骨折石膏外固定詳解醫(yī)學(xué)課件

1、骨 折 石 膏 外 固 定,1,學(xué)習(xí)交流PPT,骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) 斷端無分離 短縮1/2,2,學(xué)習(xí)交流PPT,石膏固定的原則 超關(guān)節(jié)固定 盡可能多地給予功能鍛煉,3,學(xué)習(xí)交流PPT,骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) 局部無壓痛及縱向叩擊痛 局部無反常活動 X線片顯示骨折線模糊， 有連續(xù)性骨痂通過骨折線,4,學(xué)習(xí)交流PPT,石 膏 外 固 定 加 厚 棉 紙 的 部 位,5,學(xué)習(xí)交流PPT,功 能 位,6,學(xué)習(xí)交流PPT,肩關(guān)節(jié) 上臂下垂 肘關(guān)節(jié) 屈肘90 腕關(guān)節(jié) 背伸15 第三掌骨與前臂一直線 膝關(guān)節(jié) 屈曲15 踝關(guān)節(jié) 足與小腿間呈90 無內(nèi)外翻,7,學(xué)習(xí)交流PPT,上肢軟組織損傷3周下肢軟組織損傷6周,8,學(xué)

2、習(xí)交流PPT,上 肢 篇,9,學(xué)習(xí)交流PPT,“U”石膏 過肩關(guān)節(jié)、過肘關(guān)節(jié),10,學(xué)習(xí)交流PPT,肱骨近端骨折 肩、肘關(guān)節(jié)功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘關(guān)節(jié)功能位1216周,11,學(xué)習(xí)交流PPT,肩關(guān)節(jié) 較易粘連 雖骨折未臨床愈合 但應(yīng)早期功能鍛煉,12,學(xué)習(xí)交流PPT,長臂石膏管型（托） 三角肌止點(diǎn) 大魚際皺痕、遠(yuǎn)位掌橫紋,13,學(xué)習(xí)交流PPT,14,學(xué)習(xí)交流PPT,15,學(xué)習(xí)交流PPT,16,學(xué)習(xí)交流PPT,肱骨遠(yuǎn)端骨折 前臂中立位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周 肱骨內(nèi)髁骨折 前臂旋前位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周 肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周,17,學(xué)習(xí)交流PPT,肱骨內(nèi)上髁

3、 是屈腕肌腱、屈指肌腱止點(diǎn),18,學(xué)習(xí)交流PPT,肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 極度屈肘位,19,學(xué)習(xí)交流PPT,肱骨外上髁 為旋前圓肌起點(diǎn),20,學(xué)習(xí)交流PPT,尺骨鷹嘴骨折 前臂中立位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周 橈骨頭骨折 前臂旋后位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6周,21,學(xué)習(xí)交流PPT,尺骨鷹嘴 是肱三頭肌止點(diǎn)也可 先肘關(guān)節(jié)135、腕關(guān)節(jié)功能位2周 后肘、腕關(guān)節(jié)功能位4周,22,學(xué)習(xí)交流PPT,旋后位有利于橈骨頭的磨造 即使橈骨頭形態(tài)不佳 也不影響肘關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動,23,學(xué)習(xí)交流PPT,尺、橈骨上1/3單（雙）骨折 前臂旋后位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周尺、橈骨中1/3單（雙）骨折 前臂中立位

4、 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周尺、橈骨下1/3單（雙）骨折 前臂旋前位 肘、腕關(guān)節(jié)功能位6（8）周,24,學(xué)習(xí)交流PPT,短臂石膏管型（托） 橈骨頭下兩橫指 大魚際皺痕、遠(yuǎn)位掌橫紋,25,學(xué)習(xí)交流PPT,26,學(xué)習(xí)交流PPT,27,學(xué)習(xí)交流PPT,Colles、Barton骨折 掌屈、尺偏位2周 腕關(guān)節(jié)功能位（中立位）4周 Smith、反Barton骨折 背伸、尺偏位2周 腕關(guān)節(jié)功能位4周,28,學(xué)習(xí)交流PPT,橈骨遠(yuǎn)端 掌傾1015 尺偏2025 ,29,學(xué)習(xí)交流PPT,尺、橈骨遠(yuǎn)端骨折 腕關(guān)節(jié)功能位（尺偏位）6周 腕骨骨折 腕關(guān)節(jié)功能位6周 （背側(cè)撕脫 背伸位 掌側(cè)撕脫 掌屈位）,30,學(xué)習(xí)

5、交流PPT,手舟狀骨石膏管型 橈骨頭下兩橫指 拇指指間橫紋、遠(yuǎn)位掌橫紋 手舟狀骨骨折 拇指外展 腕關(guān)節(jié)功能位10周,31,學(xué)習(xí)交流PPT,糖夾石膏（掌骨骨折） 腕關(guān)節(jié)上一橫掌 患指近節(jié)指間橫紋 掌骨骨折 腕、掌指關(guān)節(jié)功能位6周,32,學(xué)習(xí)交流PPT,糖夾石膏（近節(jié)指骨骨折） 患指遠(yuǎn)節(jié)指間橫紋 腕關(guān)節(jié)上一橫掌 近節(jié)指骨骨折 腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周,33,學(xué)習(xí)交流PPT,糖夾石膏（中、遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折） 腕關(guān)節(jié)上一橫掌 患指末端,34,學(xué)習(xí)交流PPT,中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點(diǎn)以近）腕、掌指、指間關(guān)節(jié)伸直位6周中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點(diǎn)以遠(yuǎn)）腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周,35,學(xué)習(xí)交流PPT,3

6、6,學(xué)習(xí)交流PPT,末節(jié)指骨骨折 腕、掌指、指間關(guān)節(jié)功能位6周,37,學(xué)習(xí)交流PPT,下 肢 篇,38,學(xué)習(xí)交流PPT,長腿石膏管型（托） 大腿根部 跖骨頸、鞋底超過所有足趾,39,學(xué)習(xí)交流PPT,40,學(xué)習(xí)交流PPT,41,學(xué)習(xí)交流PPT,股骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨平臺骨折、 脛骨上1/3骨折 膝、踝關(guān)節(jié)功能位8周 脛骨中1/3骨折 膝、踝關(guān)節(jié)功能位12周 脛骨下1/3骨折 膝、踝關(guān)節(jié)功能位16周 腓骨骨折 膝、踝關(guān)節(jié)功能位8周,42,學(xué)習(xí)交流PPT,長腿石膏筒 大腿根部 踝關(guān)節(jié)上三橫指 髕骨骨折 膝關(guān)節(jié)功能位6周 （也可膝關(guān)節(jié)伸直位2周 加膝關(guān)節(jié)功能位4周）,43,學(xué)習(xí)交流PPT,短腿石膏管型（托） 腓骨頭下兩橫指 跖骨頸、鞋底超過所有足趾,44,學(xué)習(xí)交流PPT,脛、腓骨遠(yuǎn)端骨折 近排跗骨骨折 第5跖骨基底部骨折 踝關(guān)節(jié)功能位8周,45,學(xué)習(xí)交流PPT,石膏靴 踝關(guān)節(jié)上一橫掌 跖骨頸、鞋底超過所有足趾,46,學(xué)習(xí)交流PPT,47,學(xué)習(xí)交流PPT,48,學(xué)習(xí)交流PPT,遠(yuǎn)排跗骨骨折 跖、趾骨骨折 踝關(guān)節(jié)功能位6周,49,學(xué)習(xí)交流PPT,常 見 錯 誤,50,學(xué)習(xí)交流PPT,51,學(xué)習(xí)