灸法操作流程

1、灸法是指應(yīng)用高溫（主要是艾藥或其他物質(zhì)燃燒后產(chǎn)生的溫?zé)幔┗虻蜏兀蛘咭阅承┎牧希▽ζつw有剌激作用的藥物或其他物質(zhì)）直接接觸皮膚表面后產(chǎn)生的刺激，作用于人體的穴位或特定部位，從而達(dá)到預(yù)防或治療疾病的一種療法。適用范圍1.溫通經(jīng)絡(luò)、祛除寒邪?？捎弥魏八录不迹顼L(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝腹痛等。2.益氣升陽。氣虛下陷之內(nèi)臟下垂、陰挺、脫肛、崩漏日久等不愈。3.回陽固脫、補(bǔ)氣固本，治陽氣虛脫之大汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕。4.行氣活血、散瘀消腫，能治療各種痛證和寒性癤腫等。5.溫腎健脾。如脾腎陽虛之久泄、久痢、遺尿、陽痿、早泄。6.祛風(fēng)解表、溫中散寒。如風(fēng)寒外襲之表證，脾胃寒盛之嘔吐、胃痛、泄瀉。

2、灸法對慢性病、虛寒等證較為適合，如久泄、痰飲、水腫、痿證、痹證、腹痛、胃痛、陽痿、遺尿、疝、虛勞，婦女崩漏、陰挺、中風(fēng)脫證、外科陰疽、瘰疬、癭瘤等。 目的溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪從而達(dá)到預(yù)防或治療疾病之目的 操作流程 1.評估.綜合患者病情體質(zhì)，無禁忌 2.器材準(zhǔn)備. 3.患者體位選擇和穴位選擇 4.施灸（溫針灸需先皮膚消毒后行針刺并得氣）施灸方法 1.艾炷灸法. 艾炷的制作，一般是將艾絨用拇、食二指搓成紡錘狀，再以拇、食、中三指捏緊置于平板上輕輕按壓即成。艾炷上尖下圓，呈圓錐形，分為大、中、小三種。大艾炷如蠶豆大,中艾炷如棗核大,小艾炷如麥粒大(見圖艾炷)。 施術(shù)方法包括直接灸和間接灸兩

3、大類。直接灸是將艾炷直接放在皮膚上點(diǎn)燃施灸的，又稱著膚灸。臨床上可分為化膿灸和非化膿灸?；摼?，屬于燒灼灸法，用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上點(diǎn)燃施灸，燒灼局部組織，施灸部位往往被燒破，甚至呈焦黑色，使其產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象（灸瘡）。施灸前要注意病人體位的平正和舒適，以及所灸穴位的準(zhǔn)確性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷對皮膚的粘附力。點(diǎn)燃艾炷后,病人一般會因燒灼感劇痛,為了減輕疼痛，可輕輕拍打局部，亦可用麻醉法來防止。灸完一壯后，用紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位，再依前法灸之。灸滿所需壯數(shù)后，在灸穴上敷貼淡膏藥，每天換一次。數(shù)天后即現(xiàn)灸瘡，停灸后約34周灸瘡結(jié)痂脫落，留有瘢痕。本法適于

4、虛寒證，實(shí)熱和虛熱證不宜用，頭面頸項(xiàng)不宜用，每次用穴不宜多。如用麥粒大的艾炷燒灼穴位，痛苦較小，可連續(xù)灸37壯，灸后無需膏藥敷治，稱為麥粒灸，適于氣血兩虧者。非化膿灸，屬于溫?zé)峋姆?，點(diǎn)燃艾炷后,當(dāng)病人感到燙時(shí),即用鑷子將艾炷夾去或壓滅。連續(xù)灸37壯，局部出現(xiàn)紅暈為止。灸后不發(fā)灸瘡，無瘢痕，易為病人接受。 間接灸是將艾炷與皮膚之間用藥物制品襯隔，又稱隔物灸。常用的有：隔姜灸。將生姜切成約 2分厚的片，用針在其中間穿幾個(gè)孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。適于風(fēng)寒咳嗽、虛寒腹痛、嘔吐、泄瀉、風(fēng)寒濕痹等。隔蒜灸。用獨(dú)頭大蒜切成 1分厚的片,中間以針刺成數(shù)孔，置于穴位上,把艾炷放在蒜片上點(diǎn)燃。

5、每穴每次可灸57壯， 隔23日一次。適于癰疽未潰、 瘰疬、 肺癆等。如用大蒜搗成泥糊狀，均勻鋪于脊柱（大椎至腰俞）上，約2分厚、2寸寬，周圍用棉皮紙封固，然后用艾炷置其上，點(diǎn)燃施灸，則稱為鋪灸法，可用治虛勞頑痹。隔鹽灸。將干燥食鹽塊研細(xì)末,撒滿臍窩,在鹽上面置放生姜片和艾炷施灸。適于寒證吐瀉、腹痛、癃閉、 四肢厥冷等， 有回陽救逆作用。此外，還有隔附子、隔胡椒等間接灸法。2.艾條灸法.條灸的操作方法，一般分為懸起灸和實(shí)按灸兩大類。 懸起灸。將艾卷懸放在距離穴位一定高度上進(jìn)行熏烤，而不使艾卷點(diǎn)燃端直接接觸皮膚。包括溫和灸、回旋灸、雀啄灸。溫和灸是將點(diǎn)燃艾卷相對固定在距穴位1.53厘米左右的高度進(jìn)

6、行熏烤，使局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛，一般每處灸35分鐘，至皮膚稍紅暈為度。回旋灸又稱熨熱灸。將點(diǎn)燃的艾卷接近灸的部位平衡往復(fù)回旋熏灸（距皮膚約3厘米），一般可灸2030分鐘。雀啄灸是艾條燃著的一端，與施灸部位并不固定在一定距離，而是像鳥啄食一樣，一上一下地移動，一般約灸5分鐘。 實(shí)按灸。即太乙針灸和雷火針灸。太乙針灸是用純凈細(xì)軟的艾絨150克，平鋪在40平方厘米大的桑白皮紙，取24克預(yù)先制備的藥粉摻入艾絨內(nèi)，緊卷成爆竹狀，點(diǎn)燃一端，用布數(shù)層（一般為7層）包裹之后，然后立即緊按于穴位或患處，進(jìn)行灸熨。灸冷則再燃再熨，如此反復(fù)710次即可。雷火針灸的制法 、作用和操作方法等大致與太乙針灸相同，其不同之

7、處是配方。 3.溫針灸法.溫針灸的主要刺激區(qū)為體穴、阿是穴。先取長度在 1.5寸以上的毫針，刺入穴位得氣后，在留針過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團(tuán)，或取約2 cm長之艾條一段，套在針柄之上，無論艾團(tuán)、艾條段，均應(yīng)距皮膚23cm，再從其下端點(diǎn)燃施灸。在燃燒過程中，如患者覺灼燙難忍，可在該穴區(qū)置一硬紙片，以稍減火力。每次如用艾團(tuán)可灸34壯，艾條段則只須12壯。近年，還采用帽狀艾炷行溫針灸。帽狀艾炷的主要成分為艾葉炭，類似無煙灸條，但其長度為2cm，直徑1cm，一端有小孔，點(diǎn)燃后可插于針柄上，燃燒時(shí)間為30min。因其外形象小帽，可戴于毫針上，故又稱帽炷灸。帽炷溫針灸，既無煙，不會污染空氣；同時(shí)，

8、它的作用時(shí)間又長，是一種較為理想的溫針灸法。4.溫灸器灸法.是用金屬特制的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點(diǎn)燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應(yīng)灸部位，進(jìn)行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。 5.燈火灸法.取34寸長的燈心草，一端蘸上少許植物油，點(diǎn)燃，對準(zhǔn)穴位快速動作，猛一接觸，發(fā)生火爆聲時(shí)即迅速移開。如無音響，當(dāng)重復(fù)進(jìn)行。灸角孫穴，可治痄腮；灸少商、合谷、風(fēng)池，治喉痹；灸足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、中樞、天樞，可治嘔吐、泄瀉。 注意事項(xiàng) 1.確?？諝饬魍?2.令病人采取適當(dāng)體位，使該部位易于暴露，又能舒適持久 3.要嚴(yán)防艾火脫落灼傷皮膚，灸時(shí)要囑咐患者不要任意移動肢體，溫針灸時(shí)可預(yù)先用硬紙剪成圓形紙片，并剪一至中心的小缺口，置于針下穴區(qū)上。灸后要擦凈皮膚上的艾灰，并檢查有無火星灑落，以免燒毀衣物 4.要注意灸火溫度和時(shí)間及耐受情況，不可過量 5.施灸部位較多時(shí)，宜按照先