公共營養(yǎng)師培訓(xùn).ppt

1、公共營養(yǎng)師培訓(xùn)醫(yī)學(xué)基金會，主講人：楊旭(護士)，滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，自我介紹，華北煤炭醫(yī)學(xué)院高級護理專業(yè)畢業(yè)護士，楊旭，中國護理學(xué)會會員，河北省護理學(xué)會會員，人體解剖生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是學(xué)習(xí)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生不可缺少的基礎(chǔ)學(xué)科。人體的基本單位是細胞。通常，它由細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核組成。細胞、組織和器官系統(tǒng)人體的基本結(jié)構(gòu)是在細胞質(zhì)中含有大量的細胞基質(zhì)和細胞器。細胞器包括內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和線粒體。線粒體是細胞的“動力工廠”(氧化能量供應(yīng)場所)。細胞核被核膜包圍，染色質(zhì)含有脫氧核糖核酸。細胞的基本活動是新陳代謝和興奮。上皮組織是人體的屏障，構(gòu)成皮膚和粘膜的結(jié)締組織：脂肪組織、軟骨、骨

2、骼和血液。它起到連接、支持、營養(yǎng)和防御的作用。肌肉組織：它構(gòu)成肌肉(骨骼肌、心肌和平滑肌)。神經(jīng)組織：它由神經(jīng)元組成。它是人類認識和改造世界的基礎(chǔ)。運動系統(tǒng)和功能，骨骼：206個成人，可分為顱骨，軀干骨和四肢骨。骨可分為長骨、短骨、平骨和不規(guī)則骨。大多數(shù)長骨位于四肢，四肢是中空的長管狀。長骨兩端的膨大稱為骨骺，骨骺和骨干交界處的一層軟骨稱為骺軟骨(骺板)，成年后鈣化為骺線，骨骼不再生長。短骨主要分布在手和腳，而扁平骨參與頭骨和盆腔。不規(guī)則骨骼分布在顱底和面部。摘要：骨由骨、骨膜、骨髓、血管和神經(jīng)組成。骨頭是人體最堅硬的結(jié)締組織。骨由松質(zhì)骨和密質(zhì)骨組成。至于骨頭，骨頭包括有機物和無機物。前者主要

3、由膠原纖維和粘多糖組成，使骨骼具有韌性和彈性；后者主要由鈣鹽(如磷酸鈣和碳酸鈣)組成，使骨骼堅硬易碎。骨髓及其功能，骨髓充滿骨髓腔，紅利骨髓和黃色骨髓。胎兒和嬰兒的骨骼都是紅骨髓，具有造血功能。到5歲時，長骨腔中的紅色骨髓逐漸被脂肪組織取代，稱為黃色骨髓，并失去了造血功能。人體結(jié)構(gòu)，人體的九大系統(tǒng)：運動、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌和感官。四個部分：頭、頸、軀干、四肢。為什么老年人容易骨折？隨著年齡的增長，骨骼的化學(xué)成分和物理性質(zhì)都會發(fā)生變化。在嬰幼兒中，有機物和無機物的比例幾乎各占一半，所以它柔韌、柔軟，容易彎曲和變形，在外力的作用下很難產(chǎn)生骨骼。成年人的有機質(zhì)與無機物的比

4、例為3:7，是最合適的，彈性和柔韌性也處于最佳狀態(tài)。當(dāng)人們步入老年時，有機物與無機物的比例為2:8，這降低了柔韌性，增加了硬度和脆性。此外，隨著鈣的流失，骨密度也降低，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。在某些外力作用下，很容易發(fā)生斷裂。骨連接，骨和骨通過纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織連接形成骨連接。骨連接包括直接連接和間接連接。間接連接稱為連接。關(guān)節(jié)活動：屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、旋前和旋后。關(guān)于肌肉，簡稱肌肉，是運動系統(tǒng)的動態(tài)部分。根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能，分為平滑肌、心肌和骨骼肌。運動系統(tǒng)的肌肉屬于骨骼肌。骨骼肌分類，肌肉組織：(1)根據(jù)形態(tài)學(xué)：長肌、短肌、寬肌、輪匝肌。(2)分為頭部肌肉、頸部肌肉、軀干肌肉和四肢肌肉。人體

5、消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。醫(yī)學(xué)上，從口腔到十二指腸被稱為上消化道。杰基下面的消化道消化腺包括唾液腺、肝臟、胰腺和消化道中的一些小腺體?？谇皇窍赖钠瘘c?？谇磺氨跒樯洗胶拖麓剑瑐?cè)壁為面頰，上壁為上顎，下部為口腔底部。后邊界是咽峽。舌頭具有輔助咀嚼、吞咽、發(fā)音和味覺的功能。在舌頭背面和側(cè)面的粘膜上有許多小突起，稱為舌乳頭。舌乳頭都含有味蕾，能感覺到味覺刺激。什么是舌苔？正常情況下，絲狀乳頭(舌乳頭的一種)遍布舌表面。)表面上皮不斷脫落，并與唾液和食物殘渣混合，在舌頭表面形成薄的白色物質(zhì)，即舌苔。舌苔的厚度和顏色在一定程度上反映了人體的生理和病理變化，因此被用作中醫(yī)的診斷依據(jù)。牙齒，一個人一生

6、中有兩組牙齒，第一組叫做乳牙，通常在出生后六個月內(nèi)長出，三歲時長出，總共有20顆牙齒。6歲時，它們自然脫落，并逐漸長出第二組牙齒(恒牙)來代替所有的乳牙。12-14歲時，32顆恒牙逐漸長出。(臼齒20顆，門牙8顆，犬齒4顆。牙齒加工食物，幫助語言和發(fā)音。咽、咽、咽：前壁不完整，自上而下與鼻腔、口腔、喉腔相通，是呼吸道和消化道的共同通道。食道作為輸送食物的肌肉管道，是消化道最大的部分，有三條狹窄，分別距中切牙15厘米、25厘米和40厘米。它是異物和腫瘤的易發(fā)部位。總長度25。胃是一個肌袋，分為賁門、胃底、胃體和幽門。胃入口為賁門，與食管相連，出口為幽門，與十二指腸相連。幽門是胃潰瘍的易發(fā)部位。胃

7、中食物排空時間為4-6小時。胃具有接受食物、分泌胃液和調(diào)節(jié)食糜的功能。小腸是消化道最長的部分，對成年人來說有5-7米長，是食物消化和吸收的主要部分。它分為十二指腸、空腸和回腸。十二指腸，空的和回腸，位于上腹部，全長25M，以C形包繞胰頭。十二指腸上部與幽門相連的腸段，粘膜光滑，無環(huán)狀皺襞，稱為十二指腸球部，是十二指腸潰瘍的易發(fā)部位?？漳c和回腸位于腹腔的中下部，全長5-6M，均被腹膜所包圍。他們之間沒有明顯的界限。大腸，消化道末端，全長1.5M，圍繞空腸和回腸。它分為盲腸、結(jié)腸、直腸和肛管(教科書是盲腸、闌尾、升結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸)。盲腸是大腸起點。闌尾附著在盲腸的后中間壁，形狀像蚯蚓，總長度

8、為6-8。結(jié)腸始于盲腸，止于直腸。分為升結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸是潰瘍和腫瘤的易發(fā)部位。直腸位于骨盆?？傞L度15-16。大腸的功能，進一步吸收糞便中的水、電解質(zhì)和氨、膽汁酸等其他物質(zhì)，并形成、儲存和排泄糞便。同時，大腸也有一定的分泌功能，如杯狀細胞分泌粘液中的粘液蛋白，可以保護粘膜，潤滑糞便，使糞便易于下泄，保護腸壁不受機械損傷和細菌侵蝕。大腸可以吸收少量的水、無機鹽和一些維生素。消化系統(tǒng)的精細結(jié)構(gòu)和消化管的一般結(jié)構(gòu)。消化道壁可分為四層，包括粘膜、粘膜下層、肌層和外膜。粘膜由上皮、固有層和粘膜肌層組成。粘液的正常分泌可以潤滑粘膜表面，促進食物通過。同時，它有利于消化、吸收和糞便排泄。粘

9、膜下層由松散的結(jié)締組織組成。它包含較大的血管和淋巴管消化系統(tǒng)的顯微結(jié)構(gòu)；2)胃壁顯微結(jié)構(gòu)：粘膜上皮可分泌粘液保護胃粘膜。胃底腺有三種細胞，即主細胞、壁細胞和粘液細胞。胃液的主要成分是鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內(nèi)部因子。PH0.9-1.5 .3)小腸壁的微觀結(jié)構(gòu)特征：小腸內(nèi)表面有許多環(huán)狀皺襞和小絨毛，大大增加了小腸的消化吸收。消化腺，三個主要的消化腺：唾液腺，肝臟和胰腺。其他消化腺：胃和腸的消化腺。唾液腺：它能分泌唾液，滋潤口腔，促進吞咽和說話。人唾液中含有淀粉酶，可以初步分解食物中的淀粉。肝臟是人體最大的消化腺。成年人體重約1500克。它占體重的1/50。它不僅能分泌膽汁和消化食物，還能參與物質(zhì)代謝、糖原儲存、解毒和吞噬防御等重要功能。肝小葉是肝臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。肝臟，肝細胞不斷分泌膽汁，膽汁經(jīng)左右肝管和肝總管進入膽總管，進入膽囊儲存和濃縮。進食后不久，由于食物和消化液的刺激，膽汁通過膽囊管和總膽管從膽囊排入十二指腸，以消化食物。梗阻性黃疸可由膽汁回流到肝臟，然后從肝臟流入血液引起。胰腺，人體內(nèi)僅次于肝臟的第二大腺體。位于胃的后面。胰島分泌胰島素和胰高血糖素來調(diào)節(jié)血糖。消化系統(tǒng)常見疾病與營養(yǎng)的關(guān)系，胃炎、便秘、腹瀉