失眠的中醫(yī)治療(自用)ppt課件.ppt

1、失眠癥 中醫(yī)治療,主講人：崔延超,1,2,失眠的危害,長期失眠白天功能障礙 （工作能力、認知功能、精力下降） 還可增加患抑郁癥的危險 促使高血壓、糖尿病、肥胖、心臟病發(fā)作, 增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險 還可導(dǎo)致糖耐量降低、使免疫力降低,3,睡眠生理,4,一、分期,5,慢波睡眠與快波睡眠交替出現(xiàn)，交替一次稱為一個睡眠周期。此兩種時相循環(huán)往復(fù)，每夜通常有 4-5個睡眠周期。 慢波睡眠：75%-80%（90 min） 快波睡眠：20%-25%（10-30 min）,覺醒和睡眠時相的交替,二、正常睡眠結(jié)構(gòu),6,人類不同年齡的睡眠時間,我們究竟需要多少睡眠量? 充足的睡眠量 不同生命階段需要不同的睡眠需求,7

2、,定義： 以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證。 主要表現(xiàn)： 睡眠時間、深度的不足， 不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力。 程度： 輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。,不寐,8,病因,自然因素 （天）,社會因素 （地）,本身因素 （人）,失眠,9,自然因素 （天）,環(huán)境,氣候,時差,10,社會因素 （地）,噪音,夜班工作,高溫,強光,11,本身因素 （人）,1、起居無常：晝夜顛倒、過子不睡 2、飲食不節(jié)：“胃不和則臥不安” 3、情志失常：神魂不安則不寐 4、勞逸失調(diào)：心神失養(yǎng)，神魂無主 5、病后體虛：氣血虧虛心神失養(yǎng) 陰虛火旺神志不寧,12,病機,總屬陽盛陰衰，陰陽

3、失交,陰虛不能納陽,陽盛不得入陰,13,病位在心,肝,脾,腎,生,生,克,木,水,金,土,火,相生,14,1、肝火擾心證： 不寐多夢，甚至徹夜不眠，急躁易怒， 伴有頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，便秘溲赤， 舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。 2、痰熱擾心證： 心煩不寐，胸悶腕痞，泛惡噯氣， 伴有頭重目眩，口苦， 舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 3、胃氣失和證： 脘腹脹滿，胸悶噯氣，噯腐吞酸， 或見惡心嘔吐，大便不爽， 舌苔膩，脈滑。,辨證分型,15,辨證分型,4、心脾兩虛證： 不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少， 伴頭暈?zāi)垦?，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華， 舌淡苔薄，脈細無力。 5、心腎不交證： 心煩不寐，入睡困

4、難，心悸多夢， 伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗， 五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)， 舌紅少苔，脈細而數(shù)。 6、心膽氣虛證： 虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸， 伴有氣短自汗，倦怠乏力， 舌淡，脈弦細。,16,不寐的中醫(yī)治療,藥物治療,非藥物治療,17,藥補,藥物治療,食補,18,失眠的中醫(yī)食療,核桃：核桃是一種滋養(yǎng)強壯品， 可治神經(jīng)衰弱、健忘、失眠、多夢和飲食不振。每日早晚各吃些核桃仁，有利睡眠。 龍眼：又稱桂圓。補益心脾、養(yǎng)血安神。可治失眠健忘、神經(jīng)衰弱等。藥理研究表明，龍眼肉對腦細胞有一定營養(yǎng)作用，能增強記憶，消除疲勞，并有鎮(zhèn)靜、健胃、抗衰老作用。,19,失眠的中醫(yī)食療,

5、葵花子：含多種氨基酸和維生素，可調(diào)節(jié)腦細胞的新陳代謝，改善腦細胞抑制機能。睡前磕一些葵花子，可以促進消化液的分泌，有利于消食化滯、鎮(zhèn)靜安神、促進睡眠。 牛奶：睡覺前喝一杯熱牛奶，可催人熟睡。,20,失眠的中醫(yī)食療,蓮子：蓮肉味澀性平，蓮心味苦性寒，均有養(yǎng)心安神之功效。蓮子含有蓮心堿、蕓香甙等成分，具有鎮(zhèn)靜作用。可將蓮子用水煎，加鹽或加白糖食用。,21,失眠的中醫(yī)食療,紅棗：性溫、味甘、色赤、肉潤，具有補五臟、益脾胃、養(yǎng)血安神之功效，對氣血虛弱引起的多夢、失眠、精神恍惚有顯著療效。 蜂蜜：具有補中益氣、安五臟、和百藥、解百毒之功效，對失眠患者療效顯著。每晚睡前將蜂蜜用溫開水沖調(diào)飲用。,22,失眠

6、的中醫(yī)食療,遠志棗仁粥 遠志15克，炒酸棗仁10克，粳米75克。粳米淘洗干凈，放入適量清水鍋中，加入洗凈的遠志、酸棗仁，用大火燒開移小火煮成粥，可作夜餐食用。此粥有寧心安神、健腦益智之功效，可治老年人血虛所致的驚悸、失眠、健忘等癥。,23,失眠的中醫(yī)藥膳,百仁安眠湯：材料為酸棗仁五錢、百合四錢。做法：上藥煎湯取汁，趁熱沖入雞蛋攪勻服用，有養(yǎng)心安神之效。可治療神經(jīng)衰弱所引起的精神恍惚、心慌、健忘失眠。,24,失眠的中醫(yī)驗方,心脾兩虛:癥見失眠頭暈 ,心悸氣短 ,口淡無味 ,不思飲食。（酸棗仁 15克、豬心 1個 ,燉熟后服用。） 陰虛火旺:癥見頭昏腦脹、心煩失眠、手足心發(fā)熱、盜汗、口渴、咽干。

7、（麥門冬、夜交藤各 10克 ,五味子 6克 ,水煎取汁 ,分早晚服。每天 1劑。）,25,失眠的中醫(yī)驗方,心虛膽怯:癥見虛煩不眠，入睡后易驚醒，心神不安 ，膽怯恐懼 ,遇事易驚。（炙遠志、丹參、茯神各 10克 ，水煎取汁，分早晚服，每天 1劑。） 胃中不和:癥見失眠、胸腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、大便秘結(jié)。（焦山楂、神曲各 10克，陳皮、枳殼各 5克 ，水煎取汁 ，分兩次服。）,26,藥補不如食補,27,非藥物治療,針灸,推拿,耳療,火罐,足療,28,針灸,取八脈交會穴、手少陰心經(jīng)和督脈穴為主 主穴位：印堂 四神聰 安眠 神門 照海 申脈 功效：調(diào)和陰陽，安神利眠,印堂穴,四神聰穴,29,安眠

8、穴,神門穴,照海穴,申脈穴,30,辯證配穴,肝火擾心行間、俠溪 痰熱擾心豐隆、內(nèi)庭 胃氣失和公孫、足三里 心脾兩虛心俞、脾俞 心腎不交心俞、腎俞 心膽氣虛心俞、膽俞,31,豐隆穴,俠溪穴,行間穴,內(nèi)庭穴,32,公孫穴,足三里穴,33,膽俞,腎俞,脾俞,心俞,34,推拿,與針灸取穴一致，配上阿是穴 手法主要以揉法、按法、點法、推法、摩法為主 揉法環(huán)旋活動,35,按法垂直向下按壓 點法向下點壓,36,推法單方向直線推動 摩法環(huán)形而有節(jié)律的撫摩,37,要求,每天宜推拿按摩兩次， 首選主穴，或辯證取穴， 每次每穴宜3-5分鐘。,38,耳療,選用王不留行籽貼壓 選穴：皮質(zhì)下、心、腎、肝、神門、垂前、耳背

9、心 功效：調(diào)和陰陽，安神利眠 注意事項： 每日自行按壓3-5次，每次每穴按壓30-60秒，3-7日更換1次，雙耳交替。,39,耳背心,垂前,皮質(zhì)下,心,肝,腎,神門,40,41,耳穴丸壓法,每日自行按壓3-5次， 每次每穴按壓30-60秒3-7日更換1次， 雙耳交替。,耳穴按摩法,每日自行按揉2次，力度適中、均勻，以耳部潮紅為度。,42,足 療,作用：促進循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)，疏經(jīng)活血。 方法：熱水足浴 足部按摩 藥物足浴,43,熱水足浴,水溫以40至50為宜， 水量以淹沒腳的踝部為好， 雙腳浸泡時間宜20分鐘左右， 每天或隔天泡腳一次即可。,44,足部按摩,選穴： 失眠點1：把人腳跟看成圓，這個圓最靠近前面5個腳趾的那一點就是失眠點。每穴每次按壓1分鐘左右。 失眠點2：人在站立情況下，5個腳趾的最前端。按壓5趾，往返按壓，反復(fù)做10次。 失眠點3：整個