《生理血液循環(huán)》課件.ppt

1、(2)自主神經(jīng)細(xì)胞跨膜電位，共同特征：A的四個階段不穩(wěn)定(可發(fā)生緩慢的自動去極化)，其形成機制為：凈內(nèi)向電流逐漸增強，內(nèi)向電流逐漸增加，外向電流逐漸減少，兩者相結(jié)合。竇房結(jié)細(xì)胞的動作電位由0、3和4個階段組成；最大雙極電位為70mV；閾電位40mV；0相去極化速度慢，幅度小(70毫伏)。長持續(xù)時間(7毫秒)；竇房結(jié)細(xì)胞的跨膜電位，第0階段：去極化，電位：-40mv，0mv機制：Ca2流入(ICA-L)，第3階段：復(fù)極，電位：0mV-70mV機制：K流出(IK)，K流出(基礎(chǔ)離子流)伴IK逐漸減弱)，IK逐漸增強Na流入，Ca2流入在ICA-T晚期激活在三個階段結(jié)束時增加Ik通道的失活，在自動去

2、極化后的第三個階段打開Ca2通道(T型)，減少K的流出，增加Na的流入，Ca2的向內(nèi)流入，以及自動去極化達(dá)到閾值電勢。緩慢Ca2通道(L形)打開和釋放，Ca2流入，AP產(chǎn)生階段0、自我啟動、自我發(fā)展、自我終止，緩慢反應(yīng)自主細(xì)胞的電勢形成機制，階段0、1、2和3類似于心室肌，但是持續(xù)時間長(約400分鐘它能自動去極化(速度低于竇房結(jié))，達(dá)到閾值電位后自動興奮快速反應(yīng)的自主神經(jīng)細(xì)胞，浦肯野細(xì)胞的跨膜電位，逐漸向外衰減的IK(弱)和逐漸向內(nèi)增加的If(鈉，起搏電流，強，主要)，浦肯野細(xì)胞的跨膜電位，第4期：自動去極化，INa和If之差，T型Ca2通道(I Ca-T):閾值電位：在50mV時形成的第4

3、期慢反應(yīng)細(xì)胞的后半部分可被NiI阻斷閾電位：40mV時形成的慢反應(yīng)細(xì)胞可被鈣通道阻斷劑(Mn2，維拉帕米)阻斷，兩種Ca2通道的區(qū)別慢反應(yīng)動作電位：O期去極化率較慢(由Ga2慢通道引起)，包括竇房結(jié)和結(jié)細(xì)胞。心肌細(xì)胞的電生理學(xué)分類，心肌細(xì)胞的電生理學(xué)分類，2。心肌的電生理特征。興奮性是指細(xì)胞受到刺激時被激發(fā)的能力。受刺激時，可興奮細(xì)胞產(chǎn)生動作電位。興奮性可以用刺激閾值來表示，高閾值意味著低興奮性，反之亦然。影響興奮性的因素，靜息電位或最大復(fù)極電位水平閾值電位水平導(dǎo)致0相去極化離子通道狀態(tài)：袖手旁觀，激活，去激活，差異，興奮性的周期性變化，周期性變化對應(yīng)的位置。機制新AP生產(chǎn)能力有效不應(yīng)期去極化

4、期復(fù)極期-60mV不能產(chǎn)生絕對不應(yīng)期：鈉通道處于-55mV完全失活狀態(tài)局部反應(yīng)期：鈉通道部分去極化-60mV剛開始復(fù)蘇。相對不應(yīng)期鈉通道能產(chǎn)生(但大部分復(fù)活振幅、速度、傳導(dǎo)，鈉通道在超慢性期的基本時間進(jìn)程小于正常。)-90mV在相對不應(yīng)期的同一時期接近閾電位。靜息電位水平(變化更頻繁)，-90，0，距離閾電位的距離大，引起興奮所需的刺激大，興奮性降低，閾電位水平(變化較少)，差異。2。心肌的電生理特性，(4)收縮性，2 .心肌的電生理特性，(4)收縮性，影響收縮性的因素，血漿中的Ca2:低Ca2時心肌收縮減弱，不存在Ca2“興奮-收縮解耦”或“機電分離”。神經(jīng)和體液因素：缺氧和酸中毒：HC2-

5、肌鈣蛋白結(jié)合的心肌收縮力，NE受體cAMPCa2通道的開放概率，Ca2 i心肌收縮力的開放時間。Ach M受體cAMP抑制鈣通道激活，縮短鉀通道AP第2、3階段的鈣流入收縮力，具有高鉀、低鉀、興奮性和輕度RP興奮性，這一點非常顯著。當(dāng)鈉通道被去激活和激發(fā)而復(fù)極時，鉀流出平臺不應(yīng)期、膜通透性對鉀RP的興奮性、3階段復(fù)極率、異常心律失常、自律性、4階段鉀流出和鈉流入自律性相對于4階段自動去極化率、膜通透性對鉀RP，同時，4階段鉀流出和鈉流入自律性和傳導(dǎo)性相對于4階段自動去極化率、傳導(dǎo)性和收縮性相對于RP0階段去極化率幅度，與鈣競爭鈣流入收縮和減弱鈣流入收縮。第三，體表心電圖，心電圖：將心電圖儀的測量電極放置在體表的某一位置，記錄心肌的周期性電變化波形。心電圖反映了心臟在興奮產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中電變化的綜合波形，它不同于單個心肌細(xì)胞的動作電位，與心臟的機械活動沒有直接關(guān)系。心電圖，希氏束電圖，HBE)，第三，心電圖，每一波的意義和正常心電圖的間隔，第三，心電圖，P波：兩心房的去極化過程。波形小而鈍，0.080.11秒，0.25毫伏.QRS綜合征：兩個心室的去極化過程。0 . 060 . 10秒，代表心室肌的興奮和擴張時間。t波：心室復(fù)極(3期)，0.050.25秒，與QRS主波方向相同。正常心電圖波形和間期的意義；3.表面心電圖，PR間期：0.