斑疹傷寒ppt課件

1、斑疹傷寒，1906年在Ricketts病人的血液中發(fā)現(xiàn)。1913年，Prowazekii在中性細(xì)胞中找到了致病源。兩個(gè)牙齒在連續(xù)研究斑疹傷寒中犧牲了。斑疹傷寒的致病源名為普氏立克車身(Rickettsia prowazekii)法國(guó)妮可將患者血清注入自己的身體，證明了血液的傳染性。1928年獲得諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，醫(yī)學(xué)英雄主義。自然生物分為病毒、原核生物界(包括細(xì)菌)、真菌系、植物界、動(dòng)物系原核生物界細(xì)菌門里克體本體體，在細(xì)菌和病毒之間的微生物必須在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)，必須二分生殖。革蘭語(yǔ)音、典型細(xì)胞壁、DNA、RNA、細(xì)菌和病毒之間的大小、立克體(Rickettsia)、短而多形的球桿形狀、Gi

2、menza染色后的光學(xué)顯微鏡、立克體、考克斯體(coxiella)病程2-3周，流行病學(xué)，患者唯一的感染源。從鎖舌1-2日到熱退的數(shù)天里，患者的血液中均存在致病源牙作為主要的傳播媒介。牙齒排出或牙齒壓碎，分散，通過(guò)刮痕滲透人體。偶爾會(huì)與灰塵一起通過(guò)呼吸機(jī)、口腔或結(jié)膜感染。這顆牙是密切相關(guān)的。因此北方寒冷的冬天容易發(fā)生。戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒和衛(wèi)生狀況不好。病理機(jī)制，首先在小血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，細(xì)胞破裂，里克次體釋放血液，里克次體血癥侵襲全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞。致病源死亡，大量毒素釋放會(huì)引起全身中毒癥狀。皮膚、心肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、肝、腎病變、臨床表現(xiàn)、潛伏期521天，平均1014天攻擊機(jī)言語(yǔ)模糊。脾在發(fā)熱3

3、-4天后發(fā)生腫脹、柔軟、壓痛、振蕩器發(fā)熱后46天皮疹。首先，可以看到軀干四肢(從幾小時(shí)到一天)，全身的手掌和腳掌，沒(méi)有臉，下肢很少。皮疹大小形態(tài)不同。大約15毫米，大部分是孤立的，偶爾能看到融合。開始時(shí)變成充血性皮疹或皮疹，壓迫的褪色，接著變成暗紅色或出血性皮疹，不褪色。皮疹持續(xù)了一周左右，消退了。黃褐色色素殘留，沉著。隨著皮疹的出現(xiàn)，中毒癥狀加重，體溫繼續(xù)升高，可能上升到4041。神經(jīng)精神癥狀加重，精神遲鈍，健忘，狂亂，甚至昏迷或精神錯(cuò)亂。循環(huán)系統(tǒng)脈搏總是隨著體溫的升高，加速中毒性心肌炎、支氣管肺炎?；謴?fù)期的病征第1314天開始解熱，通常34天退熱，癥狀好轉(zhuǎn)，12天內(nèi)恢復(fù)正常。整個(gè)病房是23

4、周。診斷，流行病學(xué)信息：受歡迎的地區(qū)，好季節(jié)。螨蟲寄生或螨接觸史臨床表現(xiàn)：發(fā)燒、頭痛、皮疹日期、皮疹特征、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀比較明顯，非脾腫大：白細(xì)胞數(shù)有多正常。嗜酸細(xì)胞減少或消失、血小板減少、外菲爾(Weil-Felix)檢查、醫(yī)院和變形菌(OX19株)牙齒共同抗原變形菌和患者血清抗體發(fā)生聚集反應(yīng)凝集反應(yīng)凝集反應(yīng)效價(jià)1: 160以上診斷價(jià)值2人血清提高4倍以上，更大的回?zé)?、布氏菌病、副氏菌病物理冷卻或低容量退燒藥，預(yù)防出汗，0.1g強(qiáng)力霉素(東芝，雷諾)，每天2次，連續(xù)3天服用?；蛘咭蝗辗?.2g，2，3天服用0.1g。氯霉素、四環(huán)素族(四環(huán)素、土霉素、金霉素)對(duì)本病也有特效，地方性斑疹傷寒

5、、莫氏立克次體(斑疹傷寒立克次體)林爽類似流行性斑疹傷寒，重量輕。家鼠是本病的主要傳染源。傳播媒介是老鼠跳蚤，也可以通過(guò)貓?zhí)閭鹘o人們，吃被老鼠尿、糞便污染物感染的食物也是散發(fā)性的，但世界確實(shí)存在。810月份中國(guó)北部、西南、西北地區(qū)的分布情況、臨床表現(xiàn)、癥狀、征兆和林爽經(jīng)過(guò)類似于流行性斑疹傷寒，但是狀態(tài)很輕，很短。皮疹少，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕，大部分只有眩暈，頭痛，視網(wǎng)膜，昏迷，昏迷等。心跳過(guò)快或輕度低壓斑疹傷寒治療可以在諸如流行性高血壓等嚙齒動(dòng)物、跳蚤等體內(nèi)繁殖，這是重要的預(yù)防措施，rickettsiosis、鼠類、家畜(牛、羊、狗)等體內(nèi)繁殖。虱子、跳蚤、螨蟲、螨蟲等吸血節(jié)肢動(dòng)物，是媒體廣泛的血管周邊炎和血栓性脈管炎的主要臨床特征，發(fā)燒、頭痛、皮疹