骨折石膏外固定詳解醫(yī)學課件

1、骨 折 石 膏 外 固 定,1,學習交流PPT,骨折復位的標準 斷端無分離 短縮1/2,2,學習交流PPT,石膏固定的原則 超關節(jié)固定 盡可能多地給予功能鍛煉,3,學習交流PPT,骨折臨床愈合標準 局部無壓痛及縱向叩擊痛 局部無反?；顒?X線片顯示骨折線模糊， 有連續(xù)性骨痂通過骨折線,4,學習交流PPT,石 膏 外 固 定 加 厚 棉 紙 的 部 位,5,學習交流PPT,功 能 位,6,學習交流PPT,肩關節(jié) 上臂下垂 肘關節(jié) 屈肘90 腕關節(jié) 背伸15 第三掌骨與前臂一直線 膝關節(jié) 屈曲15 踝關節(jié) 足與小腿間呈90 無內外翻,7,學習交流PPT,上肢軟組織損傷3周下肢軟組織損傷6周,8,學

2、習交流PPT,上 肢 篇,9,學習交流PPT,“U”石膏 過肩關節(jié)、過肘關節(jié),10,學習交流PPT,肱骨近端骨折 肩、肘關節(jié)功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘關節(jié)功能位1216周,11,學習交流PPT,肩關節(jié) 較易粘連 雖骨折未臨床愈合 但應早期功能鍛煉,12,學習交流PPT,長臂石膏管型（托） 三角肌止點 大魚際皺痕、遠位掌橫紋,13,學習交流PPT,14,學習交流PPT,15,學習交流PPT,16,學習交流PPT,肱骨遠端骨折 前臂中立位 肘、腕關節(jié)功能位6周 肱骨內髁骨折 前臂旋前位 肘、腕關節(jié)功能位6周 肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕關節(jié)功能位6周,17,學習交流PPT,肱骨內上髁

3、 是屈腕肌腱、屈指肌腱止點,18,學習交流PPT,肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 極度屈肘位,19,學習交流PPT,肱骨外上髁 為旋前圓肌起點,20,學習交流PPT,尺骨鷹嘴骨折 前臂中立位 肘、腕關節(jié)功能位6周 橈骨頭骨折 前臂旋后位 肘、腕關節(jié)功能位6周,21,學習交流PPT,尺骨鷹嘴 是肱三頭肌止點也可 先肘關節(jié)135、腕關節(jié)功能位2周 后肘、腕關節(jié)功能位4周,22,學習交流PPT,旋后位有利于橈骨頭的磨造 即使橈骨頭形態(tài)不佳 也不影響肘關節(jié)的屈曲運動,23,學習交流PPT,尺、橈骨上1/3單（雙）骨折 前臂旋后位 肘、腕關節(jié)功能位6（8）周尺、橈骨中1/3單（雙）骨折 前臂中立位

4、 肘、腕關節(jié)功能位6（8）周尺、橈骨下1/3單（雙）骨折 前臂旋前位 肘、腕關節(jié)功能位6（8）周,24,學習交流PPT,短臂石膏管型（托） 橈骨頭下兩橫指 大魚際皺痕、遠位掌橫紋,25,學習交流PPT,26,學習交流PPT,27,學習交流PPT,Colles、Barton骨折 掌屈、尺偏位2周 腕關節(jié)功能位（中立位）4周 Smith、反Barton骨折 背伸、尺偏位2周 腕關節(jié)功能位4周,28,學習交流PPT,橈骨遠端 掌傾1015 尺偏2025 ,29,學習交流PPT,尺、橈骨遠端骨折 腕關節(jié)功能位（尺偏位）6周 腕骨骨折 腕關節(jié)功能位6周 （背側撕脫 背伸位 掌側撕脫 掌屈位）,30,學習

5、交流PPT,手舟狀骨石膏管型 橈骨頭下兩橫指 拇指指間橫紋、遠位掌橫紋 手舟狀骨骨折 拇指外展 腕關節(jié)功能位10周,31,學習交流PPT,糖夾石膏（掌骨骨折） 腕關節(jié)上一橫掌 患指近節(jié)指間橫紋 掌骨骨折 腕、掌指關節(jié)功能位6周,32,學習交流PPT,糖夾石膏（近節(jié)指骨骨折） 患指遠節(jié)指間橫紋 腕關節(jié)上一橫掌 近節(jié)指骨骨折 腕、掌指、指間關節(jié)功能位6周,33,學習交流PPT,糖夾石膏（中、遠節(jié)指骨骨折） 腕關節(jié)上一橫掌 患指末端,34,學習交流PPT,中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點以近）腕、掌指、指間關節(jié)伸直位6周中節(jié)指骨骨折（指淺屈肌止點以遠）腕、掌指、指間關節(jié)功能位6周,35,學習交流PPT,3

6、6,學習交流PPT,末節(jié)指骨骨折 腕、掌指、指間關節(jié)功能位6周,37,學習交流PPT,下 肢 篇,38,學習交流PPT,長腿石膏管型（托） 大腿根部 跖骨頸、鞋底超過所有足趾,39,學習交流PPT,40,學習交流PPT,41,學習交流PPT,股骨遠端骨折、脛骨平臺骨折、 脛骨上1/3骨折 膝、踝關節(jié)功能位8周 脛骨中1/3骨折 膝、踝關節(jié)功能位12周 脛骨下1/3骨折 膝、踝關節(jié)功能位16周 腓骨骨折 膝、踝關節(jié)功能位8周,42,學習交流PPT,長腿石膏筒 大腿根部 踝關節(jié)上三橫指 髕骨骨折 膝關節(jié)功能位6周 （也可膝關節(jié)伸直位2周 加膝關節(jié)功能位4周）,43,學習交流PPT,短腿石膏管型（托） 腓骨頭下兩橫指 跖骨頸、鞋底超過所有足趾,44,學習交流PPT,脛、腓骨遠端骨折 近排跗骨骨折 第5跖骨基底部骨折 踝關節(jié)功能位8周,45,學習交流PPT,石膏靴 踝關節(jié)上一橫掌 跖骨頸、鞋底超過所有足趾,46,學習交流PPT,47,學習交流PPT,48,學習交流PPT,遠排跗骨骨折 跖、趾骨骨折 踝關節(jié)功能位6周,49,學習交流PPT,常 見 錯 誤,50,學習交流PPT,51,學習