保健推拿手法.ppt

1、第七章 按摩基本手法,一、摩擦類手法 1.推法：拇指推；多指推；掌推；肘推 2.抹法 3.摩法：指摩法；掌摩法 4.擦法：小魚際擦法；大魚際擦法；掌擦法 5.搓法 二、擠壓類手法 1.按法：指按法；掌按法；肘按法 2.點(diǎn)法：拇指指端點(diǎn)法；屈拇指點(diǎn)法；屈食指點(diǎn)法 3.撥法：拇指撥法；掌根撥法；肘尖撥法 4.捏法：三指捏法；五指捏法,1,5.拿法:三指拿法；五指拿法 6.捻法 7.踩蹺法：拇趾踩法；足掌踩法；足跟踩法 三、擺動類手法 1.揉法：指揉法；掌揉法；前臂揉法 2.滾法：側(cè)掌滾法；握拳滾法 3.一指禪推法 四、擺動類手法 1.抖法：上肢抖法；下肢抖法； 2.振法：指振法；掌振法 五、叩擊類

2、手法 1.拍法：四指拍法；指背拍法；虛掌拍法；五指散拍法 2.叩法 3.擊法：指尖擊法；掌擊法（掌根或小魚際）；棒擊法；拳擊法。 4.啄法,六、運(yùn)動關(guān)節(jié)類 1.屈伸法：頸部屈伸法；頸部側(cè)屈法；肩關(guān)節(jié)屈伸法；屈肘過度后伸肩關(guān)節(jié)法；肘關(guān)節(jié)屈伸法；腕關(guān)節(jié)屈伸法；腰部屈伸法；髖、膝關(guān)節(jié)屈伸法；踝關(guān)節(jié)屈伸法 2.拔伸法：頭頸部拔伸法；仰臥托后腦拔伸法；屈肘托頸拔伸法；肩關(guān)節(jié)拔伸法（肩關(guān)節(jié)外展對抗拔伸法；肩關(guān)節(jié)手牽足蹬拔伸法；肩上舉拔伸法；肘關(guān)節(jié)拔伸法；腕關(guān)節(jié)拔伸法；指（趾）關(guān)節(jié)拔伸法；腰部拔伸法；髖關(guān)節(jié)拔伸法；踝關(guān)節(jié)拔伸法） 3.搖法：頸項(xiàng)部搖法；肩關(guān)節(jié)搖法；肘關(guān)節(jié)搖法；腕關(guān)節(jié)搖法；掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)搖

3、法；腰部搖法；髖部搖法；踝關(guān)節(jié)搖法,第一節(jié)頭面部保健按摩,一、頭面部保健按摩手法和常用穴位 【常用手法】推法、抹法、揉法、按揉法、捏法、點(diǎn)按法、推抹法、拿揉法、揉捏法、振法。 【常用穴位】 印堂、神庭、太陽、攢竹、魚腰、絲竹空、承泣、四白、水溝、地倉。 【注意事項(xiàng)】頭面部皮膚比較嫩薄，操作時(shí)手法要輕柔，不宜過重；點(diǎn)按、按揉時(shí)運(yùn)用指腹操作，避免指甲劃破皮膚或在皮膚上按出指甲?。徊僮鲿r(shí)不得佩戴任何手飾及手表。,常用穴位,印堂：位于人體的面部，兩眉頭連線中點(diǎn)。 太陽：絲竹空與目外眥連線中點(diǎn)旁開1寸。 神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸左右，感覺有個(gè)凹下去的地方。 攢竹：眼眉內(nèi)側(cè)端 魚腰：眼眉中點(diǎn) 絲竹空：

4、眼眉外側(cè)端 承泣：承泣穴在眶下緣上方，眼輪匝肌中，瞳孔直下0.7寸。 四白：承泣0.3寸。 水溝：人中溝 地倉：瞳孔直下齊平于嘴角 迎香：鼻翼旁開0.5寸。 巨髎：鼻翼外0.8寸。 顴髎：顴骨下緣凹陷處。,二、頭面部保健按摩操作,1.推抹印堂至神庭：保健按摩師兩手拇指指腹稍用力交替推抹賓客的印堂至神庭，反復(fù)操作510次。 2.分推印堂至太陽：保健按摩師兩手拇指指腹沿賓客的眉棱骨分推印堂至太陽，反復(fù)操作510次。 3.大魚際揉前額：保健按摩師四指微張開，用手掌大魚際從賓客前額中線向兩側(cè)推揉至太陽穴，反復(fù)操作510次。 4揉印堂穴：保健按摩師一手扶住賓客頭部，另一手拇指指腹在其印堂穴處按順時(shí)針方向

5、輕輕揉動510秒。 5.按揉太陽穴：保健按摩師雙手四指微張開固定頭部，用拇指指腹按揉賓客太陽穴，以得氣為度。 6.捏眼眶：保健按摩師拇指和食指指腹相對用力，擠捏賓客上眼眶皮膚，反復(fù)操作35次。,7.點(diǎn)按眼周穴位：保健按摩師用兩手拇指指腹點(diǎn)按賓客攢竹、魚腰、絲竹空、承泣、四白等穴，每穴持續(xù)5 -10秒，以得氣為度。 8.推抹鼻翼至顴髎：保健按摩師用雙手拇指指腹點(diǎn)按迎香穴30秒，然后自鼻翼、迎香，經(jīng)巨髎推抹至顴髎，反復(fù)35次。 9.推抹水溝至地倉：保健按摩師用雙手拇指指腹自水溝穴推抹至地倉穴，反復(fù)35次。 10.拿揉五經(jīng)：保健按摩師一手扶持賓客頭部，另一手用五指指腹由其前發(fā)際拿揉至枕部，反復(fù)操作3

6、5次。 11.揉捏耳廓：保健按摩師用拇指和食指揉捏賓客兩側(cè)耳廓，往返操作35次，以其耳郭發(fā)熱為度。 12.振耳：保健按摩師將雙手食指按住賓客外耳道，振顫1015秒。,1.推抹印堂至神庭;2.分推印堂至太陽 3.大魚際揉前額;4揉印堂穴 5.按揉太陽穴;6.捏眼眶 7.點(diǎn)按眼周穴位;8.推抹鼻翼至顴髎 9.推抹水溝至地倉;10.拿揉五經(jīng) 11.揉捏耳廓;12.振耳,二、頭面部保健按摩操作,第十一次課第二節(jié)胸腹部保健按摩,【常用手法】推法、拿法、按法、壓法、摩法、揉法。 【常用穴位】 期門：正中線旁開4寸，乳頭下第六肋間隙。 章門：屈肘合液，肘尖止處，第11浮肋游離端下際。 京門：12肋骨游離端下

7、際。 上脘：肚臍直上5寸。 中脘：肚臍直上4寸。 下脘：肚臍直上2寸。 天樞：肚臍旁開2寸。 氣海：肚臍之下1.5寸。 關(guān)元：肚臍直下3寸。 【注意事項(xiàng)】操作時(shí)手法要輕，不宜過重；手法以順時(shí)針為主；對女性賓客在分推胸部時(shí)要避開乳房。,第十一次課,第二節(jié)胸腹部保健按摩 1.按壓雙肩：保健按摩師雙手掌根置于賓客雙肩前側(cè)，垂直向下用力按壓58次。 2.分推胸部：保健按摩師雙手手掌平放于賓客胸部中央，緊貼胸部自上而下向兩側(cè)脅肋部分推35次。 3.掌根按揉中府：保健按摩師用雙手掌根同時(shí)按揉賓客肩部外側(cè)的中府穴，反復(fù)操作58次。 4.點(diǎn)揉期門、章門、京門：保健按摩師用拇指指腹點(diǎn)揉期門、章門、京門各58次。

8、 5.推上脘、中脘、下脘：保健按摩師用拇指或四指指腹自上而下直推上脘、中脘、下脘各68次。,6.點(diǎn)按天樞、氣海、關(guān)元： 賓客雙膝屈曲，使腹部肌肉放松，保健按摩師用食指、中指、無名指指腹同時(shí)沿賓客腹部正中線由上而下點(diǎn)壓上脘、中脘、下脘各1分鐘，以拇指和食指指腹點(diǎn)壓天樞雙穴1分鐘，再以食指、中指指腹點(diǎn)壓氣海、關(guān)元各1分鐘，反復(fù)35次。 7.拿捏腹直肌：賓客雙膝屈曲，腹部肌肉放松，保健按摩師以雙手拇指指腹置于賓客腹肌一側(cè)，其余四指置于腹肌另一側(cè)，自上而下拿捏腹肌35次。 8.全掌揉腹：賓客雙膝曲，保健按摩師以雙掌重疊于臍部，順時(shí)針按揉全腹12分鐘。 9.全掌摩腹：保健按摩師用手掌在賓客腹部表面輕輕摩

9、擦，順時(shí)針、逆時(shí)針方向各操作12分鐘。,第二節(jié)胸腹部保健按摩,1.按壓雙肩；2.分推胸部； 3.掌根按揉中府； 4.點(diǎn)揉期門、章門、京門； 5.推上脘、中脘、下脘； 6.點(diǎn)按天樞、氣海、關(guān)元； 7.拿捏腹直??； 8.全掌揉腹； 9.全掌摩腹,第三節(jié)上肢保健推拿（第十二次課）,【常用手法】推法、拿法、揉法、壓法、點(diǎn)法、搓法、 【常用穴位】曲池:屈肘橫紋外端與肱骨外髁連線中點(diǎn)。 手三里:曲池穴下2寸。 內(nèi)關(guān):腕關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋上2寸。 合谷:第二掌骨中點(diǎn)。 勞宮:握拳中指按壓點(diǎn)。 【注意事項(xiàng)】抖動上肢操作結(jié)束時(shí)禁止猛然用力牽拉，,1.推上肢：保健按摩師用手掌沿賓客上肢外側(cè)向下直推至腕關(guān)節(jié)，再沿上肢內(nèi)側(cè)

10、向上直推至腋下，反復(fù)操作58次。 2.拿揉上肢：保健按摩師拇指和其余四指相對用力，從上至下拿揉賓客上肢肌肉，先外側(cè)后內(nèi)側(cè)，反復(fù)操作35次。 3.按揉腕關(guān)節(jié)：保健按摩師雙手握住賓客一手的大小魚際，用雙拇指指腹交遞按揉賓客腕關(guān)節(jié)58次。 4.點(diǎn)揉曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷、勞官：保健按摩師以拇指指腹分別點(diǎn)揉賓客曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷、勞宮各35次。,5.推揉掌心：保健按摩師雙手握住賓客手部，拇指放于其掌心，其余四指放于手背部，用拇指推揉掌心十余次，然后推揉手指35次。 6.搖手腕：保健按摩師一手握住賓客手腕部，另一手手指與其手指交錯(cuò)，掌心相對，稍加拔伸并搖動賓客腕關(guān)節(jié)35次。 7.拔伸指關(guān)節(jié)：保健

11、按摩師拇指和食指相對，逐個(gè)捻搓賓客手指。用食指和中指夾住賓客手指，由指根向指尖迅速滑脫。 8.抖動上肢：保健按摩師一手推按賓客肩部，另一手握住其手掌，抖動手臂以帶動賓客手部抖動，操作23秒。 9.搖肩關(guān)節(jié)：保健按摩師用一手扶著賓客肘部，另一手握住其四指，先順時(shí)針后逆時(shí)針，環(huán)轉(zhuǎn)搖動肩關(guān)節(jié)各58圈。,1.推上肢： 2.拿揉上肢： 3.按揉腕關(guān)節(jié)： 4.點(diǎn)揉曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷、勞宮： 5.推揉掌心： 6.搖手腕： 7.拔伸指關(guān)節(jié)： 8.抖動上肢： 9.搖肩關(guān)節(jié)：,第四節(jié)下肢前側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)部保健按摩（第十三次課）,【常用手法】推法、拿法、揉法、抱揉法、撥法、拍法、打法。 【常用穴位】 足三里：

12、犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指。 血海：正坐垂足，髕骨內(nèi)上緣2寸，股四頭肌內(nèi)測頭隆起處。對側(cè)手掌按于患者膝蓋上掌心對準(zhǔn)髕骨中央，2-5指向膝上伸直，大拇指向膝內(nèi)側(cè)成45度，大拇指下是該穴。 三陰交：內(nèi)踝尖上3寸。 膝眼：髕韌帶兩側(cè)。 【注意事項(xiàng)】撥法操作時(shí)用力不宜過大，推法向心性進(jìn)行。,1.滾下肢前側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)：保健按摩師一手扶于賓客髖部，另一手用小魚際從其髖部滾至膝關(guān)節(jié)，反復(fù)操作35次。 2.按揉下肢法：保健按摩師雙手手掌交替從上至下按揉賓客下肢前側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)部12次。 3.撥膝眼：保健按摩師用雙手拇指指腹向下施力按壓、撥動賓客內(nèi)側(cè)、外側(cè)膝眼23次。 4.抱揉膝關(guān)節(jié)：保健按摩師雙手抱住賓

13、客膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，交遞揉動12分鐘。,5.按壓足三里、血海、三陰交：保健按摩師用拇指分別按壓賓客足三里、血海、三陰交各35次。 6.撥足陽明胃經(jīng)：保健按摩師用雙手拇指指腹置賓客膝下足陽明胃經(jīng)上撥揉35次。 7.叩擊下肢：保健按摩師用合掌擊法或拳叩法擊打賓客下肢大腿、小腿內(nèi)外兩側(cè)35次。 8.推摩足背：保健按摩師雙手四指置于賓客足底，以雙拇指指腹和大魚際及掌根由踝部推摩至足趾部，反復(fù)510次。 9.搖踝關(guān)節(jié)：保健按摩師一手托住賓客踝關(guān)節(jié)上方，一手握住其足部做踝關(guān)節(jié)背曲、背伸及環(huán)轉(zhuǎn)搖動，先順時(shí)針后逆時(shí)針，反復(fù)58次。,1.滾下肢前側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)： 2.按揉下肢法： 3.撥膝眼： 4.抱揉膝關(guān)節(jié)： 5.

14、按壓足三里、血海、三陰交： 6.撥足陽明胃經(jīng)： 7.叩擊下肢： 8.推摩足背： 9.搖踝關(guān)節(jié)：,第十四次課,全面復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容,頸肩部保健按摩(第十五次課),一、俯臥位保健按摩手法和常用穴位 【常用手法】推法、拿法、揉法、壓法、滾法。 【常用穴位】肩井、秉風(fēng)（肩胛岡上窩中央凹陷處，天宗穴至上方）、天宗（肩胛崗下窩的中央，約在肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上三分之一，平第4胸椎）。 【注意事項(xiàng)】拿揉肩部時(shí)手指要直不能彎曲，避免抓傷肌肉，前置的四指不能用力按壓 頸項(xiàng)根部以免引起咳嗽；點(diǎn)按棘突兩側(cè)時(shí)不宜距離脊柱正中線過遠(yuǎn)。,俯臥位保健按摩操作,1.拿揉頸項(xiàng)部 保健按摩師一手扶持賓客頭部，另一手拇指與其余四

15、指相對，拿揉其頸項(xiàng)部肌肉，上下往返操作58次。 2.點(diǎn)揉棘突兩側(cè) 保健按摩師將雙手拇指指腹分別置于賓客頸部棘突兩側(cè)，自上而下點(diǎn)揉23次。 3.拿揉肩部 保健按摩師將雙拇指分別置于賓客兩側(cè)肩胛岡上窩，其余四指放在肩前部，自內(nèi)向外拿 揉肩部58次。,4.點(diǎn)壓肩井、秉風(fēng)、天宗穴 保健按摩師以雙手拇指指腹分別點(diǎn)壓賓客兩側(cè)肩井、秉風(fēng)、天宗穴各1分鐘。 5.滾肩部 保健按摩師立于賓客一側(cè)，滾揉肩部58次。 6.叩擊肩部 保健按摩師雙手掌相對，五指自然屈曲分開，以小指尺側(cè)端有節(jié)奏地交替叩擊肩部810次。,俯臥位保健按摩操作,1.拿揉頸項(xiàng)部 2.點(diǎn)揉棘突兩側(cè) 3.拿揉肩部 4.點(diǎn)壓肩井、秉風(fēng)、天宗穴 5.滾肩

16、部 6.叩擊肩部,第二節(jié)背腰部保健按摩,一、背腰部保健按摩手法和常用穴位 【常用手法】推法、揉法、壓法、按法、搓法、扣擊法、彈撥法、晃法。 【常用穴位】腎俞（命門旁開1.5寸）、命門（第二腰椎棘突下凹陷處）、八髎（第一、二、三、四骶后孔中）。夾脊穴（奇穴，T1-T5各棘突下旁開0.5寸） 【注意事項(xiàng)】叩擊腰部腎區(qū)時(shí)力度不宜過大，晃背腰部時(shí)幅度不宜過大。,二、背腰部保健按摩操作,1.分推背腰部 保健按摩師以雙手掌置于賓客肩胛內(nèi)側(cè)均勻向兩肋分推35次。 2.按揉、晃背腰部 保健按摩師一手置于賓客肩胛內(nèi)側(cè)，另一手置于對側(cè)的臀部外側(cè)，相對交錯(cuò)用力晃動背腰部12分鐘。 3.撥揉夾脊穴 保健按摩師以雙手拇

17、指重疊從大椎下沿脊柱旁撥揉夾脊穴（雙側(cè)）12分鐘。 4.按揉足太陽膀胱經(jīng) 保健按摩師以單掌或雙掌重疊，按揉賓客脊柱兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)35次。,5.滾背腰肌 保健按摩師以單手自上而下滾賓客背腰部23分鐘。 6.叩擊背腰部 保健按摩師以雙手空掌自上而下叩擊賓客背腰部12分鐘。 7.點(diǎn)按腎俞穴 保健按摩師以雙拇指指腹分別點(diǎn)按腎俞穴12分鐘。 8.捏脊 保健按摩師以雙手拇指與其余四指分別置于賓客第5腰椎兩側(cè)，自下而上提捏肌肉35次。 9.擦命門 保健按摩師以單掌置于賓客命門穴處迅速擦約半分鐘，以溫?zé)釣槎取?10.擦八髎 保健按摩師以單掌置于賓客腰底部八醪處迅速擦搓1分鐘。 11.直推背腰部 保健按摩師以

18、雙手掌置賓客肩胛內(nèi)側(cè)，自上而下直推至腰底部35次。,二、背腰部保健按摩操作,1.分推背腰部 2.按揉、晃背腰部 3.撥揉夾脊穴 4.按揉足太陽膀胱經(jīng) 5.滾背腰肌 6.叩擊背腰部 7.點(diǎn)按腎俞穴 8.捏脊 9.擦命門 10.擦八髎 11.直推背腰部,第三節(jié) 下肢后側(cè)部保健按摩(十六次課),下肢后側(cè)部保健按摩手法和常用穴位 【常用手法】推法、揉法、按法、壓法、拿法、搓法、拍打法、扣擊法、拔伸法。 【常用穴位】環(huán)跳（側(cè)臥屈股，位于股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶骨裂孔連線外外三分之一處）、委中（腘窩橫紋中點(diǎn)）、承山（腓腸肌與跟腱連接處）、承扶（臀部后橫紋中點(diǎn)）、太溪（正坐垂足，足內(nèi)踝尖與跟腱連線凹陷處）、昆侖（

19、正坐垂足，足外踝尖與跟腱連線凹陷處）。 【注意事項(xiàng)】點(diǎn)按委中、承山時(shí)力度不宜過大。,下肢后側(cè)部保健按摩操作,1.推下肢 保健按摩師一手扶在賓客臀部，另一手掌面貼緊在其下肢后部，向下直推至腳踝35次。 2.按揉臀部及下肢后側(cè) 保健按摩師雙掌重疊，緊貼賓客臀部，自上而下緩慢按揉動，施力均勻，反復(fù)35次。 3.滾臀部及下肢后側(cè) 保健按摩師一手扶于賓客骶部，另一手用小魚際從其髖部滾至踝關(guān)節(jié)，復(fù)操作35次。 4.叩擊臀部及下肢后側(cè)部 保健按摩師以雙手空拳有節(jié)奏地叩擊賓客臀部及下肢后側(cè)部，力量稍重，反復(fù)35次。,5按壓下肢穴位 保健按摩師用肘尖或拇指指腹按壓賓客下肢膀胱經(jīng)環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山等穴，

20、持續(xù)按揉各穴半分鐘。 6搓揉臀部 保健按摩師雙掌相對，縱向貼緊賓客臀部，向中間施力搓揉，以透熱為度。 7抱揉下肢后側(cè) 保健按摩師雙手掌心相對置于賓客下肢后側(cè)肌肉，稍用力抱緊，自大腿上1/3處起自上 而下揉下肢后側(cè)，反復(fù)23次。 8點(diǎn)揉昆侖、太溪 保健按摩師將拇指和食指置于昆侖、太溪，點(diǎn)揉35次。,9.拔伸拓指、趾關(guān)節(jié) 保健按摩師用拇指與食指分別拔伸各足趾關(guān)節(jié)各12次。 10.叩足跟 保健按摩師單手半握拳用小魚際叩擊賓客足跟35次。 11.搓推足底 保健按摩師用單手掌快速搓推賓客雙足底右35次。,下肢后側(cè)部保健按摩操作,1.推下肢; 2.按揉臀部及下肢后側(cè) 3.滾臀部及下肢后側(cè); 4.叩擊臀部及

21、下肢后側(cè)部 5.按壓下肢穴位; 6.搓揉臀部 7.抱揉下肢后側(cè) ; 8.點(diǎn)揉昆侖、太溪 9.拔伸拓指、趾關(guān)節(jié); 10.叩足跟 11.搓推足底,第十七次課,全面復(fù)習(xí)俯臥姿勢的按摩,基本手法,1.拇指平推法 保健按摩師用拇指螺紋面著力，在賓客足部反射區(qū)部位做單方向的直線或螺旋移動，移動要緩慢，壓力要均勻。 2.拇指旋推法 保健按摩師用拇指螺紋面緊貼于賓客足部反射區(qū)上，其余四指挾持住足部起配合作用，拇指螺紋面做均勻有力的回旋推動，邊推邊揉，按揉結(jié)合。 3.拇指揉按法 保健按摩師用拇指螺紋面緊貼于賓客足部反射區(qū)上，其余四指挾持住足部，起配合作用，拇指螺紋面做均勻有力的按揉。,4.拇指扣拳法 保健按摩師

22、一手拇指和其余四指相對用力挾持住賓客足部，另一手拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè)面著力壓刮足部反射區(qū)。 5.食指鉤掌法 保健按摩師一手握賓客足部，另一手半握拳，食指彎曲，拇指固定，用食指近節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè)著力壓刮足部反射區(qū)。 6.單食指刮壓法 保健按摩師的食指、拇指張開，其余三指半握拳，用食指橈側(cè)緣在賓客足部反射區(qū)上進(jìn)行壓刮。,7.雙指鉗法 保健按摩師一手握足，另一手食指和中指屈曲呈鉗狀，相對用力鉗夾反射區(qū)或做均勻的推動。 8.雙指拳法 保健按摩師一手握足，另一手半握拳，以食指和中指的指間關(guān)節(jié)在足部反射區(qū)上壓刮。 9.雙掌握推法 保健按摩師雙手掌分別握持賓客足部內(nèi)外側(cè)，同時(shí)推撫足底及足背，往返操作；或一手握持足

23、部一側(cè)，另一手推撫，雙手交替進(jìn)行。,注意事項(xiàng),(1)按摩環(huán)境要安靜、整潔，溫度適當(dāng)，保持空氣流通，但千萬不要使被按摩者受涼、受寒。 (2)保健按摩師的手要保持溫暖。天氣寒冷時(shí)，先將兩手掌搓熱，或?qū)⑹峙菰跓崴袦責(zé)?，也可用熱水袋暖熱后再行按摩?(3)保健按摩師在操作前一定要修剪指甲，保持手的清潔衛(wèi)生，去掉戒指、手鏈、手表等硬物，以免劃破賓客的皮膚。 (4)每次按摩后半小時(shí)內(nèi)，讓賓客飲溫白開水500毫升左右，以促進(jìn)排泄功能（腎臟病者不要超過150毫升）。,（5）避免壓迫骨骼部位，防止骨膜發(fā)炎或溢血腫現(xiàn)象（患血小板減少癥者容易發(fā)生青紫腫塊，應(yīng)該注意）。 (6)飯后1小時(shí)和飯前半小時(shí)內(nèi)不宜按摩，以免

24、傷胃或影響療效。 (7)在做足部按摩時(shí)，因長期按摩感覺遲鈍者，可先用鹽水泡腳半小時(shí)，以增強(qiáng)敏感度，提高療效。 (8)按摩后，如賓客感覺疲勞，可以休息片刻，但要加蓋衣被，以防感冒。 (9)若按摩時(shí)賓客突然出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白、出虛汗、脈搏加快等現(xiàn)象，保健按摩師不要慌張，讓賓客平臥床上，再掐其人中、十宣，按揉印堂、內(nèi)關(guān)、足三里、大椎等穴。,足部反射區(qū)保健按摩操作,1.左足操作順序 (l)保健按摩師用拇指平推法或拇指扣拳法以輕、中、重三種不同力度在足部心反射區(qū)（第四跖骨與第五跖骨之間）定點(diǎn)向足趾方向推按，定點(diǎn)按壓35次，用于檢查心臟功能。 (2)保健按摩師用拇指或食指扣拳法在腎（雙足第一跖骨與趾

25、骨關(guān)節(jié)所形成的“人”字形交叉點(diǎn)后方中央凹陷處）、腎上腺（雙足第一跖骨與趾骨關(guān)節(jié)所形成的“人”字形交叉點(diǎn)稍外側(cè)）、腹腔神經(jīng)叢（雙足第二至第四跖骨體處，腎反射區(qū)周圍橢圓區(qū)域）、膀胱（內(nèi)踝前下方掌內(nèi)側(cè)足舟狀骨下方、拇展肌內(nèi)側(cè)緣）、輸尿管、尿道（足跟內(nèi)側(cè)，自膀胱反射區(qū)向上斜穿前列腺及子宮反射區(qū)的一條帶狀發(fā)射區(qū)）反射區(qū)壓刮各810次。 (3)保健按摩師用拇指扣拳法在大腦、垂體（拇趾趾腹中央隆起的地方）、額竇、鼻、三叉神經(jīng)反射區(qū)(雙足拇趾近第二趾的外側(cè).右側(cè)在左腳，左側(cè)在右腳 )壓刮各810次。,(4)保健按摩師用拇指平推法由外向內(nèi)推壓頸項(xiàng)（拇趾根部橫紋處）、頸椎（拇趾根部內(nèi)側(cè)橫紋處）、 眼、耳反射區(qū)各8

26、10次。 (5)保健按摩師用拇指扣拳法由內(nèi)向外依次壓刮斜方?。ǘ?、眼反射區(qū)的近心端）、肺及支氣管（斜方肌反射區(qū)的近心端，自甲狀腺反射區(qū)到肩反射區(qū)處約一橫指的帶狀區(qū)）反射區(qū)810次。 (6)保健按摩師用拇指扣拳法依次點(diǎn)壓甲狀腺(雙足掌第一跖骨與趾骨關(guān)節(jié)外側(cè))、胃（雙足腳掌第一跖趾關(guān)節(jié)后方與甲狀腺反射區(qū)之間一橫指處）、胰（胃與十二指腸之間）、十二指腸（雙足腳掌第一跖骨底部）反射區(qū)57次；再用拇指扣拳法由上向下壓刮57次。 (7)保健按摩師用拇指或食指扣拳法沿順時(shí)針方向依次壓刮橫結(jié)腸（雙足第一至第五跖骨底部與第一至第三楔xie骨、骰tou骨交界處）、降結(jié)腸（左足第五跖骨低沿骰骨外沿）、（乙狀結(jié)腸和直

27、腸（左足底部跟骨前緣）、升結(jié)腸（右足足低從跟骨前緣）、點(diǎn)壓肛門（左足足低跟骨前緣乙狀結(jié)腸及升結(jié)腸反射區(qū)）及小腸反射區(qū)57次；再用拇指或食指扣拳法沿順時(shí)針方向連續(xù)推壓57次，壓刮橫結(jié)腸、降結(jié)腸和升結(jié)腸反射區(qū)。,(8)保健按摩師用拇指或食指扣拳法推刮生殖腺（有兩處位置，位于雙足足底跟骨中央處及雙足外踝后下方跟骨腱前方）、子宮和前列腺（雙跟骨內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后下方三角形區(qū)域）反射區(qū)（足跟）57次。 (9)保健按摩師用食指鉤刮內(nèi)尾骨、骶骨、腰椎、胸椎反射區(qū)57次。 (10)保健按摩師用拇指或食指刮橫膈膜（雙足足背跖骨、楔骨、骰骨關(guān)節(jié)處）、上身淋巴（雙足足背外側(cè)踝骨前，有距骨骰骨構(gòu)成的凹陷處）、下身淋巴（雙足足

28、背內(nèi)側(cè)踝骨前，有距骨舟骨構(gòu)成的凹陷處）反射區(qū)810次。 (11)保健按摩師用拇指或食指扣拳法依次壓刮外尾骨、膝、肘、肩反射區(qū)57次。 (12)保健按摩師用雙手拇指揉按法在扁桃腺（雙足足背拇趾第二節(jié)上，肌腱左右兩側(cè)）反射區(qū)按揉810次，如圖6-84所示。 (13)保健按摩師用拇指或食指在咽喉和氣管（第一第二跖趾關(guān)節(jié)處）、胸部、內(nèi)耳迷路（足背第四跖骨和第五跖骨）反射區(qū)按揉810次。 (14)保健按摩師用拇指平推法由下向上、從內(nèi)到外推壓坐骨神經(jīng)（內(nèi)踝關(guān)節(jié)后上方起，沿脛骨后緣上行至脛骨內(nèi)側(cè)下。外踝關(guān)節(jié)前緣，沿腓骨前緣上行至腓骨小頭處）反射區(qū)57次。,2.右足操作順序 (1)保健按摩師用拇指扣拳法點(diǎn)壓肝

29、（右足腳掌第四跖骨與第五跖骨之間）、膽（右足腳掌第三與第四跖骨之間）反射區(qū)57次；再用拇指扣拳法由上向下壓刮57次。 (2)保健按摩師用拇指或食指扣拳法點(diǎn)壓、推按盲腸（右足足底跟骨前緣靠近外側(cè)，與小腸及升結(jié)腸反射區(qū)相連）、闌尾回盲瓣（右足足底跟骨前緣靠近外側(cè)，在盲腸反射區(qū)上方）、升結(jié)腸（跟骨前緣，沿骰骨外側(cè)至第五跖骨底部）反射區(qū)8 10次,第一次課（淋巴引流保健按摩操作）,一、上肢前側(cè)按摩 1、直推上肢：自腕關(guān)節(jié)向上推至肘關(guān)節(jié)，再推至腋窩前。 2、按壓上肢：自掌心按壓至肩部。 3、拿揉上肢前側(cè)：自腕至肩。 4、推揉肩內(nèi)側(cè)：自肩峰處交替推抹至腋窩前。 二、下肢前側(cè)按摩 1、直推下肢前側(cè)：自足背上

30、推至膝，再由膝推至臏前。 2、直推下肢外側(cè)：自外踝向上推至大腿外側(cè)。 3、推抹下肢內(nèi)側(cè)：自內(nèi)踝推抹至腹股溝（單、雙、同時(shí)、交替） 4、提抹大腿外側(cè)：自大腿外側(cè)交替提抹至腹股溝。,三、胸腹部按摩 1、推抹胸部至腋前：自胸前正中線，從上而下推抹至腋窩前。 2、推抹乳根至腋前：由乳根腋窩前；再由粱門腋下。 3、分推上腹部：自上脘穴分推至天樞。 4、分推下腹部：兩脅分推至天樞，再由天樞分推到中極。 四、上肢后側(cè)按摩 1、直推上肢后側(cè)：自腕關(guān)節(jié)上推至上臂。 2、推抹肩部：自肩峰處交替推抹至肩岬處。 3、推抹肩頸部：自肩岬內(nèi)上緣推抹至頸項(xiàng)部。 五、下肢后側(cè)按摩 1、直推小腿部：自腳后跟直推經(jīng)腘窩至大腿根部

31、。 2、直推大腿后側(cè)和外側(cè)：后側(cè)經(jīng)腘窩推至承扶穴；外側(cè)經(jīng)腘窩外側(cè)推至環(huán)跳穴。 3、單拇指或雙指自小腿后側(cè)推至大腿根部。,第一次課（淋巴引流保健按摩操作）,一、上肢前側(cè)按摩 1、直推上肢：保健按摩師一手托賓客手背，一手掌根或大魚際自腕關(guān)節(jié)向上推至肘關(guān)節(jié)，再由肘關(guān)節(jié)向上推至腋窩前，反復(fù)5-8次，推完一側(cè)再推另一側(cè)。2、按壓上肢：保健按摩師用單掌或雙掌重疊，自賓客手心按壓至肩部。 3、拿揉上肢前側(cè)：自腕至肩。 4、推揉肩內(nèi)側(cè)：保健按摩師雙手食指、中指、無名指指腹自肩峰部位交叉推抹至腋窩前，反復(fù)5-8次，做完一側(cè)再做另一側(cè)。,二、下肢前側(cè)按摩 1、直推下肢前側(cè)：保健按摩師一手扶住賓客足趾，另一手全掌自

32、足背上推至膝關(guān)節(jié)，再由膝關(guān)節(jié)推至臏前。 2、直推下肢外側(cè)：保健按摩師一手扶住賓客足趾，另一手全掌自外踝向上推至大腿外側(cè)，反復(fù)5-8次。 3、推抹下肢內(nèi)側(cè)：保健按摩師一手或雙手自賓客踝關(guān)節(jié)同時(shí)或交叉向上推抹至腹股溝，反復(fù)5-8次。 4、提抹大腿外側(cè)：保健按摩師雙手自賓客大腿外側(cè)交叉提抹至腹股溝，反復(fù)5-8次。 5、撫摩下肢前側(cè)：保健按摩師一手或雙手五指交叉用掌心、掌根自踝關(guān)節(jié)按撫到膝關(guān)節(jié)，再自膝關(guān)節(jié)撫摩至大腿，反復(fù)5-8次。,三、胸腹部按摩 1、推抹胸部至腋前：按摩保健師雙手食指、中指、無名指指腹自賓客胸前正中線，從上而下推抹至腋窩前，反復(fù)5-8次，做完一側(cè)再做另一側(cè)。 2、推抹乳根至腋前：按摩

33、保健師雙手食指、中指、無名指指腹自賓客乳根穴交叉提抹至腋窩前，再由梁門穴推至腋下，反復(fù)5-8次，做完一側(cè)再做另一側(cè)。 3、分推上腹部：保健按摩師雙手掌自賓客上脘穴分推至天樞，反復(fù)5-8次。 4、分推下腹部：保健按摩師雙手掌自賓客兩脅分推至天樞，再由天樞分推到中極處（臍下4寸），反復(fù)5-8遍。 5、輕摩腹部：保健按摩師一全掌順時(shí)針輕摩賓客腹部5-8圈，結(jié)束仰臥位操作。,四、上肢后側(cè)按摩 1、直推上肢后側(cè)：保健按摩師一手托住賓客手部，一手掌根或大魚際自腕關(guān)節(jié)向上推至上臂，反復(fù)5-8次。 2、推抹肩部：保健按摩師以是食指、中指、無名指指腹自賓客肩峰處交叉推抹至肩胛處，反復(fù)5-8次，做完一側(cè)再做另一側(cè)

34、。 3、推抹肩頸部：保健按摩師以是食指、中指、無名指自賓客肩胛內(nèi)上緣推抹至頸項(xiàng)部，反復(fù)5-8次，做完一側(cè)再做另一側(cè)。,五、下肢后側(cè)按摩（俯臥位） 1、直推小腿部：保健按摩師用單掌自賓客腳后跟直推經(jīng)腘窩至大腿根部，反復(fù)5-8次。 2、直推大腿后側(cè)和外側(cè)：保健按摩手用單掌自腘窩向上推至承扶穴；再有腘窩外側(cè)推至環(huán)跳穴，反復(fù)5-8次。 3、保健按摩師單手拇指或雙手拇指相對，從下向上推至賓客臀部，反復(fù)5-8次。 4、保健按摩師雙手掌從賓客小腿內(nèi)外側(cè)向上推至大腿根部，反復(fù)5-8次。 5、保健按摩師雙手五指交叉，用掌心、掌根自賓客小腿腿至大腿根部，反復(fù)5-8次。 6、上述動作應(yīng)緩慢進(jìn)行，做完一側(cè)再做另一側(cè)。

35、,六、背腰部按摩（俯臥位） 1、分推背部：保健按摩師雙手掌自賓客胸椎兩側(cè)由上而下分推背部5-8次。 2、提抹背部：保健按摩師用食指、中指、無名指指腹自十二肋端向斜上方提抹至腋中線，反復(fù)5-8次，可雙手交替進(jìn)行，做完一側(cè)再做另一側(cè)。 3、分推腰部：保健按摩使用雙手掌根自賓客腰椎兩側(cè)分別橫推至腋中線，自上而下反復(fù)5-8次。 4、提抹臀部：保健按摩師用食指、中指、無名指自賓客臀橫紋向斜上方提抹5-8次，可雙手交替操作，做完一側(cè)再做另一側(cè)。 5、撫摩背腰部：保健按摩師雙手全掌撫摩賓客背腰部1-2分鐘。,第二節(jié) 常見不適癥保健按摩,一、頭脹痛 【體位】賓客仰臥位，保健按摩師站于一側(cè)。 【手法】推法、揉法

36、、按法、拿法、搓法。 【選穴】印堂、神庭（發(fā)際正中0.5寸）、太陽、頭維（額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸）、睛明（目內(nèi)眥角稍上方0.1寸凹陷處） 、風(fēng)池、百會。,【操作】(1)保健按摩師先用雙手拇指交替推印堂至神庭，再經(jīng)額前分推印堂至太陽（又稱開天門），然后以大魚際分推前額至頭兩側(cè)。 (2)用多指揉頭兩側(cè)膽經(jīng)路線，重點(diǎn)揉太陽、頭維。 (3)以拇指和食指拿捏頭兩側(cè)。 (4)拇指和多指分別置于頭頂部，拿捏太陽至風(fēng)池。 (5)兩手多指并攏，分別揉兩側(cè)太陽穴一帶。 (6)用雙手多指指腹及指端抓打頭部。 (7)用拇指或多指分別按乳突、風(fēng)池、太陽。 (8)兩手多指拿揉項(xiàng)部與肩井而結(jié)束。 【注意事項(xiàng)

37、】手法宜輕柔緩和、力量適中、干凈利索，手掌不能緊貼面部及眼睛，不可用猛力、暴力，以免擦破皮膚。高血壓或眩暈癥患者按摩時(shí)要采用仰臥位。,二、鼻塞不通,【體位】賓客仰臥位，保健按摩師站于前側(cè)或頭側(cè)。 【手法】推洼、揉法、按法、撥法、擦法、搓法。 【選穴】睛明、迎香（在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中 ）、風(fēng)池、攢竹、風(fēng)門（第二胸椎棘突下，旁開1.5寸 ）、肺俞（第三胸椎棘突旁開1.5寸 ）、曲池、合谷、禾髎（在上唇部,鼻孔外緣直下,平水溝穴 ）、頭維。 【操作】(1)拇指按揉攢竹、睛明、迎香。 (2)用拇指指腹沿鼻旁由攢竹推至迎香。 (3)單手食指揉鼻背兩側(cè)，并在揉的基礎(chǔ)上左右彈撥。 (4)

38、用雙手拇指分別壓揉兩側(cè)風(fēng)門、肺俞，并以小魚際搓大椎及以上兩穴。 (5)拇指按壓兩側(cè)列缺（在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸）、曲池、合谷、頭維、風(fēng)池。 (6)以雙手食指指腹分別按揉兩側(cè)禾髎，并以雙手小魚際分別搓揉鼻翼兩側(cè) 【注意事項(xiàng)】手法操作時(shí)要輕柔和緩，防止傷到眼球，注意預(yù)防感冒。,三、目脹額緊,【體位】賓仰臥位，保健按摩師站或坐于前側(cè)或頭側(cè)。 【手法】推法、揉法、拿法、按法。 【選穴】印堂、太陽、攢竹、睛明、神庭、風(fēng)池、合谷、太沖（位于足背側(cè)，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處 ）。 【操作】 (l)保健按摩師用雙手拇指交替推印堂到神庭，再經(jīng)額前推印堂到太陽，經(jīng)眉弓推印堂到太陽。 (2

39、)以拇指或食指指側(cè)部刮上下眼眶。 (3)用雙手大魚際從額前分推經(jīng)太陽到頭兩側(cè)。 (4)點(diǎn)揉按攢竹、睛明、太陽等穴位。 (5)在額前用拇指和食指、中指做緊縮性拿法，輕微拿揉頭兩側(cè)及上下眼眶。 (6)雙手掌搓熱扣在眼睛上，使熱量透于眼球，反復(fù)2-3次。 (7)拇指點(diǎn)按風(fēng)池、合谷、太沖，。 【注意事項(xiàng)】手法操作要輕柔緩和，避免使用暴蠻力；對有腦部疾患者慎用敲法。,四、頸部酸脹,【體位】賓客坐位，保健按摩師站于一側(cè)。 【手法】推法、揉法、拿法、撥法、動法、拍法。 【選穴】風(fēng)池、肩井、天柱（后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸 ）、風(fēng)府（風(fēng)府穴在頸部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸 ）、風(fēng)門（第二胸椎棘突下，旁開

40、1.5寸 ）。 【操作】 (1)保健按摩師一手扶住賓客頭部，用另一手小魚際下行推枕骨下緣至大椎穴。 (2)拇指揉、撥項(xiàng)韌帶，多指撥、揉胸鎖乳突肌，拇指和多指拿揉項(xiàng)部。 (3)拇指屈曲置于項(xiàng)韌帶上，多指置于胸鎖乳突肌肌腹上，由上而下拿，兩側(cè)相同。 (4)雙拇指自上而下分別按兩側(cè)項(xiàng)韌帶，交替按頸椎棘突，用多指分別按兩側(cè)胸鎖乳突肌。 (5)一手扶住頭頂部，另一手拿揉頸項(xiàng)部，一邊旋轉(zhuǎn)頸部，一邊拿揉項(xiàng)韌帶，左右交替。 (6)用拇指點(diǎn)揉風(fēng)池、風(fēng)府、天柱等穴，拇指與多指拿揉頸肩部，按壓肩井，以拍法拍頸肩部結(jié)束。 【注意事項(xiàng)】頸部活動幅度及力度不可過大。不可隨意扭轉(zhuǎn)，以免發(fā)生意外。,五、肩部酸沉,【體位】受術(shù)

41、者俯臥位或坐位，施術(shù)者站于受術(shù)者一側(cè)。 【手法】推、滾、揉、拿、按、搓、拍法。 【選穴】肩井、肩隅(將上臂外展平舉，肩關(guān)節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個(gè)凹窩，前面一個(gè)凹窩中 )、天宗( 肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處 )、“肩三俞”(肩外俞：T1旁開3寸；肩中俞：C7旁開2寸)。 【操作】 (1)用單手掌沿第1第7胸椎兩側(cè)下行推，以雙手掌從脊柱向兩側(cè)分推，然后以小魚際側(cè)部滾以上部位。 (2)用掌根和拇指分別揉肩上及肩胛內(nèi)側(cè)緣，掌根撥揉肩井和脊柱兩側(cè)夾脊穴(第1胸椎至第5腰椎，棘突下旁開0.5寸，一側(cè)17個(gè)穴，左右共34穴 )，再以掌根、拇指按壓上述部位。 (3)搓肩井及肩

42、胛內(nèi)側(cè)緣，以熱力度。 (4)受術(shù)者取坐位，術(shù)者以拇指和其余四指拿揉肩部，拇指點(diǎn)按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。 (5)最后以拍法拍肩部結(jié)束。 【注意事項(xiàng)】患肺氣腫或心臟病者，應(yīng)采取坐位，按壓不可過重。由頸椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，應(yīng)采用其他有針對性的手法。,六、胸悶,【體位】受術(shù)者仰臥位，施術(shù)者站于受術(shù)者一側(cè)。 【手法】推、摩、揉、按、擊法。 【選穴】中府、云門(距前正中線6寸，當(dāng)鎖骨外1/3折點(diǎn)下方一橫指，中府上1寸 )、膻中(在前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn) )、曲池、手三里(曲池下2寸處 )、合谷。 【操作】 (1)施術(shù)者用掌根、大魚際分推鎖骨下緣第二至第三肋間隙，單手掌下行推胸骨，雙

43、掌交替沿肋隙分推。 (2) 在以上部位做團(tuán)摩法和束帶摩法，并用手掌根、魚際和拇指分別揉以上部位。 (3)以雙手掌根按壓或按上述部位，一手掌面緊貼胸部體表，用另一手指端在其上敲擊。 (4)拇指點(diǎn)按中府、云門、膻中、曲池、手三里、合谷等穴。 【注意事項(xiàng)】按摩手法不宜過重。按法操作要配合呼吸，隨呼吸運(yùn)動按壓。,七、上肢酸痛,【體位】受術(shù)者坐位或仰臥位，施術(shù)者站于受術(shù)者前側(cè)、外側(cè)。 【手法】推、揉、搓、抖、拍法。 【選穴】肩隅、曲池、曲澤(曲澤穴在肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣 )、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)。 【操作】 (1)施術(shù)者一手握住受術(shù)者腕關(guān)節(jié)，另一手掌根部上行推上肢伸肌面。 (2)雙掌捧上肢對稱揉

44、動，自上而下，往返進(jìn)行。 (3)以雙手掌及虎口部上下往返對拍上肢。 (4)然后雙手掌抱住上肢搓揉，搓動要快，移動要慢；雙手握住腕部快速抖動，頻率要快，幅度要小。 (5)最后點(diǎn)按肩隅、曲池、曲澤、手三里、合谷、內(nèi)關(guān)。 【注意事項(xiàng)】上肢酸痛者應(yīng)適當(dāng)注意上肢休息。如有上肢功能障礙者應(yīng)做進(jìn)一步檢查治療。,八、疲勞性腰痛,【體位】受術(shù)者俯臥位，施術(shù)者站于受術(shù)者一側(cè)。 【手法】推、滾、揉、拿、撥、按、拍、抖法。 【選穴】腎俞(當(dāng)?shù)诙导幌?，左右二指寬?)、氣海俞(當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸 )、三焦俞(第一腰椎棘突下，左右旁開2指寬處 )、關(guān)元俞(當(dāng)?shù)谖逖导幌?，左右旁開2指寬處 )、委中。

45、【操作】 (1)用手掌根下行推脊柱兩側(cè)，雙手掌分推腰部。 （2）以小魚際側(cè)部滾腰部，以掌根、拇指或肘尖揉腰部，并撥揉、按揉上述部位。 （3）以拇指與多指在腰兩側(cè)做緊縮性拿法，往返拍腰兩側(cè)。（4）一手按住腰后脊柱，另一手將兩下肢抬起離開床面，做輕度的后伸和左右旋轉(zhuǎn)。 （5）以拇指或肘尖按壓腰部腎俞、氣海俞、三焦俞、關(guān)元俞、委中。 【注意事項(xiàng)】活動腰部時(shí)不可亂扳，以免發(fā)生意外。應(yīng)注意腰部休息，并糾正不良姿勢。,九、背部強(qiáng)痛,【體位】受術(shù)者俯臥，術(shù)者站于受術(shù)者一側(cè)。 【手法】推、揉、拿、按、撥、搓、打、震顫法 。 【選穴】肩井、天宗、“背俞穴”(后正中線（督脈）旁開1.5 寸處。背俞穴與相應(yīng)臟腑位置

46、的高低基本一致 ) 。 【操作】（1）單掌或雙掌直線推脊柱兩側(cè)，再用雙掌分推背部，以小魚際側(cè)部滾背部。 （2）用單掌或雙掌由上而下揉背部，拇指撥揉或按摩“背俞穴”，以肘尖重點(diǎn)揉夾脊穴。 （3）雙掌重疊，按壓、震顫脊柱。 （4）單手掌搓揉“背俞穴”，以有熱感為度。 （5）用空拳或魚際側(cè)部拍打背部。 （6）受術(shù)者取坐位，多指拿揉肩井，點(diǎn)按肩井、天宗穴 。 【注意事項(xiàng)】做背部按壓、震顫時(shí)，矚受術(shù)者不可憋氣，以免發(fā)生意外 。,十、食欲不振,【體位】賓客先仰臥，后俯臥，保健按摩師站賓客一側(cè)。 【手法】推法、揉法、按法、顫法、拿法?！具x穴】中脘、天樞、章門(位于人體的側(cè)腹部，當(dāng)?shù)?1肋游離端的下方 )、足

47、三里、肝俞(在第九胸椎棘突下，筋縮（督脈）旁開1.5寸處取穴 )、脾俞(第11胸椎棘突下，旁開1.5寸 )、胃俞(第十二胸椎棘突下，左右旁開二指寬處 )等穴?！静僮鳌?(1)賓客仰臥，保健按摩師掌推腹部任脈路線，掌根輪流順時(shí)針推脘腹，疊掌揉上腹部，時(shí)間約8分鐘。 (2)多指捏拿腹肌并抖顫約一分鐘。 (3)點(diǎn)揉天樞、章門等。 (4)賓客俯臥，保健按摩師單掌推背部膀胱經(jīng)路線并疊掌揉，雙掌根或雙拇指交替按壓胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線膈俞（第七胸椎棘突，正中線旁開1.5寸處 ）至三焦俞（第一腰椎棘突下，左右旁開2指寬處 ）一段，反復(fù)操作57次。 (5)用雙手拇指、食指沿督脈路線自上而下反復(fù)捏拿大椎至命門穴一段，自上而

48、下捏10次?！咀⒁馐马?xiàng)】飲食宜清淡，勿食生冷肥甘油膩之品。調(diào)暢情志，勿過分節(jié)食。對伴有腸胃疾病的賓客和嚴(yán)重厭食的賓客，應(yīng)配合醫(yī)生治療。,十一、下肢酸沉無力,【體位】賓客先仰臥位，后俯臥位，保健按摩師站其一側(cè) 。 【手法】推法、揉法、拿法、搓法、拍法 。 【選穴】環(huán)跳、八髎、委中、承山、昆侖(外踝尖與跟腱之間的凹陷處 )、太溪(內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處 )、足三里、解溪(足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處 ) 。 【操作】 (l)賓客俯臥，保健按摩師單手掌從上向下直推下肢兩側(cè)及后側(cè)數(shù)次，雙掌對揉下肢。 (2)雙手多指反復(fù)拿揉下肢。 (3)單掌或雙掌搓下肢部，拇指點(diǎn)撥環(huán)跳、八髎、委中、承山，對掐昆侖

49、、太溪。 (4)保健按摩師一腿屈曲置床上，將賓客下肢踝部放在保健按摩師大腿上，用肘尖揉足底涌泉穴，并掌擦足底，以熱為度。 (5)以手掌拍打下肢，雙手握住踝關(guān)節(jié)牽引抖動下肢。 (6)賓客換仰臥位，保健按摩師推、拿揉下肢前側(cè)，按足三里、太溪。 (7)雙掌拍下肢兩側(cè)，牽引抖動下肢而結(jié)束。 【注意事項(xiàng)】按摩手法宜柔和，有滲透力，用力適度，適當(dāng)注意下肢休息。如有劇烈疼痛、運(yùn)動障礙或其他全身癥狀者，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療 。,十二、足跟痛,【體位】賓客俯臥和坐位，保健按摩師站于其足側(cè)。 【手法】推法、揉法、拿法、按法、搓法 。 【選穴】委中、承山、昆侖、涌泉(足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之

50、一處 )、絕骨(外踝尖上3寸，腓骨前緣稍前方 ) 。 【操作】(1)保健按摩師用單手掌推下肢后側(cè)，雙手多指拿揉下肢部、捏跟腱部。 (2)將踝關(guān)節(jié)抬起，放于賓客屈膝位的下肢前面，用掌重揉足跟，食指屈曲按揉足跟及周圍，拿捏足跟并用單掌搓揉足跟。 (3)按壓涌泉，對掐昆侖、太溪。 (4)用肘尖按壓第四腰椎旁的骶棘肌。 (5)點(diǎn)委中、環(huán)跳、承山、絕骨，活動踝關(guān)節(jié)及足部結(jié)束 。 【注意事項(xiàng)】足跟局部按摩手法宜重，以能忍受為度 。,十三、精神疲勞,【體位】賓客仰臥位，保健按摩師站于一側(cè) 。 【手法】推法、摩法、按法、擦法 。 【選穴】印堂、太陽、百會、神門（位于腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹

51、陷處。 ）、內(nèi)關(guān)、中脘、三陰交(在內(nèi)踝尖直上三寸，脛骨后緣 )等 。 【操作】1)保健按摩師用雙手大魚際輕輕緩?fù)朴√弥涟l(fā)際，再向兩側(cè)分開推摩至太陽810次，每次之間停頓510秒。 (2)五指分開，由發(fā)際推擦至百會56次，每次同樣間隔510秒鐘，反復(fù)操作數(shù)次。 (3)點(diǎn)按神門、內(nèi)關(guān)、中脘、三陰交等穴，用力由輕到重，以賓客不感覺疼痛為度，停頓片刻再慢慢抬手松開，每穴點(diǎn)后停頓510秒鐘，如賓客入睡即可停止操作。 (4)如仍未入睡，可讓賓客采用俯臥位，輕摩背部或小腿后部肌肉，力度逐漸減輕，間隔時(shí)間逐漸延長，至賓客入睡為止 。 【注意事項(xiàng)】精神疲勞以按摩頭部及相關(guān)穴位為主，手法宜輕、緩、穩(wěn)，不宜多變換體

52、位環(huán)境要安靜，以能使賓客入睡為佳 。,十四、心煩失眠,【體位】賓客取仰臥位、俯臥位 、坐位。 【手法】推法、按法、揉法、搓法、拿法、拍法、。 【選穴】印堂、太陽、百會、風(fēng)池、肩井、內(nèi)關(guān)、神門、關(guān)元（臍中下3寸處 ）、氣沖（當(dāng)臍中下5寸，距前正中線2寸 ）、足三里、背俞穴（中心旁開1.5寸） 。 【操作】(1)受術(shù)者俯臥，施術(shù)者以單手掌推背部，拇指或掌根撥揉夾脊穴（中心旁開0.5寸），肘尖按壓“背俞穴”。 (2)多指拿揉下肢部。 (3)受術(shù)者仰臥，雙手拇指或食指、中指點(diǎn)揉印堂、太陽、攢竹、睛明穴。 （4）手掌心輕壓、輕柔眼球。 （5）拇指按揉中府、云門、膻中、中脘、天樞、關(guān)元（當(dāng)臍中下3寸 ）、

53、氣沖、三陰交、足三里、太沖等穴。 （6）受術(shù)者取坐位，拇指按揉枕骨下緣，多指拿揉項(xiàng)部及肩部，拿揉風(fēng)池，壓肩井、天宗穴，最后以拍法結(jié)束 。 【注意事項(xiàng)】本癥除按摩外，還應(yīng)配合心理疏導(dǎo)，消除煩惱，避免情緒激動，睡前不吸煙、不飲酒、不飲濃茶 。,十五、運(yùn)動疲勞,【體位】受術(shù)者先后取仰臥位、俯臥位 。 【手法】推法、按法、揉法、搓法、拿法、拍法、抖法 。 【選穴】印堂、太陽、膻中、氣海(位于體前正中線，臍下1.5寸 )、大椎、八髎、環(huán)跳、委中、承山等 。 【操作】（1）受術(shù)者仰臥，施術(shù)者站于其頭前，雙手拇指從印堂向左右分推至太陽穴，反復(fù)數(shù)次。 （2）從印堂經(jīng)神庭直推至風(fēng)府穴，反復(fù)數(shù)次。 （3）從上而下依次按揉胸腹華蓋（胸正中線，平第一肋間隙）、膻中、氣海、俞府穴至腹股溝，反復(fù)多次。 （4）反復(fù)推拿大腿前內(nèi)側(cè)、前外側(cè)肌肉，緩解肌肉僵硬。 （5）受術(shù)者俯臥，施術(shù)者雙手拿兩側(cè)肩井45次，然后以雙手掌由上至下反復(fù)揉搓背腰。 （6）推拿大腿后側(cè)，拍打背腰部及下肢。 （7）點(diǎn)按環(huán)跳、委中、承山等穴。 【注意事項(xiàng)】運(yùn)動按摩以四肢項(xiàng)背為施術(shù)重點(diǎn)，頭部胸腹為輔。手法宣均勻柔和，力量適度，不宜過重 。,三、美容按摩操作,(1)分抹前額 保健按摩師用雙手中指、食指指腹由賓客前額分抹至太陽穴，力量不宜過重，反復(fù)施術(shù)510次。 (2)提抹外眼角 保健按摩師用雙手中指、食指指腹由賓客