止血包扎操作流程

1、 急救止血技能操作流程 病例 (一個病人兩處傷)1） .右前臂中段掌面有一8X10cm大小軟組織缺損創(chuàng)面，廣泛滲血，中央有噴射性出血。2） .頭頂偏右有4.0cm頭皮裂傷傷口，傷口中有金屬異物刺入顱內(nèi)，外露2.0cm。急救止血包扎技術(shù)操作流程：快速準備好：手套2，止血帶2，三角巾3，無菌敷料（15公分1，6公分3），彈力繃帶2，膠布1，標牌2，筆1，剪子1。操作者準備好后立正，大聲向評委報告：“報告評委，一號做急救止血包扎（技術(shù)）操作準備完畢，請指示！”評委說：“開始！”1. 評估周圍環(huán)境安全；1） .操作者用眼光從左到右掃視，上下掃視后。2） .大聲說：“現(xiàn)場環(huán)境安全”！3） .快速走向傷員

2、，小聲說：“我是急救醫(yī)生，我來幫你，請你不要著急，請你配合我們！”2. 快速戴乳膠手套。3. 認真檢查傷員傷情及出血情況。大聲說：“右前臂有大片皮膚裂傷，動脈出血。頭頂部有皮膚裂傷，有2公分金屬異物外露?！?. 快速止血：1） .操作者立即將傷員右前臂抬起（超過心臟高度，大聲說：抬高2分鐘），用右手拇指壓在右前臂肱動脈止血。同時指導傷員用健肢左手拇指在右上臂肱動脈處協(xié)助指壓止血。2） .接著在右上臂上1/3先加布墊保護皮膚，再上止血帶止血，檢查止血效果（捫右前臂橈動脈搏動），用標牌記錄：上止血帶的部位及時間。5. 快速包扎：1） .認真檢查右前臂的傷口，大聲說：“沒有異物和骨折！”2） .操作

3、者用右手拿無菌紗布一面（敷料手接觸面不能接觸創(chuàng)面，敷料應(yīng)大于損傷創(chuàng)面），蓋在右前臂傷口創(chuàng)面上。3） .再用彈力繃帶先在敷料遠端環(huán)行扎兩圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈適度加壓壓住上圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在傷肢外側(cè)用繃帶扣固定，包扎完畢敷料不能有外露，要整齊，美觀，大方。（也可用八字法包扎）4） .用三角巾懸吊上肢80-85度，（三角巾打平結(jié)，留出手指末端），并檢查止血效果。6. 頭頂部有異物傷口的包扎：（有異物的傷口：不能拔除異物，先固定異物，再進行包扎）。1） .操作者先認真檢查傷口及異物情況。2） .用適當?shù)姆罅细采w異物周圍，用三角巾制作固定圈固定異物，再進

4、行三角巾帽式包扎。3） .除去眼鏡及頭飾，將三角巾底邊向內(nèi)摺起數(shù)厘米，置于眉弓上方和頭頂，將三角巾兩端經(jīng)耳上方往后收，在枕下交叉，再繞回前額偏中央打結(jié)，將結(jié)尾摺入帶邊內(nèi)，將三角巾頂角輕輕拉緊固定后摺入帶內(nèi)。4） .傷員取半臥位。7、操作者說：“報告評委，一號做急救止血包扎（技術(shù)）操作準備完畢，請指示！”8、評委說：“歸隊！” 15、操作者向右轉(zhuǎn)！跑步離開！ 操作要求及評分細則準備：6分環(huán)顧四周評估環(huán)境安全并報告（1分），表明身份，安慰傷者（1分）。物品準備齊全（2分），準備時間在20秒內(nèi)（1分），戴手套（1分）。止血：30分* 檢查并報告?zhèn)椋?分），左手進行指壓止血（3分），抬高傷肢兩分鐘（

5、口頭報告）（3分），右手指導傷員指壓止血正確（3分），上止血帶部位墊襯墊（3分），上止血帶部位正確（3分），止血帶壓力均勻，適度（3分），檢查止血效果并報告（3分），填寫標記卡（3分），報告止血時間，部位（3分）。包扎：27分* 敷料選擇合適（3分），無菌原則取敷料（4分），創(chuàng)面覆蓋完整（3分），扎繃帶方法正確（4分），加壓均勻，適度（4分），繃帶卷無脫落（2分），包扎平整美觀（2分），敷料無外露（2分），前臂懸吊正確（3分）。頭部有異物傷口的包扎：27分* 檢查并報告?zhèn)椋?分），敷料放置正確，適度（3分），自制保護圈（3分），圈高度足夠（3分），放圈位置正確（3分），頭部三角巾帽式包扎規(guī)范（3分），松緊適度（3分），不能包壓耳廓（2分），不能壓迫異物（2分），平結(jié)（2分）。整體質(zhì)量* 操作熟練，動作規(guī)范 5分* 整體操作在規(guī)范時間內(nèi)完成（計