產(chǎn)科急危癥的早期識別與處理PPT課件

1、大家好，婦產(chǎn)科的同事們。2，婦產(chǎn)科常見危重病的早期識別、初步治療原則和轉(zhuǎn)診期限，李莉，天長市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，3，3，問題，4，產(chǎn)科急癥的概念，產(chǎn)科急癥是指健康孕婦在妊娠期間可能發(fā)生的產(chǎn)科并發(fā)癥，可分為產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后急癥。產(chǎn)前急癥主要包括：前置胎盤和胎盤早剝。產(chǎn)時急癥主要包括：臍帶脫垂、羊水栓塞、子宮破裂、肩難產(chǎn)等；產(chǎn)后急癥主要表現(xiàn)為產(chǎn)后出血、胎盤滯留等疾病。嚴重產(chǎn)科疾病的概念主要是由于妊娠并發(fā)癥或并發(fā)癥而處于危急狀態(tài)，包括：先兆子癇、妊娠合并心臟病、妊娠合并重型肝炎或妊娠期急性脂肪肝、妊娠合并闌尾炎、妊娠合并急性壞死性胰腺炎、妊娠合并血栓性疾病(包括肺栓塞)、妊娠合并突發(fā)性血小板缺乏性紫癜、

2、妊娠合并卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂等。急性和嚴重產(chǎn)科疾病可歸因于繼發(fā)于產(chǎn)科并發(fā)癥或妊娠期并發(fā)癥的嚴重危急情況，即4先兆子癇、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)和妊娠相關(guān)疾病。注：上述疾病不能包括懷孕或產(chǎn)褥期的所有疾病，這些疾病是增加產(chǎn)婦死亡率和發(fā)病率的主要風(fēng)險因素。有下列癥狀的婦女也應(yīng)給予相應(yīng)的關(guān)注和治療：1 .胎膜早破；2、蒼白無力；3.崩潰；4.嚴重頭痛；5.視力模糊；6、嘔吐；7.出血傾向；8.全身水腫。10，1。身份證明；第二，對緊急情況的快速反應(yīng)；1.急診的初期處理：1)為了使患者平靜下來，醫(yī)護人員應(yīng)該邏輯思維，關(guān)注患者的需求；2)應(yīng)始終有人關(guān)注患者；3)指定專人負責(zé)，避免混亂；4)致電求助，請咨詢相應(yīng)部門。5

3、)如果患者無意識，必須評估呼吸道、呼吸和循環(huán)是否通暢；6)如果你處于休克狀態(tài)，立即進行搶救；如果懷疑休克，立即治療；如果休克沒有發(fā)展成休克，應(yīng)立即進行休克的預(yù)防和治療。2020/8/14，11、12、第一步管理(表1)、13、第一步管理(。2.努力在一個步驟中轉(zhuǎn)診關(guān)鍵緊急情況，以避免轉(zhuǎn)診延誤；3.所有高危妊娠都應(yīng)在二級以上助產(chǎn)機構(gòu)分娩。鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該檢查所有孕婦的危險因素。得分5分者可在有條件的中心醫(yī)院分娩，得分10分以上者應(yīng)動員并護送至縣級以上醫(yī)院分娩。4.患有嚴重內(nèi)科和外科并發(fā)癥的孕婦被直接轉(zhuǎn)診到有能力處理這些并發(fā)癥的綜合醫(yī)院。5.做好就診和咨詢記錄、17、轉(zhuǎn)診時間：1。轉(zhuǎn)診的目的是為了保證母嬰的安全，所以不要延誤，為上級醫(yī)院成功搶救患者創(chuàng)造條件；2.轉(zhuǎn)診的最佳時間應(yīng)該是在確定高風(fēng)險的時候，而不應(yīng)該等到危急病情再次出現(xiàn)；3、產(chǎn)科急診由于初步急診處理，且在轉(zhuǎn)診前估計不會有意外發(fā)生，如病情危重不能轉(zhuǎn)診，應(yīng)及時請上級醫(yī)院會診，如路途遙遠，為了縮短轉(zhuǎn)診時間，應(yīng)同時致電上級醫(yī)院派車中途接診。4、在轉(zhuǎn)診過程中，陪同并在轉(zhuǎn)診前給予途中治療。轉(zhuǎn)診前出血性休克患者的治療：1 .保暖，吸氧，避免劇烈振動，觀察生命體征；2.保持靜脈通路，應(yīng)用子宮收縮和抗生素；3.局部壓迫止血，觀察子宮收縮和外部出血情況；4、轉(zhuǎn)診一旦到位。建立完善的急救機制、組織培訓(xùn)、高超的急救