《醫(yī)療安全知識培訓(xùn)》PPT課件

1、醫(yī)療安全知識培訓(xùn)，風(fēng)險！冒險！無法治理，無法治理狀態(tài)的表現(xiàn)特征：意外暴露(事故)無法檢查(缺乏監(jiān)控)，缺乏基礎(chǔ)制度，缺乏監(jiān)管和治理，安徽省立醫(yī)院，張慧慧：現(xiàn)任中國新聞社浙江分社新聞中心副主任，此次“茶炎”事件的組織者，盲目？忙嗎？反復(fù)？知識和能力，知識本身沒有力量，只有當(dāng)它被轉(zhuǎn)化為正確的行動，它才能有力量。想想生活金子會發(fā)光嗎？傳統(tǒng)教育的缺失可能導(dǎo)致生活的失敗，安徽省立醫(yī)院的各種醫(yī)患危機(jī)，廣州小手術(shù)導(dǎo)致惡性暴力，武漢死者家屬導(dǎo)致群眾砸醫(yī)院，南京醫(yī)患沖突持續(xù)，北京，天津，上海等地也不例外，安徽省立醫(yī)院，無情數(shù)字(1)，谷歌搜索醫(yī)患糾紛：18，557醫(yī)療事故：13， 中國醫(yī)師協(xié)會2004年的調(diào)查報

2、告為558，573份：平均每家醫(yī)院發(fā)生66起醫(yī)療糾紛，5家醫(yī)院被砸，5名醫(yī)生受傷，單起醫(yī)療糾紛最高賠償金額為139萬元，內(nèi)部協(xié)調(diào)最高賠償金額為60萬元。 平均薪酬為108，000英鎊。2005年，中國醫(yī)院管理協(xié)會調(diào)查了270家醫(yī)院的33，360起醫(yī)療糾紛，每年33，360，300起，賠償費(fèi)用為33，360，100，000/年。在福建、湖南和江西，73%的醫(yī)院毆打和虐待醫(yī)務(wù)人員，77%的醫(yī)院拒絕出院和支付費(fèi)用，醫(yī)生死亡。安徽省立醫(yī)院，無情號(2)，數(shù)據(jù)源3333。正確理解醫(yī)患關(guān)系，中國醫(yī)院院長，2005年。安徽省立醫(yī)院，彪悍無情號(3)，安徽省立醫(yī)院，彪悍無情號(4)，安徽省立醫(yī)院，醫(yī)院？安徽省

3、醫(yī)院，醫(yī)生？80%的孩子不學(xué)醫(yī)。為什么醫(yī)患危機(jī)在加劇？外部因素，社會轉(zhuǎn)型，信息不對稱，政府媒體，患者管理，內(nèi)部因素，安徽省立醫(yī)院，醫(yī)院行業(yè)(專業(yè))特點(diǎn)，戰(zhàn)略性專業(yè)產(chǎn)業(yè)：石油和航空核心價值觀：周到，雄心勃勃，循序漸進(jìn)的專業(yè)產(chǎn)業(yè)：公共服務(wù)核心價值觀：過程和細(xì)節(jié)，審慎，穩(wěn)定和保守，強(qiáng)大的專業(yè)產(chǎn)業(yè)：信息技術(shù)，風(fēng)險投資，廣告，影視核心價值觀：強(qiáng)大，樂觀，進(jìn)取，以客戶為中心的專業(yè)產(chǎn)業(yè)：房地產(chǎn)，電器銷售，餐飲核心價值觀：良好的客戶服務(wù)，風(fēng)險，反饋，低，高，慢，快，安徽省立醫(yī)院手術(shù)？員工生存的唯一飯碗！醫(yī)學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年的就業(yè)概率低于20%，畢業(yè)后就業(yè)問題突出。安徽省立醫(yī)院，關(guān)于“飯碗”的帖子？薪水？利潤！安徽省

4、立醫(yī)院，專業(yè)水平，安徽省立醫(yī)院，高，低，低，能力，意愿，人力資源，人才，人才，人力，醫(yī)生的類型和定位，在角落里的分支機(jī)構(gòu)的數(shù)量，人文教育和法律的約束，安徽省立醫(yī)院，人是由_ _ _ _ _？何京蓮生，98.78%相同基因，安徽省醫(yī)院，老母豬故事，安徽省醫(yī)院，人權(quán)(患者權(quán)利)，生命健康權(quán)，保健權(quán)(憲法第45條)，知情同意權(quán)(第26條，第30條，第33條)，安徽省醫(yī)院，生命健康權(quán)， 緊急避險原則CCTV12-(寧波同和醫(yī)院黑心文件披露直銷藥物致死患者)3月份腎衰竭左側(cè)腎積水(2832萬) (前三周使用13種抗生素，B98由泰能萬谷進(jìn)口)，1下午3: 30深圳兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員承諾結(jié)腸鏡檢查失敗，無法

5、進(jìn)行手術(shù)。 下午4點(diǎn)，福田區(qū)一家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員說：這家醫(yī)院只看成人，沒有給兒童做結(jié)腸鏡檢查。3下午4: 40，福田區(qū)一家大型醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員：沒有結(jié)腸鏡檢查。下午5: 30，羅湖區(qū)一家大型醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員說，肛腸科已經(jīng)下班了。晚上6點(diǎn)，福田區(qū)一家大型醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員(經(jīng)過檢查和咨詢):這個手術(shù)是可以做的，但是在這里做手術(shù)的病人大部分是成年人，大部分是老年人身體咨詢，北京大學(xué)醫(yī)院：角膜北京醫(yī)院：腸管切除術(shù)5000元同濟(jì)：器官移植中心，隱私，病人的隱私是什么？信息空間行為表現(xiàn)出教育和感恩的弱點(diǎn)。什么是醫(yī)療行為？以診斷和治療為目的的醫(yī)療行為沒有治療性醫(yī)療行為、實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療行為和侵入性醫(yī)療行為。醫(yī)療行為是安徽

6、省立醫(yī)院的一把雙刃劍。男性分布均勻的肌肉在運(yùn)動中表現(xiàn)出陽剛之美。女性美是天地賦予的一門缺失課程。了解風(fēng)險和危險。手術(shù)有100%的風(fēng)險嗎？藥物治療有100%的風(fēng)險嗎？自?。横t(yī)生的人文品格，請記住生命在你手中。醫(yī)生的勞動源于病人的關(guān)心和知識。當(dāng)病人成為醫(yī)生的助手并選擇藥物時，他們選擇責(zé)任、義務(wù)、奉獻(xiàn)和責(zé)任。上班后，約：聯(lián)系病人，懷著感激之情記?。禾佤敹噌t(yī)生的墓碑：有時去治療，經(jīng)常幫助和總是安慰。關(guān)于知情同意，談話比手術(shù)更重要！兩個禁忌：共鼓勵，讀萬卷書不如行萬里路；旅行千里勝過閱讀無數(shù)人；閱讀無數(shù)的人不如引導(dǎo)人；與其指導(dǎo)別人，不如啟發(fā)自己。護(hù)理案例分析(1)，違反常規(guī)操作，責(zé)任心不強(qiáng)，忽略必要的觀

7、察。因?yàn)樽o(hù)士檢查不嚴(yán)，甘露醇的結(jié)晶向病人輸入。護(hù)理案例分析(二)，違章與常規(guī)操作，科室管理？責(zé)任感差。病房存放藥物，護(hù)士檢查不嚴(yán)，將過期的氨基酸輸給病人。護(hù)理案例分析(3)、違反常規(guī)操作、責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)士用藥錯誤導(dǎo)致的失誤。(對比劑)，護(hù)理案例分析(4)，違反常規(guī)操作，缺乏責(zé)任心，缺少必要的觀察。必須注意，由于護(hù)士不仔細(xì)巡視病房，輸血時血液漏到地面，護(hù)理案例分析(5)，違反了常規(guī)操作，責(zé)任心不強(qiáng)，并省略了必要的觀察。必須注意，因?yàn)樵趽Q床的過程中，兒童的玻璃關(guān)節(jié)與鼻導(dǎo)管連接不緊密，導(dǎo)致兒童嘴唇輕微發(fā)紺。護(hù)理案例分析(6)，基礎(chǔ)知識不扎實(shí)。護(hù)理案例分析(7)，電極板術(shù)中燒傷，護(hù)理案例分析(9)，基

8、本技能？化療藥物外滲、未執(zhí)行通知程序、護(hù)理案例分析(10)、跌倒：散熱器燒傷：成功在于細(xì)節(jié)！精神狀態(tài)-保持清醒的頭腦，交流語言知識和技術(shù)能力，分析醫(yī)學(xué)病例(1)，結(jié)腸鏡檢查后病人腹痛，病人看不到病人，消化不良。三天后，腸穿孔，腹膜炎。操作者責(zé)任心不強(qiáng)，處理術(shù)后并發(fā)癥的能力差。加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德和培訓(xùn)。醫(yī)療案例分析(2)，低鉀血癥：緊急治療?；A(chǔ)知識服務(wù)態(tài)度，1小時內(nèi)死亡，醫(yī)學(xué)病例分析(3)，消化道出血住院急診，第三天死亡，缺損？事故？醫(yī)學(xué)病例分析(4)，膽總管結(jié)石，重癥膽管炎，重癥胰腺炎，膿毒性休克，住院一周死亡，缺乏猶豫的證據(jù)，醫(yī)學(xué)病例分析(5)，技術(shù)問題：1。胃穿孔平片誤診62000元，腦

9、梗塞被CT、診斷醫(yī)師和臨床醫(yī)師誤診！醫(yī)學(xué)病例分析(6)，1例化膿性中耳炎，2例急性膽囊炎，無胸部X線檢查(7)，患者接受了電子顯微鏡下的腸息肉切除術(shù)，預(yù)約單由護(hù)士口頭簽署，侵犯了患者的知情同意權(quán)，使其法律意識淡薄，與患者及家人溝通不暢。加強(qiáng)醫(yī)生法律知識教育，增強(qiáng)法律觀念，分析醫(yī)療案例(8)。一個病人在手術(shù)前來取放在我們醫(yī)院的雙J管，但是醫(yī)生只取出了一個。違反操作規(guī)程，責(zé)任心不強(qiáng)，遺漏必要的信息我們必須注意自己。1.服務(wù)態(tài)度往往是醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索；2.“半瓶醋”醫(yī)生是引發(fā)醫(yī)療糾紛的高危人群；3.節(jié)假日和夜間是醫(yī)療糾紛的高發(fā)時段；我院醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)：建議(警示)、經(jīng)濟(jì)資源缺乏、對療效期望較高的相關(guān)

10、領(lǐng)域特殊家庭的專業(yè)素養(yǎng)(技能):醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全管理措施、護(hù)理安全建議、醫(yī)患有效溝通的重要性、建立良性醫(yī)患關(guān)系需要社會穩(wěn)定、疾病診斷、疾病治療、循證醫(yī)學(xué)、減少和緩解醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)務(wù)人員的知識、技術(shù)和技能是醫(yī)德的體現(xiàn)。臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)了客觀事實(shí)：具有相似知識和技能的醫(yī)生在治療相似患者的疾病時具有不同的療效。說明治療效果不僅取決于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)知識和操作技能，還取決于醫(yī)患關(guān)系、溝通：規(guī)避風(fēng)險！錄取通訊書，課程記錄，各種通知書：最容易被忽視的通知！醫(yī)患溝通的內(nèi)容、患者疾病的診斷、治療方案和主要治療措施、重要檢查的目的和結(jié)果、患者的病情和預(yù)后、檢查和治療可能造成的一些嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)并

11、發(fā)癥和預(yù)防措施、醫(yī)療費(fèi)用等。傾聽病人的意見或建議，回答他們想知道的信息，增強(qiáng)他們治療疾病的信心。為了加深我們對當(dāng)前醫(yī)學(xué)的局限性和風(fēng)險的認(rèn)識，爭取他們的理解、支持和合作，確保臨床醫(yī)學(xué)工作的順利進(jìn)行，我們還應(yīng)該宣傳診療的內(nèi)容和程序，了解看病的醫(yī)療費(fèi)用，了解診斷結(jié)果，了解要做的檢查，了解治療方法，了解預(yù)防疾病發(fā)展或復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)，了解診療程序， 了解醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療權(quán)利，了解檢查和手術(shù)的程序，了解診療項(xiàng)目和藥品價格，了解解決醫(yī)療糾紛的渠道，以及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的技能。 心理分析技能、社會溝通技能、寫作組織技能、基本服務(wù)技能、檔案管理技能、影響醫(yī)患有效溝通的心理因素、與移情和反移情心理壓力動機(jī)相沖突的醫(yī)務(wù)

12、人員的情感因素和行為因素，了解患者就醫(yī)的一般心理特征?；颊叩娜烁?、情緒和行為因疾病而扭曲，或潛在的心理弱點(diǎn)凸顯，強(qiáng)烈表現(xiàn)出以自我為中心和明顯的負(fù)面情緒反應(yīng)：基礎(chǔ)焦慮；自我善良的喪失；悲傷；恐懼；易怒的；憤怒、醫(yī)患之間有效溝通的障礙、不同的生活經(jīng)歷、不同的教育背景、不同的成長環(huán)境、不同的價值觀、不同的觀念：觀念的差異、知識結(jié)構(gòu)的差異、利益調(diào)整的差異、權(quán)利分配的差異、醫(yī)患之間溝通不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)、溝通不及時、溝通不當(dāng)、簡單粗暴地夸大療效、低估不良預(yù)后。 要貶低他人解釋的不一致性和醫(yī)患之間有效溝通的基本方式，就應(yīng)該讓患者在不被隨意打斷的情況下講述自己的病情和經(jīng)歷，帶著情感或同理心傾聽，真正辨別急性、易

13、治或慢性疾病的區(qū)別，把患者作為診療的參與者之一，努力實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)識和自我控制，這是醫(yī)患之間有效溝通的基本原則。 關(guān)注對方，尊重平等和誠信，理解要達(dá)到的目的和結(jié)果，一次只解決一件事或一個問題。尊重是基礎(chǔ)，真誠表達(dá)平等的氛圍，調(diào)整心態(tài)，注重原則，不拘泥于細(xì)節(jié)，調(diào)整心態(tài)。最無助的信任危機(jī)，除了醫(yī)療業(yè)務(wù)之外最令人擔(dān)憂的事情，最擔(dān)心的是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，他們會保護(hù)快樂的病人的幸福，病人的痛苦，病人的悲傷，不理解的碰撞和家庭的遺憾，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的工作倦怠，這是社會服務(wù)系統(tǒng)工作人員的一種情緒衰竭、人格解體和個人成就感降低的狀態(tài)，最終的結(jié)果是在工作中失去關(guān)心和照顧。在國外，歐洲和美國，發(fā)病率最高的是醫(yī)務(wù)人員。具體

14、表現(xiàn)在工作心態(tài)上：相當(dāng)一部分工作人員情緒低落，抱著工作心態(tài)，按章辦事，人人有面子；如果需要特別注意，請立即顯示另一種狀態(tài)。這是處理自己工作最節(jié)能的方式，是工作倦怠的典型表現(xiàn)?？刂莆覀兊那榫w，避免不良溝通：引導(dǎo)有效溝通：單向溝通，雙向溝通，防御性溝通，支持性溝通，情感溝通，理性溝通，溝通應(yīng)該是雙向互動和相互反應(yīng)，傾聽眼神交流，積極回應(yīng)，從眼睛到嘴巴到表情，溝通技巧，多說四句，關(guān)心，增進(jìn)理解，激勵，鼓舞士氣，謝謝，拉近距離，討論，建立信任，溝通技巧，少談四句，少談消極，少談消極， 少談對抗，少談沖突，少談極端，吸引怨恨，少談攻擊，攻擊形成反對。 “沒有傷害比一切都重要?！痹卺t(yī)療服務(wù)中，每個醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)注意“四個問題”。我沒有想過，我沒有做過，我沒有記得。邱法祖：如果德國不接近佛陀，就不可能是醫(yī)生。醫(yī)生和病人之間的有效溝通是醫(yī)療技能的藝術(shù)。吳階平：醫(yī)生應(yīng)該有高超的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德，藝術(shù)的服務(wù)。希波