(nèi)血吸蟲(chóng)的分布皮膚尾蚴通過(guò)皮膚進(jìn)入人體血管尾蚴進(jìn)入血管，隨血液循環(huán)到達(dá)肝臟肝臟幼蟲(chóng)在肝臟發(fā)育為成蟲(chóng)，并通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腸道腸道成蟲(chóng)在腸道內(nèi)寄生，雌雄交配后產(chǎn)卵血吸蟲(chóng)的傳播途徑1人-螺-人是血吸蟲(chóng)病的主要傳播途徑2接觸污染水感染者排出的蟲(chóng)卵污染水體，中間宿主（釘螺）被感染，并釋放出尾蚴3皮膚接觸人體皮膚接觸被污染的水，尾蚴侵入人體皮膚血吸蟲(chóng)病的臨床癥狀血吸蟲(chóng)病的臨床癥狀取決于感染程度、寄生部位和患者的免疫狀態(tài)，可分為急性期、慢性期和晚期三個(gè)階段。急性期癥狀包括皮膚瘙癢、發(fā)熱、肝脾腫大等。慢性期癥狀包括腹痛、腹瀉、腹水、貧血、肝脾腫大等。晚期癥狀包括肝硬化、門(mén)靜脈高壓、食管靜脈曲張破裂出血、肺心病等。輕度血吸蟲(chóng)病癥狀輕度血吸蟲(chóng)病患者通常無(wú)明顯癥狀，或僅有輕微的皮膚瘙癢、發(fā)熱等。治療輕度血吸蟲(chóng)病患者可以采用藥物治療，一般可以治愈。重度血吸蟲(chóng)病1肝脾腫大肝臟和脾臟明顯增大，可壓迫周?chē)鞴?腹水腹腔積液，導(dǎo)致腹部膨隆3肺心病心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致呼吸困難血吸蟲(chóng)病的診斷方法1病史了解患者的居住地、生活習(xí)慣、接觸水源情況等2臨床表現(xiàn)觀察患者的癥狀和體征，如皮膚瘙癢、發(fā)熱、肝脾腫大等3實(shí)驗(yàn)室檢查包括糞便檢查、血液檢查等4影像學(xué)檢查如B超、CT等，可以觀察肝脾腫大、腹水等情況實(shí)驗(yàn)室檢查糞便檢查檢測(cè)糞便中的蟲(chóng)卵，是最常用的診斷方法血液檢查檢測(cè)血液中的血吸蟲(chóng)抗體，可以輔助診斷影像學(xué)檢查血吸蟲(chóng)病的治療目的殺死寄生蟲(chóng)，減輕癥狀，防止病情發(fā)展方法主要采用藥物治療，可以配合輔助治療藥物治療1常用藥物包括吡喹酮、阿苯達(dá)唑等2藥物的劑量和療程應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡等因素確定3治療期間應(yīng)定期復(fù)查，確保療效輔助治療營(yíng)養(yǎng)治療提供高蛋白、高維生素、低鹽的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力中醫(yī)治療運(yùn)用中藥調(diào)理脾胃功能，改善肝脾腫大等癥狀預(yù)防控制措施個(gè)人衛(wèi)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸污染水源1環(huán)境衛(wèi)生改善生活環(huán)境，消滅中間宿主（釘螺）2藥物預(yù)防對(duì)高危人群進(jìn)行藥物預(yù)防治療3疫苗預(yù)防研制有效的血吸蟲(chóng)病疫苗4預(yù)防個(gè)人衛(wèi)生洗手飯前便后要洗手，用流動(dòng)水和肥皂或洗手液認(rèn)真洗手如廁使用衛(wèi)生廁所，避免在水邊或田野等露天場(chǎng)所大小便飲用水飲用安全的自來(lái)水或經(jīng)過(guò)煮沸的開(kāi)水改善生活環(huán)境1清理溝渠定期清理溝渠，防止釘螺滋生2填埋坑洼填埋水田、溝渠、河邊等處的坑洼地，減少釘螺的棲息地3改造廁所改造農(nóng)村廁所，減少糞便對(duì)水體的污染規(guī)范用水和防治安全用水在被污染的水體中游泳、洗衣服、洗澡等時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)措施滅螺行動(dòng)定期開(kāi)展滅螺行動(dòng)，消滅釘螺藥物治療對(duì)已感染者進(jìn)行藥物治療，防止病情發(fā)展藥物預(yù)防治療目標(biāo)人群高危人群，如水田工作者、漁民等藥物種類(lèi)吡喹酮、阿苯達(dá)唑等頻率定期服用，一般每年一次疫苗預(yù)防研究進(jìn)展血吸蟲(chóng)病疫苗的研究進(jìn)展緩慢，目前還沒(méi)有有效的疫苗重點(diǎn)方向研發(fā)針對(duì)血吸蟲(chóng)重要抗原的疫苗，提高免疫保護(hù)效果檢疫和隔離檢疫對(duì)從疫區(qū)輸入的牲畜、水產(chǎn)品等進(jìn)行檢疫，防止血吸蟲(chóng)病的傳入隔離對(duì)確診的血吸蟲(chóng)病患者進(jìn)行隔離治療，防止疾病傳播血吸蟲(chóng)病的流行情況—流行地區(qū)血吸蟲(chóng)病主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，包括非洲、亞洲、拉丁美洲等全球分布情況非洲亞洲拉丁美洲我國(guó)的流行情況1流行地區(qū)主要流行于長(zhǎng)江流域、珠江流域等地區(qū)2感染人數(shù)我國(guó)血吸蟲(chóng)病感染人數(shù)已經(jīng)大幅下降，但仍有一些地區(qū)存在流行血吸蟲(chóng)病的流行趨勢(shì)現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)近年來(lái)，我國(guó)血吸蟲(chóng)病防治取得了顯著成效，但仍面臨一些挑戰(zhàn)，如一些地區(qū)疫情反彈、耐藥性增加、防控資金不足等。在全球范圍內(nèi)，血吸蟲(chóng)病的流行仍然是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，需要加強(qiáng)國(guó)際合作和資源整合，共同推進(jìn)血吸蟲(chóng)病的防治工作。防治的重點(diǎn)和措施早期篩查與診斷加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病的早期篩查和診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者，進(jìn)行治療靶向治療與藥物研發(fā)研發(fā)新型、高效、安全的治療藥物，提高治療效果中間宿主防控加強(qiáng)中間宿主（釘螺）的防控，控制血吸蟲(chóng)病的傳播綜合防治體系建設(shè)建立完善的血吸蟲(chóng)病防治體系，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，提高防控效率早期篩查與診斷定期體檢對(duì)高危人群進(jìn)行定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)開(kāi)展糞便檢查、血液檢查等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確診感染者流行病學(xué)調(diào)查開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，了解血吸蟲(chóng)病的流行趨勢(shì)和分布情況靶向治療與藥物研發(fā)1新型藥物研發(fā)研發(fā)針對(duì)血吸蟲(chóng)關(guān)鍵靶點(diǎn)的藥物，提高治療效果2耐藥性研究研究血吸蟲(chóng)對(duì)現(xiàn)有藥物的耐藥機(jī)制，研發(fā)新型抗藥性藥物3臨床試驗(yàn)開(kāi)展新型藥物的臨床試驗(yàn)，評(píng)估藥物的療效和安全性中間宿主防控滅螺行動(dòng)定期開(kāi)展滅螺行動(dòng)，控制釘螺數(shù)量環(huán)境治理改善環(huán)境衛(wèi)生，破壞釘螺的棲息地生態(tài)調(diào)控利用生物防治等措施，控制釘螺的繁殖綜合防治體系建設(shè)1多部門(mén)協(xié)作衛(wèi)生部門(mén)、農(nóng)業(yè)部門(mén)、水利部門(mén)等共同協(xié)作，開(kāi)展血吸蟲(chóng)病防治工作2社區(qū)參與動(dòng)員社區(qū)居民參與血吸蟲(chóng)病防治工作，提高公眾意識(shí)3科技支撐加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病防治的科技研發(fā)，不斷提高防控水平4資金保障確保血吸蟲(chóng)病防治工作經(jīng)費(fèi)的充足，保障防控工作的順利開(kāi)展健康教育與社區(qū)參與宣傳教育開(kāi)展血吸蟲(chóng)病知識(shí)宣傳，提高公眾對(duì)血吸蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)和防治意識(shí)社區(qū)參與動(dòng)員社區(qū)居民積極參與血吸蟲(chóng)病防治工作，形成人人參與的良好氛圍國(guó)際合作與資源整合經(jīng)驗(yàn)交流與其他國(guó)家和地區(qū)交流血吸蟲(chóng)病防治經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)和方法資源整合整合國(guó)際資源，加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病防治的資金、技術(shù)和人才等方面的合作展望未來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，血吸蟲(chóng)病防治將取得更大的突破。新型藥物、疫苗的研發(fā)將不斷提高治療和預(yù)防效果。綜合防治體系的完善將有效控制血吸蟲(chóng)病的傳播。相信在不久的將來(lái)，血吸蟲(chóng)病將被有效控制，甚至最終被消除。全球消除血吸蟲(chóng)病目標(biāo)到2030年，全球消除血吸蟲(chóng)病，實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織的健康目標(biāo)策略加強(qiáng)國(guó)際合作，共同推進(jìn)血吸蟲(chóng)病的防治工作